Ketoprofen Organic - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Ketoprofēns Organic

Ketoprofen Organic: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Ketoprofen Organica

ATX kods: M01AE03

Aktīvā sastāvdaļa: ketoprofēns (ketoprofēns)

Ražotājs: AS "ORGANIKA" (Krievija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 12.12.2019

Cenas aptiekās: no 66 rubļiem.

Pērciet

Ketoprofen Organic ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Izlaiduma forma un sastāvs

Ketoprofen Organic zāļu forma:

• kapsulas: oranžas, izmērs Nr. 2, iekšpusē piepildītas ar baltām granulām ar krēmīgu vai dzeltenīgu nokrāsu (kartona kastē 2, 3 vai 5 blisteros pa 10 kapsulām; kartona kastē 1 kārba no gaismas aizsargstikla ar 20, 30 vai 50 kapsulas);
• apvalkotās tabletes: baltas vai gandrīz baltas, abpusēji izliektas, apaļas (kartona kastē 2, 3 vai 5 blisteriepakojumos pa 10 tabletēm; kartona kastē 1 polimēra kārba vai gaismas aizsargstikls ar 20, 30 vai 50 tabletes);
• šķīdums intravenozai (intravenozai) un intramuskulārai (intramuskulārai) ievadīšanai: bezkrāsains, caurspīdīgs, nedaudz iekrāsots (kartona kastē 1 vai 2 blisteriepakojumi, kas satur 5 ampulas no gaismas aizsarga stikla, katrā satur 2 ml šķīduma).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Ketoprofen Organic lietošanu.

1 kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: ketoprofēns - 50 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts - 0,9 mg; koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 0,5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 24,2 mg; kroskarmelozes nātrijs (primeloze) - 2,7 mg; mannīts (mannīts) - 10,5 g; hipoproloze (hidroksipropilceluloze, Klucel LF) - 1,2 mg;
• apvalks: želatīns - līdz 100%; titāna dioksīds - 2%; saulrieta dzeltenais (E110) vai dzeltenais saulriets - 2%.

1 apvalkotās tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: ketoprofēns - 100 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāta monohidrāts - 1,8 mg; koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 1 mg; mikrokristāliskā celuloze - 48,4 mg; nātrija kroskarmeloze (primeloze) - 5,4 mg; mannīts (D-mannīts) - 21 mg; hipoproloze (Klucel LF) - 2,4 mg;
• apvalks: Opadray II balts [talks - 1,48 mg; makrogols (polietilēnglikols) - 2,02 mg; titāna dioksīds - 2,5 mg; polivinilspirts - 4 mg] - 10 mg.

1 ml šķīduma i / v un i / m ievadīšanai:

• aktīvā viela: ketoprofēns - 50 mg;
• palīgkomponenti: nātrija hidroksīda šķīdums 1M - līdz pH 6,0–7,5; benzilspirts - 20 mg; etanols (etilspirts) 96% - 100 mg; propilēnglikols - 400 mg; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ketoprofen Organic pieder NPL, propionskābes atvasinājumiem. Zāles ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, kas saistītas ar ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 aktivitātes nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Darbojoties arahidonskābes metabolisma lipoksigenāzes un ciklooksigenāzes saitēm, ketoprofēns kavē tromboksānu, leikotriēnu un prostaglandīnu sintēzi. Zāles noved pie ievērojamas neitrofilo aktivitātes nomākšanas reimatoīdā artrīta gadījumā, stabilizē lizosomu membrānas, tai ir spēcīga antibradikinīna aktivitāte, centrāla un perifēra pretsāpju darbība.

Ketoprofēnam nav kataboliskas ietekmes uz locītavu skrimšļiem. Pretiekaisuma iedarbības sākums tiek atzīmēts līdz vienas terapijas nedēļas beigām.

