Glikozes Līmenis Asinīs: Norma, Tolerances Analīze Grūtniecības Laikā

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Glikozes līmenis asinīs: norma, pētījumu veidi, kā sagatavoties analīzei

Raksta saturs:

Glikozes testi: kas tas ir, norma un novirzes
1. Glikozes līmeņa noteikšana asinīs
2. Glikozes tolerances tests
3. Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā
4. Glikētā hemoglobīna analīze
5. C-peptīda noteikšana
6. Laktāta līmeņa noteikšana
7. Insulīna antivielu tests
8. Fruktozamīna līmeņa analīze
9. Ātra glikozes līmeņa pārbaude asinīs
Kā pareizi sagatavoties un kā pārbaudīties
Kāpēc tiek noteikts glikozes tests?

Sievietēm un vīriešiem glikozes norma asinīs ir 3,3–6,1 mmol / l. Nozīmīgas un / vai ilgstošas novirzes uz augšu vai uz leju var norādīt uz patoloģiju attīstību, galvenokārt hipoglikēmiju un hiperglikēmiju.

Glikoze ir ķermeņa galvenais enerģijas substrāts. Apēstie ogļhidrāti tiek sadalīti vienkāršos cukuros, kurus tievā zarnā absorbē un nonāk asinīs. Ar asinīm glikoze tiek pārvadāta visā ķermenī, piegādājot enerģiju audiem. Tās ietekmē tiek ražots insulīns - aizkuņģa dziedzera hormons, kas veicina glikozes pārnesi šūnā, saglabājot noteiktu glikozes līmeni asinīs un tā izmantošanu. Aknas, ekstrahepatiskie audi un daži hormoni ir iesaistīti glikozes koncentrācijas uzturēšanā ķermeņa iekšējā vidē.

Glikoze nodrošina šūnu un audu enerģiju, ir svarīgi, lai asinīs tiktu uzturēts noteikts glikozes daudzums

Glikozes testi: kas tas ir, norma un novirzes

Lai pētītu glikozes līmeni asinīs, tiek izmantoti dažādi pētījumi.

Glikozes līmeņa noteikšana asinīs

Glikozes līmeņa noteikšana asinīs, tāpat kā pilnīgs asins skaitlis, ir viens no visbiežāk izrakstītajiem laboratorijas testiem. Glikozes līmeni var pārbaudīt atsevišķi vai bioķīmiskā asins testa laikā. Asinis glikozes pagatavošanai var ņemt no pirksta vai vēnas. Cukura norma kapilārajās asinīs pieaugušajiem ir 3,3–5,5 mmol / l, vēnu asinīs - 3,7–6,1 mmol / l neatkarīgi no dzimuma. Glikozes līmenis 7,8–11 ir raksturīgs prediabētam, vērtības pieaugums virs 11 mmol / L norāda uz cukura diabētu.

Glikozes tolerances tests

Glikozes tolerances tests ar fizisko slodzi - trīs reizes mērot glikozes koncentrāciju ar intervālu pēc ogļhidrātu slodzes. Pētījuma laikā pacients ņem pirmo vēnu asiņu paraugu, nosakot sākotnējo cukura līmeni. Tad viņi piedāvā dzert glikozes šķīdumu. Divas stundas vēlāk no vēnas atkal ņem asins paraugu. Šāda analīze atklāj glikozes tolerances traucējumus un latentus ogļhidrātu metabolisma traucējumus.

Tas tiek uzskatīts par normālu, ja tukšā dūšā asiņu daļā tiek noteikts ne vairāk kā 5,5 mmol / l glikozes, un pēc divām stundām - mazāk nekā 7,8 mmol / l. Rādītājs 7,8-11,00 mmol / l pēc cukura slodzes norāda uz traucētu glikozes toleranci un prediabētu. Cukura diabēts tiek diagnosticēts, ja cukura daudzums pirmajā asins daļā pārsniedz 6,7 mmol / l, bet otrajā - 11,1 mmol / L.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā

Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu gestācijas diabētu. Fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, jo placenta nobriest, palielinās rezistence pret insulīnu. Normāls vidējais glikozes līmenis asinīs grūtniecības laikā svārstās visu dienu 3,3–6,6 mmol / l robežās.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā tiek veikts divos posmos. Visām grūtniecēm veic pirmo obligāto pārbaudi līdz 24 nedēļām. Otrais pētījums tiek veikts 24-28 grūtniecības nedēļās. Augļa patoloģiju ultraskaņas pazīmju gadījumā tādu faktoru klātbūtnē kā glikozūrija, aptaukošanās, iedzimta nosliece uz cukura diabētu, gestācijas diabēta anamnēzē anamnēzē, tests tiek veikts agrāk - 16-18 nedēļu laikā. Ja nepieciešams, tas tiek nozīmēts vēlreiz, bet ne vēlāk kā 32. nedēļā.

