Metronidazole-AKOS - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Risinājums, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Metronidazols-AKOS

Metronidazols-AKOS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Metronidazols-AKOS

ATX kods: J01XD01

Aktīvā sastāvdaļa: metronidazols (metronidazols)

Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 24 rubļiem.

Pērciet

Metronidazols-AKOS ir zāles ar antiprotozoālu, pretmikrobu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Metronidazola-AKOS dozēšanas formas:

• koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: caurspīdīgs šķidrums ar zaļganu nokrāsu (100 ml flakonā / pudelē, kartona kastē ar 1 vai 35 flakoniem / pudelēm; 20 ml pudelē, kartona kastē ar 5 vai 10 pudelēm);
• infūziju šķīdums 0,5%: caurspīdīgs, ar zaļganu nokrāsu (20 ml tumša stikla flakonos, kartona kastē 5 vai 10 pudeles; 100 ml pudelēs / flakonos, kartona kastē 1 pudele / pudele);
• tabletes: baltas vai baltas ar dzeltenīgi zaļganu nokrāsu, plakanas cilindriskas formas, ar griezumu un dalījumu (pa 10 tabletēm blisterī / bez šūnām, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Metronidazole-AKOS lietošanu.

1 ml infūzijas šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: metronidazols - 5 mg;
• palīgkomponenti: etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls, ūdens injekcijām.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: metronidazols - 250 mg;
• palīgkomponenti: kartupeļu ciete, metilceluloze, piena cukurs, stearīnskābe, mazmolekulārs polivinilpirolidons.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Metronidazols - zāļu aktīvā viela ir 5-nitroimidazola atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz 5-nitrogrupas bioķīmisko reducēšanu, izmantojot vienšūņu un anaerobo mikroorganismu intracelulāros transporta proteīnus. Pēc reducēšanas 5-nitrogrupa mijiedarbojas ar mikroorganismu šūnu DNS uz to nukleīnskābju sintēzes kavēšanas fona, kas izraisa baktēriju nāvi.

Metronidazols ir aktīvs pret Entamoeba histolytica, Lamblia spp., Giardia lamblia zarnu, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, kā arī obligātajām anaerobām Bacteroides spp. (ieskaitot B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. buccae, P. bivia, P. disiens) un dažus grampozitīvus anaerobos mikroorganismus (Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.). Šo celmu MIC (minimālā koncentrācija plazmā) ir robežās no 0,125 līdz 6,25 μg / ml.

Lietojot vienlaikus ar amoksicilīnu, metronidazols ir aktīvs pret Helicobacter pylori (sakarā ar amoksicilīna rezistences pret metronidazolu veidošanos nomākšanu).

Aerobie mikroorganismi un daži anaerobi ir nejutīgi pret metronidazola darbību, bet jauktā florā (aerobu un anaerobu kombinācija) metronidazols demonstrē sinerģiju ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Pateicoties Metronidazole-AKOS lietošanai, palielinās audzēju jutība pret radiāciju, attīstās sensibilizācija pret alkoholu (disulfiramam līdzīga darbība) un tiek stimulēti reparatīvie procesi.

Farmakokinētika

Metronidazols ir ļoti absorbēts, perorāla biopieejamība ≥ 80%. Vielai ir ievērojama iespiešanās spēja, un tā sasniedz baktericīdo koncentrāciju lielākajā daļā ķermeņa šķidrumu un audu, tostarp plaušās, aknās, nierēs, ādā, cerebrospinālajā šķidrumā, smadzenēs, siekalās, žulti, abscesa dobumos, amnija šķidrumā, sēklas šķidrumā, maksts izdalījumos., mātes piens.

Metronidazols šķērso asins-smadzeņu un placentas barjeru. Vd (izkliedes tilpums) ir: pieaugušie - aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušie - 0,54-0,81 l / kg. C _max (maksimālā koncentrācija), lietojot iekšķīgi, tiek sasniegts 1-3 stundu laikā un, atkarībā no saņemtās devas, ir 6-40 μg / ml.

