Kaulu smadzeņu transplantācija
Pēc inerces mēs turpinām uzskatīt, ka kaulu smadzeņu transplantācija ir jaunākā ārstēšanas metode, savukārt kopš šīs procedūras veikšanas pirmo reizi ir pagājis vairāk nekā pusgadsimts. Pirmo reizi veiksmīga kaulu smadzeņu transplantācija tika veikta 1968. gadā, un, ņemot vērā pirmos mēģinājumus, kas nebija pārāk veiksmīgi (sākās divdesmitā gadsimta 50. gados), šo ārstēšanas metodi var uzskatīt par gandrīz klasisku.
Mūsdienās kaulu smadzeņu un cilmes šūnu transplantācija ir viena no efektīvām metodēm ļaundabīgu asins slimību un smagu slimību ārstēšanā, ko izraisa kaulu smadzeņu nomākšana ar radiāciju, ķīmijterapiju vai toksisku vielu iedarbību. Tas ir ārkārtējs gadījums, pēdējā iespēja. Viņi to izmanto, kad vairākas reizes ir izmēģinātas citas metodes, un tās nepalīdzēja. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, transplantācija ir saistīta ar lielu ķermeņa risku; tā ir pamatota, ja ir pilnīgi skaidrs, ka bez tās pacients noteikti nomirs. Un, otrkārt, tā ir ļoti dārga procedūra. Transplantācijas izmaksas Rietumu klīnikās ir aptuveni 100 tūkstoši dolāru.
Metodes princips
Īsāk sakot, metodes būtība ir šāda. Kaulu smadzenēs ir liels skaits cilmes šūnu, tas ir, prekursoru šūnas, no kurām vēlāk attīstās pārējās ķermeņa šūnas, it īpaši asinis. Ļaundabīga procesa ietekmē kaulu smadzenes rada sprādziena šūnas, tas ir, nenobriedušas un nespēj nobriest. Kad vairs nav cerību atjaunot kaulu smadzeņu darbību, viņi ķeras pie cilmes šūnu transplantācijas. Pirms tam jūsu pašu kaulu smadzeņu šūnas tiek iznīcinātas ar milzīgām starojuma vai ķīmijterapijas devām. Šāda procedūra dod cerību, ka jaunas cilmes šūnas iesakņosies jaunā vietā un tiks iesaistītas veselīgu asins šūnu ražošanā, un šī cerība bieži ir pamatota.
Kaulu smadzeņu transplantācijā, tāpat kā citu orgānu transplantācijā, ir kļūmes, no kurām galvenā ir svešu šūnu noraidīšana no ķermeņa puses vai šo pašu svešo šūnu agresīvā uzvedība attiecībā pret ķermeni. Šie divi reakciju veidi transplantoloģijā ir pazīstami kā transplantāta atgrūšana (GR) un transplantāta pret saimnieku slimība (GVHD). Tie rada nopietnus draudus dzīvībai, un, lai šīs nevēlamās imūnās atbildes samazinātu līdz minimumam, transplantētajām šūnām jābūt pēc iespējas saderīgām ar saimnieka šūnām.
Kaulu smadzeņu transplantācijas veidi
Pilnīga saderība ir iespējama tikai vienā gadījumā, ja jūs pārstādāt savas šūnas. Šo transplantācijas veidu sauc par autologu. Šajā gadījumā viņa paša kaulu smadzeņu šūnas tiek izņemtas no pacienta, attīra no saslimušo šūnu piejaukuma un pēc tam tiek atgrieztas asinsrites sistēmā.
Pārstādīšanu no kāda cita donora sauc par alogēnu transplantāciju. Šajā gadījumā tiek izvēlēts donors, kas ir visatbilstošākais pacientam, izmantojot īpašo donoru banku datu bāzi.
Īpašs alogēnas transplantācijas veids ir sinerģiska transplantācija vai šūnu transplantācija, kas ņemta no identiska dvīņa. Šajā gadījumā, lai arī donors ir cita persona, šūnu savietojamība ir ļoti augsta, lai arī ne simtprocentīgi.
Alogēnas transplantācijas gadījumā pacientam visu mūžu būs jālieto imūnsupresanti - zāles, kas nomāc imūnreakciju pret sveša proteīna klātbūtni organismā. Tomēr tā ir pieņemama cena par izglābto dzīvību.
