Cefosīns - Lietošanas Instrukcijas, Analogi, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cefosīns

Cefosīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cefosin

ATX kods: J01DD01

Aktīvā sastāvdaļa: cefotaksīms (cefotaksīms)

Ražotājs: AS "Kurganas zāļu un produktu biedrība" Sintez "(Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 16 rubļiem.

Pērciet

Cefosīns ir daļēji sintētisks plaša spektra antibiotika.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cefosīna zāļu forma ir pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: no baltas līdz baltai ar dzeltenīgu nokrāsu [stikla flakonos (10 vai 20 ml), 500, 1000 vai 2000 mg., kartona kārbās pa 1, 5, 10 vai 50 flakoniem (iepakojumos pa 1 vai 5 flakoniem komplektā var piestiprināt attiecīgi 1 vai 5 ampulas ar šķīdinātāju "Ūdens injekcijām")

1 mg pulvera sastāvs: aktīvā viela cefotaksīms (cefotaksīma nātrija sāls formā) - 1 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cefotaksīms ir III paaudzes pussintētisks cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tās baktericīdās iedarbības mehānisms ir kavēt mikroorganismu šūnu sienu sintēzi.

Zāles ir aktīvas pret šādiem grampozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, ieskaitot penicilināzi ražojošos celmus), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium diphtheria.

Uz cefotaksīma iedarbību uzņēmīgas gramnegatīvas baktērijas: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenza (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (ieskaitot Proteus indolu, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis), Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Serratia spp., Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.

Anaerobi mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefotaksīmu: Eubacterium spp., Clostridium spp. (ieskaitot Clostridium perfringens), Bacteroides spp. (ieskaitot dažus Bacteroides fragilis celmus), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (ieskaitot Fusobacterium nucleatum), Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Mikroorganismi, kas izturīgi pret cefotaksīmu: Enterococcus spp. Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Gramnegatīvie anaerobi; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Stenotrophomonas maltophilia; Pseudomonas aeruginosa un Pseudomonas cepacia.

Cefotaksīms ir izturīgs pret grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu, tostarp Clostridium difficile un stafilokoku penicilināzes, beta laktamāžu darbību.

Farmakokinētika

• uzsūkšanās: pēc vienreizējas cefotaksīma intravenozas ievadīšanas 500, 1000 un 2000 mg devā maksimālā koncentrācija (_Cmax) asins plazmā tiek sasniegta pēc 5 minūtēm un attiecīgi ir 39, 100 un 214 μg / ml. Pēc cefosīna i / m ievadīšanas 500 un 1000 mg devā C _max tiek novērots pēc 5 minūtēm un ir attiecīgi 11 un 21 μg / ml;
• sadalījums: 25 līdz 40% devas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Cefotaksīms sasniedz terapeitisko koncentrāciju lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu: sinoviālajā, peritoneālajā, pleiras, cerebrospinālajā šķidrumā, žulti, urīnā, krēpās, kaulos, miokardā, žultspūslī, ādā, mīkstajos audos. Izkliedes tilpums (V _d) ir 0,25-0,39 l / kg. Atkārtojot cefotaksīma injekcijas / devā 1000 mg ik pēc 6 stundām divas nedēļas, aktīvā viela neuzkrājas. Zāles nonāk mātes pienā;
• izvadīšana: cefotaksīma pusperiods (T _1/2), ievadot intravenozi un intramuskulāri, ir 1 stunda. Tas izdalās caur nierēm: nemainīts - 60-70%, metabolītu veidā - pārējais (kas ir deacetilēts atvasinājums, metabolītam ir baktericīda aktivitāte, pārējiem diviem metabolītiem ir neaktivitāte attiecībā pret mikrofloru).

Pacientiem ar traucētu nieru darbību un gados vecākiem pacientiem T _1/2 palielinās divreiz.

Jaundzimušajiem T _1/2 svārstās no 0,75 līdz 1,5 stundām, priekšlaicīgi dzimušajiem tas pagarinās līdz 4,6 stundām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cefosin ir paredzēts lietošanai šādās infekcijas un iekaisuma slimībās, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefotaksīmu:

• augšējo un apakšējo elpceļu baktēriju infekcijas;
• ENT infekcijas;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
• sepse;
• locītavu un kaulu infekcijas;
• vēdera dobuma infekcijas (ieskaitot peritonītu);
• ādas un mīksto audu infekcijas;
• gonoreja;
• infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos;
• endokardīts;
• centrālās nervu sistēmas infekcijas (ieskaitot meningītu);
• hlamīdijas;
• Laima slimība;
• salmoneloze;
• inficēti apdegumi un brūces;
• infekcijas slimības pacientiem ar imūndeficītu.

