Augsts cukura līmenis asinīs: simptomi, cēloņi, diēta
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Simptomi
- Diagnostika
- Ko darīt
- Diēta
- Kā novērst
Paaugstināts cukura līmenis asinīs ne vienmēr liecina par diabētu. Tomēr, lai izslēgtu slimību vai noteiktu prediabētisko stāvokli, ieteicams iziet medicīnisko pārbaudi.
Cukurs vai drīzāk glikoze ir galvenais enerģijas avots cilvēka ķermenī. Normāls glikozes līmenis kapilārajās asinīs ir 3,3–5,5 mmol / l, glikozes līmenis vēnu asinīs ir 4–6 mmol / l. Stāvokli, kurā ir augsts cukura līmenis asinīs, sauc par hiperglikēmiju.
Normāla glikozes līmeņa uzturēšana asinīs ir daudzu faktoru rezultāts, starp kuriem hormonālajai regulācijai ir galvenā loma. Galvenais hormons, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs, ir insulīns - peptīda hormons, kas ražots aizkuņģa dziedzerī (Langerhansa saliņu β-šūnās). Insulīns veicina glikozes absorbciju šūnās, aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, stimulē glikogēna veidošanos muskuļos un aknās un samazina glikoneoģenēzes intensitāti. Šī hormona sekrēcijas pārkāpšana (absolūts insulīna deficīts) spēlē nozīmīgu lomu 1. tipa cukura diabēta attīstībā. Ja tiek pārkāpta insulīna darbība uz ķermeņa audiem (relatīva insulīna nepietiekamība), attīstās otrā tipa cukura diabēts.
Palielinātu cukura līmeni asinīs sauc par hiperglikēmiju.
Atkarībā no koncentrācijas hiperglikēmija tiek klasificēta trīs pakāpēs:
- Gaisma - 6-10 mmol / l.
- Vidēji - 10-16 mmol / l.
- Smaga - 16 mmol / L vai vairāk.
Ir īslaicīga, pastāvīga hiperglikēmija, tukšā dūšā hiperglikēmija un hiperglicēmija pēc ēšanas (pēc ēdienreizes).
Ja cilvēkam tukšā dūšā ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, tas ne vienmēr norāda uz cukura diabēta klātbūtni, tomēr, lai to izslēgtu vai noteiktu pirmsdiabēta stāvokli, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.
Cēloņi
Riska faktori, kas var izraisīt augstu cukura līmeni asinīs, ir:
- ģenētiskā nosliece;
- neracionāls uzturs (īpaši liela skaita maizes izstrādājumu un saldumu lietošana);
- zāļu neracionāla lietošana;
- slikti ieradumi (īpaši alkohola pārmērīga lietošana);
- bagātīgs asins zudums;
- vitamīnu trūkums organismā (īpaši B 1 un C);
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- saindēšanās ar oglekļa oksīdiem;
- biežas stresa situācijas.
Paaugstināts cukura līmenis tiek novērots cukura diabēta, Itsenko-Kušinga sindroma, insulta, sirds mazspējas, epilepsijas lēkmju, dažu vairogdziedzera, kuņģa un zarnu patoloģiju gadījumā. Riska grupā ietilpst sievietes ar policistisko olnīcu sindromu, kā arī sievietes ar zemu kālija koncentrāciju asinīs.
Sievietēm cukura līmeņa paaugstināšanos var novērot arī ar premenstruālo sindromu, grūtniecības laikā. Hiperglikēmiju grūtniecēm izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas un ar to saistītā ķermeņa audu zemā uzņēmība pret insulīna darbību. Šo stāvokli sauc par gestācijas diabētu. Tas bieži notiek bez jebkādām klīniskām izpausmēm, tiek atklāts tikai laboratorijas diagnostikas laikā un pāriet pēc dzemdībām. Attīstoties grūtniecības diabētam grūtniecības sākumā, pastāv augļa patoloģiju, tostarp nopietnu patoloģiju attīstības risks: sirds defekti, cerebrālā trieka, iedzimta katarakta utt. Dažos gadījumos gestācijas diabēts var pārvērsties par patiesu diabētu. Riska grupā ietilpst grūtnieces ar ģimenes noslieci uz diabētu, aptaukošanos, arteriālu hipertensiju,atkārtotu spontāno abortu vēsture.