Gatavošanās kaulu smadzeņu transplantācijai
Kaulu smadzeņu transplantāciju var iedalīt trīs posmos.
Pirmais posms ir sagatavošanās darbs. Pacients tiek sagatavots transplantācijai, pakļaujot viņa kaulu smadzenēm paaugstinātas radiācijas devas vai izmantojot citostatiskas zāles, tas ir, tās zāles, kuras parasti lieto ķīmijterapijai, lielākās devās. Kopš tā laika un visā ārstēšanas laikā ar šo metodi pacients ir stingri izolēts no visiem, izņemot medicīnas personālu, turklāt viņa palātā, tāpat kā operācijas telpā, tiek uzturēti pilnīgas sterilitātes apstākļi. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai pasargātu viņu no infekcijas, jo imūnsistēma, zaudējot kaulu smadzenes, faktiski tiek atspējota.
Sagatavošanas process ietver donoru kaulu smadzeņu šūnu savākšanu, protams, pēc diagnostikas nodošanas, jo īpaši vairākus testus, kas apstiprina saderību. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Liels daudzums kaulu smadzeņu ir stilba kaula un ilija rajonā, tāpēc viņi to ņem no turienes. Kaulu sadursta ar biezu adatu un aspirē no 950 ml līdz 2000 ml kaulu smadzeņu un asiņu maisījuma. Šī summa neapdraud donora veselību. Pēc kāda laika viņa kaulu smadzeņu tilpums pilnībā atjaunosies. Pēc atveseļošanās pēc anestēzijas kaulos var būt diskomforts, līdzīgi kā sāpošās sāpes no ziluma, tomēr sāpes nav intensīvas. Pēc 1-2 dienām donors var turpināt normālu dzīvi.
Iegūtais kaulu smadzenes tiek sasaldēts īpaši zemā temperatūrā un tiek uzglabāts līdz transplantācijai. Jūsu kaulu smadzenes tiek attīrītas no vēža šūnām, un donora donora kaulu smadzenes dažreiz tiek atbrīvotas no imūnām šūnām, lai samazinātu atgrūšanas risku.
Kaulu smadzeņu transplantācijas procedūra
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka kaulu smadzeņu transplantācija ir ķirurģiska operācija. Patiesībā šī nav operācija, bet gan procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija. Tas ir līdzīgs parastajai asins pārliešanai: katetru ievieto lielā kakla traukā, caur kuru kaulu smadzeņu substrāts lēnām tiek ievadīts pacienta asinsritē, no kurienes tas iekļūs kaulu smadzeņu audos. Procedūras laikā ārsti uzrauga pacienta stāvokli. No visiem transplantācijas posmiem šis ir vissarežģītākais, salīdzinot ar pārējiem.
Transplantācijas pēdējais posms
Varbūt visgrūtākais periods, īpaši emocionāli. Ja jūs to raksturojat ar vienu vārdu, tad šis vārds būs "cerība". Intensīvas cerības un pastāvīga ķermeņa stāvokļa uzraudzība un cerība, lielas cerības, ka darbs un ciešanas nebūs veltīgas un kaulu smadzenes iesakņosies.
Kaulu smadzeņu transplantācijas procedūra prasa lielu drosmi no pacienta un viņa tuvākajiem. Visu transplantācijas laiku, sākot no sagatavošanās posma, cilvēku pavada slikta dūša, ārkārtējs nespēks, slikta pašsajūta un citi nepatīkami simptomi, un tie var ilgt mēnešus. Arī slimnīcas vide un izolācija pozitīvo noskaņojumu nepapildina, un tomēr tas ir vajadzīgs. Nepieciešama vēlme dzīvot, vēlme iekarot slimības, drosme un pārliecība, un tie nav tukši lieli vārdi - saskaņā ar ārstu liecībām lielākais veiksmīgo transplantāciju skaits tika veikts tieši tiem pacientiem, kuriem piemīt šīs īpašības un kuri spēj cīnīties, lai arī kā.
Pašlaik pasaulē dzīvo desmitiem tūkstošu cilvēku ar kaulu smadzeņu transplantāciju.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
