Lokren - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Lokren

ATX kods: C07AB05

Aktīvā sastāvdaļa: betaksolols (betaksolols)

Ražotājs: Sanofi-Winthrop Industry (Francija)

Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019

Cenas aptiekās: no 645 rubļiem.

Pērciet

Lokren ir selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, vienā pusē iegravēts "KE 20" un otrā - dalīšanas līnija (14 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastē).

Lokren aktīvā viela ir betaksolola hidrohlorīds, 1 tabletē - 20 mg.

Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds.

Filmas apvalka sastāvs: makrogols 400, hipromeloze, titāna dioksīds (E171).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Lokren aktīvā sastāvdaļa ir betaksolols, selektīvs beta ₁ -adrenoreceptoru blokators, kam ir trīs farmakoloģiskas īpašības: kardioselektīvs beta ₁ -adrenoreceptoru bloķējošs efekts, daļējas agonistiskas (iekšējas simpatomimētiskas) aktivitātes trūkums, vājš membrānu stabilizējošs efekts (līdzīgi vietējo anestēzijas līdzekļu un hinidīna iedarbībai), lietojot to pārmērīgi terapeitiskā.

Jāpatur prātā, ka selektīva ietekme Lokren uz beta ₁ adrenoreceptoru receptoriem nav absolūts. Lietojot lielās devās, betaksolols var ietekmēt β2 _- adrenerģiskos receptorus, kas galvenokārt atrodas asinsvadu un bronhu gludajos muskuļos, taču šis efekts ir daudz vājāks nekā neselektīvajiem beta blokatoriem.

Betaksolola β ₁ -adrenoreceptoru bloķējošā aktivitāte izpaužas ar šādiem farmakodinamiskiem efektiem:

• sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā (sakarā ar β-adrenerģisko receptoru blokādi sinusa mezglā, kas noved pie sinusa mezgla automātisma palēnināšanās sakarā ar to, ka betaksololam nav iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes);
• ortostatiskās tahikardijas refleksa samazināšanās;
• samazināta sirdsdarbība miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā (sakarā ar konkurējošu antagonismu ar kateholamīniem perifēro adrenerģisko nervu galos).

Aprakstīto efektu dēļ Lokren samazina stresu uz sirdi miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā.

Zāles antihipertensīvās iedarbības mehānisms nav pilnībā izveidots. Tiek pieņemts, ka šī īpašība ir saistīta ar spēju samazināt sirdsdarbību un novērst perifēro artēriju spazmu (centrālās darbības dēļ, kas noved pie simpātisko impulsu samazināšanās uz perifēriju, uz traukiem, kā arī renīna aktivitātes kavēšanas dēļ).

Ilgstoši lietojot betaksololu, antihipertensīvā efekta smagums nemazinās. Lietojot Lokren vienu reizi dienā 5–40 mg devu diapazonā, hipotensīvais efekts pēc 3-4 stundām un pēc 24 stundām (pirms nākamās devas lietošanas) parādās vienādi. Lietojot Lokren 5 mg un 10 mg devās, hipotensīvais efekts ir attiecīgi 50% un 80% no iedarbības, kas novērota, lietojot 20 mg devu. Tādējādi, lietojot zāles devās no 5 līdz 20 mg, tiek novērota no devas atkarīga iedarbība, savukārt devas palielināšanas gadījumā no 10 līdz 20 mg efekta palielināšanās ir nenozīmīga, kā arī tad, kad devu palielina no 20 līdz 40 mg. Maksimālais antihipertensīvais efekts tiek novērots pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Atšķirībā no hipotensīvā efekta, palielinot devu no 10 līdz 40 mg, sirdsdarbības ātruma samazināšanās efekts nepalielinās.

Lokren var arī palēnināt atrioventrikulārā (AV) mezgla vadīšanu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas betaksolols ātri un pilnībā (100%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā sasniedz pēc 2-4 stundām. Minimāli ietekmē pirmo pāreju caur aknām.

