Medopred - Instrukcijas Ampulu Lietošanai, Zāļu Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Medopred

ATX kods: H02AB06

Aktīvā sastāvdaļa: prednizolons (prednizolons)

Ražotājs: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Kipra)

Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. augusts

Medopred - glikokortikosteroīdu zāles; piemīt pretiekaisuma, pretalerģisks, imūnsupresīvs, pretšoks.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo šķīduma veidā intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīgs bezkrāsains vai ar dzeltenu nokrāsu šķidrumu (katrs 1 ml tumšās stikla ampulās ar pārtraukuma līniju, 5 ampulas blisteros, in kartona kastē 2 iepakojumi un lietošanas instrukcija Medopred; slimnīcām - kartona kastē 20 iepakojumi).

1 ampula satur:

• aktīvā viela: prednizolona fosfāts prednizolona nātrija fosfāta formā - 30 mg;
• palīgkomponenti: nikotinamīds, fenols, nātrija disulfīts, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Medopred ir sintētisks glikokortikosteroīdu medikaments, kam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska, imūnsupresīva, pret šoku iedarbība. Tās aktīvā viela prednizolons ir dehidrēts hidrokortizona analogs, kas palielina beta-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem. Prednizolona mijiedarbības rezultātā ar citoplazmas glikokortikosteroīdu receptoriem (GCS) tiek izveidots komplekss, kas inducē olbaltumvielu (ieskaitot fermentus, kas regulē vitālos procesus šūnās) veidošanos.

Medopred pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar prednizolona spēju nomākt iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofīlu un tuklo šūnu puses, izraisīt lipokortīnu veidošanos, samazināt hialuronskābi ražojošo tuklo šūnu skaitu, samazināt kapilāru caurlaidību, stabilizēt lizosomu vai citu šūnu un organellu membrānas. Vielas ietekme izpaužas visos iekaisuma procesa posmos. Arahidonskābes līmenī prednizolons kavē prostaglandīnu sintēzi, kas veicina alerģiju, iekaisuma un citu procesu attīstību. Tajā pašā laikā tas kavē iekaisumu veicinošo citokīnu, tostarp interleikīna-1, alfa audzēja nekrozes faktora, sintēzi, palielina šūnu membrānas izturību pret visu veidu kaitīgo faktoru iedarbību.

Piedaloties olbaltumvielu metabolismā, prednizolons samazina globulīnu skaitu plazmā, palīdz samazināt olbaltumvielu sintēzi un palielināt katabolismu muskuļu audos, kā arī aktivizēt albumīna sintēzi aknās un nierēs.

Prednizolons ietekmē lipīdu metabolismu organismā, ko izsaka paaugstinātu taukskābju un triglicerīdu sintēzes palielināšanās, tauku pārdale (tauku uzkrāšanās, kas mobilizēta no ekstremitāšu zemādas audiem, galvenokārt plecu joslā, sejā un vēderā), un var izraisīt hiperholesterinēmijas attīstību.

Darbojoties uz ogļhidrātu metabolismu, Medopred veicina hiperglikēmijas attīstību, palielinoties ogļhidrātu absorbcijai no kuņģa-zarnu trakta (GIT), PEP-karboksilāzes (fosfoenolpiruvāta karboksilāzes) aktivitātei un aminotransferāžu sintēzei (glikoneoģenēzes aktivācija), palielinot glikozes-asins-6-fosfatāzes aktivitāti. glikoze no aknām.

Viela ietekmē ūdens-elektrolītu metabolismu - tā saglabā nātriju un ūdeni organismā. Tā mineralokortikoīdu aktivitāte stimulē kālija izdalīšanos, samazina kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, veicina tā izskalošanos no kauliem, samazina kaulu mineralizāciju un palielina kalcija izvadīšanu caur nierēm.

