Kā ārstēt sinusītu mājās bērniem un pusaudžiem no 3 līdz 16 gadiem
Raksta saturs:
- Klīniskās izpausmes
- Diagnostika
-
Ārstēšana
Sinusīta ārstēšana bērniem mājās
- Video
Sinusīts vai augšžokļa sinusa iekaisums ieņem lielu vietu bērnu ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimību vidū. Atkarībā no procesa gaitas izšķir akūtu un hronisku slimības gaitu.
Sinusīta terapija mājās bērniem jāveic, konsultējoties ar ārstējošo ārstu
Etioloģiskais faktors nosaka ne tikai simptomus, bet arī turpmāku terapijas izvēli. Visbiežākais iekaisuma cēlonis gan zīdaiņiem, gan pusaudžiem ir vīrusi vai baktērijas, kas iekļuvušas caur augšējiem elpceļiem, īpaši uz ARVI (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) vai bērnībā iegūtu infekciju, piemēram, masalu, masaliņu, skarlatīnas un citu fona.
Liela nozīme ir bērna ķermeņa anatomiskajām un funkcionālajām īpašībām, kā arī predisponējošiem faktoriem.
Bērnu līdz 3 gadu vecumam deguna blakusdobumi ir nepietiekami attīstīti un veidojas bērna attīstības un izaugsmes laikā. Dzimšanas laikā augšžokļa sinusa ir deguna dobuma gļotādas divertikulums vai izvirzījums šaura spraugas formā, kas atrodas orbītas iekšējā stūrī augšžokļa dziedzera kaula biezumā. Līdz 6-8 gadiem deguna blakusdobumu aug lēni. Pēc 6 gadiem to paātrināta attīstība tiek novērota līdz 12-16 gadiem.
Mazu bērnu augšžokļa sinusa izejas atvere ir salīdzinoši šaurāka un garāka nekā pieaugušajiem.
Visa bērna zobu sistēma kopš dzimšanas ir bagātīgi apgādāta ar asinīm aktīvās augšanas dēļ, kas veicina augšējā žokļa un augšžokļa sinusa iekaisuma procesu ātru plūsmu un izplatīšanos.
Bērnu deguna blakusdobumi veidojas līdz 12-16 gadiem
Jaunākā vecuma grupā un līdz 11-12 gadiem sinusīts bieži notiek bērnu infekcijas fona apstākļos.
Iedzimta deguna eju šaurība, deguna starpsienas deformācija, patoloģiska struktūra vai augšžokļa vai deguna blakusdobumu traumatisks bojājums predisponē stagnējošiem procesiem un bakteriālas infekcijas pievienošanai sinusa dobumā.
Adenoīdu veģetācija, uz kuras fona tiek traucēta deguna blakusdobumu aerācija un bieži rodas iekaisums, maksimālo attīstību sasniedz 4–6 gados.
Strutojošas-septiskas un intrakraniālas komplikācijas strauji attīstās orgānu un sistēmu funkcionālā nenobrieduma dēļ, it īpaši samazinātas imunitātes apstākļos.
Bērniem no 3 gadu vecuma biežāk sastopamas tādas komplikācijas kā retrofaringeāls abscess vai vidusauss iekaisums.
Klīniskās izpausmes
Sinusīta simptomi ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C;
- vispārējs nespēks, letarģija, apātija;
- deguna parādīšanās;
- pastāvīgas vai atkārtotas galvassāpes;
- pastiprinātas sāpes, pieskaroties degunam, deguna tiltam, vaigiem virs skartās vietas;
- izdalījumi no deguna seroza seroza vai strutaina eksudāta;
- nepatīkama pūšanas smaka no mutes vai deguna;
- samazināta apetīte vai apetītes zudums.
Diagnostika
Lai sinusīta ārstēšana mājās bērniem ātri dotu pozitīvu efektu, ir jāveic visaptveroša pārbaude.
