Ambrobene
Ambrobene: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ambrobene
ATX kods: R05CB06
Aktīvā sastāvdaļa: Ambroksola hidrohlorīds (Ambroksola hidrohlorīds)
Ražotājs: Ratiopharm GmbH, Merckle (Vācija), Teva (Izraēla)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Cenas aptiekās: no 102 rubļiem.
Pērciet
Ambrobēns ir mukolītisks līdzeklis, kam piemīt sekretolītisks, sekretomotors un atkrēpošanas efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Ambrobēnu ražo šādās formās:
- Kapsulas;
- Tabletes;
- Injicēšana;
- Šķīdums ieelpošanai un iekšķīgai lietošanai;
- Sīrups.
Kā daļa no visām zāļu formām aktīvā sastāvdaļa ir ambroksola hidrohlorīds.
Ambrobene kapsulas satur šādas palīgvielas:
- Metilhidroksipropilceluloze;
- MCC un nātrija karboksimetilceluloze;
- Nogulsnējas koloidālais silīcijs;
- Trietilcitrāts;
- Dzelzs oksīds (melns, dzeltens, sarkans);
- Želatīns;
- Titāna dioksīds.
Kapsulas ir pieejamas blisteros. Vienā blisterī ir 10 gabali. Iepakojumā ir 1 vai 2 blisteri.
Ambrobene tablešu palīgkomponenti ir ļoti disperģēts silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, laktoze un magnija stearāts. Vienā kastītē ir 2 blisteri pa 10 tabletēm.
Šķīdums injekcijām Ambrobene kā palīgvielas satur:
- Dinātrija monohidrogēnfosfāta heptahidrāts;
- Citronskābes monohidrāts;
- Ūdens injekcijām;
- Nātrija hlorīds.
Ambrobene šķīdums injekcijām ir pieejams 2 ml ampulās šūnu iepakojumā. Vienā iepakojumā ir 5 gabali.
Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšķīgai lietošanai papildus aktīvajai sastāvdaļai satur attīrītu ūdeni, kālija sorbātu un sālsskābi. To pārdod 40 ml vai 100 ml tumšā stikla pilinātājpudelēs. Viņi nāk ar mērtrauku.
Ambrobene sīrups satur šķidru sorbitolu, aveņu garšu, attīrītu ūdeni, propilēnglikolu un saharīnu. To pārdod 100 ml tumša stikla pudelēs. Viņi arī nāk ar mērtrauku.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ambroksols pieder benzilamīna grupai un ir bromheksīna metabolīts. No pēdējās tas atšķiras ar hidroksilgrupas klātbūtni, kas atrodas cikloheksilgredzena para-trans stāvoklī, un ja nav metilgrupas. Ambrobene aktīvo komponentu raksturo atkrēpošanas, sekretolītiskā un sekretomotorā darbība.
Preklīniskie pētījumi pierāda, ka ambroksols stimulē dziedzeru serozās šūnas, kas atrodas uz bronhu gļotādas. Aktivizējot cilijveida epitēlija šūnas un samazinot krēpu viskozitāti, tas uzlabo mukocilāro transportu.
Ambroksols nodrošina intensīvāku virsmaktīvās vielas veidošanos, tieši iedarbojoties uz 2. tipa alveolāriem pneimocītiem un Clara šūnām, kas atrodas mazajos elpceļos.
In vivo pētījumi, kuros iesaistīti dzīvnieki, un eksperimenti šūnu kultūrās liecina, ka ambroksols aktivizē virsmaktīvās vielas sintēzi un sekrēciju, kas parāda aktivitāti uz bronhu un alveolu virsmas gan pieaugušajam, gan embrijam. Arī preklīniskie pētījumi ir apstiprinājuši Ambroksola antioksidantu iedarbību. Lietojot Ambrobene kopā ar dažām antibiotikām (doksiciklīnu, amoksicilīnu, eritromicīnu un cefuroksīmu), to saturs krēpās un bronhu sekrēcijās palielinās.
