Hiperkeratoze
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
-
Pazīmes
- Folikulāra hiperkeratoze
- Lēcveidīga un izplatīta hiperkeratoze
- Bērnu hiperkeratozes gaitas iezīmes
- Diagnostika
- Hiperkeratozes ārstēšana
- Hiperkeratozes ārstēšana ar alternatīvām metodēm
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Hiperkeratoze ir neiekaisuma rakstura epidermas raga slāņa patoloģiska sabiezēšana, kas attīstās palielinātas šūnu dalīšanās un to desquamation procesa pārkāpuma rezultātā.
Avots: infoplastika.ru
Hiperkeratoze nav neatkarīga nosoloģiska vienība, bet ir simptoms, kas rodas uz vairāku slimību fona (eritrodermija, ķērpji, cukura diabēts) vai ilgstošas ādas saspiešanas ietekmē (pēdu ādas hiperkeratoze). Hiperkeratoze pavada varžacu un dažu veidu ādas vēža veidošanos.
Cēloņi
Cēloņi, kas izraisa hiperkeratozes attīstību, tiek iedalīti iekšējos (endogēnos) un ārējos (eksogēnos).
Galvenais hiperkeratozes attīstības ārējais cēlonis ir pārmērīgs un ilgstošs spiediens uz ādu (valkājot stingras drēbes vai drēbes, kas izgatavotas no raupjiem audiem, spiediens ar visu ķermeni uz kājām, šauri apavi). Jebkura ārēja agresija izraisa aizsardzības reakcijas cilvēka ķermenī. Jo īpaši paaugstināts spiediens uz ādu provocē palielinātu šūnu virsmas slāņa dalīšanos un palēnina to desquamation.
Eksogēna hiperkeratoze visbiežāk ietekmē pēdas, jo tām ir ievērojama slodze. Faktori, kas palielina tā attīstības risku, ir:
- nepareizi izvēlēti apavi (lielākas vai, gluži pretēji, mazākas par nepieciešamo izmēru kurpes);
- liekais svars;
- plakanas kājas;
- klibums.
Iekšējie hiperkeratozes cēloņi ietver hroniskas sistēmiskas slimības. Visbiežāk cukura diabēts noved pie endogēna rakstura epidermas raga slāņa sabiezēšanas. Šo patoloģiju papildina visu veidu metabolisma pārkāpumi, kā rezultātā pasliktinās audu asins piegāde, samazinās to jutīgums. Ādas nepietiekama uztura dēļ tā kļūst sausa, un attīstās turpmāka hiperkeratoze.
Retāki endogēnie hiperkeratozes cēloņi ir slimības, ko papildina izmaiņas epidermas stāvoklī:
- psoriāze;
- ihtioze;
- keratoderma;
- eritrodermija;
- dažāda veida ķērpji.
Plantāra hiperkeratozes cēloņi:
| Skeleta sistēmas traucējumi |
Šķērsvirziena un gareniskās plakanās pēdas Mortona pēda Fibulārās galvas dislokācija Metatarsalģija Pēctraumatiskā kaulu deformācija |
| Sistēmiskas slimības |
Reimatoīdais artrīts Psoriātiskais artrīts |
| Ādas slimības |
Psoriāze Ekzēma Pēdu mikoze Keratoderma Zoles kārpas Iedzimtas dermatozes utt. |
| Saistaudu slimības |
Zoles taukaudu atrofija Zilumu sekas Cicatricial atrofija pēc traumas |
| Mehāniski iemesli |
Metatarsophalangeal locītavas hallux valgus subluksācija vai dislokācija |
| Dzimtene | Neveiksmīga ķirurģiska iejaukšanās hallux valgus utt. |
Veidi
Atkarībā no klīnisko izpausmju īpašībām izšķir lēcveidīgu, izplatītu un folikulāru hiperkeratozi.
Pēc izcelsmes hiperkeratoze ir iedzimta un iegūta.
Pazīmes
Hiperkeratozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas veida.
Folikulāra hiperkeratoze
Šīs hiperkeratozes formas attīstības patoloģiskais mehānisms ir balstīts uz folikulu kanālu bloķēšanu ar atsevišķām ādas skalām. Šī forma bieži pavada ādas slimības, A un C vitamīnu deficītu, kā arī rodas kairinošu faktoru, piemēram, cieta ūdens vai auksta gaisa iedarbības rezultātā uz ādu.
Folikulārās hiperkeratozes klīniskās pazīmes ir sausa āda un mazi sarkani izciļņi, kas visbiežāk lokalizējas augšstilbu, ceļa un elkoņa locītavu ārējā virsmā, kā arī sēžamvietā. Ja provocējošais faktors netiek novērsts, tad laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta apakšējo un augšējo ekstremitāšu āda.
Lēcveidīga un izplatīta hiperkeratoze
Pašlaik precīzi šo hiperkeratozes formu attīstības cēloņi nav noskaidroti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir ģenētisku mutāciju rezultāts, kas izjauc keratīna sintēzi. Lēcveidīga un izplatīta hiperkeratoze skar galvenokārt gados vecākus vīriešus, lai gan pirmās patoloģijas pazīmes var parādīties pusaudža gados.
Avots: okeydoc.ru
Šīm formām raksturīgs ilgs kurss, kas galvenokārt ietekmē pēdu, augšstilba un apakšstilba, stumbra, roku un ausu muguras virsmu folikulus. Skartajā zonā parādās dzeltenoranžas vai sarkanīgi ķieģeļu krāsas papulas, kuru diametrs ir līdz 5 mm. Tie neizraisa sāpīgas sajūtas, nemēdz saplūst. Ja noņemat papulas radzenes virsmu, tad zem tā tiek atrasta neliela ieplaka, un tās iekšpusē ir asiņošana ar punktu.
Bērnu hiperkeratozes gaitas iezīmes
Bērnībā bieži tiek konstatēta folikulāra hiperkeratoze - tā tiek atklāta 30-50% bērnu. Tauta šo patoloģiju sauc par "cāļiem". Bērnu folikulārā hiperkeratoze bieži tiek kombinēta ar atopisko dermatītu.
Slimība ir hroniska un atkārtojas. Aukstajā sezonā ādas bojājumi pastiprinās, un vasarā insolācijas ietekmē tie gandrīz pilnībā izzūd.
Avots: likar.info
Bērnu folikulārās hiperkeratozes iezīmes ir:
- ādas bojājumu simetrija;
- patoloģijas pazīmju nostiprināšana pubertātes laikā;
- spontāna regresija pēc pubertātes beigām.
Diagnostika
Hiperkeratozes diagnozi veic dermatologs, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un ādas pārbaudes datiem. Ja diagnoze ir sarežģīta, viņi izmanto aizdomīgu zonu biopsiju, kam seko iegūto audu paraugu histoloģiskā analīze.
Ņemot vērā faktu, ka hiperkeratoze bieži notiek hronisku sistēmisku slimību fona apstākļos, dermatologs var nosūtīt pacientu konsultācijai pie atbilstošiem šauriem speciālistiem, piemēram, endokrinologa vai reimatologa.
Hiperkeratozes ārstēšana
Pašlaik ārstu arsenālā nav zāļu un medicīnisko paņēmienu, kas varētu pilnībā atbrīvot pacientu no hiperkeratozes izpausmēm. Ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu, recidīvu novēršanu.
Tā kā folikulārā hiperkeratoze visbiežāk attīstās uz sistēmisko slimību fona, tās ārstēšana tiek veikta kopā ar to terapiju. Lokāli lietojami krēmi, kas satur augļu skābes, kuriem ir pīlinga iedarbība, kā arī mitrinošas ziedes. Ar šo hiperkeratozes formu pumeka un mehānisko skrubju lietošana ir kategoriski kontrindicēta, jo tie ievaino izmainītos folikulus, kas rada priekšnoteikumus sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanai ar turpmāku piodermas attīstību.
Lai normalizētu epidermas raga slāņa šūnu dalīšanās procesus un to desquamation ārēji un iekšēji, tiek noteikti A un C vitamīnu preparāti.
Ar lēcveida un izplatītām hiperkeratozes formām ārstēšanu veic ar aromātiskiem retinoīdiem un glikokortikosteroīdiem. Ķīmiskās mizas un mitrinātājus izmanto, lai mīkstinātu un mitrinātu skartās ādas vietas. Mehāniska iedarbība bojājumos nav vēlama, jo ir liels ādas traumu risks.
Hiperkeratozes ārstēšana ar alternatīvām metodēm
Tradicionālā medicīna piedāvā plašu ādas hiperkeratozes ārstēšanas veidu klāstu, visefektīvākie un drošākie ir šādi:
- ārstnieciskās vannas ar galda sāli, cieti vai soda - labi mitrina ādu, palīdz atslāņot epidermu. Pēc vannas uzņemšanas ieteicams uz ādas uzklāt barojošu krēmu;
- saspiež ar alveju. Paņemiet biezas alvejas lapas, ietiniet tās kokvilnas audumā un ievietojiet ledusskapja saldētavā 72 stundas. Tad lapas atkausē un sagriež plānās šķēlēs. Aloe plāksnes tiek uzklātas uz bojājumiem, pārklātas ar plastmasas apvalku uz augšu un piestiprinātas ar pārsēju, šajā formā komprese tiek atstāta uz nakti. No rīta to noņem, ādu noslauka ar salicilskābi;
- maskas ar propolisu. Propolisu sarīvē un sajauc ar augu eļļu proporcijā 1: 1. Iegūto masu karsē ūdens vannā, līdz propoliss izšķīst, pēc tam atdzesē. Uz skartās ādas uzklājiet plānu kārtu. Pēc 2-3 stundām nomazgāt ar siltu ūdeni;
- saspiest ar kartupeļiem. Notīriet nelielu kartupeli, mazgājiet zem tekoša ūdens, sarīvējiet uz smalkas rīves. Iegūto biezputru ar biezu slāni uzklāj uz skartās ādas, uz augšu pārklāj ar marli un atstāj uz 1 stundu. Lai panāktu efektu, procedūra jāatkārto 3-4 reizes nedēļā.
Tradicionālām hiperkeratozes ārstēšanas metodēm var būt laba terapeitiskā iedarbība, taču pirms to izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu.
Profilakse
Lai novērstu hiperkeratozes attīstību, ir nepieciešams:
- savlaicīgi identificēt un ārstēt iekšējo orgānu un vielmaiņas slimības;
- uzmanīgi ievērojiet higiēnas noteikumus, atsakieties valkāt stingrus un rupjus apģērbus, nepareizi izvēlētus apavus pēc izmēra;
- ar plakanām pēdām valkājiet ortopēdiskus apavus vai izmantojiet ortopēdiskas zolītes.
Sekas un komplikācijas
Hiperkeratoze nerada draudus pacienta dzīvībai. Tomēr, ja tiek ietekmētas pakļautās ādas vietas, pacientiem var rasties psiholoģisks diskomforts, kas var izraisīt bezmiegu, zemu pašnovērtējumu un depresiju.
Kad tiek ievainoti hiperkeratozes perēkļi, tiek radīti apstākļi sekundāras piogēnas infekcijas pievienošanai, attīstoties nopietnām strutojošām komplikācijām (pioderma, abscess, flegmona, sepse).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