Prednizona imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar limfoīdo audu jaunveidošanos, limfocītu (īpaši T-limfocītu) proliferācijas nomākšanu, T- un B-limfocītu mijiedarbības nomākšanu, B-limfocītu migrācijas nomākšanu, citokīnu (interleikīna-1, interleikīna-2,) no limfocītiem un makrofāgiem, antivielu veidošanās samazināšanās.

Antialerģiska efekta attīstība ir saistīta ar alerģijas mediatoru sintēzes un sekrēcijas samazināšanos, bioloģiski aktīvo vielu (tai skaitā histamīna) izdalīšanās kavēšanu no sensibilizētajām tuklo šūnu un bazofiliem, cirkulējošo bazofilu skaita samazināšanos, limfoīdo un saistaudu attīstības inhibīciju, antivielu veidošanos, T- un B-limfocītu skaita samazināšanos., tukšās šūnas, efektoru šūnu jutīguma samazināšanās pret alerģijas mediatoriem, ķermeņa imūnās atbildes izmaiņas.

Medopred terapeitiskais efekts elpceļu obstruktīvās slimībās galvenokārt ir saistīts ar iekaisuma procesa nomākšanu, bronhu gļotādu tūskas novēršanu vai tā smaguma samazināšanos, bronhu epitēlija submucous slāņa eozinofīlas infiltrācijas samazināšanos, cirkulējošu imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhu gļotādas cirkulējošajā imūnkompleksā un gļotādas bronhu gļotādas cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanā. Prednizolons palielina bronhu mazo un vidējo beta-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem un eksogēniem simpatomimētiķiem, samazina gļotu veidošanos un samazina gļotu viskozitāti. Nomāc endogēnā GCS sekundāro sintēzi, adrenokortikotropā hormona (ACTH) sintēzi un sekrēciju. Iekaisuma procesa gaitā, palēninot saistaudu reakcijas, prednizons samazina rētu rašanās varbūtību audos.

Farmakokinētika

Maksimālā prednizolona koncentrācija (C _max) asinīs pēc intravenozas ievadīšanas tiek sasniegta 0,5 stundās. Pēc intramuskulāras ievadīšanas laiks C _{max sasniegšanai} ir 0,5–1 stundas. Injicējot augšstilba muskuļos, absorbcija notiek ātrāk nekā tad, ja injekcija sēžas muskuļos.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (transkortīns vai kortikosteroīdus saistošs globulīns un albumīns) līdz 90% no saņemtās devas.

Prednizolons tiek metabolizēts galvenokārt aknās, konjugējot ar glikuronskābi un sērskābi, daļēji nierēs un citos audos, veidojoties neaktīviem metabolītiem.

Pusperiods no plazmas ir apmēram 3 stundas. Tas izdalās caur zarnām un caur nierēm glomerulārās filtrācijas ceļā (kanāliņi atkārtoti absorbē 80–90% devas). Nieres 20% devas izdalās nemainītas.

Lietošanas indikācijas

Medopred lietošana ir indicēta kā ārkārtas terapija šādos gadījumos, kad nepieciešama strauja GCS koncentrācijas līmeņa paaugstināšanās organismā:

• šoks (anafilaktisks, traumatisks, ķirurģisks, apdegums, toksisks, asins pārliešana) - iepriekšējas simptomātiskas terapijas ar citām zālēm, ieskaitot vazokonstriktoru un plazmas aizstājējus, neefektivitātes gadījumā;
• akūtas smagas alerģisku reakciju formas, anafilaktoīdas reakcijas, seruma slimība;
• smaga bronhiālās astmas forma, astmas stāvoklis;
• smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja, galvas traumas, operācijas vai staru terapijas izraisītas);
• reimatoīdais artrīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• akūts hepatīts;
• aknu koma;
• primāra vai sekundāra virsnieru mazspēja;
• tireotoksiskā krīze.