Farmakokinētika
Parenterāli ievadot, ambroksols pietiekami ātri iekļūst audos; iekšķīgi lietojot, tas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Šīs vielas maksimālā koncentrācija ir atrodama plaušās un tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc ievadīšanas / norīšanas. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 80-90% (vidēji 85%). Pusperiods plazmā ir 7-12 stundas. Ambroksola un tā metabolītu kopējais pusperiods ir aptuveni 22 stundas.
Mazāk nekā 10% ambroksola izdalās nemainītā veidā caur nierēm, 90% no ievadītās devas tādā pašā veidā izdalās kā metabolīti. Tā kā ambroksols lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, tam ir liels izplatīšanās tilpums un tas no audiem lēnām pārdalās asinīs, dialīze vai piespiedu diurēze būtiski neietekmē tā izdalīšanos.
Pacientiem ar smagām aknu disfunkcijām ambroksola klīrenss tiek samazināts par 20-40%. Viela iekļūst placentas barjerā un cerebrospinālajā šķidrumā, kā arī izdalās ar mātes pienu.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Ambrobene tiek nozīmēts šādām slimībām:
- Pneimonija;
- Hronisks un akūts bronhīts;
- Bronhektāzes;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ieskaitot bronhiālo astmu ar sarežģītu krēpu izdalīšanos;
Ambrobēnu var izmantot arī kā daļu no jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušu bērnu elpošanas distresa sindroma kompleksās terapijas, lai stimulētu virsmaktīvo vielu sintēzi.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība;
- Epilepsijas sindroms;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- Zīdīšanas periods;
- Grūtniecības pirmais trimestris.
Ambrobene tiek parakstīts piesardzīgi, ja:
- Smaga aknu slimība;
- Nieru disfunkcija;
- Liels daudzums izdalīto sekrēciju;
- Traucēta bronhu kustīgums.
Ambrobene lietošanas instrukcija: metode un devas
Ambrobene lietošanas metode ir atkarīga no izdalīšanās formas:
- Kapsulas (1 kapsula - 75 mg ambroksola hidrohlorīda). Šajā formā Ambrobene ir paredzēts bērniem vecākiem par 12 gadiem un pieaugušajiem devā, kas atbilst 1 kapsulai dienā;
- Tabletes (1 tablete - 30 mg ambroksola hidrohlorīda). Pieaugušajiem devu režīms ir šāds: 1 tablete 3 reizes dienā (pirmās 2-3 dienas), pēc tam devu biežums tiek samazināts līdz 2 reizēm dienā vai viena deva tiek samazināta līdz 1/2 tabletes, saglabājot 3 devas;
- Ambrobene šķīdums injekcijām (1 ampula - 15 mg ambroksola hidrohlorīda). Pieaugušajiem ar 2-3 devu biežumu parasti tiek nozīmēta 1 ampula, tomēr smagos gadījumos ir iespējams palielināt vienu devu. Dienas devu bērniem aprēķina pēc šādas shēmas: 1,2–1,6 mg ambroksola hlorīda reizina ar bērna svaru kilogramos. Ambrobene instrukcijās ir norādītas šādas devas: 1/2 ampula bērniem līdz 2 gadu vecumam (2 reizes dienā) un bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam (3 reizes dienā), kā arī bērniem no 5 līdz 12 gadiem tiek nozīmēta 1 ampula ar lietošanas biežumu. 2-3 reizes dienā. Ārstējot nosmakšanas sindromu jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, Ambrobene tiek nozīmēts 3-4 devās, un dienas devu aprēķina, reizinot 10 mg ambroksola hidrohlorīda ar bērna svaru kilogramos. Smagos gadījumos, piesardzīgi, dienas devu var palielināt 3 reizes;
- Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšķīgai lietošanai (1 ml satur 7,5 mg ambroksola hidrohlorīda). Pirmās 2-3 dienas pieaugušajiem zāles tiek nozīmētas 4 ml, savukārt pieņemšanas biežums ir 3 reizes, pēc tam biežums tiek samazināts līdz 2 reizēm, saglabājot vienu devu, vai arī deva tiek samazināta līdz 2 ml, bet tiek lietota 3 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāievada viena deva pa 1 ml 2 reizes dienā; 2-5 gadus veciem bērniem ir nepieciešams palielināt devu skaitu līdz 3 reizēm, vienlaikus saglabājot vienu devu; 2-3 reizes dienā 5-12 gadus veciem bērniem tiek nozīmēta viena deva (2 ml);
- Ambrobēna sīrups (5 ml - 15 mg ambroksola hidrohlorīda). Lietošanas ērtībai preparātam ir piestiprināta mērkrūze, uz kuras viens sadalījums atbilst 1 ml sīrupa. Pieaugušajiem viena deva ir 10 ml, kuras pirmās 3 - 3 dienas lieto 3 devās, pēc tam samazinot līdz 2 reizēm. Arī pēc 2-3 dienu ārstēšanas ir iespējams samazināt devu līdz 5 ml, saglabājot trīskārtīgu devu. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles tiek nozīmētas 2,5 ml tilpumā 2 reizes dienā, bērniem no 2 līdz 5 gadiem tāda pati deva tiek nozīmēta 3 reizes dienā, bērniem no 5 līdz 12 gadiem sīrups jāievada 5 ml 2 vai 3 reizes dienā.
