Naisulid - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Naisulīds

Naisulid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cenas aptiekās

Latīņu nosaukums: Neusulid

ATX kods: M01AX17

Aktīvā sastāvdaļa: nimesulīds (nimesulīds)

Ražotājs: AS "Farmācijas uzņēmums" Obolenskoe "(Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019

Cenas aptiekās: no 136 rubļiem.

Pērciet

Naisulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Naisulīda dozēšanas formas:

• tabletes: iegarenas, abpusēji izliektas, ar noapaļotiem galiem, ar dalījumu; krāsa - gaiši dzeltena ar nelielu zaļganu nokrāsu [10, 15, 20 vai 30 gab. blistera kontūru iepakojumos, kas izgatavoti no polivinilhlorīda (PVC) plēves un lakotas apdrukātas alumīnija folijas, kartona kastē kopā ar 1., 2., 3., 4., 5. vai 6. zāļu lietošanas instrukcijām];
• tabletes, disperģējamas mutes dobumā: apaļas, plakanas, cilindriskas, dalītas un ar iegriezumiem; krāsa - no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai; tabletes ar 50 mg devu - ar banānu smaržu, 100 mg devu - ar ananāsiem (10 gab. blistera kontūru iepakojumos, kas izgatavoti no PVC plēves un lakotas iespiestas alumīnija folijas, kartona kastē kopā ar 1., 2., 3., 4. zāļu lietošanas instrukcijām. vai 5 iepakojumi);
• granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: granulu un pulvera maisījums ar oranžu smaržu un krāsu no baltas ar gaiši dzeltenīgu nokrāsu līdz gaiši dzeltenai; pievienojot ūdeni, izveidojas suspensija ar oranžu smaržu, gatavās suspensijas krāsa ir no baltas līdz gaiši dzeltenai [katra 2 g karstumā aizzīmogojamos maisiņos, kas izgatavoti no daudzslāņu kombinētā iepakojuma veida "laminēta folija" (buflen), kartona kastē 9, 15 vai 30 paciņas un lietošanas instrukcijas Naisulid].

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā sastāvdaļa: nimesulīds - 100 mg;
• papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze (MCC), kartupeļu ciete, nātrija cietes glikolāts (nātrija karboksimetilciete), magnija stearāts, laktozes monohidrāts, povidons K-30, talks.

1 mutē disperģējamas tabletes sastāvs:

• aktīvā sastāvdaļa: nimesulīds - 50 vai 100 mg;
• papildu sastāvdaļas: MCC, iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete, kukurūzas ciete, citronskābes monohidrāts, aspartāms, magnija stearāts, aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), nātrija karboksimetilciete (A tips), talks; papildus tabletēm ar 50 mg devu - banānu garšu, ar 100 mg devu - ananāsu garšu.

1 paciņas sastāvs ar granulām iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai:

• aktīvā sastāvdaļa: nimesulīds - 100 mg;
• papildu sastāvdaļas: saharoze (cukurs), makrogola cetostearilēteris (cetomakrogols 1000), maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu garša.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīdu klases. Tam ir izteikta pretiekaisuma, papildus pretsāpju un mazākā mērā arī pretdrudža iedarbība.

Nimesulīds, atšķirībā no neselektīviem NPL, pārsvarā inhibē ciklooksigenāzi-2 (COX-2). Sakarā ar to iekaisuma fokusā esošo prostaglandīnu sintēzes kavēšana ir nozīmīgāka nekā kuņģa gļotādā vai nierēs. Arī zālēm ir inhibējoša iedarbība uz ciklooksigenāzi-1 (COX-1), bet mazāk izteikta. Nimesulīds, kas ietekmē vairākus citus faktorus, bloķē proteināžu un histamīna sintēzi, inhibē audzēja nekrozes faktora alfa, trombocītu aktivējošā faktora, darbību.

Turklāt nimesulīda iekaisuma procesa nomākšanas mehānismā svarīga loma ir tā spējai nomākt neitrofilu balto asins šūnu enzīmu lizosomu izdalīšanos - mieloperoksidāzi, kā arī īpašību inhibēt brīvo skābekļa radikāļu sintēzi (neietekmē hemostāzi un fagocitozi).