To raksturo augsta biopieejamība - aptuveni 85%, kas izskaidro nenozīmīgās tā koncentrācijas plazmā atšķirības dažādiem pacientiem vai vienam pacientam ar ilgstošu ārstēšanu.

Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 50%. Izkliedes tilpums ir ~ 6 l / kg. Slikti iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās. Tas maz izdalās mātes pienā. To raksturo mērena šķīdība taukos.

Betaksolols tiek metabolizēts aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Tas izdalās galvenokārt (> 80%) metabolītu veidā, nemainīts - ne vairāk kā 15%.

Pusperiods (T _½) ir 15–20 stundas. Ja ir traucēta aknu darbība, klīrenss nemainās, bet T _½ palielinās par 33%. Nieru darbības traucējumu gadījumā T _{½ tiek} pagarināts 2 reizes.

Hemodialīzes laikā betaxolols neizdalās no organisma.

Lietošanas indikācijas

• Monoterapija un kombinēta arteriālās hipertensijas ārstēšana;
• Stingras stenokardijas lēkmju profilakse (ar monoterapiju vai kombinētu ārstēšanu).

Kontrindikācijas

• Kardiogēns šoks;
• Akūta sirds mazspēja
• Kardiomegālija (ja nav sirds mazspējas simptomu);
• Hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (ar neefektīvu terapiju ar inotropām zālēm, diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un citiem vazodilatatoriem);
• II un III pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde (bez mākslīga elektrokardiostimulatora);
• Slimības sinusa sindroms (SSS), ieskaitot sinoatriālo blokādi;
• Arteriālā hipotensija (sistoliskais asinsspiediens (BP) mazāks par 100 mm Hg);
• Smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums (HR) mazāks par 45-50 sitieniem minūtē);
• Prinzmetal stenokardijas monoterapija;
• Smaga perifēro artēriju un Reino slimības iznīcināšanas patoloģiju forma;
• Smaga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības un bronhiālās astmas forma;
• Metaboliskā acidoze;
• Feohromocitoma, ja vienlaicīgi netiek izmantoti alfa blokatori;
• Vienlaicīga lietošana ar sultoprīdu, floktafenīnu, monoamīnoksidāzes inhibitoriem;
• Laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Zīdīšanas periods;
• Anafilaktisko reakciju vēsture;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām Lokren ieteicams piesardzīgi izrakstīt pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kompensācijas stadijā, 1. pakāpes AV blokādi, perifēro artēriju iznīcinošo slimību vieglas formas un Reino sindromu, Prinzmetal stenokardiju (tikai kombinācijā ar vazodilatatoriem), bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību. ar mērenu slimības smagumu pacientiem ar ārstētu feohromocitomu, aknu un / vai nieru mazspēju, cukura diabētu, psoriāzi, desensibilizējošas terapijas laikā un gados vecāku pacientu ārstēšanā.

Grūtniecības laikā nav ieteicams izrakstīt Lokren, ja vien paredzamais terapijas ieguvums mātei neatsver iespējamos draudus augļa veselībai.

Norādījumi par Lokren lietošanu: metode un devas

Lokren tabletes lieto iekšķīgi, košļājot, ar nelielu daudzumu šķidruma.

Ieteicamā dienas deva katrai klīniskajai indikācijai: 10 mg vai ½ tablete. Ja pēc 7-14 dienām pēc sākotnējās devas lietošanas nav iespējams sasniegt mērķa asinsspiedienu, tad Lokren deva jāpalielina līdz 20 mg.

Dienas devas izrakstīšana parasti nepārsniedz 20 mg, maksimālā ir 40 mg dienā.

Pacienti ar nieru mazspēju jānosaka, ņemot vērā nieru funkcionālo stāvokli. Ar kreatinīna klīrensu (CC), kas pārsniedz 20 ml / min, Lokren tiek nozīmēts ar ieteicamo devu, bet terapijas sākumā (pirmās 4-7 dienas) klīniskā novērošana jāveic regulāri, līdz betaksolola koncentrācijas līmenis asinīs sasniedz līdzsvaru.

