Sandostatīns - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Sandostatīns

Sandostatīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Sandostatin

ATX kods: H01CB02

Aktīvā sastāvdaļa: oktreotīds (oktreotīds)

Ražotājs: Novartis Pharma Stein AG (Šveice)

Apraksts un foto atjauninājums: 23.08.2019

Cenas aptiekās: no 1749 rubļiem.

Pērciet

Sandostatīns ir zāles ar somatostatīnam līdzīgu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Sandostatin zāļu forma ir šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai: bezkrāsains, caurspīdīgs (1 ml ampulās, kartona kastē pa 5 vai 10 ampulām).

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: oktreotīds (brīvā peptīda formā) - 50, 100 vai 500 μg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija bikarbonāts, pienskābe, mannīts, oglekļa dioksīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Sandostatin aktīvā sastāvdaļa ir oktreotīds - sintētiskais oktapeptīds, dabiskā hormona somatostatīna analogs, kuram ir līdzīga farmakoloģiskā iedarbība, bet ievērojami ilgāks darbības ilgums.

Oktreotīds nomāc augšanas hormona (GH) sekrēciju, gan patoloģiski palielinātu, gan izriet no hipoglikēmijas insulīna, fiziskās slodzes, arginīna iedarbības. Sandostatīns nomāc arī insulīna, serotonīna, gastrīna un glikagona sekrēciju, kas palielinās patoloģiski vai pārtikas dēļ. Nomāc arginīna stimulēto glikagona un insulīna sekrēciju, kā arī tirotropīna sekrēciju, ko izraisa tiroliberīns.

Atšķirībā no somatostatīna, oktreotīds lielākā mērā inhibē GH sekrēciju nekā insulīna sekrēcija. Zāles neizraisa turpmāku hormonu hipersekrēciju (piemēram, augšanas hormons pacientiem ar akromegāliju). Akromegālijas gadījumā Sandostatin samazina GH un insulīnam līdzīgā augšanas faktora (IGF-1) līmeni asins plazmā. 90% pacientu GH koncentrācijas samazināšanos atzīmē vismaz par 50%, savukārt GH līmeni zem 5 ng / ml var sasniegt aptuveni 50% gadījumu. Lielākajai daļai pacientu ar akromegāliju zāles samazina mīksto audu pietūkumu, galvassāpju un hiperhidrozes smagumu, parestēziju un locītavu sāpes. Lielu hipofīzes adenomu gadījumā Sandostatīns var nedaudz samazināt audzēja lielumu.

Oktreotīds var uzlabot slimības gaitu kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju nepietiekamas efektivitātes gadījumā (aknu artērijas embolija, operācija, ķīmijterapija, ieskaitot 5-fluoruracilu un streptozotocīnu). Tātad, karcinoīdu audzēju gadījumā Sandostatin samazina caurejas smagumu un sejas pietvīkuma sajūtu, ko bieži papildina serotonīna koncentrācijas samazināšanās plazmā un 5-hidroksiindoletiķskābes izdalīšanās ar urīnu. VIPomas gadījumā [audzēji ar vasoaktīvā zarnu peptīda (VIP) pārprodukciju] zāles vairumā gadījumu mazina smagu sekrēcijas caureju un rezultātā ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā vienlaikus samazinās elektrolītu traucējumi (piemēram, hipokaliēmija),kas ļauj atcelt elektrolītu un šķidrumu parenterālu un enterālu ievadīšanu. Dažiem pacientiem Sandostatin palēnina un pat aptur audzēja progresēšanu, samazina tā lielumu, kā arī aknu metastāžu lielumu. Klīnisko stāvokļa uzlabošanos parasti papildina VIP koncentrācijas samazināšanās vai normalizēšanās plazmā.

Glikagonomās oktreotīds samazina migrējošo eritēmu. Cukura diabēta gadījumā zāles būtiski neietekmē hiperglikēmijas smagumu, tāpēc nepieciešamība pēc hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai insulīna parasti paliek nemainīga. Ķermeņa svara palielināšanās ir iespējama caurejas samazināšanās dēļ. Kaut arī plazmas glikagona koncentrācijas samazināšanās Sandostatin ietekmē ir īslaicīga, klīniskā stāvokļa uzlabošanās ir stabila visā zāļu lietošanas laikā.

