Balsenes vēzis
Balsenes vēzis ir diezgan reti sastopams, tas ir apmēram 2% no visām ļaundabīgajām onkoloģiskajām slimībām. Atšķirībā no daudziem no tiem, balsenes vēža vairumā gadījumu ir iespējams noteikt skaidru atkarību no kancerogēna faktora, no kura galvenais šajā gadījumā ir smēķēšana. Otrajā vietā starp provocējošajiem faktoriem ir hronisks alkoholisms, trešajā vietā ir elpošanas traktam kaitīga ražošana (kokapstrāde, krāsošana utt.). Vīrieši 60-75 gadus veci ir visvairāk uzņēmīgi pret balsenes vēzi. Saskaņā ar statistiku pirms trīsdesmit gadiem sievietes 20 reizes retāk saslima ar balsenes vēzi; tagad plaisa samazinās, ko ārsti saista ar smēķēšanas izplatīšanos sieviešu vidū.
Balsenes vēzis neattīstās uzreiz, parasti pirms tā ilgstošas pirmsvēža slimības. Tie ietver: balsenes diskeratozi (leikoplakija, leukokeratoze), pachidermu, papilomu, fibromu, cistas, balsenes rētas slimību vai traumu rezultātā, kā arī hroniskus iekaisuma procesus balsenē, ko papildina smēķēšana un bieža alkohola lietošana.
97% gadījumu balsenes vēzis attīstās balsenes supraglottic vai krokā (kas satur balss vadus) un tikai 3% subglottic (apakšējā). Augšējās balsenes vēzis ir ļaundabīgāks, to raksturo strauja metastāžu gaita un attīstība.
Balsenes vēža simptomi
Balsenes vēža simptomi, īpaši agrīni, nav specifiski, tas ir, raksturīgi šai konkrētajai slimībai, tādēļ, ja parādās viens vai divi no tiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tāpat kā daudzu citu ļaundabīgu procesu gadījumā, balsenes vēzi raksturo asimptomātisks sākums.
Pirmie balsenes vēža simptomi ir aizsmakums, īpaši augšējo daļu audzējiem. Parasti tas nerada lielas neērtības, un pacients nepievērš uzmanību balss izmaiņām vai nesaista to ar smēķēšanu. Ilgu, pastāvīgu klepu arī bieži attiecina uz smēķēšanu, lai gan tas var būt vēl viens balsenes vēža simptoms.
Kaklā rodas svešķermeņa sajūta, vispirms norijot, tad pastāvīgi rodas sajūta, ko pacienti raksturo kā "kamolu kaklā". Pamazām pievienojas intoksikācijas pazīmes ar audzēja sabrukšanas produktiem: vispārējs sabrukums, miega traucējumi, svara zudums. Palielinoties ļaundabīgajam audzējam, balsenes vēža simptomi palielinās, aizsmakums var pārvērsties pilnīgā balss zudumā - afonija, kakla pietūkums, balss saišu zonā bieži kļūst redzams, sāpju sindroms parādās pastāvīgu sāpju sajūtās kaklā vai ausīs, apgrūtināta rīšana.
Balsenes vēža progresējošā stadijā elpošana kļūst apgrūtināta, parādās strutojoša krēpa, kas bieži tiek sajaukta ar asinīm, ko papildina pūta smaka no mutes.
Balsenes vēža stadijas
- Vēzis in situ vai vēzis in situ. Audzējs atrodas gļotādā, vienā no balsenes daļām.
- Audzējs atrodas gļotādā un submucous slānī, pilnībā aizņem vienu balsenes daļu. Metastāžu nav, balsenes kustīgums ir saglabāts (audzējs nav pieaudzis līdz apkārtējiem audiem).
- a) audzējs iebrūk blakus audos, bet nepārsniedz vienu sadaļu, b) audzējs izplatās vairākās balsenes sekcijās. Tiek noteiktas atsevišķas mobilās metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem.
- a) audzējs ir izplatījies balsenes lielākajā daļā, balsene ir sapludināta ar kaimiņu audiem, b) audzējs izplatās kaimiņu orgānos, c) audzējs ar nekustīgām metastāzēm reģionālajos limfmezglos, d) audzējs ar attālām metastāzēm.
Balsenes vēža diagnostika
Lai diagnosticētu balsenes vēzi, tiek izmantota laringoskopija - balsenes endoskopiska izmeklēšana. Ja tiek konstatētas balsenes vēža pazīmes, tiek veikta CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un metastāžu klātbūtni vai trūkumu. Balsenes vēža audzēja šūnu sastāvu nosaka biopsija - ņemot nelielu audzēja audu gabalu pārbaudei. Laringoskopijas laikā tiek veikta biopsija.
Balsenes vēža ārstēšana
Balsenes vēža ārstēšanai tiek izmantota medicīniskā un staru terapija, kā arī ķirurģiska audzēja noņemšana. Metodes izvēle ir atkarīga no balsenes vēža stadijas. Agrīnās stadijās - pirmā un otrā, galvenā metode ir apstarošana.
Ar procesa izplatīšanos kombinēta ārstēšana tiek veikta audzēja rezekcijas formā, kam seko staru terapija. Trešajā un ceturtajā balsenes vēža stadijā tiek veikta laringektomija, t.i. kopējā balsenes rezekcija, kam seko starojums. Ķīmijterapiju balsenes vēža ārstēšanā izmanto tikai kā papildu metodi, kuras mērķis ir cīņa pret metastāzēm, vai arī neoperējama vēža gadījumā terminālajā stadijā, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
Balsenes vēža prognoze
Laicīgi ārstējot balsenes vēzi, prognoze var būt labvēlīga, it īpaši, ja ārstēšanu sāk slimības sākuma stadijā - pirmajā vai otrajā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas balsenes vēža pirmajā stadijā ir aptuveni 94%, ja ārstēšana tika sākta otrajā posmā - 87%. Balsenes vēža prognoze pasliktinās, ja audzējs izaug blakus audos un orgānos, kā arī metastāžu klātbūtne, īpaši tālu, jo tas liecina par procesa vispārināšanu.
Balsenes vēža profilakse
Galvenā balsenes vēža profilakse ir atteikšanās no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšanas. Ir konstatēts, ka, ja jūs atmest smēķēšanu, dzerat alkoholu un veicat atjaunojošas procedūras, tad pat jau parādījies balsenes vēzis in situ stadijā var attīstīties pretēji. Strādājot bīstamās nozarēs, jāievēro drošības pasākumi un jālieto respiratori. Ņemot vērā, ka balsenes vēža pazīmes var nebūt pārāk izteiktas pat ar diezgan lielu audzēju, kad tās parādās, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