Ja CC ir mazāka par 20 ml / min, sākotnējā dienas deva ir 5 mg, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze. Lai sasniegtu klīnisko efektivitāti, ik pēc 1-2 nedēļām ir atļauts palielināt devu 2 reizes, bet ne vairāk kā 20 mg dienā.

Aknu mazspējas gadījumā Lokren tiek nozīmēts parastajā devā, taču nepieciešama rūpīga pacienta klīniskā novērošana.

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: bieži - bradikardija (arī smagā formā), pazemināta augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas temperatūra; reti - sirds mazspējas pazīmju attīstība vai saasināšanās (pēdu, potīšu, kāju pietūkums), angiospasma izpausmes: palielināti perifērās asinsrites traucējumi (intermitējoša klibošana), Reino sindroms, palielināta stenokardijas lēkmju biežums, palēnināta AV vadīšana, spēcīgs asinsspiediena pazeminājums;
• Nervu sistēma: bieži - bezmiegs, galvassāpes, reibonis, astēnija; reti, depresija; ļoti reti - murgi, halucinācijas, parestēzija, apjukums;
• Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana, gastralģija, caureja;
• Redzes orgāns: reti - intraokulārā spiediena pazemināšanās, sausas acis; ļoti reti - redzes traucējumi;
• Metabolisms: ļoti reti - hiperglikēmija, hipoglikēmija;
• Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas;
• Laboratoriskie rādītāji: reti - antinukleāro antivielu parādīšanās, izņēmuma gadījumos kopā ar īslaicīgām vilkēdei līdzīga sindroma klīniskām pazīmēm;
• Dermatoloģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, psoriāzes saasināšanās vai psoriāzei līdzīgi izsitumi;
• Dzimumorgāni: bieži - impotence;
• Ietekme uz augli: hipoglikēmija, augļa augšanas aizture, bradikardija;
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
• Citi: abstinences sindroms (paaugstināts asinsspiediens, palielināta frekvence vai palielināti stenokardijas lēkmes).

Pārdozēšana

Iespējamie pārdozēšanas simptomi: reibonis, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, AV blokāde, aritmijas, smaga bradikardija, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni, sirds mazspēja, ģībonis, nagu un plaukstu cianoze, apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, krampji.

Pirmās palīdzības pasākumi: kuņģa skalošana un adsorbējošu līdzekļu uzņemšana. Bradikardijas gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt atropīnu 1-2 mg devā, pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikta lēna izoprenalīna (0,025 mg devā) vai dobutamīna (0,0025–0,01 mg / kg / min) infūzija. Dažos gadījumos ir nepieciešama īslaicīga mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos ir norādīta vazopresoru zāļu un plazmu aizstājošu šķīdumu intravenoza ievadīšana. Ja attīstās bronhu spazmas, tiek nozīmēti bronhodilatatori, ieskaitot beta ₂ adrenomimetikas līdzekļus un / vai aminofilīnu.

Jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja Lokren, sirds mazspējas (dekompensācijas) gadījumā tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, tiek nozīmēti izoprenalīns un dobutamīns (parasti lielās devās, uz ilgu laiku), kā arī tiek nodrošināta rūpīga ārsta uzraudzība.

Speciālas instrukcijas

Anulēšana vai Lokren devas maiņa jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, darot to pakāpeniski, lai neradītu īslaicīgu sirdsdarbības pasliktināšanos stenokardijas lēkmju biežuma palielināšanās veidā. Devu samazina 2 nedēļu laikā, vienlaicīgi nozīmējot antianginālo aizstājterapiju. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana pacientiem ar koronāro artēriju slimību var izraisīt smagus sirds ritma traucējumus, miokarda infarktu vai sirds apstāšanos.

Ārstēšanas sākumā pacientiem katru dienu jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums, pēc tam vismaz reizi 3-4 mēnešos. Turklāt reizi 4-5 mēnešos pacientiem ar cukura diabētu ir jāpārbauda glikozes koncentrācijas līmenis asinīs, bet gados vecākiem pacientiem - nieru darbība.

