Ķīļveida defekts
Raksta saturs:
- Ķīļveida zobu defekta cēloņi
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ķīļveida zobu defekta ārstēšana
- Ķīļveida zoba defekta ārstēšana mājās
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Ķīļveida defekts ir nekariozs zobu audu bojājums, ko raksturo emaljas zuduma ķīļveida (konusa formas) daļas veidošanās zoba kakla rajonā. Slimība ir plaši izplatīta, diagnosticēta apmēram 25-30% pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēku. Tomēr jauniešiem var noteikt arī emaljas defektu sākotnējās izpausmes vai priekšnoteikumus to turpmākai veidošanai ar īpašu pārbaudi.
Ķīļveida defekts - kariozs emaljas bojājums zoba kakla rajonā
Ķīļveida zobu defekta cēloņi
Pašlaik precīzs zobu ķīļveida defekta cēlonis nav zināms. Visizplatītākās teorijas ir:
- Mehāniska noberšanās. Izskaidro emaljas defekta rašanos, izmantojot zemas kvalitātes pastas ar lielām abrazīvām daļiņām un / vai otas ar cietu saru zobu tīrīšanai, zobakmens vai plāksnes raupjai noņemšanai, horizontālu zobu tīrīšanas tehniku.
- Ķīmiska erozija. Viņa redz galveno ķīļveida zobu defekta cēloni sistemātiskā gāzēto dzērienu un pastilu lietošanā, kas satur skābes, kas pakāpeniski var iznīcināt emaljas slāni.
- Fiziskā un mehāniskā ietekme (slodzes teorija). Asociē emaljas slāņa defekta veidošanos ar neregulāru kodumu.
Zobārsti atzīmē, ka ķīļveida zobu defekti daudz biežāk tiek atklāti pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām (kolīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, refluksa ezofagīts) un vairogdziedzera.
Ķīļveida defekta veidošanās patoloģiskais mehānisms ir saistīts ar divu veidu spēka iedarbību uz zobiem, kas rodas košļājamā brīdī (spriedzes un saspiešanas spēki). Vislielākā mehāniskā iedarbība notiek zobu kakla rajonā. Tā rezultātā starp hidroksilapatīta kristāliem, kas veido emaljas slāni, tiek pārrautas saites, kas noved pie mikroskopisko defektu veidošanās. Turpmāks spēks, ķīmiska vai mehāniska darbība noved pie šo defektu palielināšanās, to vietā veidojas raksturīga tipa plaisas.
Slimības stadijas
Ķīļveida zoba defekta klīniskajā gaitā ir 4 posmi:
- Sākotnējo izmaiņu posms. Normālas pārbaudes laikā ķīļveida defekts netiek atklāts, to var noteikt tikai, izmantojot īpašu palielināšanas ierīci.
- Virspusēju bojājumu stadija. Emaljas defekts ir skaidri redzams ar neapbruņotu aci, izskatās kā maza plaisa, kuras garums ir līdz 3,5 mm un dziļums līdz 0,2 mm. Ir palielināta skartā zoba jutība (hiperestēzija).
- Vidēji izteiktu izmaiņu posms. Ķīļveida defekta lielums palielinās līdz 4 mm garumā un līdz 0,3 mm dziļumā. Pēc rūpīgākas izpētes ir pamanāms, ka defektu veido divas plaknes, kas saplūst 45 ° leņķī.
- Dziļa pavairošanas stadija. Bojājuma centrs padziļinās līdz celulozes kamerai un pārsniedz 5 mm.
Ķīļveida defekta posmi
Pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, parasti tiek novēroti tikai pirmie divi slimības posmi, pēdējie divi ir raksturīgi pieaugušām un vecākām personām.
Simptomi
Ķīļveida zoba defekta gaita ir lēnām progresējoša. Parasti tas ietekmē premolārus, ilkņus un priekšzobi, bet tas var notikt arī uz molāriem. Defekti bieži ir vairāki un atrodas uz simetriskiem zobiem.
Sākotnējos posmos ķīļveida defekta virsma paliek gluda un blīva, praktiski neatšķiras no veselīgas emaljas virsmas (tā ir galvenā atšķirība no kariesa). Sākot ar slimības III stadiju, parādās pigmentācija, kas saistīta ar defekta izplatīšanos uz dentīnu. IV stadijā tiek pakļauts zoba kakls, kas izraisa periodonta slimības attīstību un zobu vainaga lūzumu (šķeldošanu).
Diagnostika
Zobu pārbaudes laikā tiek diagnosticēts ķīļveida defekts. Tas ņem vērā audu blīvumu, fokusa formu un lokalizāciju, tiek veikta diferenciāldiagnostika ar dzemdes kakla kariesu, zobu erozija un citas zobu patoloģijas.