Gastrinomas / Zolindžera-Elisona sindromā oktreotīda lietošana kā monopreparāts vai kombinācijā ar histamīna H ₂ receptoru blokatoriem vai protonu sūkņa inhibitoriem var izraisīt sālsskābes hipersekrēcijas samazināšanos kuņģī, gastrīna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā un karstā mirgošanas un caurejas smagumu.

Pacientiem ar insulīnomām Sandostatin palīdz samazināt imūnreaktīvā insulīna līmeni asinīs (šī iedarbība var būt īslaicīga, līdz pat 2 stundām). Operējamu audzēju klātbūtnē zāles var atjaunot un uzturēt normoglikēmiju pirmsoperācijas periodā. Neoperējamu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju gadījumā glikēmijas kontroli var uzlabot bez vienlaikus ilgstošas asins insulīna koncentrācijas samazināšanās.

Pacientiem ar retiem audzējiem, kas pārproducē augšanas hormona atbrīvojošo faktoru (somatoliberinomas), Sandostatin samazina akromegālijas simptomu smagumu, jo tas nomāc augšanas hormona atbrīvojošā faktora un paša augšanas hormona sekrēciju. Nākotnē ir iespējama arī hipofīzes hipertrofijas samazināšanās.

Kad asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām pacientiem ar aknu cirozi, oktreotīda pievienošana specifiskai ārstēšanai (piemēram, skleroterapijai) var efektīvāk apturēt asiņošanu un novērst agrīnu asiņošanu, samazina pārliešanas apjomu un uzlabo izdzīvošanu 5 dienu laikā. Tiek uzskatīts, ka Sandostatīna darbības mehānisms ir saistīts ar orgānu asinsrites samazināšanos, pateicoties vazoaktīvo hormonu, piemēram, glikagona un VIP, nomākšanai.

Pacientiem, kuriem ir paredzēta ķirurģiska iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī, Sandostatin, ko lieto operācijas laikā un pēc tās, samazina tipisku pēcoperācijas komplikāciju (piemēram, pēcoperācijas akūta pankreatīta, aizkuņģa dziedzera fistulu, sepses, abscesu) biežumu.

Ar ugunsizturīgu caureju pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) Sandostatin pilnībā vai daļēji normalizē izkārnījumus apmēram 30% gadījumu, kad caureju nevar kontrolēt ar adekvātu antidiarrealo un / vai pretmikrobu terapiju.

Farmakokinētika

Pēc subkutānas ievadīšanas oktreotīds ātri un pilnīgi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 30 minūtēs.

Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 65%. Saikne ar izveidojušos asiņu elementiem ir ārkārtīgi nenozīmīga. Izkliedes tilpums ir 0,27 l / kg. Kopējais klīrenss ir 160 ml / min.

Pēc subkutānas injekcijas pusperiods (T _½) ir 100 minūtes. Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu lietošana tiek pārtraukta divās fāzēs, T _½ ir attiecīgi 10 un 90 minūtes. Lielākā daļa zāļu izdalās ar izkārnījumiem, aptuveni 32% - nemainītā veidā ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