Pacienti ir jāapmāca sirdsdarbības pašaprēķināšanā un atcerieties, ka gadījumā, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Beta blokatoru lietošanas neefektivitāti novēro 1/5 pacientiem ar stenokardiju smagas koronārās aterosklerozes dēļ ar zemu išēmijas slieksni (ar sirdsdarbības ātrumu mazāku par 100 sitieniem minūtē stenokardijas lēkmes attīstības sākumā) un paaugstinātu kreisā kambara gala diastolisko spiedienu, kas izjauc subendokardiālās asins plūsmas.

Lokrena uzņemšana uz laiku jāatceļ, veicot antinukleāro antivielu titru regulāru izpēti asinīs vai normetanefrīna, vanilīna-mandeļskābes un kateholamīnu koncentrācijas līmeni asinīs un urīnā.

Klonidīna lietošanu var pārtraukt tikai pēc Lokren atcelšanas, pēc dažām dienām.

Zāles parakstīšana pacientiem ar bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību ir iespējama ar mērenu slimības smagumu un pēc elpošanas funkcijas novērtēšanas. Ārstēšana jāsāk ar nelielām devām, betaksolola beta ₁ selektivitāte ļauj apturēt bronhiālās astmas lēkmes, lietojot beta ₂ adrenomimetikas.

Terapeitiski kontrolētas sirds mazspējas ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, sākot ar zemām devām. Saglabājot hronisku sirds mazspēju kompensētā stāvoklī, ir iespējama pakāpeniska devas palielināšana.

Ar bradikardiju, kuras sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir mazāks par 50–55 sitieniem minūtē, jāsamazina Lokren deva.

Nepieciešama rūpīga novērošana, ieskaitot pacienta elektrokardiogrammas kontroli ar 1. pakāpes AV blokādi.

Lokren lietošana Prinzmetal stenokardijas gadījumā var izraisīt stenokardijas lēkmju palielināšanos, tādēļ zāles ieteicams izrakstīt tikai vieglas patoloģijas vai jauktas stenokardijas ārstēšanai kombinācijā ar vazodilatatoriem.

Perifērās asinsrites traucējumu gadījumā betaksolola lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Lai ieceltu Lokren arteriālo hipertensiju pret feohromocitomas fona, vienlaicīgi nepieciešams lietot alfa blokatorus un kontrolēt asinsspiedienu.

Vecāka gadagājuma pacientu ārstēšana sākas ar zemas devas iecelšanu stingrā ārsta uzraudzībā.

Devas pielāgošana pacientiem ar nieru mazspēju ir atkarīga no KK vai kreatinīna koncentrācijas līmeņa asins plazmā.

Pacientiem ar cukura diabētu Lokren jālieto piesardzīgi, īpaši ārstēšanas sākumā, jo hipoglikēmijas simptomu smagums var samazināties. Pacientam regulāri jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs.

Beta blokatoru darbība saasina psoriāzes gaitu.

Ārstējot pacientus, kuriem ir nosliece uz anafilaktiskām reakcijām, īpaši uz floktafenīna vai desensibilizācijas fona, ir jāņem vērā Lokren īpašība, lai palielinātu uzņēmību pret alergēniem un anafilaktisko reakciju smagumu. Epinefrīna (adrenalīna) lietošana anafilaktisku reakciju ārstēšanā ne vienmēr ir klīniski efektīva.

Veicot ķirurģisku operāciju, izmantojot vispārēju anestēziju, ir nepieciešams informēt anesteziologu par pacienta beta blokatoru uzņemšanu. Ja nepieciešams atcelt Lokren, ieteicams to darīt pakāpeniski, pabeidzot zāļu uzņemšanu 48 stundas pirms anestēzijas sākuma.

Ārkārtas ķirurģiskas operācijas gadījumā, ja nav iespējams atcelt betaksololu vai operāciju pacientiem ar koronāro mazspēju, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša premedikācija ar atropīnu, nepārtraucot betaksolola uzņemšanu. Šīs kategorijas pacientu vispārējā anestēzijā jāiekļauj vielas ar vieglu miokarda nomākuma pakāpi. Operācijas laikā nepieciešams kompensēt asins zudumu un ņemt vērā anafilaktisko reakciju risku.