Lai diagnosticētu slimību, nepieciešama visaptveroša pārbaude
Sūdzības un anamnēzes dati par jaunākas vecuma grupas bērniem bieži ir minimāli, kas sākotnējās diagnozes noteikšanā rada īpašas grūtības. Sāpju novērtējums ir atkarīgs no bērna pacietības. Jāpatur prātā, ka bērni mēdz slēpt savas jūtas, lai izvairītos no pārbaudes. Tātad 5 gadus veca un 10 gadus veca bērna pārbaude var ievērojami atšķirties.
Klīniskā asins analīze ar ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) noteikšanu atklāj iekaisuma pazīmes: leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi bakteriālas infekcijas gadījumā vai ar limfocitozi vīrusu bojājuma gadījumā; palielināts ESR.
Bērna ķermeņa nenobriedums veicina spilgtāku iekaisuma klīnisko ainu. Rhinoskopijas laikā - tiek noteikta deguna dobuma un sinusa izejas zonas pārbaude, pietūkums, deguna gliemežnīcas gļotādas hiperēmija, gļotādas, serozas vai strutainas izdalījumi.
Paranasālo deguna blakusdobumu rentgenstarus var veikt zīdaiņiem jau kopš dzimšanas. Tas ļauj jums noteikt augšžokļa sinusu attīstības pakāpi, lokalizāciju, patoloģiskā procesa izplatību un raksturu. Bērniem no 15 gadu vecuma augšžokļa deguna blakusdobumu attīstība notiek gandrīz tāpat kā pieaugušajiem.
Rentgens ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm
Akūtā sinusīta gadījumā tiek atklātas radioloģiskas izmaiņas:
- intensīva viendabīga tumšāka vai nepilnīga skartās sinusa caurspīdīguma samazināšanās;
- sinusa un deguna dobuma gļotādas sabiezējums;
- šķidruma līmenis skartajā sinusā, kas atklāts vertikālā stāvoklī ar eksudāta uzkrāšanos dobumos.
Iespējama augšžokļa sinusa terapeitiskā un diagnostiskā punkcija caur dabiskām atverēm. Ar tās palīdzību jūs varat izolēt patoloģisko saturu un veikt bakterioloģisku, citoloģisku vai bioķīmisku pētījumu. Nosakot antibiotiku jutību, tiek veikts bakterioloģisks izpēte no deguna blakusdobumu mikrofloras.
Vienlaicīgas koriģējošas terapijas iecelšanai papildus tiek veiktas klīniskās asins analīzes, vispārējā urīna analīze un bioķīmiskais pētījums. Sarežģītos klīniskos gadījumos ir norādīta saistīto speciālistu konsultācija: neiropatologs, oftalmologs, imunologs.
Ārstēšana
Izvēloties antibakteriālos līdzekļus, jāņem vērā bērna stāvokļa smagums, slimības izpausmju smagums, patogēna veids, individuāla neiecietība vai alerģiskas reakcijas pret izvēlētajām zālēm, komplikāciju klātbūtne.
Pretdrudža zāles tiek parakstītas augstā ķermeņa temperatūrā
Pētījumā identificētie patogēni visbiežāk ir streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofīlie un E. coli.
Konservatīvā ārstēšana ietver vairāku narkotiku grupu lietošanu:
- plaša spektra antibiotikas vecumam raksturīgā devā: aizsargātie penicilīni (Amoxiclav), makrolīdi (Azitromicīns) vai cefalosporīni (Cefixime);
- vazokonstriktora pilieni (Nazivin, Vibrocil), lai mazinātu deguna gļotādas un deguna blakusdobumu tūsku un hiperēmiju;
- mukolītiskie līdzekļi (Ambroksols, Bromheksīns) retināšanai un labākai sinusa un deguna dobumā uzkrāto gļotu vai strutas izvadīšanai;
- antihistamīni (Loratadin, Suprastin), lai mazinātu augšžokļa deguna blakusdobumu un deguna gļotādas pietūkumu;
- pretdrudža līdzekļi (Paracetamols vai Ibuprofēns) paaugstinātā ķermeņa temperatūrā.
Ir norādīta arī vispārēja stiprināšana (vitamīnu terapija) un vietējā terapija, ieskaitot deguna dobuma un deguna blakusdobumu mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns).
Visefektīvākā augšžokļa deguna blakusdobumu sanitārijas metode ar strutojošu bojājuma formu ir medicīniska un diagnostiska punkcija. Saskaņā ar norādēm to var ražot visiem bērniem no desmit mēnešu vecuma. Katarāliem un seroziem procesiem procedūra nav ieteicama. Dūrienu veic ar Kuļikovska adatu vietējā anestēzijā caur apakšējo deguna eju.
Bērna, kas vecāks par 6 gadiem, punkcija tiek veikta bez grūtībām, jo augšžokļa sinusa apakšdaļa ir vienā līmenī ar deguna dobuma dibenu. Maziem bērniem speciālas bērnu punkcijas adatas mugurkaula punkcijai izmanto E. D. Lisicina vai Viras adatas.
Atšķirībā no hroniska sinusīta ārstēšanas akūtā procesā ieteicams atturēties no aktīvas sinusa mazgāšanas un aprobežoties ar gaismas aspirāciju ar šļirci, lai pētītu mikrofloru, kam seko antibiotiku šķīduma, proteolītiskā enzīma, biogēna stimulatora (alvejas) vai imūnstimulējošas zāles dobumā.
Sinusīta ārstēšana bērniem mājās
Sinusīta ārstēšanai bērniem mājās kopā ar galvenajām medicīniskajām receptēm tiek parādīta deguna dobuma mazgāšana ar antiseptisku līdzekļu un tautas līdzekļu šķīdumiem:
- Miramistīna šķīdums;
- vājš kālija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdums;
- Furacilīna šķīdums;
- sāls šķīdumi;
- infūzija / novārījums no kumelītes, auklas, asinszāles, kliņģerītes;
- zaļā tēja.
Skalošanu ar Dzeguzes metodi var veikt gan ambulatori, gan mājās
Veicot šo procedūru, jūs varat izmantot šļirci, lai injicētu šķīdumu, un gumijas spuldzi, lai izsūktu izplūdi. Vecāki bērni tiek ieteikti aspirācijas laikā izrunāt vārdus "dzeguze" vai "dzeguze", lai novērstu zāļu iekļūšanu elpošanas traktā. Šī metode bērniem ir ļoti efektīva, viegli izpildāma, pieejama un atraumatiska. Mazgājot, zāles ātri iekļūst tieši elpošanas epitēlijā, kuru ietekmē iekaisums.
Mājās ieelpošana ir efektīva. Tam ir piemēroti ārstniecības augu novārījumi liepas, kumelītes, asinszāle, salvija, aukla. Tie palīdz mazināt pietūkumu, retināt un noņemt saturu no deguna blakusdobumiem. Deguns iepriekš jānotīra. Ieelpošanu var veikt, izmantojot tvaika procedūras vai smidzinātāju.
Inhalācijām var izmantot smidzinātāju
Deguna iepilināšana ar tējas koka eļļu vai mentola eļļu ir ļoti efektīva. Lai mazinātu galvassāpes, šos līdzekļus var izmantot pieres un deniņu ieeļļošanai. Tāpat svaigu burkānu un biešu sulu lieto kā deguna pilienus.
Mājas ārstēšanai bieži tiek izmantotas augu eļļā (proporcijā 1: 3) propolīzē iemērcētās turundas (tamponi). Šī procedūra paātrina tūskas noņemšanu un tai ir dezinficējošs efekts.
Ir svarīgi papildināt terapiju ar pienācīgu bērnu aprūpi. Tas jānodrošina ar bagātīgu siltu dzērienu, telpā regulāri jāvēdina, mitrums jāuztur 40–70% robežās.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
