Akūts faringīts
Raksta saturs:
- Akūta faringīta cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Akūta faringīta simptomi pieaugušajiem
- Akūta faringīta pazīmes bērniem
- Akūtā faringīta diagnostika
- Akūta faringīta ārstēšana
- Akūtā faringīta iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Akūta faringīta profilakse
Akūts faringīts ir akūta iekaisuma slimība rīkles dobumā, ko izraisa infekcijas izraisītāju vai fizisku faktoru iedarbība. Šīs slimības iekaisuma izmaiņas difūzā veidā ietekmē orgāna gļotādu, limfadenoīdu veidojumu audi nav bojāti, atšķirībā no akūta tonsilīta, kad morfoloģiskais substrāts ir mandeļu limfoīdie audi.
Akūts faringīts var būt vai nu neatkarīga patoloģija, vai arī darboties kā viena no noteiktu slimību izpausmēm. Vislielākā slimības izplatība tiek novērota bērniem (gadā reģistrēti līdz 7 miljoniem apmeklējumu), biežums pieaugušo pacientu vidū ir daudz mazāks.
Lielākā daļa nekomplicētu akūta faringīta gadījumu pieder pie tā sauktā pašizšķiršanās, tas ir, viņi apstājas paši un nav nepieciešama īpaša terapija.
Akūta faringīta simptomi
Akūta faringīta cēloņi un riska faktori
Lielāko daļu akūta faringīta gadījumu izraisa vīrusi, tie veido vairāk nekā 2/3 no visiem gadījumiem:
- rinovīruss (vīrusu faringīta lielākā daļa);
- koronavīruss;
- respiratori sinicitāls vīruss;
- adenovīruss;
- gripas un paragripas vīrusi;
- Epšteina-Barra vīruss; utt.
Papildus vīrusiem akūtu faringītu var izraisīt:
- A grupas β-hemolītiskais streptokoks (vairāk nekā trešdaļa bērnu akūta faringīta gadījumu un līdz 17% no pieaugušo pacientu kopējās slimību masas), C un G (daudz retāk);
- anaerobi mikroorganismi;
- koribaktērijas;
- fusobaktērijas;
- Jersīnija;
- neisseria;
- mikoplazma;
- hlamīdijas;
- Candida ģints sēnes; utt.
Baktēriju faringīta lielāko daļu izraisa nevis atsevišķa patogēna mikroorganisma izolēta iedarbība, bet gan kombinēta iedarbība (2-3 vai vairāk patogēnu).
Akūts faringīts var būt ne tikai infekciozs, bet arī agresīvu vides faktoru ietekmē:
- elpošanas ceļu alergēni;
- gaistošie ķīmiskie savienojumi (skābju, sārmu, aromātisko ogļūdeņražu tvaiki);
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- karstu tvaiku ieelpošana;
- rīkles gļotādas trauma;
- nodotās ķirurģiskās iejaukšanās sekas.
Akūts faringīts: infekcijas cēloņi un pazīmes
Svarīga loma akūta faringīta attīstībā pieaugušajiem un bērniem ir riska faktoru ietekme uz ķermeni:
- slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana);
- ENT orgānu hroniskas infekcijas slimības;
- hronisks infekcijas fokuss zobārstniecībā;
- deguna elpošanas pārkāpums, ieradums elpot caur muti;
- ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās (akūtas slimības, pēcoperācijas periods, hipotermija, akūti psihoemocionāli sabrukumi);
- vietējā aukstuma ietekme uz rīkles audiem;
- pārtikas higiēnas pārkāpums (pikanta un pārmērīgi karsta ēdiena, gāzēto dzērienu, garšvielu ļaunprātīga izmantošana, kas kairina rīkles gļotādu);
- rūpnieciski apdraudējumi, īpaši drošības noteikumu neievērošanas gadījumos, strādājot ar gaistošiem, indīgiem savienojumiem;
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
- neapmierinošs mikroklimats dzīvojamās telpās (mitrums, augsts mitruma līmenis, nepietiekama telpu apsildīšana).
Slimības formas
Atkarībā no iekaisuma procesa cēloņa akūts faringīts var būt šāda veida:
- baktēriju;
- vīrusu;
- mikotisks (sēnīšu);
- alerģisks;
- traumatisks;
- ko izraisa agresīvi ārējās vides fizikālie un ķīmiskie faktori.
Akūta faringīta simptomi pieaugušajiem
Akūta faringīta simptomi ir ļoti raksturīgi:
- pēkšņa slimības sākšanās ar akūtu sāpju sindromu, sāpes bieži izstaro uz ausu, apakšējo žokli (sāpju smagumu izskaidro intensīva rīkles gļotādas inervācija);
- maksimālais sāpju smagums tā sauktajā tukšajā kaklā (norijot siekalas), kam raksturīga sāpju intensitātes samazināšanās pēc dzeršanas (vairākas rīšanas kustības pēc kārtas);
- sāpju sindroma ekvivalents var būt lokāls diskomforts - svīšana, skrāpējumi, iekaisis kakls;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam (reti virs 38-38,5 ° C);
- hiperēmija, gļotādas pietūkums, punktveida asiņošana cieto aukslēju zonā;
- iespējams, gļotādas vai gļotādas izdalījumu klātbūtne rīkles aizmugurē, atsevišķu folikulu hipertrofija;
- reģionālo limfmezglu (submandibular, parotid, aizmugurējā kakla) palpācijas palielināšanās un sāpīgums;
- vispārējie intoksikācijas simptomi (galvassāpes, reibonis, miegainība, apātija, samazināta veiktspēja) ir slikti izteikti, vispārējā labklājība vairumā gadījumu nedaudz cieš.
Akūta faringīta gadījumā pacients ir noraizējies par kakla sāpēm, norijot siekalas
Akūta faringīta pazīmes bērniem
Akūta faringīta izpausmēm bērniem ir vairākas raksturīgas pazīmes: bērna klīniskā aina ir detalizētāka, slimības simptomi ir izteikti un tiek novērotas aktīvas intoksikācijas pazīmes.
Atsevišķi šī slimība notiek reti, bieži pavada elpceļu vīrusu infekcijas. Bērniem raksturīgs difūzs rīkles gļotādas iekaisums ar biežu palatīna mandeļu iesaistīšanos (tonsilofaringīts), diezgan ātra iekaisuma procesa migrācija balsenes, balsenes, trahejas.
Akūts bakteriāla rakstura faringīts, ko provocē A grupas β-hemolītiskais streptokoks, biežāk tiek novērots vecuma grupā no 5 līdz 15 gadiem - antibiotiku terapija bērniem ir paredzēta tikai šajā gadījumā.
Akūtas streptokoku augšējo elpceļu infekcijas izplatība vecuma grupā līdz 3 gadiem svārstās 10-14% robežās, pēc dažu pētnieku domām, nepārsniedz 6%.
Bērniem akūta faringīta klīniskā aina ir detalizētāka nekā pieaugušajiem
Akūtā faringīta diagnostika
Slimības diagnoze parasti nerada grūtības, un tā balstās uz klīniskā attēla un laboratorijas datu novērtējumu:
- vispārējs asins tests (leikocitoze ar neitrofilu nobīdi pa kreisi, paātrināta ESR; ja akūta faringīta cēlonis ir infekciozā mononukleoze - sākotnējo leikocītu skaita samazinājumu aizstāj ar smagu leikocitozi (līdz 20-30 x 10 9 / l), līdz 90% leikocītu formulas veic mononukleāri šūnas un netipiski limfocīti);
- bioķīmiskais asins tests (akūtas fāzes indikatori);
- rīkles dobuma materiāla sēšana uz barības vielas, lai izolētu A grupas β-hemolītisko streptokoku;
- streptokoku antigēna noteikšana uztriepēs ar aglutinācijas metodi;
- anti-streptokoku antivielu paaugstinātu titru imūndiagnostika.