Turklāt, ja saindējas ar piesārņojošiem šķidrumiem, Medopred ampulās tiek parakstīts, lai novērstu cicatricial sašaurināšanos, mazinātu iekaisumu.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• imunizācijas periods ar dzīvu vakcīnu;
• acu infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss;
• zīdīšana;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāuzmanās, parakstot Medopred pacientiem ar šādām slimībām / stāvokļiem: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūta vai latenta peptiska čūla, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, ezofagīts, gastrīts, divertikulīts, jaunizveidota zarnu anastomoze; vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas un parazitāras slimības (ieskaitot nesenu vai nesenu kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster virēmiskā fāze, vējbakas, masalas, tuberkuloze (aktīvā vai latentā formā), strongyloidosis, amebiasis, sistēmiskā mikoze; sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot nesenu miokarda infarktu, hroniskas sirds mazspējas smagu stadiju, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju), cukura diabēts,III-IV aptaukošanās stadija, pavājināta glikozes tolerance, hipotireoze / hipertireoze, Itsenko-Kušinga slimība, smaga hroniska aknu mazspēja, aknu ciroze, smaga hroniska nieru mazspēja, nefrourolitiāze, nefrotiskais sindroms, hipoalbuminēmija, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbaru formu), sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atvērta un slēgta leņķa glaukoma, astoņu nedēļu periods pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc vakcinācijas ar vakcīnu pret tuberkulozes bacillus Calmette - Guerin (BCG), imūndeficīta stāvokļi [ieskaitot AIDS (sindroms (sindroms) iegūtais imūndeficīts) un HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss)], grūtniecība, bērnu augšana.smaga hroniska aknu mazspēja, aknu ciroze, smaga hroniska nieru mazspēja, nefrourolitiāze, nefrotiskais sindroms, hipoalbuminēmija, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atvērta un slēgta leņķa glaukoma astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc vakcinācijas ar Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tuberkulozes vakcīnu, imūndeficīta stāvokļi [tostarp AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms) un HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss)], grūtniecība, bērnu augšana.smaga hroniska aknu mazspēja, aknu ciroze, smaga hroniska nieru mazspēja, nefrourolitiāze, nefrotiskais sindroms, hipoalbuminēmija, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atvērta un slēgta leņķa glaukoma astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc vakcinācijas ar Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tuberkulozes vakcīnu, imūndeficīta stāvokļi [tostarp AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms) un HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss)], grūtniecība, bērnu augšana.poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, atvērta un slēgta leņķa glaukoma, astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc vakcinācijas ar vakcīnu pret tuberkulozi ar bacillus Calmette - Guerin (BCG), imūndeficīta stāvokļi [ieskaitot AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms) un HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss)], grūtniecība, bērnu augšana.poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, atvērta un slēgta leņķa glaukoma, astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas, limfadenīts pēc vakcinācijas ar vakcīnu pret tuberkulozi ar bacillus Calmette - Guerin (BCG), imūndeficīta stāvokļi [ieskaitot AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms) un HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss)], grūtniecība, bērnu augšana.grūtniecības periods, bērnu augšanas periods.grūtniecības periods, bērnu augšanas periods.

Medopred, lietošanas instrukcija: metode un devas

Medopred šķīdums ampulās ir paredzēts intravenozai pilienveida vai strūklas un intramuskulārai injekcijai.

IV bolus un pilienveida prednizolonam ieteicamas atsevišķas šļirces un infūzijas komplekti.

Ārsts nosaka zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un slimības smagumu individuāli.

Izrakstot šķīduma intravenozu injekciju, pirmo devu parasti injicē plūsmā, pēc tam ar pilienu.

