Cukura līmenis asinīs: pieļaujamais badošanās ātrums, mērīšanas metodes
Raksta saturs:
- Asins cukura līmenis
- Kas nosaka cukura līmeni
- Metodes cukura noteikšanai asinīs
- Kā tiek veikts cukura līmenis asinīs
- Mērīt cukura līmeni asinīs mājās
Glikozes līmenis asinīs ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Glikozes uzņemšanas līmeni ietekmē dažādi faktori. Novirze no normas uz augšu vai uz leju var radīt negatīvas sekas un prasa korekciju.
Viens no galvenajiem ķermeņa fizioloģiskajiem procesiem ir glikozes uzņemšana. Ikdienā lietojiet frāzi "cukura līmenis asinīs", patiesībā asinis satur izšķīdinātu glikozi - vienkāršo cukuru, galveno ogļhidrātu asinīs. Glikozei ir galvenā loma vielmaiņas procesos, tā ir daudzpusīgākais enerģijas resurss. Iekļūstot asinīs no aknām un zarnām, tas tiek nogādāts asinīs ar visām ķermeņa šūnām un piegādā enerģiju audiem. Palielinoties glikozes līmenim asinīs, palielinās aizkuņģa dziedzera hormona insulīna ražošana. Insulīna darbība sastāv no glikozes pārnešanas no starpšūnu šķidruma šūnā un tās izmantošanas. Glikozes transporta mehānisms šūnā ir saistīts ar insulīna ietekmi uz šūnu membrānu caurlaidību.
Insulīns palīdz glikozei iekļūt šūnā, kur glikoze kalpo kā enerģijas avots
Neizmantotā glikozes daļa tiek pārveidota par glikogēnu, kas to rezervē, lai izveidotu enerģijas krājumus aknu un muskuļu šūnās. Glikozes sintezēšanas procesu no ogļhidrātu savienojumiem sauc par glikoneoģenēzi. Uzkrāto glikogēnu uz glikozi sadala glikogenolīzes ceļā. Cukura līmeņa uzturēšana asinīs ir viens no galvenajiem homeostāzes mehānismiem, kurā piedalās aknas, ekstrahepatiskie audi un vairāki hormoni (insulīns, glikokortikoīdi, glikagons, steroīdi, adrenalīns).
Veselā ķermenī piegādātā glikozes daudzums un insulīna reakcijas daļa vienmēr atbilst viens otram.
Absolūta vai relatīva insulīna deficīta sekas ir cukura diabēta attīstība.
Asins cukura līmenis
Glikozes saturu asinīs sauc par glikēmiju. Glikēmiskais līmenis var būt normāls, zems vai augsts. Glikozes mērvienība ir milimols uz litru (mmol / L). Normālā ķermeņa stāvoklī cukura līmenis asinīs pieaugušajiem svārstās no 3,3–5,5 mmol / l.
Cukura līmenis asinīs 7,8–11,0 ir raksturīgs prediabētam, glikozes līmeņa paaugstināšanās virs 11 mmol / l norāda uz cukura diabētu.
Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāds. Tikmēr pieļaujamā cukura līmeņa asinīs rādītāji var atšķirties atkarībā no vecuma: pēc 50 un 60 gadiem bieži tiek traucēta homeostāze. Ja mēs runājam par grūtniecēm, tad viņu cukura līmenis asinīs pēc ēšanas var nedaudz atšķirties, savukārt tukšā dūšā tas paliek normāls. Paaugstināts cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā norāda uz gestācijas diabēta attīstību.
Bērnu cukura līmenis asinīs atšķiras no pieaugušajiem. Tātad bērnam līdz divu gadu vecumam cukura līmenis asinīs svārstās no 2,8 līdz 4,4 mmol / l, no diviem līdz sešiem gadiem - no 3,3 līdz 5 mmol / l, vecākas vecuma bērniem tas ir 3, 3–5,5 mmol / l.
Kas nosaka cukura līmeni
Cukura līmeņa izmaiņas var ietekmēt vairāki faktori:
- diēta;
- fiziski vingrinājumi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- hormonu ražošanas intensitāte, kas neitralizē insulīnu;
- aizkuņģa dziedzera spēja ražot insulīnu.