Farmakokinētika

Ketoprofēna farmakokinētiskās īpašības, lietojot iekšķīgi (kapsulas, tabletes):

• uzsūkšanās: ketoprofēna absorbcija ir ātra, tā biopieejamība pārsniedz 90%. Viela pietiekami pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT);
• izplatība: līdz 99% adsorbētā ketoprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām, lielākā mērā ar albumīnu. Tā maksimālā koncentrācija plazmā 0,1–0,2 litri uz 1 kg tiek ātri sasniegta zemā izkliedes tilpuma dēļ. Pēc 24 stundām no regulāras zāļu lietošanas sākuma tiek sasniegta tā līdzsvara koncentrācija. Viela labi nokļūst saistaudos un sinoviālajā šķidrumā. Tas nav iekļūst asins-smadzeņu barjerā ievērojamā apjomā. Neskatoties uz to, ka ketoprofēna koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir nedaudz zemāka nekā plazmā, tiem raksturīga lielāka stabilitāte (saglabājas līdz 30 stundām). Pateicoties tam, locītavu stīvums un sāpju sindroms tiek samazināts uz ilgu laiku;
• vielmaiņa: ketoprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās, kur tas tiek pakļauts glikuronizācijai, veidojot esterus ar glikuronskābi, kurus 24 stundas caur nierēm izdalās par 60–80%;
• izdalīšanās: mazāk nekā 1% zāļu izdalās ar izkārnījumiem. Pusperiods (T _1/2) svārstās no 1,6 līdz 1,9 stundām. Ketoprofēnam ātras un diezgan pilnīgas eliminācijas dēļ nav kumulatīvu īpašību.

Ketoprofēna farmakokinētiskās īpašības, parenterāli (i / v vai i / m) ievadot Ketoprofen Organic (šķīdums):

• uzsūkšanās: ievadot intravenozi, maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 5 minūtēm, injicējot intramuskulāri - 15–30 minūtes. Parenterālai ievadīšanai laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) ir proporcionāls ievadītajai devai;
• sadalījums: ketoprofēna savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām ir 99%. Tās līdzsvara koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā un asins plazmā tiek uzturēta 2-18 stundas. Zāles labi iekļūst saistaudos un sinoviālajā šķidrumā. 15 minūtes pēc vienas 0,1 g ketoprofēna intramuskulāras injekcijas tiek sasniegts ievērojams tā koncentrācijas līmenis sinoviālajā šķidrumā. Tāpat kā iekšķīgi lietojot, vielas koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir mazāka nekā asins plazmā, bet stabilāka (saglabājas līdz 30 stundām). Sakarā ar to zāļu terapeitiskā iedarbība tiek saglabāta ilgāku laiku;
• vielmaiņa: konjugējot ar hialuronskābi, ketoprofēns tiek metabolizēts aknās;
• izvadīšana: galvenokārt izdalīšanos veic nieres metabolītu veidā, mazākā mērā - caur zarnām. Pusperiods plazmā ir 1,65 stundas.

Nieru mazspējas gadījumā ketoprofēna izdalīšanās palēninās, un T _1/2 palielinās par 1 stundu. Aknu mazspējas gadījumā T _1/2 palielinās, kas var izraisīt zāļu uzkrāšanos audos. Gados vecākiem pacientiem šis rādītājs tiek palielināts par 48%.

Lietošanas indikācijas

Ketoprofen Organic lieto simptomātiskai ārstēšanai, mazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā. Zāles neietekmē slimības progresēšanu.

Perorāla lietošana (kapsulas un apvalkotās tabletes):

• balsta un kustību aparāta patoloģijas (deģeneratīva un iekaisuma): osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātiskais / reimatoīdais / podagras artrīts (akūtas podagras lēkmes gadījumā ieteicams lietot ātras darbības zāļu formas);
• sāpju sindroms: pēcoperācijas un pēctraumatiskā sāpju sindroms, ko papildina iekaisums, zobu sāpes un galvassāpes, sāpes uz onkoloģisko patoloģiju fona, vidusauss iekaisums, adnexīts, radikulīts, bursīts, artralģija, tendinīts, neiralģija, ossalģija, mialģija;
• algodismenoreja (kā pretsāpju un tokolītisks līdzeklis).

Parenterāla ievadīšana (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai):

• balsta un kustību aparāta deģeneratīvas un iekaisuma patoloģijas (simptomātiskai ārstēšanai): ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, podagra, pseidopodagra, reimatoīdais, psoriātiskais un reaktīvais artrīts (Reitera sindroms);
• sāpju sindroms: sāpes vēža gadījumā, posttraumatiskas un pēcoperācijas sāpes (ar iekaisumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ieskaitot), išiass, neiralģija, mialģija, bursīts, cīpslu iekaisums, migrēna, galvassāpes;
• algodismenoreja.

