Siekalu cista
Cista ir patoloģiska dobums dažādos audos un orgānos ar sienu un saturu.
Kas ir siekalu dziedzeru cista?
Siekalu dziedzera cista vai siekalu dziedzera aiztures cista ir cistisks veidojums, kas veidojas sakarā ar grūtībām vai pilnīgu pārtrauktas sekrēcijas aizplūšanu no dziedzera, traucētu dziedzera izvadkanāla caurlaidību tā aizsprostojuma, traumas, aizbāžņa dēļ, ko veido sabiezējusi sekrēcija. Siekalu dziedzera kanāla caurlaidības pārkāpumu var izraisīt arī audzējs, kam ir spiedoša ietekme uz kanālu, vai rēta, kas ievērojami sašaurina kanālu. Tajā pašā laikā dobumu veido uzkrātais noslēpums, izstiepjot pašu kanālu vai dziedzera lobuli. Siekalu dziedzera aiztures cistas siena ir izklāta ar saplacinātu epitēliju.
Siekalu dziedzera cistai var būt atšķirīga lokalizācija. Atkarībā no siekalu dziedzera veida, ko ietekmē cistiskā veidošanās, ir:
- Mazās siekalu dziedzera aiztures cista;
- Ranulu (aiztures rakstura zemvalodas cista);
- Submandibular siekalu dziedzera cista;
- Parotid siekalu dziedzera cista (PCG).
Siekalu dziedzera cista visbiežāk veidojas uz lūpu un vaigu gļotādas. Neatkarīgi no skarto siekalu dziedzeru veida, cistas vairumā gadījumu ir asimptomātiskas. Visbiežāk tiek veidotas mazo siekalu dziedzeru cistas, retāk - pieauss siekalu dziedzera cistas, kas jo īpaši ir saistīts ar pašu dziedzeru lokalizāciju un to mehānisko bojājumu iespējamību.
Mazā siekalu dziedzera cista: cēloņi, simptomi, diagnoze
Mazā siekalu dziedzera cista ir cistisks veidojums, kas vairumā gadījumu veidojas uz apakšējās lūpas iekšējās virsmas tuvāk mutes stūrim. Tas var ietekmēt arī priekšējās vaigu gļotādas. Cistu lokalizācija, kas ietekmē mazos siekalu dziedzerus, ir saistīta ar paaugstinātu mehānisko bojājumu risku šīm mutes dobuma vietām ēšanas, sarunu laikā. Mazā siekalu dziedzera cista ir mazs, noapaļots veidojums, kura diametrs pakāpeniski palielinās. Vairumā gadījumu siekalu dziedzera cista neuztrauc pacientu. Retos gadījumos pacienti sūdzas par sāpīgām sajūtām, mehāniski iedarbojoties uz cistas zonu: runājot, ēdot, palpējot. Parasti cistas, kas ietekmē mazos siekalu dziedzerus, sejas ovālu nedeformē.
Pārbaudot, tiek atklāts noapaļots veidojums, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu, kura diametrs sasniedz 2 cm. Siekalu dziedzera cista izvirzās krietni virs gļotādas virsmas. Siekalu dziedzera cistas ir skaidri ierobežotas no apkārtējiem audiem, tām ir blīva elastīga konsistence, tās ir kustīgas, nesāpīgas. Iekaisuma procesa laikā var rasties sāpīgas sajūtas. Vairumā gadījumu vienkameru cista atrodas uz mazā siekalu dziedzera kanāla. Retos gadījumos tiek diagnosticēta siekalu dziedzera daudzkameru cista. Dažreiz notiek spontāna cistu atvēršanās, kas veidojas uz mazā siekalu dziedzera, tās apvalka integritātes pārkāpuma gadījumā ar patvaļīgu satura noplūdi mutes dobumā.
Diagnozējot mazās siekalu dziedzera cistu, veidošanās ir jānošķir no citām mutes dobuma audzēja neoplazmām, lai izvēlētos pareizu ārstēšanu.
