Endometrioidālā cista
Endometrioidālā cista ir labdabīga olnīcu neoplazma. Ar olnīcu endometriozi mazi bojājumi aug, saplūst viens ar otru, veidojot cistas. Endometrioidālās cistas ir pārklātas ar blīvu kapsulu un bieži tiek piepildītas ar menstruāciju asinīm. Tie var būt gan vienpusēji, gan divpusēji. To izmērs var svārstīties no viena līdz desmit centimetriem diametrā. Šī patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 12 līdz 50 gadiem.
Endometrioidālās olnīcu cistas cēloņi
Precīzs šīs slimības cēlonis nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka cista var veidoties retrogrādu menstruāciju rezultātā. Endometrija šūnas šajā periodā tiek transportētas ar asinīm. Tie var iesakņoties vēdera dobumā, olnīcu audos, olvados. Endometrija šūnas var iekļūt medicīniskā aborta, diagnostikas kiretāžas, ginekoloģisko operāciju laikā, kā arī dzemdes kakla diatermokoagulācijas laikā.
Daži ārsti uzskata, ka endometrioīdā olnīcu cista veidojas, pastāvīgi aizstājot embrija audu paliekas vai jebkādu ģenētisku defektu rezultātā, pavājinot imūnās atbildes. Ir pierādīta saikne starp endokrīnās sistēmas traucējumiem un šīs slimības attīstību.
Emocionālie stresi, ilgstoša intrauterīno ierīču lietošana, aknu slimības, endometrīts, aptaukošanās, oophorīts, kā arī nelabvēlīga vides situācija var provocēt šīs patoloģijas attīstību.
Endometrioidālas olnīcu cistas simptomi
Slimības simptomu smagums ir atkarīgs no cistas nevērības pakāpes, no vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kā arī no pacienta psiholoģiskā stāvokļa.
Slimības attīstību var pavadīt ikmēneša cikla pagarināšanās, smērēšanās parādīšanās pirms un pēc menstruālā cikla, ķermeņa intoksikācijas simptomu parādīšanās (slikta dūša, vājums) un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Cistas lieluma palielināšanās var izraisīt rētas un folikulāras cistas. Tie traucē normālu olnīcu darbību un noved pie olšūnu deģenerācijas. Bez ārstēšanas endometrioīda cista var izraisīt adhezīvā procesa attīstību iegurņa orgānos, izraisot zarnu un urīnpūšļa disfunkciju.
Endometrioidālo olnīcu cistu diagnostika un ārstēšana
Šo patoloģiju nevar noteikt neatkarīgi. Bieži ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā atklāj olnīcu cistu. Lai precizētu diagnozi, parasti tiek noteikta laparoskopija, mazā iegurņa ultraskaņa ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un doplerometrija.
Endometrioido cistu ārstēšanai var izmantot konservatīvas metodes (pretsāpju, nespecifisku pretiekaisuma, hormonālo terapiju, enzīmu, vitamīnu un imūnmodulatoru uzņemšanu), ķirurģiskas (metoīdo cistu orgānu saglabāšana ar laparoskopisku vai laparotomisku metodi) un kombinētas.
Cistas ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības simptomu likvidēšanu, kā arī tās progresēšanas novēršanu.
Šīs patoloģijas ārstēšanas taktika jāizvēlas, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības attīstības stadiju, koncepcijas problēmu esamību vai neesamību, kā arī ekstragenitālo un dzimumorgānu traucējumus.
Endometrioidālās cistas noņemšana
Operācija endometrioīda cistai tiek veikta ar konservatīvu terapijas metožu neefektivitāti, ar lielām cistām un arī ar komplikāciju risku. Heterotropo veidojumu enuklācija un olnīcu rezekcija ir visizplatītākās ķirurģiskās metodes slimības ārstēšanai. Vissaudzīgākā operācija endometrioido cistu gadījumā ir laparoskopija. Atgūšanās no laparoskopijas ir ļoti īsa.
Endometrioidālās cistas noņemšana obligāti tiek veikta kopā ar hormonu terapiju. Ārsts var izrakstīt zemas devas vienfāzes kombinētos kontracepcijas līdzekļus, norsteroīdu atvasinājumus, ilgstošas darbības medroksiprogesterona acetātu, sintētiskos gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus un androgēnu atvasinājumus.
Pēc operācijas endometrioidās cistas noņemšanai pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija, lai koriģētu endokrīno līdzsvaru, novērstu infiltrāciju un saķeri un iespējamu cistu atkārtošanos.
Endometrioīda cista un grūtniecība
Attīstoties cistai, ievērojami samazinās grūtniecības iestāšanās iespēja, jo iekaisuma reakcijas dēļ daļa folikulu tiek iznīcināta. Uz slimības fona hormonālie traucējumi rodas gan olnīcā, gan hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Adhēzijas process mazajā iegurnī var veicināt neauglības attīstību.
Ar grūtniecības sākumu ar šo slimību agrīnā stadijā parasti tiek nozīmēti spazmolītiski, hormonāli un nomierinoši līdzekļi. Ar nelielu endometrioīda cistas izmēru grūtniecības laikā operācija nav nepieciešama. Ar lielu cistu palielinās cistas plīsuma vai kāju savīšanas, spontānas grūtniecības pārtraukšanas risks.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