Farmakokinētika

Galvenie nimesulīda farmakokinētiskie parametri:

• uzsūkšanās: pēc iekšķīgas lietošanas nimesulīds labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Iekšķīgi lietojot 100 mg vielas, maksimālā koncentrācija plazmā (C _max) asinīs tiek sasniegta vidēji pēc 2-3 stundām, tā ir 3-4 mg / l. Laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) svārstās no 20 līdz 35 mg × h / L;
• sadalījums: saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām - 95–97,5%, ar eritrocītiem - 2%, ar skābiem alfa ₁ -glikoproteīniem - 1%, ar lipoproteīniem - 1%. Nimesulīds iekļūst sieviešu dzimumorgānu audos, kur tā koncentrācija (pēc vienas devas) ir aptuveni 40% no plazmas koncentrācijas. Tas labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā (43%) un iekaisuma fokusa skābajā vidē (40%). Viegli pārvar histohematogenous barjeras;
• vielmaiņa: metabolizējas aknās ar citohroma P ₄₅₀ izoenzīmu CYP2C9. Galvenais metabolīts ir hidroksinimesulīds (farmakoloģiski aktīvs nimesulīda parahidroksi atvasinājums), kas atrodams tikai glikuronāta formā;
• izdalīšanās: nimesulīds tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no uzņemtās devas). Galvenais metabolīts izdalās ar urīnu (65%) un žulti (29–35%), un tas tiek pakļauts enterohepātiskai recirkulācijai. Nimesulīda (T _1/2) pusperiods, lietojot tabletes, svārstās no 1,56 līdz 4,95 stundām, hidroksinimezulīds - no 2,89 līdz 4,78 stundām. Lietojot zāles suspensijas vai disperģējamu tablešu veidā, T _1/2 ir 3, 2-6 stundas

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju vienreizēja un atkārtota / atkārtota Naisulide lietošana neietekmē farmakokinētisko profilu.

Pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar vieglas vai vidēji smagas pakāpes nieru mazspēju [kreatinīna klīrenss (CC) no 30 līdz 80 ml / min], tika atklāts, ka nimesulīda un tā galvenā metabolīta C _max vērtības bija līdzīgas veseliem brīvprātīgajiem. T _1/2 un AUC bija par 50% augstāki, bet palika T _1/2 un AUC vērtību robežās, kas tika novērotas, lietojot zāles veseliem brīvprātīgajiem. Atkārtota nimesulīda lietošana neizraisīja kumulāciju.

Lietošanas indikācijas

Naisulīdu lieto simptomātiskai ārstēšanai, iekaisuma mazināšanai un sāpju mazināšanai lietošanas laikā šādām slimībām / apstākļiem:

• dažādas izcelsmes sāpju sindroms, ieskaitot akūtas sāpes [lumboischialgia, galvassāpes, algomenoreja (ieskaitot primāro), zobu sāpes, artralģija, sāpes pēcoperācijas periodā un traumu gadījumā, cīpslu, saišu iekaisums (ieskaitot mīksto sāpju traumatisku iekaisumu). audi), sāpes muguras lejasdaļā, mugurā, muskuļu un skeleta sistēmā (sastiepumi, sasitumi, locītavu izmežģījumi), bursīts, tendinīts];
• osteohondroze ar radikulāru sindromu;
• osteoartrīts (osteoartrīts) ar sāpju sindromu;
• reimatoīdais artrīts, kā arī locītavu sindroms podagras saasināšanās rezultātā;
• psoriātiskais artrīts;
• reimatiskas / nereimatiskas ģenēzes mialģija;
• ankilozējošais spondilīts.

Naisulide ieteicams izrakstīt kā otrās līnijas zāles.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga sirds mazspēja;
• periods pēc CABG (koronāro artēriju šuntēšanas);
• anamnēzes dati par smadzeņu asinsvadu asiņošanu vai citām slimībām, ko papildina pastiprināta asiņošana;
• smagi asiņošanas traucējumi;
• anamnēzē kuņģa-zarnu trakta perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• hroniska labdabīga zarnu iekaisuma slimība (čūlainais kolīts un Krona slimība) akūtā fāzē;
• peptiska čūla vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, gremošanas trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
• narkomānija, alkoholisms;
• aktīva aknu slimība, aknu mazspēja;
• apstiprināta hiperkaliēmija, smaga nieru mazspēja (CC mazāka par 30 ml / min);
• aizdomas par akūtu ķirurģisku patoloģiju;
• febrils sindroms kā saaukstēšanās un akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija;
• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• zīdīšana;
• grūtniecība;
• hipererģiskas reakcijas (rinīts, bronhu spazmas, nātrene) anamnēzē, kas rodas, lietojot acetilsalicilskābi vai citus NPL (ieskaitot nimesulīdu);
• aspirīna triāde - pilnīga / nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes (deguna blakusdobumu) kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi, kā arī citi NPL, ieskaitot datus vēsturē;
• kombinēta lietošana ar citām zālēm ar iespējamu hepatotoksicitāti (piemēram, citiem NSPL);
• anamnēzē hepatotoksicitāte pret nimesulīdu;
• paaugstināta individuālā jutība pret nimesulīdu vai palīgkomponentiem, kas iekļauti zālē.