Glikozes līmenis asinīs ir ogļhidrāti uzturā. Pēc ēdienreizes, kad viegli sagremojami ogļhidrāti tiek absorbēti un sadalīti, glikozes līmenis palielinās, bet pēc dažām stundām tie parasti normalizējas. Gavēšanas laikā cukura koncentrācija asinīs samazinās. Ja glikozes līmenis asinīs samazinās pārāk daudz, izdalās aizkuņģa dziedzera hormona glikagons, kura ietekmē aknu šūnas pārvērš glikogēnu glikozē, un tā daudzums asinīs palielinās.
Ar samazinātu glikozes daudzumu (zem 3,0 mmol / l) tiek diagnosticēta hipoglikēmija, ar palielinātu daudzumu (vairāk nekā 7 mmol / l) - hiperglikēmija.
Hipoglikēmija ir saistīta ar šūnu, tostarp smadzeņu šūnu, enerģijas badu, tiek traucēta normāla ķermeņa darbība. Tiek izveidots simptomu komplekss, ko sauc par hipoglikēmisko sindromu:
- galvassāpes;
- pēkšņs vājums;
- bada sajūta, palielināta apetīte;
- tahikardija;
- hiperhidroze;
- trīce ekstremitātēs vai visā ķermenī;
- diplopija (redzes dubultošanās);
- uzvedības traucējumi;
- krampji;
- samaņas zudums.
Hipoglikēmija izraisa šūnu badu un attiecīgi labklājības pasliktināšanos
Faktori, kas veselam cilvēkam izraisa hipoglikēmiju:
- nepiemērots uzturs, diētas, kas izraisa smagu uztura deficītu;
- nepietiekams dzeršanas režīms;
- stress;
- rafinētu ogļhidrātu pārsvars uzturā;
- intensīvas fiziskās aktivitātes;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- intravenoza liela fizioloģiskā šķīduma ievadīšana.
Hiperglikēmija ir vielmaiņas traucējumu simptoms un norāda uz cukura diabēta vai citu endokrīnās sistēmas slimību attīstību. Agrīni hiperglikēmijas simptomi:
- galvassāpes;
- pastiprinātas slāpes;
- sausa mute;
- palielināta urinēšana;
- acetona smarža no mutes;
- ādas un gļotādu nieze;
- pakāpeniska redzes asuma samazināšanās, zibspuldzes acu priekšā, redzes lauku zudums;
- vājums, paaugstināts nogurums, samazināta izturība;
- grūtības koncentrēties;
- strauja svara zudums;
- palielināta elpošanas kustību biežums;
- lēna brūču un skrāpējumu sadzīšana;
- kāju jutīguma pasliktināšanās;
- tieksme uz infekcijas slimībām.
Ilgstoša hiperglikēmija izraisa nopietnus orgānu un sistēmu bojājumus vielmaiņas traucējumu un asins piegādes rezultātā, kā arī ievērojami samazina imunitāti.
Analizējot iepriekš minētos simptomus, ārsts izraksta cukura līmeni asinīs.
Metodes cukura noteikšanai asinīs
Asins analīze ļauj precīzi noteikt cukura indeksu asinīs. Norādes par cukura līmeņa noteikšanu asinīs ir šādas slimības un apstākļi:
- hipo- vai hiperglikēmijas simptomi;
- aptaukošanās;
- redzes traucējumi;
- sirds išēmija;
- agrīna (vīriešiem - līdz 40 gadiem, sievietēm - līdz 50 gadiem) arteriālās hipertensijas, stenokardijas, aterosklerozes attīstība;
- vairogdziedzera, aknu, virsnieru dziedzeru, hipofīzes slimības;
- vecāka gadagājuma vecums;
- diabēta vai pirmsdiabēta stāvokļa pazīmes;
- apgrūtināta cukura diabēta ģimenes anamnēze;
- aizdomas par gestācijas diabēta attīstību. Grūtniecēm grūtniecības 24. un 28. grūtniecības nedēļas laikā tiek pārbaudīts gestācijas diabēts.
Cukura analīze tiek veikta arī profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā, ieskaitot bērnus.
