Ventolīna miglājs
Ventolīna miglājs: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ventolīna miglāji
ATX kods: R03AC02
Aktīvā sastāvdaļa: salbutamols (salbutamols)
Ražotājs: Aspen Bad Oldesloe (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 228 rubļiem.
Pērciet
Ventolīna miglājs ir bronhodilatējošs medikaments, selektīvs beta2-adrenerģiskais agonists.
Izlaiduma forma un sastāvs
Ventolīna miglājs ir pieejams inhalācijas šķīduma veidā: dzidrs šķidrums ar krāsu no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai krāsai [2,5 ml miglājos (polietilēna ampulās), 10 miglāji ir lodēti kopā sloksnēs, maisiņos ar laminētu alumīnija foliju 1 sloksne, kartona kastes 1., 2., 3., 5. vai 6. iepakojums].
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: salbutamola sulfāts - 1,2 mg, kas atbilst 1 mg salbutamola saturam;
- palīgkomponenti: sērskābe (atšķaidīta līdz pH 3,5–4,5), nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ventolīna miglāja bronhodilatējošā iedarbība ir saistīta ar salbutamola aktivitāti. Tā kā tā ir selektīvs beta2-adrenerģisko receptoru agonists, tā terapeitiskās devas ietekmē bronhu gludo muskuļu beta2-adrenerģiskos receptorus un 1/12 stundu laikā izraisa bronhodilatatoru efektu uz atgriezeniskas elpceļu obstrukcijas fona. Zāles darbība ilgst no 4 līdz 6 stundām.
Farmakokinētika
Inhalācijas rezultātā no 10 līdz 20% no izlietotās salbutamola devas nonāk apakšējos elpceļos, apmēram 80% paliek inhalatorā vai orofarneksā. No orofarneks zāles nonāk gremošanas traktā. Frakcija, kas nonāk elpošanas traktā, tiek absorbēta plaušu audos un asinīs.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 10%.
Plaušās salbutamols netiek metabolizēts; nonākot sistēmiskajā cirkulācijā, tas tiek metabolizēts aknās.
Pēc ieelpošanas devas norītās daļas absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta pirmās izvadīšanas laikā caur aknām notiek ievērojams salbutamola metabolisms, veidojoties fenola sulfātam.
Intravenozi ievadot salbutamolu, T1 / 2 ir 4 līdz 6 stundas.
Zāļu izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm nemainītā formā un konjugāta - fenola sulfāta formā. Neliela daļa saņemtās zāļu devas izdalās caur zarnām. Pilnīga eliminācija notiek 72 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
- hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, plaušu emfizēma un citas hroniskas plaušu patoloģijas, ko papildina atgriezeniska elpceļu obstrukcija - sarežģītas terapijas ietvaros;
- bronhiālās astmas lēkmju profilakse un atvieglošana, ieskaitot astmas statusa kompleksu terapiju.
Kontrindikācijas
- lietošana ar aborta draudiem vai priekšlaicīgas nekomplicētas dzemdības veikšanai;
- vecums līdz 1,5 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi jālieto Ventolīna miglājs inhalācijām ar tireotoksikozi, arteriālu hipertensiju, smagu hronisku sirds mazspēju, tahiaritmiju, feohromocitomu, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, pēc iepriekšējas terapijas ar lielām citu simpatomimētisko līdzekļu devām.
Norādījumi par Ventolīna miglāja lietošanu: metode un devas
Nelietojiet Ventolin miglāju injekcijām vai iekšķīgai lietošanai!
Šķīdums ir paredzēts inhalācijām tikai ieelpojot caur muti, izmantojot smidzinātāju (inhalatoru) un sejas masku, T veida vai endotraheālās caurules. Turklāt to var izmantot ventilācijas režīmā ar periodisku pozitīvu spiedienu. Šajā gadījumā, lai samazinātu hipoksijas risku, ieelpoto gaisu var bagātināt ar skābekli.
Procedūra jāveic ārsta uzraudzībā labi vēdināmā telpā.