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas lietošanai visiem Ketoprofen Organic izdalīšanās veidiem:

• progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss līdz 30 ml minūtē);
• smaga (smaga) aknu disfunkcija;
• dekompensēta sirds mazspēja, periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• iekaisīga zarnu slimība akūtā stadijā (Krona slimība, čūlainais kolīts);
• kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana (smadzeņu vai cita veida asiņošana);
• pilnīga / nepilnīga acetilsalicilskābes vai citu NSPL nepanesamības, atkārtotas deguna blakusdobumu un deguna polipozes, kā arī bronhiālās astmas kombinācija, ieskaitot anamnēzi;
• hemofilija un citi asins recēšanas traucējumi;
• III grūtniecības trimestris, laktācijas periods;
• Bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, salicilātiem un citiem NSPL.

Papildu absolūtas kontrindikācijas Ketoprofen Organic kapsulām: sāpju mazināšana pirms operācijas un tās laikā (augsta asiņošanas riska dēļ), hroniska sāpju terapija, apstiprināta hiperkaliēmija.

Papildu absolūtas kontrindikācijas Ketoprofen Organic apvalkotajām tabletēm: hroniska dispepsija, aktīva peptiska čūla, kuņģa čūla vai perforācija, tendence uz asiņošanu, divertikulīts.

Papildu absolūtas kontrindikācijas šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: hroniska dispepsija, apstiprināta hiperkaliēmija.

Relatīvās kontrindikācijas visiem zāļu izdalīšanās veidiem (Ketoprofen Organic tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu vēsture;
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• perifēro artēriju patoloģija;
• dislipidēmija;
• hiperbilirubinēmija;
• hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss no 30 līdz 60 ml minūtē);
• hroniska sirds mazspēja (NYHA II - IV funkcionālās klases klasifikācija);
• arteriālā hipertensija;
• asins slimības (ieskaitot leikopēniju);
• dehidratācija;
• diabēts;
• smēķēšana, alkoholisms;
• ilgstoša NSPL lietošana;
• kombinēta terapija ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (ieskaitot sertralīnu, fluoksetīnu, paroksetīnu, citalopramu), antiagregantus (ieskaitot klopidogrelu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), perorāliem glikokortikosteroīdiem (ieskaitot prednizolonu);
• I un II grūtniecības trimestris;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Papildu relatīvās kontrindikācijas Ketoprofen Organic perorālo zāļu formu (kapsulas un apvalkotās tabletes) lietošanai: aknu mazspēja, alkohola aknu ciroze, bronhiālā astma, anēmija, sepse, tūska, stomatīts, išēmiska sirds slimība, hiperlipidēmija, smagas somatiskās slimības.

Papildu relatīvās kontrindikācijas Ketoprofen Organic (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai) parenterālai lietošanai: sistēmiska sarkanā vilkēde un citas saistaudu autoimūnas patoloģijas, bronhiālās astmas vēsture, progresējoša aknu slimība, klīniski izteiktas sirds un asinsvadu patoloģijas.

Ketoprofen Organic, lietošanas instrukcija: metode un devas

Perorāla lietošana (kapsulas un apvalkotās tabletes)

Ketoprofen Organic kapsulas un tabletes lieto iekšķīgi, vienlaikus ar ēdienu vai tūlīt pēc ēdienreizes, košļājot, dzerot daudz ūdens.

Ieteicamā dozēšanas shēma pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušiem pacientiem:

• kapsulas: 4 gab. dienā. Dienas devu var sadalīt 3 devās (atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes). Vienlaikus var lietot ne vairāk kā 2 kapsulas;
• apvalkotās tabletes: 1 gab. 1-2 reizes dienā ar 8 stundu intervālu.

Maksimālā ketoprofēna dienas deva zāļu formās iekšķīgai lietošanai ir 0,2 g.

Lai novērstu ketoprofēna negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām, antacīdus var lietot vienlaikus ar tabletēm.

Parenterāla ievadīšana (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai)

Organiskais ketoprofēna šķīdums tiek ievadīts intravenozi un intramuskulāri. Lai samazinātu blakusparādību biežumu, zāles ieteicams lietot minimālajās efektīvajās devās.

Ieteicamā deva intramuskulārai ievadīšanai ir 0,1 g ketoprofēna (1 ampulas saturs), 1-2 reizes dienā.

IV infūzijas tiek veiktas tikai slimnīcas apstākļos. To ilgums svārstās no 30 līdz 60 minūtēm. Šo ievadīšanas metodi var izmantot 48 stundas (ne vairāk).

