Asins analīze pret hepatītu: piegādes, dekodēšanas noteikumi
Raksta saturs:
- Indikācijas hepatīta testēšanai
- Sagatavošanās pētījumiem
- Testi pret hepatītu
-
Hepatīta veidi
- A hepatīts
- B hepatīts
- C hepatīts
- D hepatīts
- E hepatīts
- F hepatīts
- G hepatīts
- Nevīrusu hepatīts
Hepatīta analīze ir viens no svarīgiem laboratorijas testiem, ko izmanto slimības diagnosticēšanai, kā arī ārstēšanas kursa uzraudzībai. Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, parasti vīrusu izcelsmes. Tam var būt nopietnas sekas - ciroze, aknu vēzis, aknu mazspēja. Viens no smagu komplikāciju attīstības cēloņiem ir ilgstoša asimptomātiska hepatīta gaita - dažas no tās formām gadu desmitiem var nekādā veidā neizpausties, savukārt iekaisuma process aknās to attīstās un pakāpeniski iznīcina.
Indikācijas hepatīta testēšanai
Galvenie simptomi, kas norāda uz iespējamo hepatītu:
- izkārnījumu un urīna krāsa (gaiši izkārnījumi un tumšs urīns);
- slikta dūša un vemšana;
- samazināta ēstgriba;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- sāpes un / vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra neizskaidrojamas etioloģijas dēļ;
- vājums un nogurums;
- ādas dzeltenums, sklera.
Viens no iespējamā hepatīta simptomiem ir sklera icterus Viens no iespējamā hepatīta simptomiem ir sklera icterus.
Ja nav klīnisku pazīmju, hepatīta analīzes iecelšanas iemesls var būt paaugstināta alanīna un aspartāta aminotransferāzes koncentrācija, žults sekrēcijas samazināšanās un kontakts ar pacientiem ar hepatītu. Neveiksmīgi šis pētījums tiek veikts medicīnas iestāžu darbiniekiem regulāru profilaktisko pārbaužu laikā, pacientiem pirms operācijas, sievietēm grūtniecības laikā un asins donoriem.
Sagatavošanās pētījumiem
Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums pienācīgi jāsagatavojas pētījumam. Dienas laikā ir jāatsakās no taukainas pārtikas un alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšanas un jāizvairās no pārmērīgas fiziskas un garīgas slodzes.
Asinis jāņem tukšā dūšā, vismaz astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
Laika gaitā kvalitātes testu rezultāts parasti ir gatavs ziedošanas dienā vai nākamajā dienā. Cik dienu tiek veikts kvantitatīvs asins tests hepatīta gadījumā, ir atkarīgs no laboratorijas un izmantotajām metodēm. Parasti testa rezultātu var iegūt nākamajā dienā. Ieteicams precizēt analīzes ražošanas laiku noteiktā laboratorijā.
Testi pret hepatītu
Laboratoriskajā hepatīta diagnostikā tiek izmantotas kvalitatīvās un kvantitatīvās metodes. Kvalitatīvi hepatīta testi (ieskaitot ātrās pārbaudes) parāda slimības klātbūtni vai neesamību pacientam, kvantitatīvie testi ļauj prognozēt slimības gaitu, novērtēt terapijas efektivitāti.
A hepatīta diagnostika tiek veikta, nosakot specifiskus vīrusa RNS reģionus asinīs ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, nosakot M (IgM), G (IgG) klases anti-HAV imūnglobulīnus. Šo marķieru asins analīze var būt nepieciešama arī vakcinācijas kontrolei (antivielu klātbūtne norāda uz imunitātes veidošanos pret šo slimību). Slimības laikā tiek novērots ievērojams alanīna aminotransferāzes koncentrācijas pieaugums asinīs, ko var noteikt, izmantojot bioķīmisko asins analīzi.
Lai noteiktu B hepatītu, tiek veikta kvalitatīva vai kvantitatīva B hepatīta vīrusa antigēna (HBsAg) noteikšana. Analīzi izmanto arī, lai uzraudzītu pacienta stāvokli ar jau diagnosticētu slimību. B hepatīta diagnozei tiek izmantota arī PCR metode, kvalitatīvi un / vai kvantitatīvi testi anti-HBc antivielām.
Pozitīvs C hepatīta testa rezultāts nosaka vīrusa RNS klātbūtni pacienta asinīs. Ārstēšanas novērtēšanai parasti tiek izmantoti HCV RNS kvantitatīvie PCR testi. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta analīze, lai noteiktu antivielas pret dažādiem HCV antigēniem.
Viltus negatīvs rezultāts var būt laboratorijas diagnostika, kas veikta hepatīta sākotnējā stadijā.
Saņemot pozitīvu hepatīta testa rezultātu, pacientam ieteicams atkārtoti veikt testu, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu, viņi arī izmanto papildu pārbaudes [vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes (tā sauktās aknu funkcijas pārbaudes), vēdera dobuma orgānu ultraskaņu utt.]. Lai identificētu kontrindikācijas parakstītajām zālēm, nosaka hormonu koncentrāciju asinīs, autoimūno antivielu analīzi un vairogdziedzera ultraskaņu.
