Kaulu Tuberkuloze - ārstēšana, Simptomi, Prognoze

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kaulu tuberkuloze

Īss slimības apraksts

Ja tuberkulozes infekcija skar mugurkaula un kaulu locītavas, tad cilvēkam tiek diagnosticēta kaulu tuberkuloze. Slimība tiek hematogēni pārnesta no primārā bojājuma un visbiežāk skar bērnus pirmajos 10 dzīves gados. Vairumā gadījumu kaulu un locītavu tuberkuloze attīstās kaula locītavu gala epifīzē, kur faktiski veidojas infekcijas fokuss. Tad infekcija izplatās uz sinoviju un locītavu skrimšļiem.

Jāatzīmē, ka slimība skar dažādas locītavas daļas, tāpēc eksperti izšķir kaulu sinoviālo un kaulu tuberkulozi, kuras simptomus mēs aprakstīsim tālāk. Pa to laiku daži vārdi par katras formas raksturīgajām iezīmēm. Kaulu sinoviālā tuberkuloze izraisa hiperēmiju un daudzu tuberkulozes parādīšanos, kas piepildīta ar serozu escudātu. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tad infekcijas process gandrīz nekavējoties norimst ar vienlaicīgu izteikto zonu dziedināšanu. Kaulu tuberkuloze, kas netika ārstēta vai veikta nepareizi, noved pie saišu aparāta iznīcināšanas un galu galā pilnīgas kaulu locītavu galu disfunkcijas.

Kas attiecas uz kaulu tuberkulozi, tas notiek dažādos veidos. Slimība sākas vai nu ar kaulu kaulu vielas kausēšanu, vai ar nozīmīgu ādas zonu nekrozi, un šis process laika gaitā sāk izplatīties uz arvien lielāku laukumu. Neatkarīgi no sākotnējās izpausmes, kaulu un locītavu kaulu tuberkuloze izraisa strutainas fistulas vai dobuma veidošanos, kas atveras uz āru. Ņemiet vērā arī to, ka pēc dažām nedēļām iekaisuma process var stabilizēties un pacientam ir stabila remisija.

Kaulu tuberkuloze - simptomi un klīniskā aina

Kaulu tuberkulozes raksturīgākie simptomi ir pietūkums skartās locītavas zonā, mīksto audu atrofija, serozas vai serozas-fibrinālas eksudāta uzkrāšanās, muskuļu kontraktūra un ierobežota locītavu kustīgums. Rentgena izmeklēšana atklāj: kaula dobuma ierobežojumi, kaulu vielas retināšana un locītavu vietas paplašināšanās vai sašaurināšanās (atkarībā no eksudāta klātbūtnes).

Kaulu tuberkuloze - slimības ārstēšana

Tāpat kā citu ortopēdisko slimību gadījumā, kaulu tuberkulozes ārstēšana jāveic kompleksā. Ārstēšanas procesā speciālisti izmanto gan konservatīvas metodes, gan ķirurģisku iejaukšanos. Viena no svarīgākajām procesa sastāvdaļām ir ķīmijterapija, kas kalpo par pamatu virknei citu darbību.

Ārstēšana obligāti ietver antibiotiku terapiju. Ja iespējams, tas jāsāk pēc iespējas agrāk, lai palēninātu iekaisuma procesa attīstību. Antibakteriālas zāles var lietot lokāli, intraossi, intravenozi un intraarteriāli. Dažreiz pēc punkcijas tos injicē abscesos un fistulās. Ja cilvēkam attīstās kaulu tuberkuloze, kuras simptomus kādu iemeslu dēļ ar operācijas palīdzību nevar novērst, antibiotiku terapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi.

Ortopēdiskās metodes ir obligāta ārstēšanas procesa sastāvdaļa, kuras mērķis ir atbrīvot skarto zonu līdz pilnīgai iekaisuma procesa izplatīšanās apturēšanai. Lai to izdarītu, pacientam tiek noteikts gultas režīms ģipša gultā, pēc kura pacientam jāvalkā ģipsis un nedaudz vēlāk noņemams korsete. Pēdējo gadu laikā ortopēdisko metožu ietekme uz kaulu tuberkulozes ārstēšanu ir nedaudz samazinājusies jaunu zāļu izstrādes dēļ, taču, neskatoties uz to, tās joprojām veiksmīgi izmanto daudzās vietējās klīnikās.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta pacientiem, kuriem attīstās izteikti destruktīvi procesi. Šajā gadījumā ir vēlams novērst iekaisuma patoloģisko fokusu, ko var izdarīt tikai ar ķirurģisku metožu palīdzību. Mūsu valstī ir izstrādāti dažādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi. Visbiežāk ārsti veic locītavas kapsulas ekstirpāciju vai sinovektomiju. Plaši tiek izmantotas arī rekonstruktīvās operācijas, kad speciālisti par savu mērķi izvirza ne tikai kaulu tuberkulozes ārstēšanu, bet arī skartās sekcijas funkciju atjaunošanu. Tajā pašā laikā tiek veikta sarežģīta komplikāciju ārstēšana, kas bieži pavada tuberkulozi. Pēc operācijas pacientam kādu laiku tiek parādīts gultas režīms. Pēc tā termiņa beigām ieteicams konsolidēt sasniegtos rezultātus un apmeklēt kādu no specializētajām sanatorijām,kur atveseļošanās process noritēs visātrāk un nesāpīgāk.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!