Beta blokatori var maskēt tireotoksikozes simptomus.

Ārstēšanas periodā alkoholisko dzērienu lietošana ir kontrindicēta.

Pacientiem ar kontaktlēcām jāapsver iespējamais asaru šķidruma veidošanās samazinājums Lokren lietošanas laikā.

Beta blokatoru klīniskā iedarbība smēķējošiem pacientiem ir mazāka.

Betaksolols dopinga kontroles testu laikā sportistiem var dot pozitīvu reakciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Sakarā ar Lokren blakusparādību risku vājuma un reiboņa formā, vadot transportlīdzekļus un mehānismus, jābūt uzmanīgiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eksperimentālos pētījumos betaksolola teratogēnā iedarbība netika atklāta. Līdz šim nav ziņots par teratogēnas iedarbības gadījumiem cilvēkiem. Tomēr ir konstatēts, ka beta blokatori parasti samazina asins plūsmu placentā un tāpēc var ietekmēt augļa attīstību. Šajā sakarā ir jāuzrauga asins plūsma placentā un dzemdē, jāuzrauga intrauterīnā attīstība un augļa augšana. Negatīvu notikumu gadījumā tiek noteikti alternatīvi terapeitiskie pasākumi.

Rūpīgi jāpārbauda jaundzimušie, kuru mātes pirms dzemdībām lietoja Lokren. Pirmajās 3-5 dzīves dienās bērnam var rasties bradikardijas un hipoglikēmijas simptomi, jo zāļu iedarbība var saglabāties vairākas dienas. Jaundzimušo un pēcdzemdību periodā palielinās elpošanas un sirds komplikāciju risks jaundzimušajiem. Ja attīstās sirds mazspēja, bērns tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā. Akūtas plaušu tūskas riska dēļ jāizvairās no plazmas aizstājēju lietošanas. Ir zināmi arī bradikardijas, hipoglikēmijas un elpošanas mazspējas attīstības gadījumi. Šī iemesla dēļ pirmajās 3-5 dienās jaundzimušajam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, tostarp jāuzrauga sirdsdarbība un glikozes koncentrācija asinīs.

Ņemot vērā iepriekš minēto, grūtniecības laikā Lokren jālieto tikai izņēmuma gadījumos, ja paredzamais ieguvums noteikti pārsniedz iespējamo risku auglim.

Betaksolols izdalās mātes pienā. Bradikardijas un hipoglikēmijas iespējamība zīdaiņiem nav pētīta, tāpēc drošības apsvērumu dēļ ieteicams pārtraukt barošanu uz terapijas laiku.

Bērnības lietošana

Tā kā trūkst datu, kas apstiprinātu betaksolola drošību un efektivitāti pediatrijā, Lokren nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Lokren jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar vienlaicīgu nieru mazspēju: ar kreatinīna klīrensu> 20 ml / min - pirmajās 4 zāļu lietošanas dienās uzmanīgi novērojiet, ar kreatinīna klīrensu <20 ml / min un / vai hemodialīzi - pielāgojiet betaksolola devu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ārstējot pacientus ar vienlaicīgu aknu mazspēju, Lokren jālieto piesardzīgi, terapijas sākumā jānodrošina rūpīga novērošana.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Lokren jālieto piesardzīgi: sāciet ārstēšanu ar mazu devu un veiciet to stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Lokren ir kontrindicēts lietošanai vienlaikus ar floktafenīnu. Šoka vai arteriālas hipotensijas gadījumā, ko izraisa floktafenīns, betaksolols var mazināt kompensējošās kardiovaskulārās reakcijas.

Ir aizliegts lietot zāles kombinācijā ar sultoprīdu, jo papildus sirdsdarbības ātruma samazināšanās dēļ tiek traucēta sirds automātika (attīstās smaga bradikardija).