Hepatīta veidi
A hepatīts
Aknu slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss. Galvenais infekcijas ceļš ir uzturs (fekāli-orāli), ko bieži pārnēsā ar ūdeni. Parenterāla vīrusa pārnešana, t.i., caur asinīm un asins produktiem, notiek ārkārtīgi reti. Starp visiem akūtiem hepatītiem A hepatīts veido apmēram 40%, mirstība nepārsniedz 0,4%. Bērni šo slimību pārnēsā daudz vieglāk nekā pieaugušie. Slimība norit tikai akūti, nekļūstot hroniska, un parasti nerada neatgriezenisku aknu bojājumu. A hepatīta simptomi parasti izzūd 14 dienu laikā, un aknu darbība tiek atjaunota 1,5 mēnešu laikā. Profilakses nolūkos tiek veikta vakcinācija, tā ir ieteicama reģionos ar paaugstinātu saslimstību.
B hepatīts
B hepatīta vīruss (HBV) ir ārkārtīgi izturīgs pret fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem - pret augstu un zemu temperatūru, atkārtotu sasalšanu un atkausēšanu, pakļaušanu skābai videi. Ārējā vidē istabas temperatūrā to var uzglabāt vairākas nedēļas. Vīruss ir atrodams cilvēka ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, urīnā, siekalās, spermā, maksts izdalījumos). Galvenais pārnešanas ceļš ir parenterāls. B hepatīta lipīgums ir daudz augstāks nekā HIV. Inficēšanās ar B hepatīta vīrusu bieži notiek dzimumakta laikā, medicīnisku un citu invazīvu procedūru laikā (piemēram, tetovējot), kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Sadzīves piesārņojums ir iespējams, ja tiek izmantoti kopīgi skuvekļi, manikīra piederumi, zobu birstes, dvieļi. Tajā pašā laikā būtiskas briesmas ir ādas un / vai gļotādu mikrotraumu klātbūtne. B hepatīts var būt akūts vai hronisks.
Aknu šūnu masveida nāve, ko izraisa iekaisuma process, noved pie aknu darbības traucējumiem. Vīrusu hepatīta B diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pieejamajām klīniskajām pazīmēm, un to apstiprina laboratorijas testu rezultāti. Lai novērstu B hepatītu, tiek veikta vakcinācija.
C hepatīts
Slimība ir pakļauta hroniskumam, un tai bieži nav akūtas formas, ārsti to sauc par "maigu slepkavu", jo C hepatīts parasti ilgstoši ir asimptomātisks, bieži izpaužas tikai aknu funkciju dekompensācijas stadijā, tas ir, smagu komplikāciju parādīšanās.
Asins analīze C hepatīta gadījumā bieži palīdz identificēt latentu slimību Asins analīze C hepatīta gadījumā bieži palīdz identificēt latentu slimību
Infekcijas rezervuārs ir slimi cilvēki un vīrusu nesēji. Infekcija ir iespējama dzimumakta laikā, asins pārliešana, zobārstniecības procedūras un citas invazīvas procedūras. Papildus patogēna (C hepatīta vīruss, HCV) noteikšanas analīzes rezultātiem, nosakot diagnozi, parasti tiek ņemta vērā aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās, aknu un liesas palielināšanās. Laika diagnoze un adekvāta ārstēšana ir būtiska pacienta izdzīvošanai.
D hepatīts
Slimība, ko izraisa delta hepatīta vīruss (D hepatīta vīruss, HDV). HDV infekcija bieži notiek kopā ar HBV infekciju vai hroniska B hepatīta klātbūtnē. Pacienti, kas inficēti ar abiem vīrusiem, ievērojami palielina smagas aknu mazspējas attīstības risku. D hepatīta vīruss galvenokārt tiek pārnests caur asinīm un asins komponentiem. HDV tiek atklāts tikai HBV klātbūtnē, taču ne visi cilvēki ar B hepatītu ir inficēti ar HDV. Imunizācija pret B hepatīta vīrusu nodrošina arī aizsardzību pret D hepatīta vīrusu. Attīstītajās valstīs šī slimība ir salīdzinoši reta.
E hepatīts
Vīrusu slimība ar fekāliju-orālo infekcijas ceļu. Tas pārsvarā ir labdabīgs, bet rada nopietnas briesmas sievietēm grūtniecības beigās, kurām var būt nelabvēlīgs iznākums. E hepatīts galvenokārt tiek reģistrēts karstās valstīs ar zemu sanitāro apstākļu līmeni, tā patogēns ir nestabils ārējā vidē. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Profilakse, pirmkārt, ir sanitāro un higiēnas standartu ievērošana.
F hepatīts
Ir aizdomas, ka šāda veida hepatīts pastāv, ņemot vērā pieejamos epidemioloģiskos datus un provizoriskos pētījumus.
G hepatīts
Slimība, ko izraisa G hepatīta vīruss (HGV). Pārnešanas ceļš ir parenterāls, infekcija ir iespējama dzimumakta ceļā, kā arī ar asinīm un to preparātiem. Tiek pieņemts, ka ir vismaz trīs vīrusa genotipi. Ārējā vidē G hepatīta vīruss ir nestabils. Slimība parasti attīstās, ja pacientam ir B, D un / vai C hepatīts.
Nevīrusu hepatīts
Papildus vīrusiem ir toksisks hepatīts (alkohola, narkotiku), radiācijas hepatīts, autoimūns hepatīts.
Terapijas efektivitāte ir atkarīga no hepatīta veida, slimības stadijas, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Pilnīga izārstēšana parasti ir iespējama ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