Intravenozi ievadot 500 mg metronidazola (20 minūšu laikā), tiek sasniegtas šādas C _max vērtības serumā (pēc noteikta laika intervāla pēc ievadīšanas): 60 minūtes - 35,2 μg / ml; 4 stundas - 33,9 μg / ml; 8 stundas - 25,7 μg / ml. Ar turpmākajām injekcijām C _min (minimālā vielas koncentrācija) ir 18 μg / ml. Laiks, lai sasniegtu C _max, ir robežās no 30 līdz 60 minūtēm, terapeitiskā koncentrācija tiek uzturēta 6-8 stundas. Pēc intravenozas ievadīšanas metronidazola koncentrācija žulti, ja nav žults veidošanās traucējumu, var ievērojami pārsniegt šī rādītāja vērtību plazmā.

Metronidazola saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām ir no 10 līdz 20%.

Aptuveni 30-60% metronidazola tiek metabolizēti, procesu veic hidroksilējot, oksidējot un glikuronējot. 2-oksimetronidazols - galvenais metronidazola metabolīts, piemīt arī pretmikrobu un antiprotozoāla iedarbība.

T _1/2 (pussabrukšanas periods), ja nav aknu disfunkcijas, ir robežās no 6 līdz 12 stundām (vidēji 8 stundas), pacientiem ar alkohola aknu bojājumiem - 10-29 stundas (vidēji 18 stundas). Šī rādītāja vērtība jaundzimušajiem (atkarībā no grūtniecības ilguma): 28-30 nedēļas: 75 stundas; 32–35 nedēļas: 35 stundas; 36. – 40. Nedēļa: 25 stundas.

60-80% metronidazola izdalās caur nierēm (nemainīgs - 20%), caur zarnām - no 6 līdz 15%. Nieru klīrenss ir 10,2 ml / min. Nieru darbības traucējumu gadījumā pēc atkārtotas vielas ievadīšanas var notikt metronidazola uzkrāšanās asins serumā. Šajā sakarā pacientiem ar smagu nieru mazspēju jāsamazina Metronidazole-AKOS lietošanas biežums.

Hemodialīzes laikā metronidazols un tā galvenie metabolīti tiek ātri izvadīti no asinīm (T _1/2 samazinās līdz 2,6 stundām). Peritoneālās dialīzes laikā tiek izvadīts neliels daudzums vielas.

Lietošanas indikācijas

• vienšūņu infekcijas: trihomoniāze, balantidiāze, giardiasis, ārpuszarnu amebiasis (ieskaitot amebisko aknu abscesu), zarnu amebiasis (amoebiskā dizentērija), trihomoniāzes uretrīts, giardiasis, trichomonas vaginīts, ādas leišmanioze;
• pseidomembranozais kolīts (ko izraisa antibiotiku lietošana);
• infekcijas, kas saistītas ar Bacteroides sugas mikroorganismiem, ieskaitot B. fragilis grupu, Clostridium, Peptostreptococcus un Peptococcus sugas: mīksto audu un ādas infekcijas, vēdera dobuma infekcijas (ieskaitot aknu abscesu, peritonītu), iegurņa orgānu infekcijas (olnīcu abscess un olvadi, endomiometrīts, endometrīts, maksts velves infekcijas pēc operācijas);
• infekcijas, kas saistītas ar Bacteroides spp. (ieskaitot B. ovatus, B. fragilis, B. Vulgatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron): centrālās nervu sistēmas infekcijas (ieskaitot meningītu, smadzeņu abscesu), kaulu locītavas, pneimonija, baktēriju endokardīts, plaušu abscess, empīma;
• infekcijas, kas saistītas ar Bacteroides sugu (ieskaitot Bacteroides fragilis grupu) un Clostridium mikroorganismiem;
• gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa Helicobacter pylori;
• staru terapija pacientiem ar audzējiem (kā radiosensibilizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistence ir saistīta ar hipoksiju tā šūnās);
• pēcoperācijas komplikācijas (profilakse, īpaši pēc iejaukšanās peri-taisnās zarnas rajonā, resnās zarnas, apendektomijas un ginekoloģiskās operācijas);
• alkoholisms.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• aknu mazspēja (nozīmējot Metronidazole-AKOS lielās devās);
• organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi (ieskaitot epilepsiju);
• leikopēnija (ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
• I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Metronidazols-AKOS tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
• II - III grūtniecības trimestris.

Metronidazols-AKOS, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Ievadot intravenozi pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, sākotnējā Metronidazole-AKOS deva ir 500-1000 mg, zāles tiek ievadītas pilienveida veidā (infūzijas ilgums ir no 30 līdz 40 minūtēm). Nākotnē terapija tiek turpināta, ieviešot 500 mg ik pēc 8 stundām ar ātrumu 5 ml / min.

