Hartmana risinājums
Hartmana risinājums: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Hartmaņa risinājums
ATX kods: B05BB01
Aktīvā sastāvdaļa: nātrija laktāta šķīduma komplekss (kālija hlorīds + kalcija hlorīds + nātrija hlorīds + nātrija laktāts) [nātrija laktāta savienojums (kālija hlorīds + kalcija hlorīds + nātrija hlorīds + nātrija laktāts)]
Ražotājs: Hemofarm (Serbija), BIOCHIMIK, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 12.07.2018
Hartmana šķīdums ir zāles ar plazmu aizstājošu efektu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Izdalīšanas zāļu forma - infūziju šķīdums: bezkrāsains, caurspīdīgs (100, 200 vai 400 ml stikla pudelēs asinīm, kartona kastē 1 pudele; 100, 200, 250, 400, 500 vai 1000 ml poliolefīna maisiņos; 500 katrā ml polietilēna pudelēs ar iebūvētu turētāju pilinātājam, kartona kastē 10 pudeles).
Aktīvās sastāvdaļas 1 litrā šķīduma:
- kalcija hlorīds - 0,294 g;
- nātrija hlorīds - 6,02 g;
- kālija hlorīds - 0,373 g;
- nātrija laktāta šķīdums - 6,276 g.
Papildu sastāvdaļas: sālsskābe - līdz pH 5,5–6,3; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Aktīvo vielu saturs šķīdumā atbilst:
- nātrijs (Na +) - 131 mmol / l;
- kālijs (K +) - 5 mmol / l;
- kalcijs (Ca 2+) - 2 mmol / l;
- hlorīds (Cl -) - 112 mmol / l;
- laktāts - 28 mmol / l.
Hartmaņa šķīduma teorētiskā osmolaritāte ir 278 mOsm / L.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Osmolaritātes un sastāva ziņā Hartmaņa šķīdums atbilst ārpusšūnu šķidrumam, kura dēļ to izmanto elektrolītu un ārpusšūnu šķidruma aizstāšanai, kā arī skābju un sārmu līdzsvara regulēšanai.
Teorētiski Hartmana šķīdums tā īpašībās (nodrošinot trīs svarīgu katjonu aizstāšanu ārpusšūnu šķidrumā - Na +, Ca 2+ un K +) ir labāks nekā izotoniska nātrija hlorīda infūzijas šķīdums. Laktāts tiek metabolizēts par bikarbonātu, un tāpēc šķīdumam ir sārmains efekts.
Lietošanas indikācijas
- hipovolēmija un smaga dehidratācija pret normālu skābju bāzes stāvokli vai vieglu acidozi, tostarp, lai kompensētu elektrolītu un ūdens deficītu, kas saistīts ar smagu vemšanu un caureju, plašu apdegumu, peritonītu, smagām infekcijām;
- nepieciešamība uzturēt ārpusšūnu šķidruma daudzumu ķirurģiskas iejaukšanās laikā / pēc tās, kas ļauj īslaicīgi aizkavēt asins pārliešanu;
- ievērojams asins zudums, šoks, trauma (terapijas sākumposms).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hiperhlorēmija;
- hipervolēmija;
- hipertensīva dehidratācija;
- hipernatremija;
- hiperkaliēmija;
- arteriālā hipertensija;
- aknu, nieru un sirds mazspēja;
- hiperlaktacidēmija;
- alkaloze;
- laktācijas periods;
- individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvs (Hartmana risinājums tiek noteikts pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas):
- elpošanas mazspēja;
- dehidratācija akūtā kursā;
- hipoproteinēmija;
- kombinēta lietošana ar kortikotropīnu un glikokortikosteroīdiem;
- grūtniecība.
Hartmana šķīduma lietošanas instrukcija: metode un devas
Hartmana šķīdumu ievada intravenozas infūzijas veidā, vidējais ātrums ir 60 pilieni / minūtē (2,5 ml / kg / stundā), infūzijas ātrumu ārkārtas apstākļos var palielināt līdz 100 pilieniem / minūtē.
Kopējo šķīduma daudzumu nosaka pacienta klīniskais stāvoklis.
Vidējā dienas deva bērniem ir 20-30 ml / kg, pieaugušajam - 1000 ml.
Maksimālais daudzums ir 2500 ml dienā.
Pirmajās 24 stundās jānodrošina ikdienas nepieciešamība pēc šķidruma un puse deficīta, nākamo divu dienu laikā - 25% no šķidruma deficīta daļas. Tādējādi vispārējais šķidruma deficīts tiek kompensēts 72 stundu laikā. Atmaksājot iepriekš zaudēto šķidrumu, jums jāņem vērā notiekošie zaudējumi un tie jāaizstāj.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības: tromboflebīts, alerģiskas reakcijas, trauksme, hipervolēmija, hiperhlorēmija, hiperhidratācija.
Pārdozēšana
Nav datu par pārdozēšanu.
Pārdozēšanas gadījumos parasti ir pietiekami pārtraukt šķīduma ievadīšanu.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām Hartmana šķīdumu lieto ārkārtas apstākļos, lai plazmas tilpums būtu fizioloģiskās robežās.
Zāles nedrīkst lietot nopietna K +, Na + un Ca 2+ deficīta gadījumā.
Gadījumos, kad tiek izmantoti lieli tilpumi, jāuzrauga skābes bāzes stāvoklis.
Nieru mazspējas gadījumā hemodialīzi var izmantot, nepārtraukti kontrolējot skābes-bāzes stāvokli.
Nesabojātos flakonos varat izmantot tikai skaidru šķīdumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- grūtniecība: Hartmana risinājuma iecelšana ir iespējama pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas;
- laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Kontrindikācija: nieru mazspēja.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Kontrindikācija: aknu mazspēja (saistīta ar bikarbonāta veidošanās samazināšanos no laktāta).
Zāļu mijiedarbība
Hartmaņa šķīdums kavē zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju un sārmaina urīnu. Paātrina salicilātu un Li + izdalīšanos.
Citas iespējamās mijiedarbības:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, androgēni, anaboliskie hormoni, estrogēni, kortikotropīns, mineralokortikoīdi, vazodilatatori, gangliju blokatori: palielināta nātrija aizture organismā;
- sirds glikozīdi: palielinās to toksiskās iedarbības iespējamība;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori un kālija piedevas: paaugstināta hiperkaliēmijas iespējamība.
Analogi
Hartmana šķīduma analogi ir Ringera laktāts un Ringera laktāts Viaflo.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izlaists slimnīcām.
Atsauksmes par Hartmana risinājumu
Atsauksmes par Hartmana šķīdumu ir maz, jo zāles lieto stacionāros apstākļos, lai aizstātu elektrolītus un ārpusšūnu šķidrumu.
Hartmana šķīduma cena aptiekās
Aptuvenā cena Hartmana šķīdumam 500 ml 1 vai 10 pudelēm ir 29 rubļi. vai 360-380 rubļi. attiecīgi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