Klinofīda defekta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz zobu pārbaudi
Pacienti ar vairākiem ķīļveida defektiem jākonsultējas ar gastroenterologu un endokrinologu, lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju.
Ķīļveida zobu defekta ārstēšana
Ķīļveida zoba defekta ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos: terapeitiskā, ortopēdiskā un, ja nepieciešams, ortodontiskā. Slimības terapija ietver arī faktoru likvidēšanu, kas izraisīja tās attīstību:
- selektīva zobu slīpēšana, lai optimizētu oklūziju;
- iemācīt pacientam pareizu mutes higiēnu (pareiza zobu birstes un pastas izvēle, vertikālās tīrīšanas tehnika);
- atteikums dzert gāzētos dzērienus, īpaši saldos.
Ar virspusēju defektu ir paredzēta sarežģīta remineralizējoša terapija:
- vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
- emaljas dziļa fluorēšana;
- emaljas stiprināšana, lietojot nātrija fluorīda un kalcija glikonāta šķīdumus.
Dziļāki zobu virsmas defekti ir jāaizver ar pildījumu, kas izgatavots no kompomēra vai stikla jonomēra materiāliem, plūstoša, viegli sacietēta kompozīta. Vajadzības gadījumā tiek veikta ortopēdiska apstrāde - izmantojot finiera vai vainagu, kā arī ortodontisko apstrādi - parasti tā sastāv no kronšteinu sistēmas uzstādīšanas.
Dziļajiem ķīļveida zobu defektiem tiek izmantota ortopēdiska ārstēšana
Ja detalizētas izmeklēšanas laikā pacientam tiek diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta vai vairogdziedzera slimības, viņu ārstēšanu veic atbilstoša profila speciālisti.
Ķīļveida zoba defekta ārstēšana mājās
Tradicionālās zāles ķīļveida zobu defektu ārstēšanai mājās iesaka:
- mutes skalošana ar kliņģerīšu infūziju 5-6 reizes dienā;
- zobu un smaganu beršana 3-4 reizes dienā ar vates tamponu, kas iemērcams jūras sāls šķīdumā (1 tējkarote uz 100 ml ūdens);
- vairākas reizes dienā berzējot dzērveņu biezputru smaganās;
- mutes skalošana ar kumelīšu vai ozola mizas novārījumiem.
Tomēr visas šīs metodes var tikai nedaudz samazināt slimo zobu paaugstinātu jutību pret ķīmiskajiem (saldajiem) un termiskajiem (aukstajiem, karstajiem) kairinātājiem, bet neietekmē emaljas iznīcināšanas turpmāku progresēšanu. Lai stiprinātu emalju, periodiski nepieciešams veikt fluorēšanas un remineralizācijas procedūras. Pacienti tos var veikt paši, izmantojot īpašas pastas, želejas, skalošanas līdzekļus. Protams, tos vajadzētu lietot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Progresīvo ķīļveida defektu sarežģī skartā zoba augošā hiperestēzija. Zobs sāpīgi reaģē uz dažādiem mehāniskiem, ķīmiskiem un termiskiem stimuliem, kas kalpo kā pastāvīgs diskomforta avots.
Ārstēšanas neesamības gadījumā notiek ievērojama zobu audu iznīcināšana, pēc kuras pat nelielas slodzes ietekmē zobs saplīst kakla rajonā. Zobu zaudēšanu parasti novēro smagas pulsējošas sāpes, ko izraisa pulpīta attīstība (zoba neirovaskulārā saišķa iekaisums). Savukārt neārstēts pulpīts var izraisīt periodontītu, periodontītu, sakņu cistas, periostītu.
Mutes dobums ir kuņģa-zarnu trakta sākotnējā daļa, zobu slimības izraisa pārtikas malšanas pasliktināšanos, kas negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu, kas nozīmē, ka tas ietekmē arī ķermeni kopumā.
Prognoze
Ja pasākumi netiek veikti, ķīļveida defekts vienmērīgi progresē un galu galā kļūst par skartā zoba zaudēšanas cēloni.
Slimības ārstēšanas metodes ir nepilnīgas. Vajadzības gadījumā blīves jāaizstāj. Finieri un vainagi nodrošina labu kosmētisko efektu, taču tie nespēj novērst blakus esošo zobu bojājumus. Tāpēc pat izārstētam ķīļveida defektam nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Regulāri pārbaudot zobus un savlaicīgi ārstējot, prognoze ir laba.
Profilakse
- Regulāras zobārsta profilaktiskās pārbaudes.
- Savlaicīga nepareiza koduma korekcija.
- Atteikšanās lietot saldos gāzētos dzērienus.
- Apgūt pareizu tehniku zobu tīrīšanai (vertikāli).
- Pareiza zobu pastu un suku izvēle.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