• akromegālija: ar nepietiekamu radiācijas / ķirurģiskās terapijas efektivitāti, lai kontrolētu galvenās slimības izpausmes un zemāku GH (augšanas hormona) un IGF-1 (insulīnam līdzīgā augšanas faktora) līmeni plazmā; ja pacients atsakās veikt operāciju vai ja tai ir kontrindikācijas; īslaicīga ārstēšana intervālos starp staru terapijas kursiem, līdz tās iedarbība ir pilnībā attīstīta;
• izdalot kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) un aizkuņģa dziedzera endokrīnos audzējus (simptomu kontrolei): VIPomas, glikagonomas, karcinoīdu audzēji ar karcinoīdu sindromu, insulīnomas (uzturošai terapijai un hipoglikēmijas kontrolei pirmsoperācijas periodā), somatoliberinomas (audzēji) kam raksturīga GH atbrīvojošā faktora pārprodukcija), gastrinomas / Zolindžera-Elisona sindroms (parasti kombinācijā ar histamīna H ₂ receptoru antagonistiem un protonu sūkņa inhibitoriem). Jāpatur prātā, ka Sandostatīns nav antineoplastisks līdzeklis, un tā lietošana neizraisa šīs kategorijas pacientu ārstēšanu;
• ugunsizturīga caureja AIDS pacientiem (simptomu kontrolei);
• komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera operācijām (profilaksei);
• asiņošana no varikozām kuņģa un barības vada vēnām ar aknu cirozi (kombinācijā ar īpašiem terapeitiskiem pasākumiem (piemēram, endoskopiska skleroterapija), lai apturētu asiņošanu un novērstu recidīvu).

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija terapijai ir paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām Sandostatin jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• holelitiāze;
• diabēts;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods.

Norādījumi par Sandostatīna lietošanu: metode un devas

Sandostatīnu ievada subkutāni vai intravenozi.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

• akromegālija: sākotnējā vienreizēja deva (subkutāni) - 50–100 mkg, intervāli starp injekcijām - 8 vai 12 stundas. Pēc tam devu pielāgo, pamatojoties uz GH un IGF-1 koncentrāciju asinīs, kas noteikta katru mēnesi (mērķa koncentrācijai: GH <2,5 ng / ml; IGF-1 jābūt normas robežās), klīnisko simptomu analīzi un terapijas panesamību. Vairumā gadījumu optimālā deva ir 300 mkg dienā. Maksimālais daudzums ir 0,0015 mkg / kg dienā. Lietojot stabilu Sandostatīna devu, GH koncentrāciju nosaka ik pēc 6 mēnešiem. Gadījumos, kad pēc 3 mēnešu terapijas netiek novērots pietiekams GH līmeņa pazemināšanās un klīniskā attēla uzlabošanās, Sandostatin tiek atcelts;
• kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīnie audzēji: sākotnējā vienreizēja deva (subkutāni) - 50 μg, ievadīšanas biežums - 1-2 reizes dienā. Turklāt devu pielāgo, pamatojoties uz toleranci, sasniegto klīnisko efektu, ietekmi uz audzēja radīto hormonu līmeni. Varbūt pakāpeniska devas palielināšana līdz 100-200 mcg ar lietošanas biežumu 3 reizes dienā. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt lielākas devas. Uzturošās devas tiek noteiktas individuāli. Ja karcinoīdu audzēju terapija ir neefektīva, lietojot maksimāli pieļaujamo devu 7 dienas, Sandostatin tiek atcelts;
• ugunsizturīga caureja AIDS pacientiem: sākotnējā vienreizēja deva (subkutāni) ir 100 μg, ievadīšanas biežums ir 3 reizes dienā. Ja šī vienreizēja deva ir neefektīva 7 dienas, to palielina individuāli (tiek ņemta vērā izkārnījumu dinamika un Sandostatīna tolerance), dažos gadījumos - līdz 250 mkg. Ja stāvoklis neuzlabojas, ārstēšana tiek pārtraukta;
• komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera operācijām (profilakse): viena deva (subkutāni) - 100 μg, ievadīšanas biežums - 3 reizes dienā. Pirmo devu ievada operācijas dienā (vismaz 1 stundu pirms laparotomijas), lietošanas ilgums ir 7 dienas katru dienu;
• asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām: dienas deva (nepārtraukta intravenoza infūzija) - 25 μg / h, kursa ilgums - 5 dienas. Sandostatīnu var atšķaidīt ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Aknu cirozes fona apstākļos terapija bija labi panesama, lietojot dienas devu līdz 50 μg / h.

Bērniem pieredze ar Sandostatin lietošanu ir ierobežota.