Pēc pirmajām 2-3 infūzijām ar labu panesamību pacients tiek pārnests uz strūklas injekciju. Kursa ilgums ir 7 dienas, saskaņā ar indikācijām ārstēšana var būt ilgāka.

Maksimālā dienas deva ir 4000 mg. Saskaņā ar indikācijām ir iespējams pāriet uz uzturošu perorālu lietošanu - 3 reizes dienā, 400 mg. Bērniem līdz 12 gadu vecumam Metronidazole-AKOS tiek nozīmēts saskaņā ar to pašu shēmu ar vienas devas 7,5 mg / kg ātrumu.

Ārstējot strutojošas-septiskas slimības, tiek veikts viens terapijas kurss.

Profilakses nolūkos operācijas priekšvakarā pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma intravenozi injicē 500–1000 mg, operācijas dienā un nākamajā dienā zāles tiek izrakstītas dienas devā 1500 mg (500 mg ik pēc 8 stundām). Pēc 1-2 dienām pacients tiek pārnests uz perorālo uzturošo terapiju. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un / vai hronisku nieru mazspēju un kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min Metronidazole-AKOS jāievada devā, kas nepārsniedz 1000 mg dienā, lietošanas biežums ir 2 reizes dienā.

Kā radiosensibilizējošu līdzekli zāles ievada intravenozi. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz 160 mg / kg vai 4-6 g / m ² 30-60 minūtes pirms apstarošanas sākuma. Metronidazols-AKOS tiek lietots pirms katras radiācijas sesijas 7-14 dienas. Atlikušajā staru terapijas periodā metronidazols nav parakstīts.

Viena deva nedrīkst pārsniegt 10 000 mg, kursa deva - 60 000 mg. Lai noņemtu starojuma izraisītu intoksikāciju, pilināmā veidā injicē 5% dekstrozes šķīdumu, hemodezu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Metronidazols-AKOS tablešu veidā tiek lietots iekšķīgi, bez košļājamās ēdienreizes vai pēc ēšanas (vai ar pienu).

Trichomoniāzes ārstēšanā Metronidazole-AKOS tiek nozīmēts 2 reizes dienā, 250 mg 10 dienu kursam vai 400 mg 5-8 dienu kursam. Sievietēm papildus jālieto metronidazols maksts tablešu vai svecīšu veidā. Ārstēšanas kursu, ja nepieciešams, atkārto vai devu palielina līdz 750-1000 mg dienā. Starp kursiem veiciet pārtraukumu 3-4 nedēļas ar atkārtotām kontroles laboratorijas pārbaudēm. Alternatīvi, vienreizēja 2000 mg deva ir iespējama gan pacientam, gan viņa seksuālajam partnerim.

Bērniem Metronidazole-AKOS tiek noteikts atkarībā no vecuma (dienas deva): 2–5 gadi - 250 mg; 5-10 gadi - 250-375 mg; no 10 gadiem - 500 mg. Dienas deva ir sadalīta 2 devās. Kursa ilgums ir 10 dienas.

Zāļu lietošanas metode citām indikācijām:

• giardiasis: pieaugušie: 2 reizes dienā, 500 mg 5-7 dienas; bērni (dienas deva 2 devās): līdz 1 gadam - 125 mg katrs, 2-4 gadus vecs - 250 mg katrs, 5-8 gadus vecs - 375 mg katrs, no 8 gadiem - 500 mg katrs; uzņemšanas kurss - 5 dienas;
• giardiasis (giardiasis): 5 mg / kg 3 reizes dienā 5 dienas;
• asimptomātiska amebiāze (pieaugušiem pacientiem ar identificētu cistu): 2-3 reizes dienā, 500 mg 5-7 dienas;
• hroniska amebiāze: 3 reizes dienā, 500 mg 5–10 dienas;
• akūta amēbiskā dizentērija: 2250 mg 3 dalītās devās, Metronidazole-AKOS lieto līdz simptomu apstāšanās brīdim;
• aknu abscess: 2500 mg dienā (maksimāli) 1 vai 2-3 devās 3-5 dienu kursā, terapiju veic kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām ārstēšanas metodēm; bērniem no 1 līdz 3 gadiem tiek nozīmēta 1/4 pieaugušo devas, 3–7 un 7–10 gadus veci - attiecīgi 1/3 un 1/2 pieaugušo devas;
• balantidiasis: 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas;
• čūlainais stomatīts (pieaugušajiem, bērniem šīs zāles nav parakstītas): 2 reizes dienā, 500 mg 3-5 dienu kursam;
• pseidomembranozais kolīts: 3-4 reizes dienā, 500 mg;
• slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori: 3 reizes dienā, 500 mg 7 dienu laikā (vienlaikus ar citām zālēm, piemēram, ar amoksicilīnu dienas devā 2250 mg);
• anaerobās infekcijas: metronidazolu-AKOS lieto devā, kas nepārsniedz 1500-2000 mg;
• hronisks alkoholisms: 500 mg dienā, kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus;
• infekciozas komplikācijas (profilakse): 3-4 dienas pirms operācijas dienas devā 750-1500 mg 3 dalītās devās vai vienu reizi pirmajā dienā pēc operācijas 1000 mg devā; 1-2 dienas pēc iejaukšanās (kad pacientam ir atļauts lietot iekšķīgi) Metronidazols-AKOS tiek nozīmēts dienas devā 750 mg 7 dienas.

Smagu nieru darbības traucējumu fona gadījumā (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 10 ml / min) dienas deva jāsamazina uz pusi.

Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēža, ādas vēža ārstēšanā Metronidazole-AKOS lokāli var lietot aplikāciju veidā pirms apstarošanas 1,5–2 stundas pirms procedūras. 10% dimetilsulfoksīda šķīdumā jāizšķīdina 3000 mg zāļu, pēc tam tas samitrinās sagatavotajā šķīdumā esošos tamponus. Sliktas audzēja regresijas gadījumā pieteikumi tiek noteikti visam staru terapijas kursam. Ja ir pozitīva audzēja attīrīšanas no nekrozes dinamika, Metronidazole-AKOS lieto pirmajās 14 ārstēšanas dienās.

Blakus efekti

• gremošanas sistēma: metāliskas garšas sajūta mutē, aizcietējums, caureja, anoreksija, vemšana, slikta dūša, zarnu kolikas, kserostomija, glosīts, stomatīts, pankreatīts;
• uroģenitālā sistēma: urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā, urīna nesaturēšana, kandidoze, dizūrija, poliūrija, cistīts;
• nervu sistēma: apjukums, vājums, galvassāpes, bezmiegs, ataksija, perifēra neiropātija, reibonis, aizkaitināmība, aizkaitināmība, depresija, traucēta kustību koordinācija, krampji, halucinācijas;
• lokālas reakcijas (ievadot intravenozi): tromboflebīts sāpju, pietūkuma vai apsārtuma veidā injekcijas vietā;
• alerģiskas reakcijas: aizlikts deguns, artralģija, ādas pietvīkums, drudzis, nātrene, izsitumi uz ādas;
• citi: leikopēnija, neitropēnija, T viļņa izlīdzināšanās elektrokardiogrammā (EKG).

Pārdozēšana

Nav informācijas par Metronidazole-AKOS pārdozēšanu.

Terapija: metronidazolu un tā galvenos metabolītus var ātri izvadīt ar hemodialīzi (T _{1/2 tiek} samazināts līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi zāles izdalās nelielā daudzumā.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot ar Metronidazole-AKOS, etanola uzņemšana ir kontrindicēta, kas ir saistīta ar lielu disulfiramam līdzīgas reakcijas iespējamību, kas izpaužas kā spastiskas sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, pēkšņas asiņu izskalošanās uz sejas un galvassāpes.

Veicot ilgstošu ārstēšanu, nepieciešama asins attēla kontrole.

Leikopēnijas gadījumā turpmākas ārstēšanas iespēju nosaka infekcijas procesa riska pakāpe.

Terapijas atcelšana ir norādīta, ja parādās šādi simptomi: ataksija, reibonis un jebkura cita neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās.

Jāpatur prātā, ka Metronidazole-AKOS lietošana var imobilizēt treponemas un izraisīt kļūdaini pozitīvu Nelsona testa rezultātu.

Metronidazols iekrāso urīnu tumšā krāsā.