Nevēlamas mijiedarbības riska dēļ Lokren nav ieteicams lietot kopā ar šādām zālēm:

• amiodarons: iespējams kontraktilitātes, automātisma un vadītspējas pārkāpums (simpātisko kompensācijas mehānismu nomākšana);
• lēnu kalcija kanālu blokatori (piemēram, verapamils, diltiazems, bepridils): tiek traucēta AV vadīšana un automātisms (attīstās smaga bradikardija, apstājas sinusa mezgls), iespējama sirds mazspēja (zāļu sinerģiskās iedarbības dēļ). Šīs kombinācijas lietošana ir atļauta tikai ar nosacījumu, ka tiek nodrošināta rūpīga klīniskā novērošana (ieskaitot elektrokardiogrammas uzraudzību), īpaši ārstēšanas sākumā un gados vecākiem pacientiem;
• sirds glikozīdi: palielinās bradikardijas un AV blokādes attīstības vai saasināšanās varbūtība, sirds apstāšanās risks;
• monoamīnoksidāzes inhibitori: betaksolola hipotensīvā iedarbība ir ievērojami pastiprināta (intervālam starp to devām jābūt vismaz 14 dienām);
• jodu saturoši kontrastvielas: krasas asinsspiediena pazemināšanās vai šoka attīstības gadījumā joda saturošu kontrastvielu ieviešanas dēļ betaksolols samazina kompensējošās kardiovaskulārās reakcijas (ja iespējams, Lokren ieteicams atcelt pirms rentgena izmeklēšanas).

Vienlaicīgi nozīmējot šādas zāles, jāievēro piesardzība, ņemot vērā mijiedarbības reakciju iespējamību:

• inhalācijas halogēnu saturoši anestēzijas līdzekļi: to kardiodepresantais efekts tiek pastiprināts (Lokren nevajadzētu atcelt, bet obligāti jābrīdina anesteziologu par zāļu lietošanu);
• baklofēns: pastiprinās betaksolola hipotensīvā iedarbība (vienlaikus lietojot, jāuzrauga asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāpielāgo Lokren deva);
• propafenons: tiek traucēta kontraktilitāte, automātisms un vadītspēja (tiek nomākti simpātiskie kompensācijas mehānismi; nepieciešama rūpīga klīniskā novērošana un elektrokardiogrammas kontrole);
• centralizēti iedarbīgi antihipertensīvie līdzekļi (piemēram, apraklonidīns, moksonidīns, alfa-metildopa, rilmenidīns, guanfacīns, klonidīns): ja zāles lieto kopā, palielinās bradikardijas un AV vadīšanas traucējumu rašanās risks, pēkšņi atceļot centrāli iedarbojošos antihipertensīvos līdzekļus, nevis paaugstina asinsspiedienu, antihipertensīvie līdzekļi ir pēkšņi jāatceļ, ieteicams veikt klīnisko uzraudzību);
• holīnesterāzes inhibitori (piemēram, neostigmīns, ambenonijs, rivastigmīns, galantamīns, takrīns, donepezils, piridostigmīns): palielinās bradikardijas iespējamība piedevas darbības dēļ (jānodrošina pastāvīga klīniskā uzraudzība);
• insulīns un perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi: betaksolols var maskēt dažus hipoglikēmijas simptomus, piemēram, tahikardiju un sirdsklauves (nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs, īpaši Lokren lietošanas sākumā);
• lidokaīns 10%, ja to lieto intravenozi kā antiaritmisku līdzekli: betaksolols palielina lidokaīna koncentrāciju asinīs, kā rezultātā ir iespējama nevēlamu neiroloģisku un kardiovaskulāru simptomu palielināšanās (ieteicams rūpīgi uzraudzīt, ieskaitot elektrokardiogrammu un lidokaīna līmeni asins plazmā, Lokren lietošana un pēc tā atcelšanas, ja nepieciešams - lidokaīna devas korekcija);
• zāles, kas var izraisīt kambaru ritma traucējumus (ieskaitot piruetes tipa kambaru tahikardiju), piemēram, benzamīdi (sulpirīds, amisulprīds, tiaprīds), butirofenoni (haloperidols, droperidols), sotalols, IA klases antiaritmiski līdzekļi (dizopiramīds, hidrohinīns) (hinidīns) un III klase (dofetilīds, amiodarons, ibutilīds), daži antipsihotiskie līdzekļi no fenotiazīnu grupas (levomepromazīns, ciamamazīns, hlorpromazīns, tioridazīns), citi antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds), kā arī dažas citas zāles, piemēram, halofantrīns pentamīds, mizolastīns, difemanils, eritromicīns, spiramicīns vai vinkamīns, ko ievada intravenozi: palielinās ventrikulāru aritmiju risks, īpaši attīstās "piruetes" tipa kambaru tahikardija (nepieciešama elektrokardiogrammas kontrole un pacienta stāvokļa klīniskā uzraudzība).