Šķīdums ir gatavs lietošanai neatšķaidīts. Ja procedūra ilgst vairāk nekā 10 minūtes, to var atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Laminētā alumīnija folijas maisiņš jāatver pirms faktiskās procedūras. Turot sloksni ar vienu roku, ar otru roku atdaliet vienu miglāju, pagriežot ārējo no sevis uz leju un prom. Sloksnes miglāji tiek nolaisti atpakaļ maisiņā un ievietoti kartona kastē. Lai atvērtu miglāju, nepieciešams pagriezt tā ķermeni, turot virsotni. Atklāto miglāja galu ievieto smidzinātāja kamerā. Lēnām saspiežot tā ķermeni, viss saturs tiek pilnībā ielej inhalatorā. Tālāk smidzinātājs tiek izmantots saskaņā ar tā lietošanas instrukcijām, pārliecinoties, ka inhalācijas rezultātā izveidojusies "migla" neietilpst pacienta acīs.
Ja ārsts procedūrai ir izrakstījis atšķaidītus Ventolīna miglājus, tad izsmidzinātāja kamerā esošajam salbutamola šķīdumam jāpievieno ieteicamais sterilā 0,9% nātrija hlorīda šķīduma daudzums. Pēc smidzinātāja kameras vāka aizvēršanas rūpīgi sakrata tā saturu, lai sajauktu šķīdumus.
Pēc ieelpošanas smidzinātāja kamerā palikušais šķīdums jānoņem.
Ieteicamā deva: vidējā sākotnējā deva ir 2,5 mg, ja nepieciešams, tiek pierādīts, ka tā tiek palielināta līdz 5 mg. Inhalāciju biežums var būt 4 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu smagas elpceļu obstrukcijas ārstēšanā pieaugušajiem slimnīcas apstākļos, rūpīgā speciālista uzraudzībā var lietot līdz 40 mg salbutamola dienā.
Jāapsver vienlaicīga skābekļa terapija, lai samazinātu pārejošas hipoksēmijas risku.
Blakus efekti
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: ļoti reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- no imūnsistēmas: ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas (tai skaitā nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, arteriālā hipotensija, sabrukums);
- no uztura un vielmaiņas puses: reti - hipokaliēmija (ieskaitot klīniski nozīmīgu hipokaliēmiju); ļoti reti - pienskābes acidoze;
- no gremošanas sistēmas: reti - mutes un rīkles gļotādas kairinājums;
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, trīce; ļoti reti - palielināta aktivitāte;
- no trauku sāniem: reti - perifēra vazodilatācija;
- no sirds: bieži - tahikardija; reti - sirdsklauves; ļoti reti - priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija, ekstrasistolija un cita veida aritmijas;
- no balsta un kustību aparāta: reti - muskuļu krampji.
Pārdozēšana
Simptomi: hipokaliēmija, pienskābes acidoze (ātra sekla elpošana, bronhu spazmas).
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana, kālija un laktāta koncentrācijas uzraudzība asins serumā.
Speciālas instrukcijas
Ventolīna miglājs jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Tā kā nepieciešamība palielināt zāļu devu vai procedūru biežums var liecināt par bronhiālās astmas saasināšanos, jāprecizē ārstēšanas režīms un jāapsver iespēja vienlaicīgi lietot glikokortikosteroīdus.
Pacienti, kuriem zāles ir paredzētas lietošanai mājās, jāinformē, ka terapeitiskā efekta vai tā ilguma samazināšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo ir stingri aizliegts patstāvīgi palielināt devu vai palielināt inhalāciju biežumu.
Ieteicama pakāpeniska bronhiālās astmas ārstēšanas metode, kontrolējot plaušu funkciju un pacienta klīnisko reakciju uz ārstēšanu.
Ar nestabilu vai smagu bronhiālās astmas gaitu Ventolīna miglājs nedrīkst būt galvenā vai vienīgā terapijas zāle.
Pēkšņa bronhiālās astmas pasliktināšanās progresēšana apdraud cilvēka dzīvību, tāpēc nepieciešama tūlītēja GCS devas iecelšana vai palielināšana. Šajā gadījumā pacientam katru dienu jākontrolē maksimālais izelpas plūsmas ātrums.
Jāpatur prātā, ka beta2-adrenerģisko receptoru agonistu lietošana var izraisīt hipokaliēmijas attīstību, īpaši, ja tos ieelpo vai parenterāli lieto. Pacientiem ar smagiem bronhiālās astmas lēkmēm nepieciešama regulāra rūpīga kālija līmeņa pārbaude serumā, jo hipoksijas un kombinētas terapijas ar GCS, ksantīna atvasinājumiem un diurētiskiem līdzekļiem dēļ viņiem ir lielāks hipokaliēmijas risks.
