Sandimmun Neoral - Lietošanas Instrukcijas, 100 Mg, 50 Mg, 25 Mg, 10 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Sandimmun Neoral

ATX kods: L04AD01

Aktīvā sastāvdaļa: ciklosporīns (ciklosporīns)

Ražotājs: Catalent Germany Eberbach GmbH (Vācija), Delpharm Huningue SAS (Francija), RP Scherer GmbH & Co. KG (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019

Cenas aptiekās: no 2375 rubļiem.

Pērciet

Sandimmun Neoral ir imūnsupresīvs līdzeklis. Ciklisks vienpadsmit aminoskābju polipeptīds.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas šādās formās:

• mīkstās želatīna kapsulas Sandimmun Neoral 10 mg: ovālas, dzeltenīgi baltas, ar sarkanu marķējumu ražotāja logotipa veidā (S trīsstūrī) un kodu "10 mg" (10 gabali blisterī, seši blisteri kartona kastē);
• mīkstās želatīna kapsulas Sandimmun Neoral 25 mg: ovālas, pelēkzilas, ar sarkanu marķējumu ražotāja logotipa veidā (S trīsstūrī) un kodu "25 mg" (5 gabali blisterī, desmit blisteri kartona kastē);
• mīkstās želatīna kapsulas Sandimmun Neoral 50 mg: iegarenas, dzeltenīgi baltas, ar sarkanu marķējumu ražotāja logotipa veidā (S trīsstūrī) un kodu "50 mg" (5 gabali blisterī, desmit blisteri kartona kastē);
• mīkstās želatīna kapsulas Sandimmun Neoral 100 mg: iegarenas, pelēkzilas, ar sarkanu marķējumu ražotāja logotipa veidā (S trīsstūrī) un kodu "100 mg" (5 gabali blisterī, desmit blisteri kartona kastē);
• šķīdums iekšķīgai lietošanai Sandimmun Neoral: caurspīdīgs, no brūngani dzeltenas līdz gaiši brūngani dzeltenai vai no dzeltenas līdz gaiši dzeltenai, ar specifisku etanola un eļļas smaržu (50 ml tumša stikla flakonos, kartona kastē pa vienai pudelei). komplektā ar dozēšanas komplektu (mēršļirci un mēģeni šķīduma pagatavošanai)).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Sandimmune Neoral lietošanu.

1 kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: ciklosporīns - 10 mg, 25 mg, 50 mg vai 100 mg;
• palīgkomponenti: propilēnglikols, hidrogenētas rīcineļļas 40 polioksilgrupa, D, L-α-tokoferols, kukurūzas eļļas mono-, di- un triglicerīdi, etanols;
• kapsulas apvalks: glicerīns 85%, želatīns, titāna dioksīds, propilēnglikols, melnais dzelzs oksīds.

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: ciklosporīns - 100 mg;
• palīgkomponenti: propilēnglikols, hidrogenētas rīcineļļas polioksil 40, D, L-α-tokoferols, kukurūzas eļļas mono-, di- un triglicerīdi, absolūtais etanols.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Sandimmun Neoral ir imūnsupresīvs līdzeklis.

Aktīvā viela ir ciklosporīns, ciklisks polipeptīds, kas sastāv no 11 aminoskābēm. Tas ir selektīvs imūnsupresīvs līdzeklis, kas kavē limfocītu kalcineirīna aktivāciju šūnu cikla G ₀ vai G ₁ fāzēs. Tas novērš T-limfocītu aktivāciju. Turklāt šūnu līmenī tiek novērsta arī limfokīnu, tostarp interleikīna-2 (T limfocītu augšanas faktora) atkarīga no antigēna izdalīšanās. Ciklosporīnam ir atgriezeniska un specifiska ietekme uz limfocītiem. Ciklosporīns atšķiras no citostatiskiem līdzekļiem, jo tas neietekmē fagocītu darbību un nenomāc hematopoēzi.

Ciklosporīns palīdz palielināt plaušu, aizkuņģa dziedzera, ādas, nieru, sirds, tievās zarnas, kaulu smadzeņu alogēno transplantāciju dzīves ilgumu. Viela arī kavē šūnu reakciju attīstību saistībā ar alotransplantātu, eksperimentālu alerģisku encefalomielītu, novēlota tipa paaugstinātas jutības ādas reakcijām, Freunda adjuvanta izraisītu artrītu, GVHD (transplantāta pret saimnieka slimību) un no T-limfocītiem atkarīgu antivielu veidošanos. Ciklosporīns ir efektīvs cilvēka cieto orgānu un kaulu smadzeņu transplantācijai, ja to lieto noraidījuma un GVHD profilaksei un ārstēšanai, kā arī apstākļos, kas pēc būtības ir vai varētu tikt uzskatīti par autoimūniem.

Sandimmun Neoral zāļu formām (šķīdums iekšķīgai lietošanai un mīkstas kapsulas, kas satur arī šķīdumu) ir šāda iezīme. Risinājums ir mikroemulsijas pirmskoncentrāts, kas šķidruma (šķidruma, ar kuru šķīdumu sajauc iekšķīgai lietošanai pirms lietošanas, vai šķidruma klātbūtnē kuņģī, lietojot zāles kapsulu veidā) klātbūtnē veido mikroemulsiju. Tas samazina farmakokinētisko parametru mainīgumu. Šī funkcija nodrošina arī lineāru saistību starp zāļu devu un ciklosporīna iedarbību ar vienmērīgāku absorbcijas profilu un mazāku atkarību no vienlaicīgas pārtikas uzņemšanas. Mikroemulsijas pirmskoncentrāta pētījums parādīja, ka korelācija starp vielas bāzes koncentrāciju un tās iedarbību, lietojot Sandimmune Neoral, ir izteiktāka,nekā ar Sandimmune terapiju.

Farmakokinētika

Lietojot Sandimmun Neoral, ir skaidrāka ciklosporīna (AUC _B) devas un iedarbības lineārā atkarība, pastāvīgāks absorbcijas profils un mazāka atkarība no ikdienas ritma un vienlaicīgas pārtikas uzņemšanas, kas raksturīga Sandimmun. Kopā šīs īpašības ir atbildīgas par ciklosporīna farmakokinētisko parametru zemo mainīgumu vienam pacientam un izteiktāku korelāciju starp bazālo koncentrāciju un biopieejamību (AUC _B). Šo papildu priekšrocību dēļ dozēšanas shēmā nav jāņem vērā ēdiens. Tāpat Sandimmune Neoral lietošana nodrošina vienmērīgāku ciklosporīna iedarbību gan dienas laikā, gan uzturošās terapijas laikā.

Iekšķīgi lietojams šķīdums un mīkstās želatīna kapsulas ir bioekvivalentas.

Ciklosporīna absolūtā biopieejamība dažādās pacientu grupās ir atšķirīga.

T _max (laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju) ir robežās no 1,5 līdz 2 stundām. Vielas absorbcija notiek ātri, salīdzinot ar Sandimmun, vidējā _Cmax (vielas maksimālā koncentrācija) vērtība plazmā un biopieejamība ir attiecīgi par 59 un 29% augstāka.

Ciklosporīna izplatība notiek galvenokārt ārpus asinsrites. Asinīs no 33 līdz 47% vielas ir plazmā, limfocītos - 4–9%, granulocītos - 5–12%, eritrocītos - 41–58%. Saistība ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt lipoproteīniem) ir aptuveni 90%.

Viela galvenokārt tiek bioloģiski pārveidota ar CYP3A4 izoenzīmu, mazākā mērā metabolizējas kuņģa-zarnu traktā un nierēs, veidojoties aptuveni 15 metabolītiem. Nav viena galvenā metabolisma ceļa.

Ciklosporīna izdalīšanās galvenokārt notiek ar žulti. Aptuveni 6% devas izdalās ar urīnu (no kuriem 0,1% nemainās).

Ciklosporīna gala T _1/2 (pusperiods) ir ievērojama mainība. Ar nemainītu aknu darbību galīgā T _1/2 vērtība ir aptuveni 6,3 stundas, ja ir smaga aknu slimība - apmēram 20,4 stundas.

Lietošanas indikācijas

• transplantāta atgrūšanas novēršana pēc kaulu smadzeņu transplantācijas, transplantāta pret saimnieku slimības profilakse un ārstēšana;
• sirds, aizkuņģa dziedzera, aknu, plaušu, nieru, kā arī kombinētas sirds un plaušu transplantācijas noraidīšanas novēršana; transplantāta atgrūšanas novēršana pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši citas imūnsupresīvas zāles;
• steroīdu rezistents un no steroīdiem atkarīgs nefrotiskais sindroms bērniem un pieaugušajiem, ko izraisa glomerulārā patoloģija (segmentālā un fokālā glomeruloskleroze, minimāla izmaiņu nefropātija, membrānisks glomerulonefrīts);
• aktīvs redzi apdraudošs neinfekciozas izcelsmes aizmugurējais vai sekundārais uveīts, ja nav tradicionālās ārstēšanas efekta vai attīstās smagas blakusparādības; Behčeta uveīts ar atkārtotiem iekaisuma gadījumiem, kas saistīti ar tīkleni;
• smagu psoriāzes formu ārstēšana, ja tradicionālā terapija ir neefektīva vai neiespējama;
• smaga aktīva reimatoīdā artrīta ārstēšana;
• smagu atopiskā dermatīta formu ārstēšana, ja nepieciešams, sistēmiska terapija.

Kontrindikācijas

Sandimmun Neoral ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgkomponentēm.

Norādēm, kas nav saistītas ar transplantāciju, ir papildu kontrindikācijas:

• nekontrolēta arteriāla hipertensija;
• infekcijas slimības, kas nereaģē uz adekvātu ārstēšanu;
• ļaundabīgi audzēji;
• nieru darbības traucējumi (izņēmums ir nefrotiskais sindroms ar pieņemamu šādu traucējumu pakāpi).

Vecāka gadagājuma pacientiem Sandimmun Neoral ordinē piesardzīgi.

Grūtniecības laikā Sandimmun Neoral lietojiet piesardzīgi; zīdīšanas laikā terapija ir kontrindicēta.

Sandimmun Neoral, lietošanas instrukcija: metode un devas

Sandimmun Neoral kapsulas un šķīdums ir paredzēts iekšķīgai lietošanai pirms ēšanas, ēdienreizes laikā vai pēc tās. Dienas deva ir sadalīta 2 devās.

Pārejot no Sandimmun uz Sandimmun Neoral, jāievēro šādi noteikumi:

• pēc transplantācijas ārstēšana sākas ar tādu pašu dienas devu kā iepriekšējai Sandimmun lietošanai. Pirmajās 4-7 dienās jāpārrauga ciklosporīna bāzes koncentrācija asinīs. 2 mēnešus pēc pārejas arī jāuzrauga asinsspiediens un seruma kreatinīna līmenis. Noviržu gadījumā no normas tiek koriģēta ciklosporīna deva;
• ārstējot indikācijas, kas nav saistītas ar transplantāciju, terapiju sāk arī ar dienas devu, kas tika lietota iepriekšējā ārstēšanā ar Sandimmun. Asinsspiedienu un ciklosporīna koncentrāciju kontrolē 2, 4 un 8 nedēļas pēc pārejas uz Sandimmun Neoral.

Ieteicamās devas un ārstēšanas ilgums indikācijām, kas saistītas ar transplantāciju:

• kaulu smadzeņu transplantācija: pirmajās 2 nedēļās pēc kaulu smadzeņu transplantācijas intravenozi lieto Sandimmun zāles (saskaņā ar instrukcijām). Pēc tam pacients tiek pārvietots uz Sandimmun Neoral un tiek nozīmēta uzturošā deva apmēram 12,5 mg / kg dienā, sadalot to divās devās. Reģistratūra turpinās vismaz 3 un vēlams 6 mēnešus. Tad gada laikā pēc transplantācijas devu pakāpeniski samazina, līdz tā tiek pilnībā atcelta. Izrakstot zāļu perorālo formu ārstēšanas sākumposmā, ieteicamā deva ir 12,5–15 mg / kg dienā divās dalītās devās (sākot ar dienu pirms transplantācijas);
• cieto orgānu transplantācija: 10-15 mg / kg ķermeņa svara dienā, sadalot divās devās. Ārstēšana sākas 12 stundas pirms operācijas. Nākotnē zāles tiek lietotas vienā un tajā pašā devā 1-2 nedēļas pēc transplantācijas, pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz uzturošajai devai, kas vienāda ar 2-6 mg / kg dienā, sadalot divās devās. Ja Sandimmun Neoral tiek nozīmēts kā daļa no kombinētas trīs vai četru komponentu terapijas, jau sākotnējā ārstēšanas posmā ir iespējams samazināt tā devu līdz 3–6 mg / kg dienā divās devās.

Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, kas izraisa absorbcijas samazināšanos, dažreiz ir nepieciešamas lielākas Sandimmune Neoral devas un dažos gadījumos intravenozi jāievada ciklosporīns.

Attīstoties GVHD (transplantāta pret saimnieku slimība), Sandimmun Neoral lieto mazās devās.

Ieteicamās devas un ārstēšanas ilgums indikācijām, kas nav saistītas ar transplantāciju:

• endogēns uveīts (remisijas ierosināšanai): 5 mg / kg dienā divās devās, līdz izzūd iekaisuma pazīmes un uzlabojas redze. Smagos gadījumos ir iespējams īsu laiku palielināt devu līdz 7 mg / kg dienā. Uzturošās terapijas laikā devu pakāpeniski samazina līdz zemākajai efektīvajai devai, kas remisijas laikā ir ne vairāk kā 5 mg / kg dienā;
• nefrotiskais sindroms (remisijas ierosināšanai): 5 mg / kg dienā pieaugušajiem un 6 mg / kg dienā bērniem (divās dalītās devās). Nieru darbības traucējumu gadījumā ciklosporīna sākotnējā deva ir ne vairāk kā 2,5 mg / kg dienā. Nākotnē deva tiek samazināta līdz uzturošajai, kas ir minimālā efektīva;
• reimatoīdais artrīts: 3 mg / kg dienā divās dalītās devās pirmās sešas nedēļas. Ar nepietiekamu efektivitāti ir iespējams pakāpeniski palielināt devu, bet ne vairāk kā 5 mg / kg dienā. Sākotnējās devas lietošanas ilgums ir līdz 12 nedēļām. Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli, un tā ir atkarīga no Sandimmune Neoral tolerances;
• psoriāze: remisijas indukcijai ciklosporīnu izraksta ar sākotnējo devu 2,5 mg / kg dienā divās dalītās devās. Ja pēc mēneša terapijas nav uzlabojumu, ir iespējama pakāpeniska devas palielināšana, bet ne vairāk kā 5 mg / kg dienā. Ja pēc 6 terapijas nedēļām ar 5 mg / kg devu nav apmierinošas atbildes reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc. Kad tiek sasniegts pozitīvs efekts, Sandimmun Neoral tiek atcelts. Turpmāko recidīvu ārstē, atkārtoti ievadot zāles iepriekšējā efektīvajā devā. Dažreiz ir nepieciešama uzturošā terapija, kuras deva tiek izvēlēta individuāli un ir minimāla efektīva (ne vairāk kā 5 mg / kg dienā);
• atopiskais dermatīts: 2,5–5 mg / kg dienā, sadalot divās devās. Ja divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas netiek sasniegta apmierinoša atbildes reakcija, ir iespējams palielināt dienas devu līdz maksimāli 5 mg / kg dienā. Smagos gadījumos terapijas sākumā tiek izmantota maksimālā dienas deva. Sasniedzot pozitīvu atbildes reakciju, devu pakāpeniski samazina, un, ja iespējams, Sandimmune Neoral pilnībā atceļ. Slimības recidīvu gadījumā tiek noteikts otrais kurss. Dažreiz pilnīgai ādas integritātes attīrīšanai pietiek ar 8 ārstēšanas nedēļām, bet efektīvāka ir ilgstoša terapija (līdz vienam gadam).

Blakus efekti

Daudzas blakusparādības, kas saistītas ar Sandimmun Neoral lietošanu, ir atkarīgas no devas un ir atgriezeniskas, ja tā tiek samazināta.

Ārstēšanas laikā blakusparādības ir iespējamas no šādām sistēmām un orgāniem:

• gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša vai vemšana, caureja, anoreksija, aknu disfunkcija, sāpes vēderā, smaganu hiperplāzija; reti - pankreatīts;
• vielmaiņa: ļoti bieži - hiperlipidēmija; bieži - hipomagnēzija, hiperkaliēmija, hiperurikēmija; reti - hiperglikēmija;
• sirds un asinsvadu sistēma: ļoti bieži - paaugstināts asinsspiediens;
• asinsrades sistēma: dažreiz - trombocitopēnija, anēmija; reti - hemolītiskais urēmiskais sindroms, mikroangiopātiskā hemolītiskā anēmija;
• centrālā un perifēra nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes, trīce; bieži - parestēzija; dažreiz - letarģija, reakciju lēnums, miega traucējumi, garozas aklums, parēze, krampji, dezorientācija, uzbudinājums, koma, redzes traucējumi; ļoti reti - redzes nerva galvas tūska;
• urīnceļu sistēma: ļoti bieži - nieru darbības traucējumi;
• endokrīnā sistēma: reti - ginekomastija, menstruālā cikla traucējumi;
• muskuļu un skeleta sistēma: bieži - mialģija, muskuļu spazmas; reti - miopātija, muskuļu vājums;
• dermatoloģiskas reakcijas: bieži - pārmērīga matu augšana; dažreiz - alerģiski izsitumi;
• citas reakcijas: bieži - paaugstināts nogurums; dažreiz - svara pieaugums, tūska.

Pārdozēšana

Pieredze par Sandimmune Neoral pārdozēšanu ir ierobežota.

Iespējamie simptomi: pavājināta nieru darbība (iespējams atgriezeniska); lietojot devā līdz 10 g - nedaudz izteiktas klīniskās izpausmes vemšanas, reiboņa, galvassāpju, tahikardijas formā; dažos gadījumos - mērena atgriezeniska nieru disfunkcija.

Ir informācija par priekšlaicīgu zīdaiņu jaundzimušā perioda parenterālas pārdozēšanas smagām toksiskām komplikācijām.

Terapija: simptomātiska; pirmajās divās stundās jūs varat izraisīt vemšanu vai skalot kuņģi.

Hemodialīzes un hemoperfūzijas laikā, izmantojot aktīvo ogli, viela praktiski neizdalās. Specifiska antidota nav.

Speciālas instrukcijas

Sandimmun Neoral jālieto profesionāļiem, kuriem ir pieredze imūnsupresīvā ārstēšanā un kuri spēj nodrošināt pietiekamu pacienta kontroli, tostarp regulāru asinsspiediena mērīšanu un seruma kreatinīna koncentrācijas noteikšanu.

Ciklosporīna un citu imūnsupresantu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu limfomu un citu ļaundabīgu audzēju, biežāk ādas, attīstības risku.

Pacientiem, kuri saņem Sandimmun Neoral, jāizvairās no fotohemoterapijas, ultravioletā starojuma un tiešu saules staru iedarbības.

Lietojot ciklosporīnu, palielinās dažādu sēnīšu, baktēriju, vīrusu un parazītu infekciju iespējamība, bieži vien piedaloties oportūnistiskiem mikroorganismiem. Tādēļ ārstēšanas laikā (īpaši ilgstoši kombinējot) ar imūnsupresantiem jāizmanto efektīva profilaktisko un terapeitisko pasākumu sistēma.

Iespējama vakcinācijas efektivitātes samazināšanās; ieteicams izvairīties no dzīvām novājinātām vakcīnām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu par Sandimmun Neoral ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt citus potenciāli bīstamus darbus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• grūtniecība: Sandimmun Neoral var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums no terapijas atsver iespējamo kaitējumu. Adekvāti pētījumi nav veikti, lietošanas pieredze ir ierobežota. Grūtniecēm, kurām veikta orgānu transplantācija un kuras ir saņēmušas imūnsupresīvu terapiju ar ciklosporīnu vai kombinētu terapiju, ieskaitot ciklosporīnu, iespējams, būs priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 nedēļām). Ierobežots to bērnu stāvokļa novērojums, kuri intrauterīnās attīstības laikā ir pakļauti ciklosporīnam, nekādus pārkāpumus neatklāja;
• laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta, jo viela nonāk mātes pienā.

Saskaņā ar pētījumiem Sandimmun Neoral toksiski ietekmē reproduktīvo funkciju.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru darbības traucējumu gadījumā ciklosporīns nav ieteicams (indikācijām, kas nav saistītas ar transplantāciju). Šie ierobežojumi neattiecas uz pacientiem ar nefrotisku sindromu ar pieņemamu šo traucējumu pakāpi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Terapija ar Sandimmune Neoral gados vecākiem pacientiem jāveic piesardzīgi, rūpīgi novērojot nieru darbību.

Zāļu mijiedarbība

Ciklosporīna koncentrācija tiek samazināta, ja to lieto vienlaikus ar šādām zālēm: fenitoīnu, rifampicīnu, orlistatu, barbiturātiem, oktreotīdu, tiklopidīnu, terbinafīnu, karbamazepīnu, bosentānu, nafcilīnu, sulfinpirazonu, probukolu, sulfadimidīnu (intravenozai ievadīšanai) un intravenozai lietošanai paredzētas zāles.

Ciklosporīna koncentrācija palielinās, vienlaicīgi lietojot tādas zāles kā: flukonazols, nefazodons, ketokonazols, kolhicīns, antibiotikas-makrolīdi, imatinibs, itrakonazols, proteāzes inhibitori, vorikonazols, holskābe un tās atvasinājumi, diltiazems, amiodarons, alopikardinipīns, augsts metilprednizolona, danazola un perorālo kontracepcijas līdzekļu devas.

Piesardzīgi Sandimmun Neoral lieto vienlaikus ar aminoglikozīdiem, vankomicīnu, amfotericīnu B, diklofenaku, sulindaku, naproksēnu, ciprofloksacīnu, trimetoprimu (+ sulfametoksazolu), histamīna H ₂ receptoru blokatoriem, melfalānu un metotreksātu.

Jautājumu par Sandimmun Neoral vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm izlemj ārsts, jo ciklosporīns ir ļoti aktīvs un mijiedarbojas ar daudzām zālēm.

Analogi

Sandimmune Neoral analogi ir: ciklosporīns Sandoz, Sandimmun, Orgasporin, Ekoral, Layfmun, Ekvoral, Sandimmun, ciklosporīna alkaloīds, immunosporīns, Panimun Bioral, Neolem, Restasis.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C (mīkstās želatīna kapsulas) vai 30 ° C (šķīdums iekšķīgai lietošanai). Kad temperatūra nejauši tika paaugstināta līdz 30 ° C, kapsulu efektivitāte nemainījās. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Atvērtā pudele ar šķīdumu iekšķīgai lietošanai jāuzglabā 15-30 ° C temperatūrā un jāizlieto 2 mēnešu laikā. Uzglabājot šķīdumu temperatūrā, kas zemāka par 20 ° C, zāles var kļūt līdzīgas želejai. Kad temperatūra paaugstinās līdz 30 ° C, šķīdums atkal kļūst šķidrs, bet var parādīties mazas pārslas vai nogulsnes, kas neietekmē zāļu dozēšanas drošību, efektivitāti un precizitāti.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Sandimmun Neoral

Atsauksmes par Sandimmun Neoral galvenokārt ir pozitīvas. Zāles ir ļoti efektīvas, kamēr ir norādes par blakusparādību attīstību miega traucējumu un ādas reakciju formā.

Sandimmun Neoral cena aptiekās

Sandimmun Neoral cena ir atkarīga no izdalīšanās formas. Aptuvenās izmaksas ir:

• šķīdums iekšķīgai lietošanai Sandimmun Neoral 100 mg / ml (1 pudele ar 50 ml) - 4743-4998 rubļi,
• mīkstās kapsulas Sandimmun Neoral 50 mg vai 100 mg (50 gab.) - 2476 vai 4490 rubļi,
• mīkstās želatīna kapsulas Sandimmun Neoral 25 mg vai 50 mg (50 gab.) - 1255 vai 2387 rubļi.

Sandimmun Neoral: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Sandimmun Neoral 50 mg mīkstās želatīna kapsulas 50 gab. 2375 RUB Pērciet

Sandimmun Neoral 25 mg mīkstās kapsulas 50 gab. 2673 RUB Pērciet

Sandimmun Neoral 100 mg mīkstās želatīna kapsulas 50 gab. 4283 RUB Pērciet

Sandimmun neoral mīkstās kapsulas 100mg 50gab RUB 4595 Pērciet

Sandimmun Neoral šķīdums iekšējam apm. 100mg / ml 50ml RUB 4810 Pērciet

Sandimmun Neoral 100 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai 50 ml 1 gab. RUB 4810 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!