Relatīvs (Naisulid jālieto piesardzīgi):

• kompensēta sirds mazspēja;
• Išēmiska sirds slimība (koronārā sirds slimība);
• perifēro artēriju slimība;
• arteriālā hipertensija;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• dislipidēmija, hiperlipidēmija;
• hemorāģiskā diatēze;
• diabēts;
• smēķēšana;
• smagas psihosomatiskas slimības;
• kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu vēsture;
• anamnēzē bakteriāla infekcija, ko izraisījusi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
• nieru mazspēja ar CC indikācijām 30-60 ml / min;
• ilgstoša NPL lietošana iepriekš;
• vienlaicīga lietošana ar antiagregantiem (piemēram, klopidogrelu, acetilsalicilskābi), antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (piemēram, fluoksetīnu, citalopramu, sertralīnu, paroksetīnu), perorāliem glikokortikosteroīdiem (piemēram, predispozīciju);
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Naisulid, lietošanas instrukcija: metode un devas

Naisulīda granulas un tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Lai samazinātu negatīvo blakusparādību rašanās risku, zāles jālieto minimālajā efektīvajā devā pēc iespējas īsākā laikā.

Vēlamais uzņemšanas laiks ir pēc ēšanas. Pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām ieteicams lietot Naisulid tūlīt pēc ēdienreizes vai tūlīt pēc maltītes beigām.

Nysulīdu tabletes jālieto kopā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Mutes dobumā izkliedējamā tablete jāuzliek uz mēles, tā ātri izšķīst. Ja nepieciešams, varat to dzert ar ūdeni (bet tas parasti nav nepieciešams).

Lai pagatavotu suspensiju, paciņas saturs istabas temperatūrā jāizšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Gatavais šķīdums ir balts vai gaiši dzeltens. Suspensija jālieto nekavējoties, jo to nevar uzglabāt.

Ieteicamā Naisulide devu shēma pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg:

• tabletes: 100 mg divas reizes dienā;
• mutē disperģējamās tabletes: 100 mg divas reizes dienā;
• granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai: 1 paciņa divas reizes dienā.

Maksimālā Naisulide dienas deva ir ne vairāk kā 200 mg.

Terapijas ilgums pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, nedrīkst pārsniegt 15 dienas.

Blakus efekti

Nevēlami traucējumi, kas rodas, lietojot Naisulid [biežums tiek klasificēts atbilstoši sastopamībai: ļoti bieži - ≥ 1/10; bieži - (≥ 1/100 un <1/10); reti - (≥ 1/1000 un <1/100); reti - (≥ 1/10 000 un <1/1000); ļoti reti - <(1/10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus)]:

• sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens (BP); reti - asiņu pietūkums sejas ādā, tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena labilitāte;
• asinis un limfātiskā sistēma: reti - eozinofīlija, anēmija, asiņošana; ļoti reti - pancitopēnija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura;
• āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, nieze, pastiprināta svīšana; reti - dermatīts, eritēma; ļoti reti - eritrēma poliforma, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), angioneirotiskā tūska, nātrene, sejas tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas;
• psihe: reti - nervozitāte, murgi, bailes;
• nervu sistēma: reti - reibonis; ļoti reti - encefalopātija (Reja sindroms), galvassāpes, miegainība;
• elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhu spazmas, bronhiālās astmas saasināšanās;
• nieres un urīnceļi: reti - urīna aizture, hematūrija, dizūrija; ļoti reti - oligurija, nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
• aknas un žultsceļi: bieži - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; ļoti reti - holestāze, dzelte, hepatīts, fulminants (fulminants) hepatīts, dažreiz letāls;
• gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana, caureja; reti - asiņošana kuņģa-zarnu traktā, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla un / vai perforācija, meteorisms, gastrīts, aizcietējums; ļoti reti - stomatīts, dispepsija, sāpes vēderā, darvas izkārnījumi;
• ūdens un elektrolītu vielmaiņa: reti - hiperkaliēmija;
• dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: ļoti reti - vertigo;
• redzes orgāns: reti - neskaidra redze; ļoti reti - redzes traucējumi;
• citi: reti - perifēra tūska; reti - astēnija, savārgums; ļoti reti - hipotermija.