Gados vecākiem pacientiem, kā arī nieru darbības traucējumu gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Aknu funkcionālo traucējumu gadījumā ieteicams izlabot uzturošo devu (ir pierādījumi par oktreotīda pussabrukšanas perioda palielināšanos aknu cirozes gadījumā).

Lai pašam ievadītu Sandostatin subkutāni, vispirms jāsaņem detalizēti norādījumi no medmāsas / ārsta. Pirms ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz istabas temperatūrai (lai mazinātu diskomfortu injekcijas vietā). Neinjicējiet zāles tajā pašā vietā ar nelieliem intervāliem. Ampula jāatver tieši pirms šķīduma ievadīšanas.

Pirms intravenozas ievadīšanas Sandostatīns rūpīgi jāpārbauda, vai tajā nav krāsas / svešķermeņu daļiņu. Zāles 24 stundas uztur ķīmisko un fizisko stabilitāti fizioloģiskā sterilā šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumā ūdenī. Tā kā Sandostatīns var ietekmēt glikozes metabolismu, priekšroka jādod fizioloģiska šķīduma lietošanai. Sagatavotais šķīdums saglabā fizikālo un ķīmisko stabilitāti vismaz 24 stundas temperatūrā līdz 25 ° C. Lai izvairītos no mikrobu piesārņošanas, Sandostatin jāievada tūlīt pēc izšķīdināšanas. Ja nepieciešams, to var uzglabāt 2–8 ° С temperatūrā. Kopējais laiks no atšķaidīšanas līdz lietošanai ir līdz 24 stundām. Pirms ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz istabas temperatūrai.

Intravenozai ievadīšanai vienas ampulas saturs, kas satur 500 μg aktīvās vielas, jāatšķaida 60 ml fizioloģiskā šķīduma. Ir iespējams izmantot arī mazāku Sandostatin koncentrāciju.

Blakus efekti

Sandostatin lietošanas laikā galvenās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta reakcijas un reakcijas injekcijas vietā.

Visbiežāk novērotā šādu traucējumu attīstība: sāpes vēderā, caureja, meteorisms, kairinājums / sāpes injekcijas vietā.

10% gadījumu tika novēroti pārejoši kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Parasti viņi izturēja paši un neprasīja terapijas pārtraukšanu.

Iespējamās blakusparādības (ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ≤1 / 10), dažreiz (≥1 / 1000, ≤1 / 100), reti (≥1 / 10 000, ≤1 / 10) 1000), ļoti reti (≤ 1/10 000, ņemot vērā individuālos ziņojumus)):

• sirds un asinsvadu sistēma: dažreiz - tahikardija, bradikardija;
• gremošanas sistēma: bieži - caureja, aizcietējums, krampji vēderā, meteorisms; dažreiz - holecistīts; reti - vēdera uzpūšanās, steatoreja, vemšana, slikta dūša, akmeņu veidošanās žultspūslī; ļoti reti - anoreksija, akūts pankreatīts, akūts hepatīts bez holestāzes, vaļīgi izkārnījumi, hiperbilirubinēmija, paaugstināts sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un aknu transamināžu aktivitātes līmenis;
• elpošanas sistēma: ļoti reti - elpas trūkums;
• endokrīnā sistēma: ļoti reti - hiperglikēmija, hipoglikēmija;
• vietējas reakcijas: sāpes, dedzināšana / nieze, pietūkums / apsārtums zemādas injekcijas vietā (parasti izzūd 15 minūšu laikā). To smagums samazinās, ieviešot istabas temperatūras šķīdumu vai koncentrētāku mazāka tilpuma šķīdumu;
• alerģiskas / dermatoloģiskas reakcijas: dažreiz īslaicīga matu izkrišana; reti - izsitumi, paaugstināta jutība; ļoti reti - anafilakse.

Neskatoties uz tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem iespējamību, pašlaik nav pierādījumu, ka ilgstoša Sandostatin lietošana var izraisīt uztura deficītu malabsorbcijas (malabsorbcijas) dēļ.

Nevēlamo reakciju biežumu gremošanas sistēmā var samazināt, palielinot intervālus starp ēdienreizēm un zāļu lietošanu.

Ir pierādījumi par ļoti retiem akūta pankreatīta gadījumiem Sandostatin lietošanas laikā (pirmajās subkutānas lietošanas stundās vai dienās), kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir arī informācija par pankreatīta attīstību, kas saistīta ar holelitiāzi, ilgstošas zāļu lietošanas fona apstākļos.

Retos gadījumos tika atzīmēta vairogdziedzera funkcionālo traucējumu attīstība (aktivitātes palielināšanās / samazināšanās), dispepsijas parādības, aritmijas.

EKG pētījumu rezultātā tika reģistrētas šādas nevēlamās reakcijas: zemsprieguma EKG tips, sirds elektriskās ass novirze, QT intervāla pagarināšanās, pārejas zonas nobīde, agrīna repolarizācija, agrīna P viļņa un nespecifiskas izmaiņas T viļņa un ST segmentā. Tā kā daudziem pacientiem ar karcinoīdu audzējiem un akromegāliju ir sirds slimība, cēloņsakarība starp terapiju un šo traucējumu rašanos nav pierādīta.

Pārdozēšana

Lietojot Sandostatin subkutāni devās līdz 2000 mkg trīs reizes dienā vairākus mēnešus, negatīvas reakcijas netika novērotas.

Vienam no pacientiem kļūdaini tika ievadīta pārdozēšana, nepārtraukti inficējot 250 mcg / h 48 stundas, nevis 25 mcg / h. Nav ziņots par blakusparādībām.

Pacientam intravenozi ievadīja ne vairāk kā 1000 μg bolus, kam pievienojās šādi simptomi: sejas pietvīkums, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, caureja, krampji vēderā, slikta dūša, tukšuma sajūta kuņģī. Visas šīs parādības izzuda 24 stundu laikā pēc Sandostatin lietošanas.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā dzīvībai bīstamas reakcijas nav novērotas.

Ārstēšana ir simptomātiska.

Speciālas instrukcijas

Pacientu ar hipofīzes audzējiem, kas terapijas laikā izdala GH, stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga, jo, attīstoties tik nopietnai komplikācijai kā redzes lauku sašaurināšanās, ir iespējama audzēju lieluma palielināšanās. Šādos gadījumos jāapsver citas ārstēšanas metodes.

Attīstoties bradikardijai uz Sandostatin lietošanas fona, jāsamazina kalcija kanālu blokatoru, beta blokatoru vai zāļu, kas ietekmē ūdens un elektrolītu līdzsvaru, deva.

Dažos gadījumos Sandostatin lietošana var izraisīt tauku absorbcijas izmaiņas zarnās. Ārstēšanas periodā tika konstatēts cianokobalamīna (B12 vitamīna) satura samazinājums un noviržu no normas rašanās tā absorbcijas testa rādītājos (Šilinga tests).

Ņemot vērā B12 vitamīna deficītu anamnēzē, ieteicams kontrolēt cianokobalamīna saturu organismā.

Ieteikumi žultspūšļa akmeņu ārstēšanai:

• pirms Sandostatin iecelšanas jāveic sākotnējā žultspūšļa ultraskaņas pārbaude;
• atkārtotas žultspūšļa ultraskaņas pārbaudes zāļu lietošanas laikā jāveic ar 6-12 mēnešu intervālu;
• žultspūšļa akmeņu klātbūtnē, pat pirms ārstēšanas kursa sākuma, pirms Sandostatin iecelšanas, jānovērtē ieguvuma / riska attiecība. Nav informācijas par zāļu negatīvo ietekmi uz jau esošu žultsakmeņu slimības gaitu vai prognozi.

Ieteikumi žultspūšļa akmeņu veidošanai ārstēšanas laikā:

• asimptomātisks kurss: lēmums turpināt vai pārtraukt terapiju tiek pieņemts pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Tiek parādīts stāvokļa novērošanas turpinājums, ja nepieciešams - biežāk;
• klīnisko simptomu klātbūtne: lēmums turpināt vai pārtraukt terapiju tiek pieņemts pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Jebkurā gadījumā pacients jāārstē ar standarta metodēm ultraskaņas vadībā, izmantojot žultsskābes preparātu kombinācijas (līdz akmeņi pilnībā izzūd).