Ieteicamā Medopred deva:

• akūta virsnieru mazspēja: viena deva - 100-200 mg, dienas deva - 300-400 mg;
• smagas alerģiskas reakcijas: 100-200 mg dienā, kurss 3-16 dienas;
• bronhiālā astma (kā daļa no kompleksa terapijas): deva ārstēšanas kursa laikā var ievērojami atšķirties un svārstīties no 75 līdz 675 mg 3-16 dienas, smagos gadījumos - līdz 1400 mg ar pakāpenisku samazinājumu;
• status asthmaticus: 500–1200 mg dienā, pakāpeniski samazinot līdz 300 mg un pēc tam pārejot uz uzturošo devu;
• tireotoksiskā krīze: 100 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva var būt 1000 mg. Parasti ārstēšanu turpina ne ilgāk kā 6 dienas, līdz tiek sasniegts stabils terapeitiskais efekts;
• triecienizturīgs pret standarta terapiju: viena 50–150 mg deva (smagos gadījumos - līdz 400 mg). Pirmo devu parasti injicē intravenozi plūsmā, kam seko pāreja uz intravenozu pilienu, ar nosacījumu, ka 1 / 6-1 / 3 stundu laikā pēc sākotnējās asinsspiediena (asinsspiediena) devas palielināšanās. Ja nav tendences paaugstināt asinsspiedienu, jums jāatkārto Medopred ievadīšana strūklā / strūklā. Pēc pacienta noņemšanas no šoka stāvokļa, zāļu pilēšana ir jāturpina ar 3-4 stundu intervālu, līdz asinsspiediens stabilizējas. Dienas deva var svārstīties no 300 mg līdz 1200 mg (ar sekojošu samazinājumu);
• akūta aknu / nieru mazspēja (ieskaitot tās, kas rodas akūtas saindēšanās fona gadījumā pēcoperācijas vai pēcdzemdību periodā): parasti - 25–75 mg dienā, ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 300–1500 mg vai vairāk;
• reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde: dienas deva 75–125 mg, kurss 7–10 dienas;
• akūts hepatīts: 75-100 mg dienā, kursa ilgums - 7-10 dienas;
• gremošanas trakta un augšējo elpceļu apdegumi saindēšanās gadījumā ar piesārņojošiem šķidrumiem: dienas deva 75-400 mg, kurss 3-18 dienas.

Pēc akūtas slimības atvieglošanas pacients tiek pārnests uz prednizolona lietošanu tablešu veidā, kam seko pakāpeniska dienas devas samazināšanās. Ilgstošu GCS terapiju nevajadzētu pēkšņi pārtraukt.

Ja nav iespējas ievadīt intravenozi, Medopred ievada intramuskulāri vienādās devās.