Pārdozēšana

Nimesulīda pārdozēšanas simptomi: sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, miegainība, apātija (simptomātiska un atbalstoša terapija var novērst šīs nevēlamās parādības). Dažos gadījumos pārmērīgu Naisulide uzņemšanu papildina asinsspiediena paaugstināšanās, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, akūta nieru mazspēja, anafilaktoīdas reakcijas, elpošanas nomākums, koma.

Lai apturētu iepriekš minētās patoloģijas, tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija. Ja pēc pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, jums jāizraisa vemšana un / vai jālieto aktivētā kokogle (pieaugušā deva ir 60-100 g) un / vai osmotiskais caurejas līdzeklis. Tā kā nimesulīdam ir augsta saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām (līdz 97,5%), hemodialīze, hemoperfūzija, piespiedu diurēze un urīna sārmošana nav efektīva. Ir nepieciešams kontrolēt nieru un aknu stāvokli. Specifiska antidota nav.

Speciālas instrukcijas

Nevēlamās blakusparādības var samazināt līdz minimumam, ja Naisulide tiek lietots mazākajā efektīvajā devā pēc iespējas īsāku kursu, kas nepieciešams sāpju novēršanai.

Ir ziņojumi par ārkārtīgi retiem nopietnu aknu reakciju attīstības gadījumiem, kas dažreiz ir letāli, kas saistīti ar nimesulīdu saturošu zāļu lietošanu. Simptomi, kas līdzīgi aknu bojājuma pazīmēm, piemēram, tumšs urīns, nieze, ādas dzeltenums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, anoreksija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, ir pamats tūlītējai Naisulide lietošanas pārtraukšanai un medicīniskās palīdzības meklēšanai. Šādiem pacientiem ir aizliegts atkārtoti lietot zāles.

Īslaicīga nimesulīda lietošana izraisīja aknu reakcijas, kas vairumā gadījumu bija atgriezeniskas.

Terapijas laikā ar nimesulīdu ir nepieciešams atturēties no citu pretsāpju līdzekļu, ieskaitot NPL (ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts, Naisulide jālieto piesardzīgi, jo to saasināšanās ir iespējama.

Palielinot NPL devu, palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija, peptiskas čūlas gados vecākiem pacientiem un anamnēzē kuņģa-zarnu trakta čūlainais bojājums (Krona slimība, čūlainais kolīts). Šādiem pacientiem terapija ar Naisulid jāsāk ar zemāko iespējamo devu. Turklāt viņiem, kā arī pacientiem, kuriem nepieciešama kombinēta acetilsalicilskābes uzņemšana mazās devās vai zāles, kas var palielināt kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku, papildus jālieto gastroprotektīvie līdzekļi (protonu sūkņa blokatori vai misoprostols).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši gados vecākiem pacientiem, jāinformē ārsts par jauniem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (īpaši tiem, kas var liecināt par kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstību).

Sakarā ar paaugstinātu čūlu vai asiņošanas risku Naisulide lieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus (piemēram, varfarīnu), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai antiagregantus (piemēram, acetilsalicilskābi).

Ja Naisulide lietošana ir izraisījusi kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai kuņģa-zarnu trakta čūlainus bojājumus, ārstēšana steidzami jāpārtrauc.

Ir ziņojumi par redzes traucējumiem pacientiem, kuri lieto citus NSPL, tādēļ, ja rodas kādi redzes traucējumi, Naisulid lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Nimesulīda lietošana var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc pacientiem ar sirds un / vai nieru mazspēju vai arteriālu hipertensiju, lietojot Naisulide, jābūt īpaši piesardzīgiem. Un stāvokļa turpmākas pasliktināšanās gadījumā nekavējoties pārtrauciet terapiju.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši lielās devās vai ilgstošas lietošanas gadījumā, var izraisīt nelielu insulta vai miokarda infarkta risku. Datu ir par maz, lai izslēgtu šādu notikumu iespējamību, lietojot nimesulīdu.