Ārsti atzīmē hiperglikēmijas noteikšanas līmeņa pieaugumu bērniem. Šī parādība ir saistīta ar regulāru liela ātrās ēdināšanas daudzuma lietošanu, govs piena un / vai graudaugu agrīnu ievadīšanu uzturā, dzeramā ūdens lietošanu ar nitrātu daudzumu un nervu traucējumiem, ko izraisa nelabvēlīgs psiholoģiskais klimats ģimenē. Turklāt bērnu hiperglikēmija bieži tiek novērota pēc tam, kad cieš no gripas vai masaliņām.
Simptomi
Galvenās ilgtermiņa cukura pieauguma pazīmes:
- pastāvīgas slāpes (pat dzerot daudz šķidruma), nespēja to pilnībā nomierināt;
- mutes gļotādu sausums;
- bieža urinēšanas vēlme, palielināta urīna izdalīšanās, nakts urinēšana;
- redzes asuma samazināšanās;
- ādas nieze;
- vājums, nogurums;
- aizkaitināmība;
- aritmija;
- aizdusa;
- nepamatots svara zudums (pat ar pietiekamu uzturu);
- acetona smarža no mutes.
Turklāt pacienti ar hiperglikēmiju sūdzas par lūpu nejutīgumu, augšējo un / vai apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu un aukstumu, nepamatoti novājinošām galvassāpēm, sliktu dūšu, biežu aizcietējumu vai caureju, reiboni, drebuļiem, mušu mirgošanu acu priekšā, uzņēmību pret infekcijas slimībām.
Hiperglikēmijas simptomi var norādīt uz 2. tipa cukura diabēta attīstību.
Vīriešiem, kuriem ir augsts cukura līmenis, bieži sastopama seksuāla disfunkcija, priekšādas iekaisums.
Šīs pazīmes ļauj aizdomas par hiperglikēmiju, bet galīgā diagnoze tiek noteikta pēc pārbaudes.
Diagnostika
Papildus glikozes koncentrācijas asinīs noteikšanai laboratorijā, ja ir aizdomas par patoloģisku stāvokli, tiek veikts glikozes tolerances tests (glikozes tolerances tests). Šajā testā mēra glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā, un pēc tam pacients uzņem ūdenī izšķīdinātu glikozi. Pēc tam veic vairākus secīgus mērījumus ar 30 minūšu intervālu. Parasti glikozes koncentrācija divas stundas pēc glikozes slodzes nepārsniedz 7,8 mmol / l. Pie glikozes līmeņa 7,8–11,0 mmol / l rezultāts tiek uzskatīts par traucētu glikozes toleranci; pie augstākām vērtībām tiek diagnosticēts cukura diabēts.
Lai izvairītos no testa rezultātu sagrozīšanas, ieteicams ievērot noteiktus noteikumus tā sagatavošanai:
- asinis jānodod tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 10 stundas pirms pētījuma;
- dienu pirms pētījuma jāpārtrauc spēlēt sportu, jāizslēdz smagas fiziskās aktivitātes;
- pētījuma priekšvakarā nevajadzētu mainīt ierasto diētu;
- pirms analīzes veikšanas izvairieties no stresa situācijām;
- kārtīgi izgulies pirms pētījuma.
Ja ir aizdomas par hiperglikēmiju, pacientiem tiek noteikts vispārējs asins un urīna tests (identificējot ketona ķermeņus), testi C-peptīda, glikozilētā hemoglobīna, antivielu noteikšanai aizkuņģa dziedzera β-šūnām.
Ar ilgstošu paaugstinātu cukura līmeni ieteicams novērtēt sirds, aknu un nieru darbību (EKG, ultraskaņu utt.).
Lai izslēgtu komplikācijas, kas attīstās uz hiperglikēmijas fona, pacients atkarībā no indikācijām tiek nosūtīts uz konsultāciju pie endokrinologa, oftalmologa, urologa vai ginekologa, kardiologa, neirologa.
Ko darīt
Fizioloģiskajam cukura pieaugumam parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana; glikozes līmenis parasti normalizējas, kad tiek likvidēts faktors, kas to izraisīja.
Patoloģiski augsta cukura ārstēšana ir sarežģīta, un tā jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ir svarīgi atcerēties, ka pašterapija var pasliktināt situāciju un izraisīt nelabvēlīgas sekas.