Pēc Ambrobene lietošanas iekšpusē zāles sāk darboties pusstundas laikā, iedarbība ilgst 6-12 stundas.
Ambrobene izdalās mātes pienā, iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās.
Blakus efekti
Saskaņā ar instrukcijām Ambrobene var izraisīt šādas nevēlamas ķermeņa reakcijas:
- Nātrene;
- Ādas izsitumi;
- Angioneirotiskā tūska;
- Īpaši reti - alerģisks kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks;
- Caureja;
- Aizcietējums;
- Sausa mute;
- Iesnas;
- Galvassāpes.
Ilgstoša Ambrobene lietošana var izraisīt nelabumu, vemšanu, gastralģiju. Ātra zāļu lietošana var izraisīt adinamiju, nejutīguma sajūtu, asinsspiediena pazemināšanos, intensīvas galvassāpes, hipertermiju, elpas trūkumu un drebuļus.
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama caureja, vemšana, dispepsija, kas tiek novērsta ar kuņģa skalošanu vai vemšanu, un var palīdzēt arī tauku saturošu pārtikas produktu uzņemšana.
Pārdozēšana
Pārdozējot Ambrobene, intoksikācijas simptomi praktiski neizpaužas. Dažos gadījumos ziņots par paaugstinātu nervu uztraukumu un caureju. Ja zāles lieto iekšķīgi dienas devā, kas nepārsniedz 25 mg / kg, ambroksols ir labi panesams. Lietojot Ambrobene ļoti lielās devās, dažreiz tiek novērots asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana un pastiprināta siekalošanās.
Ārkārtīgi smagas pārdozēšanas gadījumā kā ārstēšana tiek izmantotas intensīvās terapijas metodes, tostarp vemšanas izraisīšana. Kuņģa skalošana ir visefektīvākā tikai pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas. Tiek nozīmēta arī simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams kombinēt līdzekli ar pretklepus zālēm, kas apgrūtina krēpu noņemšanu.
Retos gadījumos Ambrobene lietošana var izraisīt smagas ādas reakcijas (Ljela sindroms un Stīvensa-Džonsona sindroms). Ja pēc zāļu lietošanas tiek novērotas izmaiņas gļotādās vai ādā, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ambroksola ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar kustīgiem mehānismiem pašlaik nav pietiekami izpētīta.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pašlaik nav pietiekamas informācijas par ambroksola lietošanu pirmajās 28 grūtniecības nedēļās, lai noteiktu zāļu drošumu un efektivitāti šīs kategorijas pacientiem. Zāļu parakstīšana grūtniecības II un III trimestrī ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un terapijas iespējamo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim noteikšanas.
Ambrobene lietošana laktācijas laikā nav pietiekami pētīta, tāpēc to vajadzētu nozīmēt tikai ārstam, rūpīgi izvērtējot mātes ārstēšanas iespējamo ieguvumu un iespējamo risku zīdainim.
Eksperimentālie pētījumi, kas veikti ar dzīvniekiem, neliecina par teratogēnas iedarbības klātbūtni, bet pierāda, ka ambroksols izdalās mātes pienā.