Trichomonas vaginīta un Trichomonas uretrīta terapijas periodā (attiecīgi sievietēm un vīriešiem) jāatturas no dzimumakta. Obligāta ir vienlaicīga ārstēšana ar seksuālajiem partneriem. Menstruāciju laikā terapija netiek pārtraukta. Pēc trihomoniāzes ārstēšanas kursa beigām tiek parādīti kontroles testi trim secīgiem cikliem pirms un pēc menstruācijas.

Pēc giardiasis ārstēšanas pabeigšanas, ja simptomi saglabājas, pacientam pēc 3-4 nedēļām tiek noteikti trīs izkārnījumu testi ar vairāku dienu starplaiku (dažos gadījumos pēc veiksmīgas ārstēšanas pacienti vairākas nedēļas vai mēnešus pamana simptomus, kas atgādina giardiasis, lai gan šīs pazīmes ir saistītas ar neiecietību, ko izraisa iebrukums. laktoze).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• I grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods: Metronidazols-AKOS nav parakstīts;
• II - III grūtniecības trimestris: terapija jāveic ārsta uzraudzībā.

Bērnības lietošana

Pediatrijas praksē zāles lieto saskaņā ar indikācijām, ievērojot speciālista noteikto devu režīmu.

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Metronidazole-AKOS nav ieteicams lietot kombinācijā ar amoksicilīnu.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas un kreatinīna klīrensa gadījumā, kas mazāks par 30 ml / min, Metronidazole-AKOS jāievada devā, kas nepārsniedz 1000 mg dienā, lietošanas biežums ir 2 reizes dienā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem terapija jāveic piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Metronidazols-AKOS ir kontrindicēts lielās aknu mazspējas devās.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību terapija jāveic piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Metronidazola-AKOS šķīdumu intravenozai ievadīšanai nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm.

Iespējamā metronidazola mijiedarbība, ja to lieto kopā ar citām zālēm / vielām:

• netiešie antikoagulanti: to darbība tiek pastiprināta, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks;
• disulfirāms: ir iespējama dažādu neiroloģisku simptomu parādīšanās, jāatturas no vienlaicīgas lietošanas, saglabājot pārtraukumu starp kursiem vismaz 14 dienas;
• etanols: tāpat kā lietojot disulfiramu, attīstās etanola nepanesība;
• cimetidīns: notiek metronidazola metabolisma inhibīcija, kas var izraisīt tā seruma koncentrācijas palielināšanos asinīs un nevēlamu reakciju iespējamības palielināšanos;
• litija preparāti: kombinēta lietošana izraisa to koncentrācijas plazmā palielināšanos un intoksikācijas pazīmju veidošanos;
• zāles, kas stimulē mikrosomu oksidēšanās enzīmus aknās (fenitoīns, fenobarbitāls): ir iespējams paātrināt metronidazola elimināciju un kā rezultātā samazināt tā koncentrāciju plazmā;
• sulfonamīdi: palielinās metronidazola pretmikrobu iedarbība;
• nedepolarizējoši muskuļu relaksanti (vecuronija bromīds): kombinēta terapija nav ieteicama.

Analogi

Metronidazola-AKOS analogi ir Batsimex, Metrogyl, Metronidazole, Metrovagin, Klion, Metroxan, Trichopol, Flagil, Deflamon, Rozex, Efloran, Rosamet, Orvagil.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: tabletes - 2 gadi; infūzijas šķīdums - 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Metronidazole-AKOS

Dažas atsauksmes par Metronidazole-AKOS galvenokārt attiecas uz zālēm infūzijas šķīduma veidā, ko galvenokārt bez maksas lieto slimnīcas apstākļos. Visbiežāk tiek atzīmēta zāļu augsta efektivitāte, bet tajā pašā laikā tā sliktā tolerance, kas var atšķirties no gremošanas traucējumiem līdz garīgiem traucējumiem.

Metronidazola-AKOS cena aptiekās

Aptuvenā cena Metronidazole-AKOS infūziju šķīdumam 5 mg / ml, 1 pudele (pudele) 100 ml ir 25–30 rubļi.

Metronidazols-AKOS: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Metronidazole-AKOS 5 mg / ml infūziju šķīdums 100 ml 1 gab. RUB 24 Pērciet

Metronidazola-AKOS šķīdums inf. 5mg / ml 100ml fl. RUB 26 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!