Kā atšķaidīt glikozi un cik daudz šķīduma vajadzētu dzert? Glikozi pulvera veidā atšķaida 250-300 ml ūdens. Ja tests ir trīs stundas garš, tad ņem 100 g glikozes, divu stundu testam tā daudzums ir 75 g, stundas testam - 50 g.

Grūtniecēm raksturīga neliela glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs pēc ēdienreizes, savukārt tukšā dūšā tas paliek normāls. Grūtnieces, kurai nav cukura diabēta, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs 1 stundu pēc slodzes uzņemšanas nedrīkst pārsniegt 7,7 mmol / l. Gestācijas diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis pirmajā paraugā pārsniedza 5,3 mmol / L, pēc stundas tas bija virs 10 mmol / L, pēc 2 stundām - vairāk nekā 8,6 mmol / L, pēc 3 stundām pārsniedz 7,7 mmol / L.

Glikētā hemoglobīna analīze

Glikētā hemoglobīna noteikšana (apzīmējums analīzes formā - HbA1c) - vidējā glikozes līmeņa asinīs noteikšana ilgākā laika posmā (2-3 mēneši). Pārbaude ļauj agrīnā stadijā atklāt diabētu, uzraudzīt terapijas efektivitāti un noteikt slimības kompensācijas pakāpi.

Glikētā hemoglobīna norma ir no 4 līdz 6%. Jo augstāka glikozes koncentrācija asinīs, jo augstāks ir hemoglobīna glikācijas ātrums. Ja cukura līmenis asinīs ir robežās no 6 līdz 6,5%, tad mēs runājam par prediabētu. Rādītājs virs 6,5% norāda uz diabētu, tā pieaugums līdz 8% vai vairāk ar apstiprinātu cukura diabētu norāda uz nepietiekamu ārstēšanas efektivitāti. Paaugstināts glikācijas līmenis ir iespējams arī ar hronisku nieru mazspēju, dzelzs deficīta anēmiju, aizkuņģa dziedzera slimībām pēc splenektomijas. Glikētā hemoglobīna indeksa samazināšanās zem 4% var liecināt par insulomu, virsnieru mazspēju, stāvokli pēc asins zuduma, antihiperglikēmisko līdzekļu pārdozēšanu.

C-peptīda noteikšana

Asins analīze ar C-peptīda noteikšanu - 1. un 2. tipa cukura diabēta diferenciāldiagnostika, beta šūnu, kas ražo paši savu insulīnu, funkcijas novērtēšana. C-peptīda norma ir 0,9–7,1 ng / ml. Tās palielināšanās asinīs tiek novērota no insulīna neatkarīgā 2. tipa cukura diabēta, insulīnomas, nieru mazspējas, aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā pēc aizkuņģa dziedzera β-šūnu transplantācijas. C-peptīda samazināšanās asinīs var norādīt uz 1. tipa cukura diabētu, hipoglikēmiju insulīna ievadīšanas dēļ, alkoholisko hipoglikēmiju, antivielu klātbūtni pret insulīna receptoriem.

Glikozes līmeņa noteikšanai asinīs tiek izmantotas vairākas metodes.

Laktāta līmeņa noteikšana

Pienskābes (laktāta) koncentrācijas līmeņa noteikšana asinīs tiek veikta, lai novērtētu pienskābes acidozes, diabēta komplikāciju attīstības risku. Laktāta norma pieaugušā asinīs svārstās no 0,5-2 mmol / l, bērniem šis rādītājs ir lielāks. Klīniski svarīga ir tikai laktāta koncentrācijas palielināšanās. Stāvokli, kurā laktāta koncentrācija asinīs pārsniedz 3 mmol / l, sauc par hiperlaktatēmiju.