Ja uz Naisulid terapijas fona parādās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) attīstības pazīmes, zāles jāpārtrauc.

Naisulīds spēj ietekmēt trombocītu īpašības, un tādēļ personām ar hemorāģisko diatēzi, lietojot zāles, jāievēro piesardzības pasākumi. Neskatoties uz to, zāļu terapija neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko efektu sirds un asinsvadu slimībās.

Gados vecākiem pacientiem, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir īpaši augsts nevēlamu reakciju risks, tostarp asiņošana kuņģa-zarnu traktā un perforācijas, kas apdraud pacienta dzīvi, kā arī nieru, aknu un sirds funkciju samazināšanās. Šīs kategorijas pacientiem, lietojot Naisulide, jānodrošina pareiza klīniskā kontrole.

Retos gadījumos terapijas laikā ar NPL, ieskaitot nimesulīdu, ir bijušas ādas reakcijas, piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze un Stīvensa-Džonsona sindroms. Pēc pirmajām izsitumiem uz ādas, gļotādas bojājumiem vai citām alerģiskas reakcijas pazīmēm nekavējoties jāpārtrauc Naisulide lietošana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu par Naisulid ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem. Šajā sakarā zāļu terapijas laikā jābūt uzmanīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nimesulīds, tāpat kā citi NSPL, kas kavē prostaglandīnu sintēzi, var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Tās lietošana grūtniecības laikā var izraisīt hipertensiju augļa plaušu artērijā, priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu, traucētu nieru darbību, kas var attīstīties nieru mazspējā ar augļa oligūriju, kā arī palielināt asiņošanas risku, miometrija gludo muskuļu šūnu saraušanās spēju samazināšanos, miometrija rašanos. perifēra tūska mātei.

Veicot epidemioloģiskos pētījumus, tika iegūti dati, kas apstiprina spontāna aborta riska palielināšanos, sirds slimību un gastroshīzes attīstību tādu zāļu lietošanas gadījumā, kas grūtniecības sākumā bloķē prostaglandīnu sintēzi. Absolūtais sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks palielinās no aptuveni 1% līdz 1,5%. Ir vispāratzīts, ka tas palielinās, palielinoties devai un lietošanas ilgumam.

Ņemot vērā augsto nevēlamo reakciju rašanās risku, Naisulide ir kontrindicēts grūtniecēm.

Gatavojoties grūtniecībai, jāpatur prātā, ka nimesulīds negatīvi ietekmē sieviešu auglību. Pacientiem, kuri plāno grūtniecību, jākonsultējas ar ārstu.

Tā kā nav datu par nimesulīda iekļūšanu mātes pienā, ir aizliegts lietot Naisulide sievietēm zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Naisulīds ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā, kam ir viegla / vidēja smaguma pakāpe (CC 30-60 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama.

Naisulid ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 30 ml / min).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Naisulīds ir kontrindicēts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem vai aktīvu aknu slimību.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, jāņem vērā iespējamā Naisulide mijiedarbība ar citām zālēm. Zāļu terapija šīs kategorijas pacientiem jāveic piesardzīgi.

Dienas devu korekcija nav nepieciešama.