Bērnības lietošana
Ambrobene injekciju šķīduma un tablešu veidā nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Kapsulas ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ārstēšana ar bērniem līdz 2 gadu vecumam jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ambrobene ieteicams lietot piesardzīgi nieru disfunkcijas gadījumā, palielinot intervālu starp zāļu devām un samazinot devu. Ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, samazinot devu un palielinot laika intervālu starp Ambrobene devām. Ārstēšanas kurss tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Kombinējot ambroksolu ar pretklepus līdzekļiem, klepus refleksa nomākšanas dēļ var attīstīties sekrēcijas stagnācija. Šī iemesla dēļ šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi.
Kombinētā Ambrobene un antibiotiku (doksiciklīna, amoksicilīna, eritromicīna un cefuroksīma) uzņemšana izraisa pēdējā koncentrācijas palielināšanos bronhu sekrēcijās un krēpās.
Analogi
Ambrobene analogi ir šādas zāles: Ambrolan; Bronhoksols; Ambrozāns; Dephlegmin; Bronhors; Remebrox; Haliksols; Flavamed.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Ambrobene jāuzglabā sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāļu derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Ambroben
Daudzas atsauksmes par Ambroben, neatkarīgi no tā zāļu formas, galvenokārt ir pozitīvas. Specializētos forumos pacientiem, kuri ar to ārstējas, bieži ir diezgan augsts zāļu vērtējums: 4,5–4,8 saskaņā ar piecu punktu skalu.
Galvenās līdzekļa priekšrocības ietver dažādas zāļu formas, kas ļauj izvēlēties piemērotu atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, efektivitātei, spējai Ambrobene lietot bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem, ātras reakcijas, patīkamas garšas bērniem, lietošanas ērtuma. Tomēr reizēm ir negatīvas un neitrālas atsauksmes, kur tiek pieminēts ārstēšanas rezultātu trūkums.
Ambroben cena aptiekās
Aptuvenā cena Ambroben tablešu veidā ir 143-157 rubļi (iepakojumā ir 20 gab.). Sīrupu var iegādāties par aptuveni 118-133 rubļiem (par 100 ml pudeli). Injekciju šķīdums maksās apmēram 156-197 rubļus (5 ampulām), un šķīdums ieelpošanai un norīšanai - apmēram 119-131 rubļus (40 ml pudelei) vai 176-190 rubļus (100 ml pudelei). Ambrobene kapsulu izmaksas ir aptuveni 188–207 rubļi (iepakojumā ietilpst 10 gab.) Vai 257–288 rubļi (iepakojumā ietilpst 20 gab.).
Ambrobene: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml sīrupa 100 ml 1 gab. 102 RUB Pērciet |
|
Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšpusē 7,5 mg / ml 40 ml n1 104. RUB Pērciet |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām 40 ml 1 gab. 104. RUB Pērciet |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml šķīdums injekcijām 2 ml 5 gab. 105 RUB Pērciet |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 10 ml 1 gab. 118 RUB Pērciet |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām 100 ml 1 gab. RUB 119 Pērciet |
|
Ambrobene tabletes 30mg 20 gab. 125 RUB Pērciet |
|
Ambrobene 30 mg tabletes 20 gab. 125 RUB Pērciet |
|
Ambrobene stopussin vāciņš. iekšķīgai lietošanai 10 ml 126 RUB Pērciet |
|
Ambrobene sīrups 15mg / 5ml 100ml 127 RUB Pērciet |
|
Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšpusē 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Pērciet |
|
Ambrobene šķīdums intravenozai injekcijai 7,5mg / ml 2ml 5 gab. 187 r Pērciet |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 25 ml 1 gab. 189 r Pērciet |
|
Ambrobene stopussin vāciņš. iekšķīgai lietošanai 25 ml 203 RUB Pērciet |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml pilieni iekšķīgai lietošanai 50 ml 1 gab. 272 r Pērciet |
|
Ambrobene 75 mg ilgstošās darbības kapsulas 20 gab. 283 r Pērciet |
|
Ambrobene stopussin pilieni iekšķīgai lietošanai 4mg + 100mg / ml fl. ar vāciņu. 50ml 310 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