Ieteicamā deva intravenozai infūzijai:

• īslaicīga lietošana: 0,1–0,2 g zāles (1–2 ampulu saturs) atšķaida 0,1 l 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Devu ievada ½ - 1 stundu;
• ilgstoša lietošana: 0,1–0,2 g zāļu (1–2 ampulu saturs), kas atšķaidīts ar 0,5 g laktātu saturoša Ringera šķīduma, 5% dekstrozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Deva tiek ievadīta 8 stundu laikā; atkārtota infūzija ir atļauta pēc 8 stundām.

Maksimālā parenterāli ievadītā ketoprofēna dienas deva ir 0,2 g. Terapijas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli.

Ketoprofen Organic var lietot kopā ar centrālajiem pretsāpju līdzekļiem. Šķīdumu var sajaukt vienā pudelē ar opioīdiem (piemēram, morfīnu).

Ja nepieciešams, terapiju var papildināt, lietojot ketoprofēna ārējās vai perorālās (kapsulas, tabletes) formas, kā arī taisnās zarnas svecītes.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar mazu šķīduma devu un uzturošo terapiju veikt tā minimālajā efektīvajā devā.

Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss līdz 20 ml minūtē) vai hroniskas aknu patoloģijas gadījumā (tiek samazināts albumīna līmenis serumā) zāļu deva tiek samazināta.

Jāpatur prātā, ka ketoprofēns nav saderīgs ar tramadola šķīdumu (nokrišņu dēļ to sajaukšanas rezultātā).

Tā kā zāles ir jutīgas pret gaismu, šķīduma flakoni jāiesaiņo alumīnija folijā vai melnā papīrā.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības, lietojot Ketoprofen Organic, tika vērtētas pēc šādas skalas: [> 10% - ļoti bieži; (> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1%) - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti].

Perorāla lietošana (kapsulas un apvalkotās tabletes Ketoprofen Organic):

• gremošanas sistēma: bieži - dispepsija (slikta dūša, caureja, vemšana, apetītes zudums, meteorisms, grēmas), sāpes vēderā, NPL-gastropātija; reti - pavājināta aknu darbība, stomatīts; reti - erozīvi un čūlas bojājumi; ļoti reti - garšas izmaiņas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana / perforācija;
• nervu sistēma: bieži - astēnija, depresija, miegainība, nervozitāte, uzbudinājums, bezmiegs, reibonis, galvassāpes; reti - perifēra neiropātija, migrēna, atmiņas traucējumi, aizmāršība, apjukums / samaņas zudums;
• maņu orgāni: reti - vertigo, reibonis, dzirdes zudums, konjunktīvas hiperēmija, sāpes acīs, acs gļotādas sausums, konjunktivīts, neskaidra redze, troksnis / zvana ausīs;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens, tūska; reti - tahikardija;
• elpošanas sistēma: reti - balsenes tūska (anafilaktiskas reakcijas pazīmes), bronhu spazmas, rinīts, faringīts, elpas trūkums, hemoptīze; reti - astmas lēkmes;
• asinsrades orgāni: reti - leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze. Ketoprofēna lietošana lielās devās var kavēt trombocītu agregāciju, tādējādi pagarinot asiņošanas laiku, izraisot zilumu veidošanos un deguna asiņošanu;
• urīnceļu sistēma: reti - tūskas sindroms; reti - nefrotiskais sindroms, intersticiāls nefrīts, nieru disfunkcija, uretrīts, cistīts; ļoti reti - hematūrija;
• imūnsistēma: reti - elpošanas sistēmas reaktivitāte, tai skaitā elpas trūkums, bronhu spazmas, bronhiālā astma un tās saasināšanās (īpaši uz acetilsalicilskābes un citu NSPL individuālās nepanesības fona); ļoti reti - anafilakse, angioneirotiskā tūska;
• alerģiskas reakcijas: bieži - ādas nieze / izsitumi (ieskaitot eritematozo nātreni); reti - iesnas; reti - eksfoliatīvs dermatīts;
• citi: reti - pastiprināta svīšana; reti - fotosensibilizācija, slāpes, elpas trūkums, muskuļu raustīšanās, mialģija, deguna asiņošana; ilgstoši lietojot lielās devās - asiņošana no maksts;
• laboratorijas indikatori: ļoti bieži - patoloģiski aknu funkcijas rādītāji (tabletes).