Zāļu mijiedarbība

• citi NSPL: tie var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību, kas izraisa paaugstinātu asiņošanas risku; kombinēta lietošana nav ieteicama un ir kontrindicēta personām ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Steidzamas kombinētas terapijas nepieciešamības gadījumā rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji;
• antiagreganti un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns: palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
• glikokortikosteroīdi: palielina kuņģa-zarnu trakta čūlu / asiņošanas risku;
• AKE inhibitori un angiotenzīna-II receptoru antagonisti: NPL iedarbībā antihipertensīvo līdzekļu iedarbība samazinās. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min) angiotenzīna II receptoru antagonistu, AKE inhibitoru un ciklooksigenāzes sistēmu nomācošo līdzekļu (antiagreganti, NPL) kombinēta lietošana var izraisīt turpmāku nieru funkcijas pasliktināšanos un akūtas nieru mazspējas attīstību., vairumā gadījumu atgriezeniska. Ir svarīgi apsvērt šo mijiedarbību pacientiem, kuri vienlaikus lieto nimesulīdu ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem vai AKE inhibitoriem. Ņemot vērā iepriekš minēto informāciju, šo zāļu kombinēta lietošana jāveic piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pacientiem jāsaņem pietiekams šķidruma daudzums,prasa arī rūpīgu nieru darbības uzraudzību pēc vienlaicīgas lietošanas sākuma;
• mifepristona un prostaglandīnu analogi: to efektivitāte samazinās, pateicoties pēdējo antiprostaglandīnu iedarbībai. Ierobežoti dati rāda, ka NPL lietošana vienā un tajā pašā dienā ar prostaglandīnu analogu neietekmē mifepristona vai prostaglandīna analoga ietekmi uz dzemdes kontraktilitāti, dzemdes kakla dilatāciju un nemazina medicīniskā aborta klīnisko efektivitāti;
• furosemīds: kombinēta lietošana ar nimesulīdu palīdz samazināt AUC par aptuveni 20% un samazināt furosemīda kumulatīvo izdalīšanos, nemainot tā nieru klīrensu. Kombinēta terapija ar šīm zālēm prasa piesardzību pacientiem ar sirds vai nieru mazspēju. Klīniskajos pētījumos, kad nimesulīdu furosemīda ietekmē lietoja veseli brīvprātīgie, nātrija ekskrēcija uz laiku samazinājās, mazākā mērā - kālija izdalīšanās un pati diurētiskā iedarbība samazinājās;
• litijs: lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, litija klīrenss samazinās, kas palielina tā koncentrāciju asins plazmā un kā rezultātā palielinās toksicitāte. Pacientiem, kuri lieto litija preparātus, lietojot nimesulīdu, regulāri jāuzrauga litija koncentrācija asins plazmā;
• teofilīns, glibenklamīds, cimetidīns, digoksīns un antacīdi (piemēram, magnija hidroksīda un alumīnija hidroksīda kombinācija): nav novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar nimesulīdu;
• zāles, kas ir CYP2C9 izoenzīma substrāti: tā kā nimesulīds kavē šī enzīma darbību, lietojot kopā ar šīm zālēm, tā koncentrācija asins plazmā var palielināties;
• metotreksāts: jāievēro piesardzība, lietojot Naisulide mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, lai izvairītos no metotreksāta koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un pēc tam toksiskas iedarbības pastiprināšanās;
• ciklosporīni: nimesulīds, būdams prostaglandīnu sintetāžu inhibitors, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti;
• diurētiskie līdzekļi: NPL ietekmē to iedarbība samazinās.

Analogi

Naysulīdu analogi ir Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulid-Inkampharm, Nimesulid-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Tewa, Nimesulidulidin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Naisulida

Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Naisulide. To galvenokārt lieto galvassāpju, locītavu sāpju un algomenorejas mazināšanai. Visos gadījumos tiek aprakstīta ātra zāļu pretsāpju iedarbība (no 10 līdz 30 minūtēm), kas ilgst visu dienu. Tiek arī atzīmēts, ka tas ir efektīvs kā pretiekaisuma līdzeklis. Turklāt starp priekšrocībām lietotāji uzsver tā pieejamo cenu.

Kā trūkumu visvairāk tiek pieminēta bieža Naisulide neesamība tablešu un disperģējamo tablešu veidā.

Naisulid cena aptiekās

Naisulid cena aptieku ķēdēs ir:

• tabletes, 100 mg (20 iepakojums) - 120-155 rubļi;
• tabletes, kas izkliedētas mutes dobumā, 100 mg (20 gab. Iepakojumā) - no 180 rubļiem;
• granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 100 mg paciņās pa 2 g (iepakojumā pa 30 gab.) - 559-675 rubļi.

Naisulid: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Naisulid 100 mg tabletes 20 gab. 136 RUB Pērciet

Naisulid tabletes 100mg 20gab 154 RUB Pērciet

Nisulīdu tablešu dispersija. iekšķīgi 100mg 20gab RUB 160 Pērciet

Naisulid 100 mg mutē disperģējamās tabletes 20 gab. RUB 160 Pērciet

Naisulide 100 mg granulas 2 g 30 gab. 547 r Pērciet

Naisulīda granulas suspensijas pagatavošanai iekšējam apm. 100mg iepakojums. 2g 30 gab. 585 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!