Laktāta līmeni var palielināt diabēta, sirdslēkmes, vēža, traumu, slimību gadījumā, kam raksturīgas spēcīgas muskuļu kontrakcijas, ar traucētu nieru un aknu darbību. Alkohols un daži medikamenti var izraisīt arī pienskābes acidozi.

Insulīna antivielu tests

Asins analīze antivielām pret insulīnu ir specifisku antivielu identificēšana, kas mijiedarbojas ar paša ķermeņa antigēniem, aizkuņģa dziedzera beta šūnu autoimūno bojājumu pakāpes novērtējums tiek izmantots no insulīna atkarīgā cukura diabēta diagnostikā. Norma autoimūno antivielu saturam pret insulīnu ir 0-10 U / ml. Palielinājums var norādīt uz 1. tipa cukura diabētu, Hiratas slimību, alerģisku reakciju pret eksogēnu insulīnu, poliendokrīno autoimūno sindromu. Negatīvs rezultāts ir norma.

Fruktozamīna līmeņa analīze

Fruktozamīna (glikozes un albumīna kombinācija) koncentrācijas noteikšana - cukura līmeņa noteikšana 14–20 dienu laikā. Normas atsauces vērtības, analizējot fruktozamīnu, ir 205-285 µmol / l. Ar kompensētu cukura diabētu vērtību svārstības var būt robežās no 286–320 µmol / L, dekompensētajā fāzē fruktozamīns palielinās līdz 370 µmol / L un vairāk. Indikatora pieaugums var liecināt par nepietiekamu nieru darbību, hipotireozi. Paaugstināts fruktozamīna līmenis var liecināt par cukura diabēta, nieru mazspējas, aknu cirozes, traumu un smadzeņu audzēju attīstību, samazinātu vairogdziedzera darbību un traucētu glikozes toleranci. Samazinājums norāda uz olbaltumvielu zudumu organismā diabētiskās nefropātijas, nefrotiskā sindroma, hipertiroīdisma attīstības rezultātā. Novērtējot analīzes rezultātu, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, tiek ņemtas vērā tendences mainīties rādītājā.

Ātra glikozes līmeņa pārbaude asinīs

Ātru glikozes koncentrācijas asinīs noteikšanas pētījumu mājās izmanto, lai kontrolētu glikēmiju no insulīna atkarīgos diabēta tipos. Procedūrai tiek izmantoti pašmāju glikometri un īpašas testa sloksnes, uz kurām no pirksta tiek uzklāts asins piliens. Diabēta slimniekiem cukurs jāuztur 5,5–6 mmol / L robežās.

Kā pareizi sagatavoties un kā pārbaudīties

Lielākā daļa laboratorisko asins analīžu ir saistītas ar materiāla piegādi no rīta, pēc 8-14 stundu badošanās. Pētījuma priekšvakarā nevajadzētu ēst taukus, ceptus ēdienus, izvairīties no fiziska un psihoemocionāla stresa. Pirms procedūras ir atļauts dzert tikai tīru ūdeni. Alkohols ir jāizslēdz divas dienas pirms analīzes, dažas stundas - lai atmestu smēķēšanu. Pirms pētījuma ar ārsta zināšanām pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē rezultātu.

Glikētā hemoglobīna analīzi ir vieglāk veikt, rezultāts nav atkarīgs no diennakts laika, kad tiek nodotas asinis, tas nav nepieciešams lietot tukšā dūšā.

Menstruāciju laikā nav ieteicams pārbaudīt glikozes līmeni asinīs pēc terapeitiskām procedūrām, operācijām, akūtām infekcijas slimībām, hroniska pankreatīta saasinājumiem.

Kāpēc tiek noteikts glikozes tests?

Jūsu glikēmiskais līmenis (glikozes līmenis asinīs) var būt normāls, zems vai augsts. Ar paaugstinātu glikozes daudzumu tiek diagnosticēta hipoglikēmija, ar samazinātu daudzumu - hiperglikēmija.

Hiperglikēmija ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma pazīme, norāda uz cukura diabēta vai citu endokrīnās sistēmas slimību attīstību. Šajā gadījumā veidojas simptomu komplekss, ko sauc par hiperglikēmisko sindromu: