Herpes grūtniecēm
Herpes ir vīrusu infekcija, kurai raksturīgi sakopotu pūslīšu izsitumi uz ādas un gļotādām. Galvenās bojājuma vietas ir lūpas, mutes, mēles, acu gļotādas, ārējie dzimumorgāni. Cilvēka herpes simplex vīruss ir divu veidu: labiālais (pirmais tips) un dzimumorgāns (otrais tips). Herpes vīruss, neatkarīgi no tā veida, var būt asimptomātisks. Pašlaik pasaules iedzīvotāju herpes vīrusa infekcija pārsniedz 75%. Jebkura veida herpes vīruss nav ārstējams. Tomēr pretvīrusu terapija efektīvi nomāc vīrusu organismā, novēršot tā simptomu izpausmi.
Infekcijas ar herpes vīrusu mehānisms
Inficēšanās ar jebkura veida herpes simplex vīrusu notiek tiešā saskarē ar inficētu personu. Ar latento herpes gaitu cilvēks var nezināt par vīrusa esamību organismā. Infekcija ar labialo herpes var notikt arī ar gaisā esošām pilieniņām un mājsaimniecībā, lietojot citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus, galda piederumus. Ar primāro infekciju uz mutes, mēles, lūpu gļotādām parādās sāpīgi blisteri, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu.
Inficēšanās ar otrā tipa herpes simplex vīrusu notiek seksuāli caur maksts, anālo vai perorālo kontaktu. Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes izraisītājs ir otrā tipa herpes vīruss (retos gadījumos - pirmā tipa). Šajā gadījumā prezervatīvs nenodrošina pilnīgu aizsardzību, jo herpes var izpausties tajās ādas vietās, kuras neaizsedz prezervatīvs.
Gan dzimumorgānu, gan labialu herpes saasināšanās notiek ar hipotermiju, stresu, spēku izsīkumu, menstruāciju, citām slimībām, kā arī faktoriem, kas veicina imunitātes samazināšanos.
Herpes grūtniecēm: iespējamie riski
Herpes vīruss grūtniecēm augļa izraisīto patoloģiju smaguma ziņā ieņem otro vietu pēc masaliņu vīrusa (masaliņu vīrusa). Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek vairākas fiziskas un hormonālas izmaiņas, kas ietekmē ķermeņa imunitāti.
Herpes grūtniecēm notiek četrās klīniskajās formās:
- Primārā herpes forma - ķermeņa infekcija vispirms notiek grūtniecības laikā. Slimību raksturo herpes klīniskās izpausmes (lokalizēti izsitumi). Pacienta ķermenī nav antivielu pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu;
- Pirmā herpes vīrusa epizode - ķermeņa infekcija notika pirms grūtniecības sākuma ar asimptomātisku gaitu, un herpes klīniskās izpausmes pirmo reizi parādās grūtniecības laikā. Pacienta ķermenī ir antivielas pret pirmā tipa herpes vīrusu, un nav antivielu pret otrā tipa herpes vīrusu;
- Atkārtots herpes grūtniecēm - infekcija ar herpes vīrusu notika pirms grūtniecības. Grūtniecības laikā vīruss tiek aktivizēts, rodas klīniskas izpausmes. Bojājuma fokusā analīze nosaka viena veida vīrusa klātbūtni, asinīs ir antivielas pret otrā tipa herpes vīrusu;
- Asimptomātiska vīrusa izplatīšanās ir intensīva vīrusa pavairošana un izplatīšanās caur ķermeņa šūnām. Šī herpes forma ir raksturīga grūtniecēm ar atkārtotu herpes anamnēzi.
Labial herpes grūtniecēm nerada briesmas bērnam, kas attīstās dzemdē, pat ar tā klīniskajām izpausmēm jebkurā grūtniecības periodā. Dzimumorgānu herpes grūtniecēm ir liels drauds auglim.
Tātad, dzimumorgānu herpes grūtniecēm izraisa šādas komplikācijas:
- izbalējoša grūtniecība;
- spontāns aborts;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- palēnina augļa intrauterīno attīstību;
- bērna smadzeņu nepietiekama attīstība - mikrocefālija;
- bērna smadzeņu pilieni - hidrocefālija.
Herpes vīruss grūtniecēm var tikt pārnests uz augli dzemdē, dzemdību laikā, pēcdzemdību periodā.
Augļa pirmsdzemdību (intrauterīnā) infekcija notiek 5% gadījumu. Herpes grūtniecēm, kas inficētas pirms grūtniecības, nomāc ar radītajām antivielām. Biežāk augļa inficēšanās ar herpes vīrusu notiek ar primāro herpes formu grūtniecēm, kad mātes ķermenī vēl nav izveidojušās antivielas pret vīrusu.
Lielākais vīrusa pārnešanas procents (75 - 90%) bērnam notiek dzemdību laikā, kad auglis iet caur inficētu dzemdību kanālu.
Bērna pēcdzemdību infekcija ir ārkārtīgi reti sastopama, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi un inficētā māte tieši saskaras ar aktīvu vīrusa formu un bērnu. Jāatzīmē, ka jebkura veida herpes vīruss netiek pārnests mātes pienā (izņemot gadījumus, kad herpes čūlas ir uz mātes sprauslām un piena dziedzeriem).
Ar atkārtotu herpes formu grūtniecēm un savlaicīgu profilaktisku herpes ārstēšanu grūtniecēm bērna inficēšanās varbūtība gan dzemdē, gan dzemdību laikā tiek samazināta līdz 0 - 4%.
Herpes vīrusa profilakse grūtniecēm
Herpes vīrusa profilaksei grūtniecēm reģistrējoties jāveic testi, lai identificētu herpes simplex vīrusa antivielu klātbūtni un veidu. Kad herpes vīruss tiek atklāts grūtniecēm un, pamatojoties uz apkopoto vēsturi (herpes vīrusa inficēšanās periods, recidīvu skaits, provocējoši recidīvi), ārsts izraksta profilaktisku ārstēšanu, pat ja vīrusa klīnisko simptomu nav. Jāatceras, ka grūtniecības laikā atļauto zāļu skaits ir ārkārtīgi mazs. Tāpēc ārsti stingri iesaka veikt pārbaudi, plānojot grūtniecību un profilaktisku herpes infekciju ārstēšanu, kas līdz minimumam samazinās herpes vīrusa klīniskās izpausmes grūtniecēm.
Ja sieviete nav jebkura veida herpes vīrusa nesēja, tad grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīgi pasargāt sevi no infekcijas ar herpes vīrusu. Sakarā ar to, ka šo slimību vairumā gadījumu raksturo latenta asimptomātiska gaita, seksuālais partneris var nezināt par vīrusa klātbūtni organismā. Abi partneri tiek pārbaudīti, lai noteiktu vīrusu. Ja grūtniecības laikā partnerī tiek atklāts vīruss, dzimumakta laikā jābūt maksimāli uzmanīgam.
Herpes ārstēšana grūtniecēm
Ja herpes tiek atklāts grūtniecēm, ārsts izraksta pretvīrusu terapiju, ieskaitot zāles iekšējai (tablešu) un ārējai (ziedes) lietošanai. Nekādā gadījumā herpes ārstēšanu grūtniecēm nedrīkst veikt neatkarīgi. Ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, var izrakstīt dažādas zāles herpes ārstēšanai grūtniecēm, starp kurām vispopulārākās ir Panavir, aciklovirs. Vietējai lietošanai pretvīrusu ziedes lieto, lai ātri izārstētu bojājumus. Ārstējot herpes grūtniecēm, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt parakstīto zāļu devu, lai izvairītos no negatīvām sekām.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
