Mugurkaula cista
Mugurkaula aneirismiskā kaula cista galvenokārt rodas jauniešiem. Galvenais mugurkaula cistas simptoms ir stipras muguras sāpes. Neoplazmas lokalizācija var būt ļoti atšķirīga: krūšu, kakla, sakrālā, jostas-krustu daļas vai mugurkaula jostas daļas cista. Vairumā gadījumu cista veidojas loku vai sakņu zonā un tikai reti skriemeļu ķermenī.
Ārēji cista ir veidojums, kas iekšpusē piepildīts ar asinīm. Galvenais cistu veidošanās cēlonis ir asiņošana un hipodinamiski kaulu traucējumi. To papildina hronisku sāpju parādīšanās mugurkaulā, kuras var novērst tikai, lietojot pretsāpju līdzekļus.
Mugurkaula cistas diagnostika
Lai diagnosticētu mugurkaula cistu, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus. Pacientam jānosaka magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, biopsija, ultraskaņa.
Mugurkaula cistas ārstēšana
Parasti mugurkaula cistas ārstēšanu veic tikai ar operāciju, t.i. noņemiet mugurkaula cistu. Neapšaubāmi, mugurkaula operācija ir saistīta ar dažādu komplikāciju attīstību, taču šodien nav cita alternatīva ceļa.
Pati operācija mugurkaula cistas noņemšanai ir diezgan sarežģīta, un to drīkst veikt tikai ļoti pieredzējis ķirurgs, jo tas maksimāli samazinās komplikāciju risku. Operācijas laikā jums jābūt ārkārtīgi piesardzīgam, jo var rasties asiņošana.
Ir divu veidu operācijas. Ar intratumorālu kiretāžu saturs tiek izsūkts no cistas. Tomēr pēc šādas iejaukšanās gandrīz vienmēr notiek cistas atkārtošanās. Tāpēc, lai izvairītos no recidīviem, visefektīvākā ārstēšana ir pilnīga mugurkaula cistas izgriešana. Mugurkaula cistas noņemšanas operācija ietver cistas sienas atvēršanu, no tās iesūcot šķidrumu, pēc kura cistas apvalks tiek pilnībā noņemts.
Ja mugurkaula operācija pacientam kāda iemesla dēļ ir kontrindicēta, ārsts var ieteikt pacientam iziet staru terapijas vai staru terapijas kursu. Šādas procedūras ietver īpašu preparātu ievadīšanu cistas ķermenī. Šī procedūra arī rada zināmu risku, jo tā var sabojāt muguras smadzenes.
Ja mugurkaulā tiek novērota nevis viena, bet vairākas mazas cistas, tad pacientam periodiski jāveic ķirurga pārbaude. Dažreiz šīs mazās cistas izzūd pašas bez īpašas ārstēšanas. Ja ārsts atklāj, ka cistu izmērs sāk palielināties, nepieciešama tūlītēja operācija vai ārstēšana.
Mugurkaula cistu veidi
Mugurkaula perineurālā cista
Mugurkaula perineurālā cista ir jaunveidojums mugurkaula kanāla lūmenā, kas saspiež muguras nervus, izraisot stipras sāpes. Šīs cistas ir piepildītas galvenokārt ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālajiem šķidrumiem), un tās veidojas mugurkaula nerva paplašināšanās rezultātā. Tas parasti notiek mugurkaula traumas un cerebrospināla šķidruma kustību traucējumu dēļ. Perineirālo cistu sauc arī par mugurkaula cerebrospinālo šķidrumu vai arahnoidālo cistu. Ja veidošanās ir maza, tad mugurkaula cistas simptomi parasti neizraisa. Bet pieaugot, tas sāk nospiest nervu galus, kas stiepjas no muguras smadzenēm, kas izpaužas kā vāji vai smagi neiroloģiski traucējumi.
Galvenais perineirālās cistas simptoms ir sāpes, kas rodas ilgstošas sēdēšanas, staigāšanas laikā. Sāpes ir arī sēžamvietā, krustu un muguras lejasdaļā, sāpes vēderā un galvassāpes. Pacientam var būt problēmas ar urīnpūsli, aizcietējumiem, tirpšanu un pēdu un kāju "ložņu".
Ja cista ir sasniegusi 1,5 cm vai vairāk, parasti tiek noteikta tās noņemšana. Pēc cistas atvēršanas tās saturs tiek noņemts, un dobuma sapludināšanai un atkārtotas atkārtošanās novēršanai tiek uzklāta īpaša fibrīna līme. Dažreiz cistas sakne tiek pilnībā noņemta, notverot plānu skriemeļa plāksni. Šīs operācijas ir saistītas ar dažādām komplikācijām: šķidruma šķidruma zudumu, aseptisku procedūras vai baktēriju meningītu.
Mugurkaula cistu neķirurģiska ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un fizioterapijas metožu iecelšanas. Šāda ārstēšana var mazināt mugurkaula cistas simptomus, taču pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Mugurkaula periartikulārā cista
Mugurkaula periartikulāra vai paraartikulāra cista ir cista, kas atrodas netālu no fasetes locītavas, stiepjas no tās vai izaug dzeltenā saitē. Šīs cistas ietver mugurkaula ganglionālās un sinoviālās cistas.
Sinoviālā cista veidojas uz mugurkaula kanāla posterolaterālās virsmas, un iekšpusē ir izklāta sinoviālais epitēlijs.
Ganglioniskā cista pārsvarā veidojas periartikulārajā zonā un nekādā veidā nav savienota ar locītavu, kā arī tai nav sinoviālā epitēlija.
Sinoviālās cistas veidošanās cēlonis ir Bursa izliekums starpskriemeļu locītavā. Tā rezultātā veidojas dobums, kas piepilda sinoviālo šķidrumu. To var veicināt dažādi faktori: iedzimta anomālija sinoviālo audu attīstībā vai iekaisuma process, kas maina starpskriemeļu locītavu utt.
Sinoviālā cista ilgstoši var nebūt simptomu. Pārsvarā to ārstē, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju, periartikulāras steroīdu injekcijas. Ja pēc mugurkaula cistas ārstēšanas pacientam ir recidīvs, tiek nozīmēta operatīva ārstēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