Blakus efekti

• no endokrīnās sistēmas puses: samazināta glikozes tolerance, latentā cukura diabēta vai steroīdā cukura diabēta izpausme, Itsenko-Kušinga sindroms (hipofīzes aptaukošanās, mēness formas seja, paaugstināts asinsspiediens, hirsutisms, muskuļu vājums, dismenoreja, amenoreja, virsnieru nomākums), apspiešana bērniem - aizkavēta seksuālā attīstība;
• no gremošanas sistēmas: samazināta vai palielināta ēstgriba, žagas, slikta dūša, vemšana, meteorisms, gremošanas traucējumi, pankreatīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas steroīdā čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija, erozīvs ezofagīts; reti - paaugstināta aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināta sirds mazspējas smaguma pakāpe vai attīstība (predispozīcijas pacientiem), izmaiņas elektrokardiogrammā, kas raksturīga hipokaliēmijai, hiperkoagulācijai, trombozei, bradikardijai (ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos), akūtā un subakūtā infarkta gadījumā miokardis - nekrozes fokusa izplatīšanās, palēninot rētaudu veidošanos (palielināts sirds muskuļa plīsuma risks);
• no nervu sistēmas: galvassāpes, halucinācijas, bezmiegs, reibonis, paaugstināts intrakraniālais spiediens, trauksme, nervozitāte, delīrijs, paranoja, dezorientācija, eiforija, vertigo, smadzenīšu pseidotumors, mānijas-depresijas psihoze, krampji, depresija;
• no maņu orgāniem: paaugstināts intraokulārais spiediens (ieskaitot redzes nerva bojājumus), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, sekundāro baktēriju, vīrusu vai sēnīšu acu infekciju attīstība, eksoftalms, trofiskas izmaiņas radzenē, pēkšņs redzes zudums (uz parenterālas ievadīšanas fona galvas zonā, galvas āda, kakls, deguna konča, iespējams, prednizolona kristālu nogulsnēšanās acs traukos);
• no metabolisma puses: pastiprināta svīšana, perifēra tūska uz šķidruma un nātrija aiztures fona, hipokalciēmija, palielināta kalcija izdalīšanās, palielināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars, hipernatremija, hipokaliēmiskais sindroms (simptomi - hipokaliēmija, aritmija, muskuļu spazmas vai mialģija, nogurums, neparasts vājums);
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: bērniem - priekšlaicīga epifīzes augšanas zonu slēgšana (palēnina ossifikācijas un augšanas procesus), osteoporoze (ieskaitot ļoti retus patoloģisku kaulu lūzumu gadījumus, pleca kaula un augšstilba kaula galvas aseptisku nekrozi), samazināta muskuļu masa (atrofija), plīsums cīpslu muskuļi, steroīdu miopātija;
• alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, lokālas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
• dermatoloģiskas reakcijas: tendence attīstīties kandidozei vai piodermijai, lēna brūču sadzīšana, ādas retināšana, petehijas, ekhimoze, hipopigmentācija, hiperpigmentācija, striae, steroīdu pūtītes;
• lokālas reakcijas: injekcijas vietā - dedzināšana, tirpšana, nejutīgums, sāpes, infekcijas; reti - blakus esošo audu nekroze, rētas; ar i / m ievadīšanu - ādas un zemādas audu atrofija (īpaši, ja to injicē deltveida muskuļos);
• citi: abstinences sindroms, leikocitūrija; uz vienlaicīgas terapijas ar imūnsupresantiem vai vakcinācijas fona - infekciju attīstība vai saasināšanās.

Pārdozēšana

Simptomi: izteikta no devas atkarīgo nevēlamo blakusparādību izpausme.

Ārstēšana: tūlītēja Medopred devas samazināšana. Simptomātiskas terapijas iecelšana.

Speciālas instrukcijas

Smagu infekcijas slimību gadījumā Medopred lietošana jāveic, ņemot vērā specifisku pretmikrobu terapiju.

Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, jo palielinās nekrozes fokusa izplatīšanās risks, palēninot rētaudu veidošanos un sirds muskuļa plīsumu.

Blakusparādību iespējamība un to smaguma pakāpe ir atkarīga no devas, lietošanas ilguma, iespēju novērot narkotiku diennakts ritmu.

Ārstēšana (īpaši ilgstoša) jāpapildina ar asinsspiediena, ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokļa, perifēro asiņu attēla, glikozes koncentrācijas asinīs novērošanu un oftalmologa novērošanu.

Pacienta uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem, ir jāierobežo tauku, ogļhidrātu un galda sāls uzņemšana.

Ar hipotireozi un aknu cirozi Medopred iedarbība tiek pastiprināta.

Ilgstoši lietojot zāles, var palielināties folskābes saturs organismā.

Terapijas periodā esošie psihiskie traucējumi var palielināties, tādēļ, ja Medopred ordinē lielās devās, pacientiem ar psihozi anamnēzē jānotiek rūpīgai ārstu uzraudzībai.

Stresa laikā var palielināties nepieciešamība pēc kortikosteroīdiem, tāpēc var būt nepieciešama uzturošās terapijas devas pielāgošana.

Pēkšņa Medopred lietošanas pārtraukšana, īpaši pēc iepriekšējas lielu devu lietošanas, var izraisīt abstinences sindromu, kura attīstību papildina slikta dūša, anoreksija, letarģija, vispārējas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, vispārējs vājums un esošās slimības saasināšanās.