Parenterāla lietošana (šķīdums Ketoprofen Organic intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai):

• asinsrades sistēma, limfātiskā sistēma: reti - leikopēnija, hemolītiskā / hemorāģiskā anēmija; biežums nav zināms - traucēta kaulu smadzeņu funkcija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• imūnsistēma: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku);
• nervu sistēma: bieži - astēnija, bezmiegs, depresija; reti - miegainība, reibonis, galvassāpes; reti - perifēra neiropātija, apjukums / samaņas zudums, parestēzija; biežums nav zināms - emocionāla labilitāte, traucēta garša, krampji;
• maņu orgāni: reti - dzirdes zudums, sāpes acīs, acs gļotādas sausums, konjunktivīts, troksnis ausīs, neskaidra redze; biežums nav zināms - redzes neirīts;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija; biežums nav zināms - vazodilatācija, arteriāla hipertensija, sirds mazspēja;
• elpošanas sistēma: reti - balsenes tūska, deguna asiņošana, bronhiālās astmas saasināšanās; biežums nav zināms - rinīts, bronhu spazmas (īpaši ar individuālu NSPL nepanesību);
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - NPL gastropātija, sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana; reti - gastrīts, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums; reti - stomatīts, peptiska čūla; ļoti reti - gremošanas trakta perforācija, melēna, hemoroīda / kuņģa-zarnu trakta / smaganu asiņošana, Krona slimība, čūlaina kolīta saasināšanās; biežums nav zināms - sāpes vēderā, diskomforts kuņģa-zarnu traktā;
• aknas un žultsceļi: reti - paaugstināta bilirubīna un aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts;
• āda: reti - izsitumi uz ādas / nieze; biežums nav zināms - nātrene, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullozi izsitumi, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, eritēmu, Kvinkes tūsku, hroniskas nātrenes saasināšanos, alopēciju, fotosensitivitāti;
• urīnceļu sistēma: reti - hematūrija, uretrīts, cistīts; ļoti reti - nieru darbības rādītāju, nefrotiskā sindroma, intersticiāla nefrīta, akūtas nieru mazspējas rādītāju patoloģiskas vērtības; biežums nav zināms - hiperkaliēmija, šķidruma aizture organismā un rezultātā ķermeņa masas palielināšanās;
• cits: reti - nogurums, perifēra tūska; reti - muskuļu raustīšanās, slāpes, elpas trūkums, menometrorāģija, hemoptīze.

Pārdozēšana

Ketoprofen Organic (kapsulas, apvalkotās tabletes) perorālas pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti. Tāpat kā intoksikācijas gadījumā ar citiem NSPL, pārdozējot ketoprofēnu, galvenie simptomi var būt: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana (ieskaitot asinis), galvassāpes, krampji, elpošanas nomākums, samaņas traucējumi, melēna, nieru mazspēja, nieru darbības traucējumi;

Terapijai, kuņģa skalošanai, aktivētās ogles iecelšanai ieteicams veikt simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu. Ketoprofēna iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu var vājināt zāles, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju (piemēram, protonu sūkņa inhibitori) un prostaglandīni. Ieteicams kontrolēt sirds un asinsvadu un elpošanas aktivitāti. Specifisks antidots netika atrasts, hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Perorāla lietošana (kapsulas un apvalkotās tabletes)

Ketoprofen Organic lietošanas laikā ieteicams kontrolēt nieru / aknu funkcionālo stāvokli un perifēro asiņu ainu.

Jāpatur prātā, ka 48 stundas pirms pētījuma 17-ketosteroīdu noteikšanai zāles jāpārtrauc.

Ketoprofēna lietošana var maskēt infekcijas patoloģiju simptomus.

Aknu / nieru darbības traucējumu gadījumā Ketoprofen Organic tiek nozīmēts samazinātās devās. Šādos gadījumos terapijas laikā pacienti tiek rūpīgi uzraudzīti.

Parenterāla ievadīšana (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai)

Ilgstošai NPL terapijai ir nepieciešams periodiski novērtēt klīnisko asins analīzi, slēptās fekāliju pārbaudes fekālijās un kontrolēt nieru / aknu darbību, īpaši gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem).