Ja pacientam ir cukura diabēts, terapija tiek nozīmēta atkarībā no tā veida. Papildus diētas terapijai tā var ietvert insulīna subkutānas injekcijas, perorālas hipoglikemizējošas zāles. Ja cukura diabēts netiek kompensēts, pastāv risks saslimt ar hiperglikēmisko komu, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Dažos gadījumos pacientiem ar hiperglikēmiju tiek parādīts vitamīns un fitoterapija (melleņu tēja, hibisks, tēja no ceriņu lapām, salvija).
Hibisks palīdz normalizēt cukura līmeni
Mērenas fiziskās aktivitātes (vingrošana, peldēšana, aerobika un ūdens aerobika, badmintons, teniss, golfs, volejbols, basketbols, riteņbraukšana) veicina glikozes līmeņa normalizēšanos. Efektīva ir arī staigāšana, kāpšana pa kāpnēm pa kājām, skriešana mērenā tempā. Pat pusstundu ilgā fizikālā terapija dienā palīdz normalizēt cukura līmeni asinīs. Cita starpā regulāras fiziskās aktivitātes attiecas uz pasākumiem, lai novērstu 2. tipa cukura diabēta attīstību.
Pacientiem ar hiperglikēmiju, ja nepieciešams, jāizslēdz stress, fiziska un garīga pārslodze, līdz darba maiņai. Ir nepieciešams atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem un pavadīt vairāk laika dabā.
Diēta
Galvenais veids, kā normalizēt glikozes līmeni asinīs, ir diēta. Patērēto kaloriju daudzumu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa uzbūvi un fizisko aktivitāti. Parādīts daļējs uzturs - ēdiena uzņemšana 5-6 reizes dienā nelielās porcijās ar regulāriem intervāliem. Papildus cukura līmeņa pazemināšanai asinīs diētas terapijas mērķis ir svara zudums. Palielinot ķermeņa svaru, dienas kaloriju daudzums jāsamazina par 250–300 kcal no dienas devas, kas ieteicama noteiktam vecumam un dzīvesveidam.
Uztura pamats ir dārzeņi un olbaltumvielas, pārtikas produkti, kas satur ogļhidrātus, ir atļauti tikai tiem, kuriem ir zems glikēmiskais indekss. Ieteicams:
- dārzeņi neapstrādātā un termiski apstrādātā veidā (svaigi dārzeņi jāēd katru dienu, to daļai jābūt vismaz 20% no visiem dārzeņiem);
- liesa gaļa, subprodukti, zivis, jūras veltes;
- olas (ne vairāk kā divas dienā);
- dabīgi piena un raudzēti piena produkti;
- graudaugi (griķi, prosa, mieži, pērļu mieži, auzu pārslas);
- maizes izstrādājumi no neraudzētas mīklas, veseli graudi, rudzi;
- pākšaugi;
- ogas, augļi, kā arī svaigas sulas no tiem;
- melna dabiska kafija, melna, zaļa, balta, zāļu tēja, nesaldināti kompoti, augļu dzērieni;
- daži saldumi (zefīrs, zefīrs, marmelāde, neliels daudzums medus, tumšā šokolāde);
- augu eļļas.
Hiperglikēmijas gadījumā jāievēro augu olbaltumvielu diēta, kas izslēdz pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu
Ar hiperglikēmiju ieteicams patērēt vismaz 1,5-2 litrus ūdens dienā.
Konditorejas izstrādājumi no uztura tiek izslēgti, izņemot atļautos, konditorejas izstrādājumus no sviesta un kārtainās mīklas, rīsus, mannas putraimus, desas, bekonu, šķiņķi, bagātīgus gaļas buljonus, taukus, kūpinātus un marinētus produktus, makaronus, taukainas un pikantas mērces, ātrās uzkodas, uzkodas. Cukurs jāiznīcina, ja to ir grūti izdarīt uzreiz, paliek neliels daudzums, kas pakāpeniski samazinās, līdz tas pilnībā tiek noņemts no uztura. Arī alkohols ir aizliegts, izņemot nelielu daudzumu (1-2 glāzes) dabīgā sausā sarkanvīna 1-3 reizes nedēļā.
Kā novērst
Lai novērstu paaugstinātu cukura līmeni asinīs, ieteicams:
- veselīga ēšana, izvairīšanās no cukura, cukuru saturošu pārtikas produktu un alkohola ļaunprātīgas izmantošanas, izvairīšanās no nesabalansētas diētas;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru;
- regulāras fiziskās aktivitātes, vienlaikus atsakoties no pārmērīgas piepūles;
- kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs (īpaši tiem, kam ir risks);
- stresa pretestības attīstība;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt hiperglikēmiju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