Akūta faringīta diagnostika nerada grūtības spilgtas klīniskās ainas dēļ
Β-hemolītiskās A grupas streptokoku noteikšana uztriepes materiālos no rīkles dobuma tiek veikta, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, jo šajā gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija. Šis mikroorganismu veids ir vispatogēnākais no streptokoku grupas, kas spēj izraisīt vairākas nopietnas infekcijas un iekaisuma slimības, tādēļ tā savlaicīga atklāšana un izskaušana ir nepieciešama, lai novērstu sekundāro komplikāciju attīstību.
Akūta faringīta ārstēšana
Akūta faringīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši, nekomplicēta akūta faringīta antibakteriāla ārstēšana parasti neprasa:
- stiprināta diēta;
- bagātīgs dzēriens;
- pretvīrusu zāles, imūnstimulatori;
- aerosoli, antiseptiski aerosoli;
- skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, fitopreparāti;
- vietējie anestēzijas līdzekļi;
- ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos - pretdrudža zāles.
Preparāti vietējai lietošanai - pastilās un pastilēs rezorbcijai - ir sevi labi pierādījuši kakla sāpju ārstēšanā, un vēlamāki ir kompleksa sastāva preparāti. Piemēram, zāles Anti-Angin® Formula pastilas / pastilas, kuru sastāvā ir hlorheksidīns, kam ir baktericīds un bakteriostatisks efekts, tetrakaīns, kam ir vietēja anestēzijas iedarbība, un C vitamīns. Sarežģītā sastāva dēļ Anti-Angin® Formula ir trīskārša iedarbība: tas palīdz cīņa ar baktērijām, palīdz mazināt sāpes un palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. 1,2
Anti-Angin® Formula tiek piedāvāts plašā zāļu formu klāstā: aerosols, pastilas un pastilas. Anti-Angin® Formula ir paredzēta rīkles infekcijas un iekaisuma slimību (ieskaitot tonsilīta, faringīta izpausmes un stenokardijas sākuma stadiju) profilaksei un ārstēšanai.
Anti-Angin® pastila formula bez cukura *
Antibakteriālo līdzekļu iecelšana akūtā faringīta gadījumā tiek norādīta tikai ar sekundāras infekcijas pievienošanu, lakunāra vai folikulāra tonsilīta simptomu parādīšanos. Ārstēšanas kursa ilgums šajā gadījumā ir 7-10 dienas. Antibiotiku terapija sākas ar daļēji sintētiskiem aizsargātiem penicilīniem, 2. un 3. paaudzes cefalosporīniem. To nepanesības gadījumā ieteicams lietot makrolīdus (azalīdus).
Ārstēšanas neefektivitāti pierāda aktīvi simptomi, kas 2-3 dienas saglabājas uz terapijas fona, pozitīvas dinamikas neesamība. Šajā situācijā ir nepieciešams aizstāt antibakteriālo līdzekli.
Daudzu šķidrumu dzeršana un pretvīrusu terapija ir pamats akūta faringīta ārstēšanai
Kritēriji akūtas faringīta farmakoterapijas efektivitātei:
- pierimstošs sāpju sindroms, samazinot diskomfortu rīšanas laikā;
- gļotādas hiperēmijas samazināšana;
- reģionālo limfmezglu iekaisuma reakcijas samazināšanās.
Akūtā faringīta iespējamās komplikācijas un sekas
Akūtam faringitam var būt šādas komplikācijas:
- tonsilofaringīts;
- paratonzilārais abscess;
- paratonzilīts;
- mediastinīts;
- akūta faringīta pārveidošana hroniskā formā.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Akūta faringīta profilakse
- Izvairīšanās no hipotermijas.
- Savlaicīga LOR orgānu slimību ārstēšana.
- Mutes dobuma sanitārija.
- Cietināšanas darbību veikšana.
- Atmest smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu.
- Atbilstība drošības pasākumiem, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot bīstamās nozarēs.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
* Piesardzīgi cukura diabēta gadījumā satur askorbīnskābi.
1. Norādījumi par zāļu Anti-Angin® Formula lietošanu pastilas zāļu formā.
2. Norādījumi par Anti-Angin® formulas lietošanu tablešu zāļu formā rezorbcijai.
Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
