Cecum
Cecum sākas tieši pēc tievās zarnas un ir resnās zarnas sākotnējā daļa. Tas atrodas tūlīt aiz ileocecal vārsta, kas novērš zarnu satura atgriešanos no resnās zarnas tievā zarnā.
Cecum struktūra
Pēc izskata cecum atgādina maisiņu un atrodas labās gūžas kauliņa reģionā. Tās priekšējā daļa ir pārklāta ar omentumu, kas to atdala no vēdera sienas. Cecum atrodas sfinkteris, kas atrodas uz cecum un aklās zarnas robežas (aklās zarnas, aklās zarnas piedēklis). Tas darbojas kā vārsts un novērš chyme (šķidro zarnu saturu, kas sastāv no daļēji sagremota pārtikas, kuņģa un zarnu sulas) iekļūšanu papildinājuma lūmenā, un to sauc par Gerlach vārstu.
Cecum pielikums
No cecum aizmugurējās sienas, kas atrodas zem tās savienojuma vietas ar ileumu, iziet cecum process. Tās garums svārstās no 3 līdz 15 cm, un diametrs parasti nepārsniedz 5 mm. Parasti tas atrodas labās gūžas kauliņa rajonā. Pielikums ir saistīts ar cecum ar mezenteriju. Tās iekšpusē ir izklāta gļotāda, kurā ir diezgan lieli limfoīdo audu uzkrāšanās laukumi.
Tiek uzskatīts, ka cecum papildinājums ir sava veida "inkubators", kurā attīstās normālai zarnu darbībai nepieciešamie mikroorganismi. Ir labi zināms fakts, ka pēc papildinājuma ķirurģiskas noņemšanas zarnu mikroflora cilvēkiem pēc ārstēšanas ar antibiotikām tiek atjaunota daudz ilgāk nekā cilvēkiem, kuriem saglabājas aklās zarnas piedēklis. Turklāt papildinājums veic arī aizsargfunkciju, kas ir daļa no gļotādas imūnsistēmas. Tāpēc to dažreiz sauc par zarnu mandeli.
Cecum slimības
Cecum ir iecienīta diezgan liela skaita dažādu slimību lokalizācijas vieta, ko izskaidro šīs zarnas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.
Cecum iekaisums
Iekaisuma procesu cecum audos sauc par tīfītu. Pēc simptomiem cecum iekaisums ir līdzīgs apendicītam. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas lokalizētas labajā augšstilba rajonā. Bet, ja ar apendicītu sāpes nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu, tad ar tīfītu tās rodas vai pastiprinās vairākas stundas pēc ēšanas. Turklāt ar cecum iekaisumu pacientiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana un caureja.
Tifilīta gadījumā ir jāveic diferenciāldiagnoze ar ginekoloģiskām slimībām un apendicītu.
Ja ārsts nosaka, ka iekaisuma process ir precīzi lokalizēts cecum, ārstēšana šajā gadījumā ir konservatīva. Parasti pacientam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tiek nozīmēta infūzijas terapija, gultas režīms un saudzējoša diēta.
Tiflīts var izraisīt komplikāciju attīstību - mezenteriju, paratiflītu (cecum apkārtējo audu iekaisumu) - kuru ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Cecum vēzis
Cecum ļaundabīgie audzēji veido gandrīz 40% no visiem pārējiem zarnu audzējiem. Cecum vēža mānīgums ir tāds, ka slimība neizpaužas agrīnā stadijā. Parasti pati pirmā pazīme ir asiņu parādīšanās izkārnījumos. Pastāvīgs asins zudums pamazām izraisa smagas anēmijas attīstību. Asins parādīšanos izkārnījumos var novērot arī ar hemoroīdiem. Tādēļ pacientiem nepieciešama papildu pārbaude, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi. Aptauja, kuras mērķis ir cecum vēža noteikšana, jāveic arī visām personām ar vispārēju anēmiju, ja nav noskaidrots tās attīstības cēlonis.
Cecum vēža vēlākajos posmos pacienti sāk sūdzēties par sāpēm labajā iliac rajonā, apetītes trūkumu un svara zudumu. Ar metastāzēm aknās attīstās obstruktīva dzelte.
Cecum ļaundabīga audzēja klātbūtnē ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek noņemta skartā zarnu zona. Vairumā gadījumu šī darbība neprasa kolostomijas uzlikšanu (nedabiskas tūpļa veidošanos, kas nepieciešama gāzes un izkārnījumu novadīšanai). Šāda vajadzība var rasties tikai ārkārtējos gadījumos, kad operācija tiek veikta slimības vēlīnās stadijās, un to papildina masīva asiņošana. Operācijas laikā tiek noņemti arī limfmezgli un citi mīkstie audi, kurus ietekmē audzējs.
Pēc operācijas tiek nozīmēta radiācija un / vai ķīmijterapija, kas samazina slimības recidīva iespējamību. Ja kāda iemesla dēļ radikāla operācija nav iespējama (procesa izplatība ar tālu metastāžu klātbūtni, pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis, ārkārtējs izsīkums utt.), Tad tiek nozīmēta ķīmijterapija, kuras mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.
Cecum ļaundabīgo audzēju gadījumā ārstēšana ir visefektīvākā slimības sākuma stadijā un daudzos gadījumos ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmie cecum vēža simptomi!
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