Vakcinējot Medopred terapijas laikā, tā efektivitāte (imūnā atbilde) var samazināties, tādēļ šajā periodā imunizācija nav jāveic.

Zāļu parakstīšana interkultīvu infekciju, septisko slimību un tuberkulozes ārstēšanai jāpievieno vienlaikus ar antibiotiku lietošanu ar baktericīdu iedarbību.

Nepieciešama rūpīga bērnu ar ilgstošu prednizolona lietošanu augšanas un attīstības dinamikas uzraudzība. Ja ārstēšanas periodā bērns sazinājās ar pacientiem ar masalām vai vējbakām, tad, lai novērstu infekciju, viņam jānosaka specifiski imūnglobulīni.

Virsnieru mazspējas aizstājterapijas gadījumā Medopred jālieto kombinācijā ar mineralokortikoīdiem.

Ja nepieciešams, pacientiem ar cukura diabētu terapija jāpielāgo, ņemot vērā glikozes līmeni asinīs.

Ir pierādīts, ka tiek veikta rentgena kontrole pār osteoartikulārās sistēmas stāvokli (ieskaitot mugurkaulu un rokas).

Medopred palielina 11- un 17-oksiketo kortikosteroīdu metabolītu koncentrāciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas periodā pacientiem jābūt piesardzīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un liels psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot braukšanu un darbu ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Medopred lietošana grūtniecības laikā ir iespējama gadījumos, kad terapijas ieguvumi mātei atsver iespējamos draudus auglim. Jāpatur prātā, ka ilgstoša GCS lietošana grūtniecības laikā palielina augļa traucējumu un augšējo aukslēju neaizvēršanās risku auglim.

Medopred lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta, ja nepieciešams, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

Bērnības lietošana

Medopred ordinējot bērniem augšanas periodā, jāievēro piesardzība, jo palielinās ar ossifikācijas, augšanas un seksuālās attīstības procesiem saistīto nevēlamo notikumu risks.

Ar nieru darbības traucējumiem

Medopred jālieto piesardzīgi smagas hroniskas nieru mazspējas, nefrourolitiāzes, nefrotiskā sindroma gadījumā.

Jāpatur prātā, ka ar latentām nieru un urīnceļu infekcijas slimībām var attīstīties leikocitūrija.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Medopred jālieto piesardzīgi smagas hroniskas aknu mazspējas, aknu cirozes gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Medopred:

• fenobarbitāls, rifampicīns, efedrīns, fenitoīns, teofilīns, citi aknu mikrosomu enzīmu induktori: izraisa prednizolona koncentrācijas samazināšanos;
• diurētiskie līdzekļi (īpaši tiazīdu un karboanhidrāzes inhibitori), amfotericīns B: palielina kālija izdalīšanos no organisma, kas palielina sirds mazspējas attīstības risku;
• nātriju saturoši līdzekļi: var izraisīt tūskas attīstību, paaugstināt asinsspiedienu;
• sirds glikozīdi: prednizons pasliktina sirds glikozīdu toleranci, uz izraisītās hipokaliēmijas fona palielinās sirds kambaru ekstrasistoles risks;
• netiešie antikoagulanti: ir jāpielāgo netiešo antikoagulantu deva to darbības pārkāpuma (bieži vājināšanās) dēļ;
• antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi: palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
• etanols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): veicina erozīvu un čūlu bojājumu un asiņošanas iespējamības palielināšanos kuņģa-zarnu traktā. Ārstējot artrītu kombinācijā ar NPL, rodas sinerģisms, kas pastiprina terapeitisko efektu, tāpēc prednizolona devu var samazināt;
• paracetamols: mijiedarbības ar prednizolonu rezultātā tiek izsaukti aknu enzīmi un toksiska paracetamola metabolīta veidošanās, kas izraisa paaugstinātu hepatotoksicitātes risku;
• acetilsalicilskābe: izdalīšanās tiek paātrināta, un tās līmenis asinīs samazinās. Jāpatur prātā, ka pēc prednizolona atcelšanas palielinās salicilātu koncentrācijas asinīs blakusparādību risks;
• insulīns, perorālie hipoglikemizējošie un antihipertensīvie līdzekļi: samazinās šo zāļu efektivitāte;
• D vitamīns (holekalciferols): samazinās tā ietekme uz kalcija uzsūkšanos zarnās;
• augšanas hormons: prednizons samazina tā efektivitāti;
• prazikvantels: asinīs samazinās prettārpu zāļu koncentrācijas līmenis;
• tricikliskie antidepresanti, antihistamīni un citi m-antiholīnerģiskie līdzekļi, nitrāti: uz vienlaicīgas terapijas fona ar šiem līdzekļiem palielinās acs iekšējais spiediens;
• tricikliskie antidepresanti: ir iespējams palielināt depresijas smagumu, ko izraisa glikokortikosteroīdu lietošana;
• izoniazīds: tā vielmaiņa tiek paātrināta, kā rezultātā samazinās koncentrācija plazmā;
• karboanhidrāzes inhibitori, cilpas diurētiskie līdzekļi: vienlaicīga terapija ar kādu no uzskaitītajiem līdzekļiem var izraisīt osteoporozi;
• indometacīns: izspiež prednizolonu no saistības ar albumīnu un palielina blakusparādību iespējamību;
• AKTH: adrenokortikotropā hormona kombinācija pastiprina Medopred darbību;
• ergokalciferols, paratireoidīns: kombinācija ar šīm zālēm novērš osteopātijas attīstību, kas bieži pavada ārstēšanu ar prednizolonu;
• ciklosporīns, ketokonazols: palēnina prednizolona metabolismu, palielinot tā toksicitātes palielināšanās risku;
• androgēni, steroīdu anaboliskie līdzekļi: palielina hirsutisma, pūtītes, perifērās tūskas risku;
• estrogēni, perorāli estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi: vienlaicīga estrogēna terapija izraisa prednizolona klīrensa samazināšanos un GCS darbības smaguma palielināšanos;
• dzīvas pretvīrusu vakcīnas: uz jebkura veida imunizācijas fona ir iespējama vīrusu aktivizēšana un infekciju attīstības riska palielināšanās;
• neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi), azatioprīns: var pastiprināt kataraktas attīstību;
• antacīdi: samazina prednizolona uzsūkšanos;
• antitireoīdie līdzekļi, kas kavē vairogdziedzera hormonu sintēzi: samazina prednizolona klīrensu;
• vairogdziedzera hormoni: palielina prednizona klīrensu;
• muskuļu relaksanti: palielinās GOK izraisīta hipokaliēmijas smagums un muskuļu blokādes ilgums;
• virsnieru garozas funkcijas inhibitori (ieskaitot mitotānu): kombinācijā ar šīm zālēm var būt nepieciešams palielināt prednizolona devu;
• imūnsupresanti: palielina Epšteina-Barra vīrusa izraisītu infekciju, limfoproliferatīvu traucējumu (ieskaitot limfomu) attīstības risku.

Ja Medopred šķīdumu sajauc ar heparīnu, veidojas nogulsnes.

Analogi

Medopred analogi ir prednizolons, prednizolona bufus, prednizolons Nycomed, prednizols utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Medopred

Atsauksmes par Medopred galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu augsto efektivitāti, ārstējot smagas alerģijas formas, Kvinkes tūsku.

Zāļu trūkumi ietver biežu nevēlamu parādību attīstību, kā arī sāpes ar intramuskulāru injekciju.

Medopred cena aptiekās

Medopred, šķīduma i / v un i / m ievadīšanai, iepakojumam, kas satur 10 ampulas, cena var svārstīties no 116 rubļiem.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!