Zarnu vēzis
Zarnu vēzis ir ļaundabīgs zarnu gļotādas audzējs. Vēzis var attīstīties jebkurā zarnu daļā, visbiežāk resnajā zarnā. Zarnu vēzis ir ļoti izplatīts, un tā sastopamība turpina pieaugt, vislielākā saslimstība ir ekonomiski attīstītajās valstīs. Zarnu vēzis šobrīd ir otrais izplatītākais vēzis gados vecāku cilvēku vidū.
Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, vīrieši un sievietes tādā pašā mērā, ik pēc 10 gadiem saslimstība palielinās par 10%. Zarnu vēzis atšķiras pēc histoloģiskās struktūras; 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām (adenokarcinomas).
Zarnu vēzis izraisa
Zarnu vēzim ir trīs galvenās pazīmes:
- Ģenētiskā nosliece. Ja ģimenē ir zarnu vēža gadījumi, tad ģimenes locekļi ir pakļauti riskam. Turklāt, ja kādam no ģimenes locekļiem tiek diagnosticēta zarnu polipoze, tas arī norāda uz ļaundabīga zarnu vēža rašanās ģenētiskajiem priekšnoteikumiem.
- Audzēja un zarnu iekaisuma slimības. Resnās zarnas vēzim parasti ir hronisks stāvoklis, ko sauc par pirmsvēzi. Šādas slimības ir polipi, adenomas, hronisks čūlainais kolīts, Krona slimība. Šīs slimības nav ļaundabīgas, bet, ja tās neārstē, tās rada priekšnoteikumus zarnu vēža rašanās gadījumiem.
- Uzturs, kurā nav augu šķiedrvielu un kas satur daudz tauku olbaltumvielu. Šāda pārtika veicina sastrēgumu parādīšanos zarnās, aizcietējumus un zarnu sienu mehānisku kairinājumu ar blīviem putraimiem. Gastroenterologi uzskata, ka šāda pārtika ir kļuvusi par galveno iemeslu zarnu vēža izplatībai ekonomiski pārtikušās valstīs dzīvojošo cilvēku vidū.
Zarnu vēža simptomi
Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, bieži pirmos zarnu vēža simptomus kļūdaini uzskata par kolītu. Agrīna zarnu vēža galvenais simptoms ir asinis izkārnījumos no audzēja skartās vietas. Asinis var būt neredzamas, tāpēc ir svarīgi veikt profilaktisku slēpto asiņu fekāliju pārbaudi visiem riska grupas cilvēkiem.
Simptomi ir atkarīgi no zarnu vēža stadijas un lokalizācijas. Labās daļas audzējiem raksturīga caureja, sāpes vēderā un asiņu klātbūtne izkārnījumos, un pēc tam dzelzs deficīta anēmija pastāvīga asins zuduma rezultātā, kreisās daļas audzējiem - aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Zarnu vēža pazīmes ir pastāvīgi (ilgst vairāk nekā divas nedēļas) dispepsijas simptomi: slikta dūša, atraugas, smaguma sajūta vēderā, samazināta ēstgriba, neregulāra zarnu kustība.
Vēl viens raksturīgs zarnu vēža simptoms ir nepatika pret gaļas ēdieniem. Slimībai progresējot, uzskaitītajām zarnu vēža pazīmēm tiek pievienotas ķermeņa saindēšanās pazīmes ar audzēja sabrukšanas produktiem: vispārējs tonusa samazinājums, spēka zudums, ādas bālums, novājēšana, paaugstināta nervozitāte.
Vēlākajās zarnu vēža stadijās parādās metastāzes - meitas audzēji, kas rodas vēža šūnu izplatīšanās rezultātā caur limfas vai asinsvadiem. Zarnu vēža metastāzes caur limfas ceļiem tiek pārnestas uz reģionālajiem limfmezgliem, pēc tam uz mazā iegurņa un mezentērijas limfmezgliem, hematogēni - uz plaušām un aknām. Visbiežāk metastāzes resnās zarnas vēža gadījumā rodas aknās.
Resnās zarnas vēža diagnostika
Zarnu vēzis ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt slimības sākuma stadijā, jo slimība norit lēni, un savlaicīgi pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek noteikta pēc šādu pētījumu veikšanas:
- Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tā ir zarnu sienu rentgena pārbaude pēc radiopakainas vielas ievadīšanas, izmantojot klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija.
- Retromanoskopija. Zarnu zonas izpēte no tūpļa līdz 30 cm dziļumam tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienas.
- Kolonoskopija. Zarnu zonas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
- Laboratorijas ekskrementu pārbaude slēptās asinīs.
- CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai trūkumu.
Resnās zarnas vēža ārstēšana
Neatkarīgi no zarnu vēža stadijas galvenā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, zarnu vēža ārstēšana var būt saudzējoša, šajā gadījumā audzējs tiek noņemts endoskopiski, izmantojot retromanoskopu vai kolonoskopu. Citos gadījumos ir nepieciešama vēdera operācija ar griezumu vēdera sienā. Zarnu daļa, kuru ietekmē audzējs, tiek izgriezta, zarnu malas ir sašūtas kopā. Dažos gadījumos operācija tiek veikta divos posmos: pirmajā posmā audzējs tiek izgriezts, un zarnas tiek noņemtas mākslīgā atverē sānos, kolostomijā. Otrajā posmā kolostomija tiek noņemta, zarnu sekcijas tiek sašūtas kopā un tiek atjaunota dabiska fekāliju izvadīšana caur taisnās zarnas tūpli.
Ķīmijterapiju un starojumu izmanto arī zarnu vēža ārstēšanai. Agrīnās stadijās šīs metodes tiek izmantotas kā palīgdarbības galvenajā ķirurģiskajā operācijā, un tās ir metastāžu un slimības atkārtošanās novēršana. Vēlākajos, neoperējamos posmos ķīmijterapija un starojums palīdz mazināt sāpes un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.
Prognoze
Prognoze tieši atkarīga no tā, kurā zarnu vēža ārstēšanas posmā tika sākta. Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā, kad audzējs nepārsniedza gļotādu, piecu gadu dzīvildze pēc audzēja noņemšanas un adekvātas zarnu vēža ārstēšanas ir aptuveni 97%. Sakaujot visu zarnu sienu bez metastāžu veidošanās - aptuveni 60%, metastāžu klātbūtnē prognoze strauji pasliktinās, un, ja ir tālu metastāzes, izdzīvošanas rādītājs piecos gados ir ne vairāk kā 35%.
Zarnu vēža profilakse
Lai novērstu resnās zarnas vēzi, ir nepieciešamas regulāras profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, īpaši cilvēkiem, kuriem ir šīs slimības risks. Ārkārtīgi svarīgs ir sabalansēts uzturs, kurā ir daudz rupju augu šķiedru un fermentētu piena produktu un maz dzīvnieku tauku, kā arī cepti un kūpināti ēdieni. Ir nepieciešams kontrolēt regulāru zarnu kustību un savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu aizcietējumus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