Retos gadījumos, ārstējot kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīnos audzējus, ir iespējama pēkšņa slimības simptomu recidīva. Lietojot insulīnomas, hipoglikēmijas smagums un ilgums var palielināties. Terapijas sākumā un katru reizi mainot devu, ir jānodrošina rūpīga šīs pacientu kategorijas regulāra uzraudzība. Ievērojamas glikozes koncentrācijas svārstības asinīs var mēģināt mazināt, biežāk lietojot Sandostatin mazākās devās.

Gadījumos, kad iespējamas izmaiņas insulīna pieprasījumā (piemēram, pēc asiņošanas no barības vada un kuņģa varikozām vēnām), sistemātiski jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs.

Ir jākoriģē vienlaikus lietojamā insulīna, glikagona, perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu, diurētisko līdzekļu, lēnu kalcija kanālu blokatoru, beta blokatoru dozēšanas režīms.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu par Sandostatin sastāvdaļu ietekmi uz kognitīvajām un psihomotorajām funkcijām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pieredze par zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežota, tāpēc sievietēm šajos periodos Sandostatin var ordinēt tikai pēc tam, kad ir rūpīgi līdzsvarots paredzamais ieguvums pacientam un iespējamais risks auglim / bērnam.

Bērnības lietošana

Pieredze ar oktreotīdu pediatrijā ir ļoti ierobežota.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Sandostatin devu režīma korekcija nav nepieciešama.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ir zināms, ka ar aknu cirozi oktreotīda pusperiods ir palielināts, tāpēc pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ieteicams pielāgot Sandostatin uzturošo devu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Līdz šim nav iegūti dati, kas liecinātu par Sandostatin tolerances samazināšanos vecumdienās, kas prasītu samazināt zāļu devu.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Sandostatin kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:

• ciklosporīns: tā absorbcijas samazināšanās;
• bromokriptīns: palielina tā biopieejamību;
• cimetidīns: palēnina tā absorbciju;
• zāles, kuras metabolizē CYP3A4 izoenzīms un kurām ir šaurs terapeitisko koncentrāciju diapazons (terfenadīns, hinidīns): to metaboliskā klīrensa samazināšanās (kombinācijai nepieciešama piesardzība).

Analogi

Sandostatīna analogi ir: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Octride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, nesasalstot, 2–8 ° C temperatūrā, oriģinālā iepakojumā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Sandostatin

Specializētos medicīnas forumos un vietnēs praktiski nav atsauksmes par Sandostatin no pacientiem, kuriem zāles tika izrakstītas medicīniskiem nolūkiem.

Norādiet, ka oktreotīds ievērojami uzlabo akromegālijas izskatu, ir efektīvs pankreatīta gadījumā. Sandostatīna pozitīvo efektu bieži novēro dažāda veida audzēju procesos, piemēram, ar hipofīzes adenomu. Tomēr zālēm ir īslaicīga iedarbība un radikāli neietekmē slimības gaitu. Turklāt terapija ir diezgan dārga.

Tiek atzīmēts, ka Sandostatīnam ir ievērojama ietekme uz aknām, tāpēc bieži vien ir jāpārtrauc ārstēšana, pat ja tā ir veiksmīga.

Sandostatīna cena aptiekās

Sandostatīna cenas var atšķirties atkarībā no tirdzniecības reģiona un aptieku ķēdes. Aptuvenās 5 ampulu iepakojuma izmaksas atkarībā no zāļu devas: 50 mcg - 1101-1926 rubļi, 100 mcg - 1725-2160 rubļi.

Sandostatīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Sandostatīna 0,1 mg / ml šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 1 ml 5 gab. 1749 RUB Pērciet

Sandostatīna šķīdums intravenozai un subkutānai intravenozai ievadīšanai. 0,1mg / ml 1ml 5 gab. RUB 2168 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!