Galvenās laboratorijas metodes cukura līmeņa noteikšanai asinīs ir:
- cukura līmeņa asinīs mērīšana tukšā dūšā - tiek noteikts kopējais cukura līmenis asinīs;
- glikozes tolerances tests - ļauj identificēt slēptos ogļhidrātu metabolisma traucējumus. Tests ir trīskārtējs glikozes koncentrācijas mērījums ar intervāliem pēc ogļhidrātu slodzes. Parasti glikozes līmenim asinīs vajadzētu samazināties atbilstoši laika intervālam pēc glikozes šķīduma lietošanas. Kad tiek konstatēta cukura koncentrācija no 8 līdz 11 mmol / l, otrajā analīzē tiek diagnosticēts audu glikozes tolerances pārkāpums. Šis stāvoklis ir diabēta (prediabēta) priekšvēstnesis;
- glikētā hemoglobīna noteikšana (hemoglobīna molekulas savienojums ar glikozes molekulu) - atspoguļo glikēmijas ilgumu un pakāpi, ļauj agrīnā stadijā atklāt diabētu. Vidējais cukura līmenis asinīs tiek novērtēts ilgā laika periodā (2-3 mēnešus).
Papildu testi cukura līmeņa noteikšanai asinīs:
- fruktozamīna (glikozes un albumīna kombinācija) koncentrācija - ļauj noteikt glikēmijas pakāpi iepriekšējām 14-20 dienām. Fruktozamīna līmeņa paaugstināšanās var norādīt arī uz hipotireozes, nieru mazspējas vai policistisko olnīcu slimības attīstību;
- asins tests c-peptīdam (proinsulīna molekulas olbaltumvielu daļa) - izmanto, lai noskaidrotu hipoglikēmijas cēloni vai novērtētu insulīna terapijas efektivitāti. Šis rādītājs ļauj novērtēt paša insulīna sekrēciju cukura diabēta gadījumā;
- laktāta (pienskābes) līmenis asinīs - parāda, cik daudz audi ir piesātināti ar skābekli;
- asins analīze antivielām pret insulīnu - ļauj atšķirt 1. un 2. tipa cukura diabētu pacientiem, kuri nav saņēmuši insulīna terapiju. Autoantivielas, ko organisms ražo pret savu insulīnu, ir 1. tipa diabēta marķieris. Analīzes rezultātus izmanto, lai sastādītu ārstēšanas plānu, kā arī lai prognozētu slimības attīstību pacientiem ar apgrūtinātu 1. tipa cukura diabēta iedzimtu anamnēzi, īpaši bērniem.
Kā tiek veikts cukura līmenis asinīs
Analīzi veic no rīta pēc 8-14 stundu badošanās. Pirms procedūras ir atļauts dzert tikai vienkāršu vai minerālūdeni. Pirms pētījuma tiek izslēgta noteiktu zāļu uzņemšana, ārstēšanas procedūras tiek pārtrauktas. Dažas stundas pirms testa ir aizliegts smēķēt, divas dienas - lietot alkoholu. Nav ieteicams veikt analīzi pēc operācijām, dzemdībām, infekcijas slimībām, kuņģa-zarnu trakta slimībām ar traucētu glikozes absorbciju, hepatītu, aknu alkohola cirozi, stresu, hipotermiju menstruāciju asiņošanas laikā.
Mērīt cukura līmeni asinīs mājās
Cukura līmeni asinīs var izmērīt mājās, izmantojot elektroķīmisko ierīci, ko sauc par mājas glikometru. Tiek izmantotas īpašas testa sloksnes, kurām tiek uzklāts no pirksta paņemts asins piliens. Mūsdienu glikometri automātiski veic mērīšanas procedūras elektronisko kvalitātes kontroli, uzskaita mērīšanas laiku un brīdina par kļūdām procedūras laikā.
Ar glikometru ir ērti izmērīt cukura līmeni, to var izdarīt mājās
Regulāra cukura līmeņa pašnovērošana palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs, savlaicīgi atklāt agrīnas glikozes līmeņa paaugstināšanās pazīmes asinīs un novērst komplikāciju attīstību.
Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams saglabāt kontroles dienasgrāmatu, kuru var izmantot, lai noteiktu laika periodu mainītu cukura līmeni asinīs, lai redzētu ķermeņa reakciju uz insulīna ievadīšanu, reģistrētu saistību starp glikozes līmeni asinīs un ēdiena uzņemšanu, fizisko slodzi un citiem faktoriem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