Lai diagnosticētu cistu, kas veidojas uz mazā siekalu dziedzera kanāla, tiek izmantotas šādas metodes:
- Pārbaude;
- Punkcija.
Parotid cista: cēloņi, simptomi, diagnoze
Parotid siekalu dziedzera cista ir lokāli ierobežots elastīgas, diezgan blīvas konsistences, nesāpīgs veidojums, kas veidojas uz pieauss siekalu dziedzera kanāla. Šāda veida siekalu dziedzeru cistas ir ārkārtīgi reti. Cistas, kas veidojas uz pieauss siekalu dziedzera, ir iedzimtas, veidojas malformāciju rezultātā, kā arī aiztures vai iegūtas, veidojas noteiktu ārēju un iekšēju faktoru ietekmē. ALC cistas veidošanās iemesli var kļūt:
- Dziedzera interlobulārā kanāla bloķēšana;
- Tās mehāniskie bojājumi un rezultātā rētas;
- Hronisks dziedzera iekaisums.
Cistu, kas ietekmē pieauss siekalu dziedzera kanālus, raksturo elastīga konsistence un svārstības. Flukcija netiek noteikta ar dziļu siekalu dziedzera cistas lokalizāciju.
Veidojoties parotīda siekalu dziedzera cistai apakšējā daļā, ir tendence uz tās kapsulas izplatīšanos uz iekšu, kas ir saistīts ar mutes dobuma anatomisko struktūru, kas arī sarežģī diagnozi un ārstēšanu. Retos gadījumos vienlaikus tiek ietekmēti divi parotid dziedzeri.
Parotīda siekalu dziedzera cistu raksturo arī asimptomātiska attīstība. Ar abscesa veidošanos tiek novērotas sāpīgas sajūtas. Sarežģītās formās cistas veidošanos var papildināt mutes atvēršanas iespēju ierobežošana, ādas hiperēmija.
ALC cistai nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu citas pieauss siekalu dziedzera jaunveidojumus: limfadenītu, lipomas, bronhu cistas.
Standarta diagnostikas metodes cistām, kas ietekmē siekalu dziedzerus, ir:
- Ultraskaņa;
- Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana kontrasta režīmā;
- Punkcija;
- Aspirācijas biopsija.
Siekalu dziedzeru cista: ārstēšana, profilakse
Diagnozējot siekalu dziedzera cistu, ārstēšana ietver ķirurģisku veidošanās noņemšanu. Atkarībā no siekalu dziedzeru cistas lokalizācijas ķirurģisku iejaukšanos veic vai nu ar intraorālu piekļuvi (mazā siekalu dziedzera cista), vai ar ārpusdzemdes (atvērta piekļuve). Otrais paņēmiens tiek izmantots, lai noņemtu cistu, kas veidojas uz pieauss siekalu dziedzera. Siekalu dziedzera cistas noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Siekalu dziedzeru cistu veidošanās novēršanas centrā ir mutes higiēnas ievērošana.
Jebkurai siekalu dziedzeru cistas formai konservatīva ārstēšana nav paredzēta.
Pēc dažādu siekalu dziedzera cistu noņemšanas izgrieztā veidojuma vietā tiek uzliktas šuves. Operētās zonas pietūkumu var novērot 1-3 dienu laikā.
Siekalu cistu noņemšana: riska faktori
Siekalu dziedzera cistas noņemšana ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, jo manipulācija ietver pilnīgu blakus esošo audu atdalīšanu un tiešu pašas cistas noņemšanu. Galvenais risks, noņemot siekalu dziedzera cistu, ir iespējamais cistas savienojums ar sejas nerva zariem, kura integritātes pārkāpums neizbēgami rada sejas muskuļu paralīzi un sejas deformāciju. Dažādu siekalu dziedzera cistu noņemšana, kas veidojas uz lūpas vai vaiga virsmas, rada zemākus riskus, pateicoties vieglākai piekļuvei un virspusējai cistas lokalizācijai. Noņemot siekalu dziedzera cistu, ir svarīgi pilnībā noņemt tās membrānu, lai izvairītos no atkārtošanās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