Lietojot Lokren kombinācijā ar šādām zālēm, jāņem vērā mijiedarbības iespējamība:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar sistēmisku iedarbību, ieskaitot selektīvus COX-2 inhibitorus: betaksolola antihipertensīvā iedarbība samazinās;
• meflokvīns: bradikardijas attīstības risks piedevas iedarbības dēļ;
• alfa-adrenerģiskie blokatori, ieskaitot uroloģijā lietotos (prazosīns, alfuzosīns, terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns), antipsihotiskos līdzekļus un tricikliskos antidepresantus, piemēram, imipramīnu: palielinās betaksolola hipotensīvais efekts, palielinās ortostatiskās hipotensijas risks;
• fenitoīns (ievadot intravenozi): palielinās kardiodepresanta efekta smagums, iespējams, asinsspiediena pazemināšanās;
• ksantīni: to klīrenss samazinās (izņemot difilīnu) un palielinās koncentrācija plazmā, īpaši pacientiem ar sākotnēji paaugstinātu teofilīna klīrensu (piemēram, smēķēšanas dēļ);
• estrogēni, glikokortikosteroīdi, tetrakozaktīds: betaksolola antihipertensīvā iedarbība ir vājināta (nātrija un ūdens aiztures dēļ);
• nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: to iedarbība ir ilgstoša;
• kumarīni: tiek pastiprināta to antikoagulanta iedarbība;
• nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi: palielināts perifēro asinsrites traucējumu risks;
• diurētiskie līdzekļi: ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās;
• dipiridamols (ievadot intravenozi), amifostīns: pastiprinās betaksolola antihipertensīvais efekts;
• etanols, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi: paaugstināta centrālās nervu sistēmas depresija;
• alergēni, ko lieto imūnterapijai, un alergēnu ekstrakti ādas testiem: palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses iespējamību;
• lēnu kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīnu grupas: hipotensīvais efekts tiek savstarpēji pastiprināts, sirds mazspēja var attīstīties pacientiem ar nekontrolētu vai latentu sirds mazspēju; Betaksolols var samazināt simpātiskās nervu sistēmas reflekso aktivāciju, reaģējot uz vazodilatāciju, ko izraisa lēni kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīna grupas.

Analogi

Lokrena analogi ir: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Lokren

Atsauksmes par Lokren ir pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu efektivitāti, lietošanas ērtumu (vienu reizi dienā) un labu panesamību. Tomēr pastāv viedoklis, ka šis līdzeklis ir vairāk piemērots pacientiem jaunos un vidējos gados, jo šajā pacientu kategorijā arteriālā hipertensija reti ir saistīta ar sirds mazspēju.

Lokren cena aptiekās

Aptuvenās Lokren cenas: 690–785 rubļi. - 28 tablešu iepakojumam 1020-1120 rubļi. - iepakojumam ar 56 tabletēm.

Locren: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Lokren 20 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 645 RUB Pērciet

Lokren tabletes p.p. 20mg 28 gab. RUB 676 Pērciet

Lokren 20 mg apvalkotās tabletes 56 gab. 928 RUB Pērciet

Lokren tabletes p.p. 20mg 56 gab. 992 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!