Saskaņā ar instrukcijām Ventolīna miglājs nekavējoties jāatceļ, ja pacients attīstās tūlīt pēc paradoksāla bronhu spazmas ieelpošanas ar pastiprinātu sēkšanu. Tūlītējai šī stāvokļa ārstēšanai ir nepieciešams izmantot citu īslaicīgas iedarbības inhalējamu bronhodilatatoru vai salbutamolu alternatīvā formā.
Neļaujiet šķīdumam vai tā "miglai" nokļūt acīs.
Vienlaicīgi ieelpojot salbutamolu un antiholīnerģiskos līdzekļus (ieskaitot ipratropija bromīdu), jāievēro piesardzība, jo pastāv akūtas slēgšanas leņķa glaukomas attīstības risks.
Pacientiem ar cukura diabētu uz salbutamola lietošanas fona var attīstīties dekompensācija un ketoacidoze. Viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem, kombinējot zāles ar GCS.
Ar bronhiālās astmas saasināšanos lielu Ventolin miglāja devu lietošana var izraisīt elpas trūkumu un kompensējošu plaušu hiperventilāciju. Diagnozējot pacienta stāvokļa pasliktināšanos, jāņem vērā pienskābes acidozes attīstības iespēja, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem. Lai pareizi interpretētu šīs pazīmes un veiktu pasākumus metaboliskās acidozes attīstības novēršanai, jāizmanto laktāta koncentrācijas serumā pētījumi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas periodā salbutamola inhalāciju iecelšana ir atļauta tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim vai bērnam.
Tiek uzskatīts, ka salbutamola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt dažādu augļa malformāciju attīstību, tostarp aukslēju veidošanos, ekstremitāšu malformācijas, lai gan cēloņsakarība nav pierādīta.
Ventolīna miglāja ietekme uz auglību nav noteikta.
Bērnības lietošana
Zāļu lietošana bērnu, kas jaunāki par 1,5 gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta, jo trūkst informācijas par izsmidzināta salbutamola klīnisko efektivitāti šajā vecumā.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi izmantojot Ventolīna miglāju:
- propranolols un citi neselektīvie beta adrenerģiskie blokatori: nav ieteicams;
- centrālās nervu sistēmas stimulatori: pastiprina to iedarbību, tahikardija;
- sirds glikozīdi: palielina ekstrasistoles attīstības varbūtību;
- teofilīns un citi antiholīnerģiskie līdzekļi (ksantīni): palielina tahiaritmiju attīstības risku, veicina intraokulārā spiediena palielināšanos;
- levodopa, inhalācijas anestēzija: palielina smagu sirds kambaru aritmiju iespējamību;
- diurētiskie līdzekļi, GCS: palielina hipokaliēmijas attīstības vai palielināšanās risku;
- monoamīnoksidāzes inhibitori: katras zāles farmakoloģiskās īpašības netiek pasliktinātas.
Analogi
Ventolīna miglāja analogi ir Ventolin, Ventolin Light Breath, Fenoterol, Onbrez Breezhaler, Ventilor, Nebutamol, Salamol-Eco, Salamol Steri-Neb, Salamol-Eco Light Breath, Salbutamol, Salbutamol-Neo, Salbutamol.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Pēc iepakojuma necaurlaidības pārtraukšanas zāles 3 mēnešus jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā līdz 30 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ventolīna miglāju
Pārskati par Ventolīna miglājiem ieelpošanai ir pozitīvi. Tie norāda uz zāļu efektivitāti un ātru terapeitisko efektu gan obstruktīva bronhīta, gan bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanā. Ieelpošana veicina stipra sausa klepus atvieglošanu un krēpu izdalīšanās pozitīvo dinamiku dažādās plaušu patoloģijās. Pacienti atzīmē procedūru labu panesamību, izteiktu nevēlamu blakusparādību neesamību, tostarp bērnu ārstēšanā.
Daži pacienti ziņo, ka attīstās atkarība no narkotikām.
Ventolīna miglāja cena aptiekās
Ventolīna miglāja cena iepakojumam, kurā ir 20 miglāji, var svārstīties no 283 rubļiem.
Ventolīna miglājs: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ventolin Nebula 1 mg / ml šķīdums inhalācijām 2,5 ml 20 gab. 228 r Pērciet |
|
Ventolīna miglāja šķīdums 1mg / ml 2,5ml 20 gab. 281 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
