Kaulu lūzumi
Kaulu lūzumi - dažādi to integritātes bojājumi traumatiskas ietekmes rezultātā. Traumas laikā trieciena spēks pārsniedz kaulu audu pretestību un kauls saplīst. To rašanās iemeslu dēļ visi kaulu lūzumi ir sadalīti divās galvenajās grupās: tie, kas rodas spēcīgas mehāniskas ietekmes uz veseliem kauliem rezultātā, un patoloģiski lūzumi.
Traumējoši kaulu lūzumi rodas ceļu satiksmes negadījumu, kritienu, spēcīgu triecienu un citu mehānisku iedarbību rezultātā uz kauliem.
Ar patoloģiskiem kaulu lūzumiem trieciena fiziskais spēks var būt diezgan nenozīmīgs, patiesais iemesls ir kāda patoloģiska procesa klātbūtne, kas notiek kaulu audos.
Bieži patoloģisku kaulu lūzumu cēlonis ir slimība osteoporoze (kaulu zudums), kuras dēļ kaulu audi kļūst ārkārtīgi trausli un sadalās, praktiski bez ārēja spēka, kas uz to iedarbojas, piemēram, neveiklu kustību laikā, pēkšņi stāvot utt.
Kaulu lūzumu veidi
Kaulu lūzumu klasifikācija pēc veida ir ārkārtīgi daudzveidīga. Šis apstāklis ir saistīts ar faktu, ka katrs īpašais lūzuma gadījums apvieno lielu skaitu faktoru, kas pavada tā rašanos - lūzuma cēloņus, traumas lokalizāciju, mīksto audu traumas raksturu utt. Kaulu lūzumu ar pārvietošanos gadījumā katrs atsevišķais gadījums tiek klasificēts kā viens vai otrs veids kaulu fragmentu pārvietošana, lūzuma raksturs un citi parametri.
Neskatoties uz to, ņemot vērā visu veidu kaulu lūzumus, steidzami ir nepieciešams precīzi noteikt kaulu audu vietu, kas ir lūzuma centrs.
Visizplatītākā kaulu lūzumu klasifikācija ir:
- vienkāršs;
- kompleksi (citādi dēvēti par ķīļveida kaulu lūzumiem, kuros veidojas vairāki sasmalcināti kaulu fragmenti);
- ārpuslocītavu lūzumi;
- intraartikulāri lūzumi.
Ir arī šāda lūzumu klasifikācija:
- slēgti kaulu lūzumi, kuros ārējā āda nav bojāta;
- atklāti kaulu lūzumi, kuros traumas zonā tiek pārkāpts ādas integritāte un pastāv infekcijas risks.
Kaulu lūzumu simptomi
Traumatologi apsver ārējo zilumu un pietūkumu klātbūtni traumas zonā obligātajām kaulu lūzuma pazīmēm. Parasti, runājot par ekstremitāti, tā funkcionālā mobilitāte ir ievērojami ierobežota. Mēģinot pārvietoties, sāpes ir izteiktas. Retos gadījumos (piemēram, ar augšstilba kaula kakla lūzumu) daži upuri var turpināt pārvietoties neatkarīgi, taču šis fakts noved pie turpmākas traumas un kaulu fragmentu pārvietošanas. Ar triecieniem, subperiostealiem, periartikulāriem, intraartikulāriem lūzumiem un kaulu lūzumiem daži no iepriekš minētajiem simptomiem var pilnībā nebūt vai arī nav pārāk izteikti.
Kaulu lūzumu diagnostika
Pirms veikt pasākumus ģipša (vai citu iespēju kaulu fragmentu fiksēšanai) uzklāšanai medicīnas iestādes sienās, cietušajam ar kaula lūzumu jāveic rentgena pārbaude. Rentgens vienmēr tiek veikts vairākās projekcijās, lai detalizēti pārbaudītu kaulu lūzuma vietu no vairākiem dažādiem leņķiem.
Rentgena izmeklēšana ir visprecīzākais rīks, kas ļauj traumatologiem izveidot pilnīgu priekšstatu par kaulu lūzumu - tā veidu, lokalizāciju, fragmentu pārvietošanās virzienu un raksturu.
Pēc tam pacientam pēc kontrolēta vai ķirurģiskas salauzta kaula fiksācijas tiek veikti kontrolröntgeni. Nākotnē rentgenstaru izmeklēšana tiek nozīmēta pēc apmēram 14 dienām (katrā gadījumā - dažādos veidos), lai uzraudzītu salauztā kaula saplūšanas gaitu un kalusa veidošanos lūzuma vietā.
Kaulu lūzumu ārstēšana
Kaulu lūzumu ārstēšana jāsāk negadījuma vietā. Steidzamākajai palīdzībai pirmajās minūtēs pēc traumas jābūt pasākumiem sāpju šoka novēršanai, īpaši, ja runa ir par bērnu kaulu lūzumiem.
Pēc tam jums jārīkojas, lai apturētu asiņošanu (ja tāda ir). Tūlīt pēc iepriekš minētajiem pirmās palīdzības pasākumiem ar īpašu līdzekļu vai improvizētu materiālu palīdzību jānodrošina kaulu lūzuma vietas imobilizācija (apstākļu radīšana pilnīgai nekustībai).
Atklāta kaula lūzuma gadījumā brūces virsmas augšpusē jāuzliek sterils marles spilvens un spiediena pārsējs, lai novērstu turpmākas asiņošanas un brūces infekcijas iespējamību. Nekādā gadījumā nemēģiniet patstāvīgi iestatīt kaulu fragmentus, kas izlec no atvērtas brūces, tādējādi cietušajam var nodarīt tikai stipras sāpes, bet arī nodarīt būtisku kaitējumu viņa veselībai.
Pirmā palīdzība slēgtam kaulu lūzumam galvenokārt sastāv no bojātā ķermeņa vietas imobilizācijas, lai novērstu fragmentu pārvietošanas iespēju un iekšēju asiņošanu.
Savlaicīga un kompetenta cietušajam sniegtā pirmā palīdzība ievērojami samazina turpmāko kaulu lūzumu rehabilitācijas periodu un garantē pilnīgu bojātā ķermeņa laukuma motorisko funkciju atjaunošanu.
Slimnīcas apstākļos galvenās medicīniskās metodes kaulu lūzumu ārstēšanai ir šādas:
- ģipša uzlikšana;
- skeleta saķere;
- endoprotezēšana;
- ārējās aparatūras saspiešanas-izklaidēšanas osteosintēze;
- iekšējā osteosintēze utt.
Lai upuris nākotnē nezaudētu darbaspējas un pēc iespējas ātrāk varētu atgriezties pie ierastā dzīvesveida, īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijas periodam pēc kaula lūzuma. Rehabilitācijas pasākumu sarakstā pēc kaula lūzuma (un jo īpaši pēc ilgstošas imobilizācijas) noteikti jāietver terapeitiskie vingrinājumi un fizioterapijas procedūras.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