Saistībā ar esošajiem ziņojumiem par šķidruma parādīšanos vai palielinātu aizturi organismā ketoprofēna lietošanas laikā rūpīgi jānovēro pacienti ar sastrēguma sirds mazspēju un / vai arteriālu hipertensiju.

Narkotiku lietošanas periodā ieteicams kontrolēt asinsspiedienu, īpaši uz sirds un asinsvadu patoloģiju fona.

Piesardzīgi ārstēšana ar Ketoprofen Organic tiek veikta smadzeņu asinsvadu slimībām, perifēro artēriju patoloģijām, koronāro sirds slimību, akūtas un smagas hroniskas sirds mazspējas un / vai nekontrolētas arteriālās hipertensijas gadījumā. Dažu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var būt saistīta ar artēriju trombozes (insulta, miokarda infarkta) risku. Pieejamie dati, lai izslēgtu šo risku ketoprofēna terapijas gadījumos, nav pietiekami.

Alerģisko reakciju attīstības risks zāļu lietošanas laikā ir palielināts pacientiem ar deguna polipozi, astmu, hronisku sinusītu / rinītu.

Ketoprofēns, tāpat kā citi NSPL, var maskēt infekcijas un iekaisuma patoloģiju izpausmes. Ja, lietojot šķīdumu, konstatējat infekcijas simptomus vai pacienta labklājības pasliktināšanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikāciju klātbūtne no kuņģa-zarnu trakta (peptiskās čūlas slimība, perforācija, asiņošana) anamnēzē prasa rūpīgu pacienta uzraudzību, izrakstot ilgstošu ārstēšanu vai nozīmējot lielas ketoprofēna devas.

Piesardzība, lietojot šķīdumu, jāievēro arī gadījumos, kad lieto antikoagulantus (heparīna atvasinājumus, galvenokārt mazu molekulmasu, kumarīnu), aknu / nieru mazspēju, smagu trombocitopēniju, fon Vilbanda-Jirgena slimību, hemofiliju un hemostāzes traucējumus.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (īpaši gados vecākiem pacientiem), terapijas sākumā lietojot diurētiskos līdzekļus, nefrozi, cirozi un sirds mazspēju, rūpīgi jānovēro nieru darbība. Šādos gadījumos ketoprofēna lietošana var izraisīt nieru asinsrites samazināšanos prostaglandīna inhibīcijas dēļ, kā arī nieru dekompensācijas dēļ.

Pirms radikālas ķirurģiskas iejaukšanās Ketoprofen Organic ir jāatceļ.

Tā kā zāles var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību, to nav ieteicams lietot pacientiem, kuri plāno grūtniecību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, jo Ketoprofen Organic lietošana var izraisīt reiboni un citas blakusparādības, kas ietekmē pacienta kognitīvās funkcijas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ketoprofēns Organic grūtniecības trešajā trimestrī (īpaši pēc 36 nedēļām) nav parakstīts, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz dzemdes tonusu, iespējamo nieru mazspējas rašanos, oligohidramniju, palielinātu asiņošanas laiku, priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu un / vai vājuma attīstību dzemdes dzemdībās.

Ārsta uzraudzībā Ketoprofen Organic var lietot I un II trimestrī gadījumos, kad iespējamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz paredzamo risku auglim.

Plānojot grūtniecību, zāļu lietošana nav ieteicama, jo tas var samazināt olšūnu implantācijas iespējamību.

Tāpat kā citas vielas, kas ekstrahētas mātes pienā, arī Ketoprofen Organic nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Visus Ketoprofen Organic izdalīšanās veidus ir aizliegts lietot pediatrijas praksē bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 15 gadiem, ārstēšanai.

Ar nieru darbības traucējumiem

• lietošana ir kontrindicēta: progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja;
• iecelšanai nepieciešama medicīniska uzraudzība: hroniska nieru mazspēja.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ketoprofen Organic devu formas ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• kapsulas: aktīva aknu slimība vai smagi aknu darbības traucējumi;
• risinājums: smaga aknu disfunkcija;
• tabletes: smaga aknu disfunkcija.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Terapijai ar Ketoprofen Organic gados vecākiem pacientiem nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamā ketoprofēna mijiedarbība ar citām vielām / zālēm:

• antihipertensīvie / urikozuriskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi: to efektivitātes samazināšanās;
• etanols, fibrinolītiskie līdzekļi, antiagreganti, antikoagulanti: pastiprina to darbību;
• estrogēni, mineralokortikosteroīdi, glikokortikosteroīdi: pastiprinātas blakusparādības;
• kortikotropīns, salicilāti, citi NPL: iespējama čūla, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, palielināta nieru disfunkcijas iespējamība;
• cefotetāns, cefamandols, cefoperazons, antiagreganti, trombolītiskie līdzekļi, heparīns, perorālie antikoagulanti: palielināts asiņošanas risks;
• trimetoprims, takrolims, mazmolekulāri heparīni, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija sāļi: paaugstināts nieru disfunkcijas un hiperkaliēmijas risks;
• digoksīns, metotreksāts, ciklosporīns, litija preparāti, nifedipīns, verapamils, lēnu kalcija kanālu blokatori, sirds glikozīdi: palielinot to koncentrāciju asins plazmā;
• probenecīds: ievērojams ketoprofēna klīrensa samazinājums asins plazmā;
• Mifepristone: potenciāli samazināta efektivitāte. Ketoprofēns jāsāk ne agrāk kā 8–12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas;
• perorālie hipoglikemizējošie medikamenti, insulīns: palielinot to hipoglikēmisko efektu (nepieciešama devas pārrēķināšana);
• tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, rifampicīns, barbiturāti, fenitoīns (aknu mikrosomu oksidēšanās induktori): palielina zāļu hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu;
• pentoksifilīns: tā antikoagulanta iedarbības palielināšanās un paaugstināts hemorāģisko komplikāciju risks;
• nātrija valproāts: traucēta trombocītu agregācija;
• holestiramīns, antacīdi: samazināta zāļu absorbcija;
• mielotoksiskas zāles: palielināta ketoprofēna hematotoksicitātes izpausme;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori: uz nieru darbības traucējumu fona (dehidratācija, gados vecākiem pacientiem) ir iespējama nieru funkcijas pasliktināšanās līdz akūtas nieru mazspējas attīstībai;
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
• ciklosporīns, takrolims: ir iespējama nefrotoksiska papildinoša efekta attīstība (īpaši gados vecākiem pacientiem);
• antiagreganti, trombocītu agregācijas inhibitori (iloprosts, abciksimabs, eptifibatīds, tirofibāns): palielināta asiņošanas iespējamība.

Pirmajās ketoprofēna un metotreksāta kombinētās terapijas nedēļās devās, kas nepārsniedz 15 mg 7 dienu laikā, ieteicams katru nedēļu kontrolēt asins analīzi. Kad parādās nieru disfunkcijas simptomi un gados vecākiem pacientiem, pētījums jāveic biežāk.

Organiskais ketoprofēna šķīdums ir farmaceitiski nesaderīgs ar tramadola šķīdumu.

Analogi

Organic Ketoprofen Organic analogi ir Ketonal, Ketoprofen, Bystrumkaps, Ketoprofen-SOLOpharm, Artrum, Ketoprofen-ESKOM, Ketonal UNO, Artrozilen, Ketoprofen MV, Ketonal DUO, Arketal Rompharm, Ketoprofen DS utt.

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma: kapsulas un šķīdums i / v un i / m ievadīšanai - temperatūrā līdz 25 ° C; apvalkotās tabletes - līdz 30 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Ketoprofen Organic

Saskaņā ar atsauksmēm Ketoprofen Organic ir drošs, efektīvs un pieejamu sāpju līdzeklis.

Starp trūkumiem pacienti visbiežāk atzīmē kuņģa-zarnu trakta blakusparādību attīstību.

Ketoprofen Organic cena aptiekās

Aptuvenā Ketoprofen Organic cena ir:

• apvalkotās tabletes (20 gab. Iepakojumā) - no 68 līdz 97 rubļiem;
• kapsulas (iepakojumā pa 20) - 63 rubļi.

Ketoprofen Organic: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Ketoprofen Organic 50 mg kapsulas 20 gab. RUB 66 Pērciet

Ketoprofen Organic kapsulas 50mg 20 gab. 108 RUB Pērciet

Ketoprofen Organic 50 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 2 ml 10 gab. 109 RUB Pērciet

Ketoprofen Organic 100 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 118 RUB Pērciet

Ketoprofēns Organisks šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 50mg / ml ampula 2ml 10gab 135 RUB Pērciet

Ketoprofen Organic tabletes p.o. 100mg 20 gab. RUB 150 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!