Turklāt cefosīnu lieto infekcijas komplikāciju profilaksei pēc traumatoloģiskām, ginekoloģiskām, uroloģiskām un vēdera ķirurģiskām iejaukšanās.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• bērnu vecums līdz 2,5 gadiem (intramuskulārai injekcijai);
• paaugstināta individuālā jutība pret cefalosporīniem, citām β-laktāma antibiotikām un penicilīniem.

Piesardzīgi Cefosin jālieto jaundzimušajiem, pacientiem ar hronisku nieru disfunkciju, čūlaino kolītu (ieskaitot anamnēzi), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Norādījumi par cefosīna lietošanu: metode un devas

Cefosīna šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi (pilienu vai strūklu).

Lai pagatavotu šķīdumu, kas paredzēts intramuskulārai injekcijai, 500 mg pulvera atšķaida 2 ml (attiecīgi 1000 mg pulvera - attiecīgi 4 ml) sterila ūdens injekcijām. Ievadot intramuskulāri, 1% lidokaina šķīdumu var izmantot kā šķīdinātāju tādās pašās proporcijās.

Šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar strūklu sagatavo šādi: 500–1000 mg cefosīna izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Tas jāievieš lēni, 3-5 minūšu laikā.

Lai ievadītu pilienu veidā intravenozi, 2000 mg pulvera atšķaida 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes (dekstrozes) šķīduma. Tas jāievada 50-60 minūšu laikā.

Ieteicamās cefosīna devas:

• pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: parasti 1000 mg ik pēc 12 stundām. Smagos gadījumos - 3000-4000 mg dienā (1000 mg ievada 3-4 reizes dienā). Maksimālā dienas deva ir 12 000 mg;
• jaundzimušajiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam: 50–100 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 6–12 stundām;
• priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem: 50 mg / kg ķermeņa svara.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāpielāgo Cefosin deva uz leju. Ar kreatinīna klīrensu zem 10 ml / min zāļu dienas deva tiek samazināta uz pusi.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem:

• gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, meteorisms, sāpes epigastrālajā reģionā, disbioze, aknu disfunkcija (paaugstināta aminotransferāzes un sārmainās fosfatāzes aktivitāte plazmā, hiperbilirubinēmija, hiperkreatininēmija); reti - glosīts, stomatīts, pseidomembranozais kolīts;
• hematopoētiskā sistēma: neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, hipokoagulācija, hemolītiskā anēmija;
• urīnceļu sistēma: anūrija, oligūrija, azotēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs, intersticiāls nefrīts;
• centrālā nervu sistēma: reibonis, galvassāpes;
• sirds un asinsvadu sistēma: ātras bolus injekcijas gadījumā centrālajā vēnā - potenciāli bīstamu aritmiju attīstība;
• alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, drebuļi, nātrene, drudzis; reti - eozinofīlija, bronhu spazmas, Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīga eksudatīvā eritēma), toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), angioneirotiskā tūska, anafilakse;
• lokālas reakcijas: ar intravenozu injekciju - sāpes gar vēnu, flebīts; ar i / m ievadīšanu - sāpes un infiltrācija;
• organisms kopumā: kļūdaini pozitīvs Kumbsa tests, superinfekcija (ieskaitot kandidālo vaginītu).

Pārdozēšana

Cefotaksīma pārdozēšanas gadījumā ir iespējami krampji, encefalopātija (ieviešot lielas devas, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), paaugstināta uzbudināmība, trīce.

Šādos gadījumos ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Pirms Cefosin lietošanas ir jānoskaidro pacienta alerģiskā vēsture, īpaši attiecībā uz β-laktāma antibiotikām. Jāpatur prātā, ka starp cefalosporīnu grupas antibiotikām un penicilīniem var rasties krusteniska alerģija. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīnu, cefosīnu ordinē piesardzīgi, ņemot vērā smagu anafilaktisku reakciju iespējamību līdz pat nāvei.

Ilgstošas terapijas gadījumā (vairāk nekā 10 dienas) ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu.

Pirmajās cefotaksīma lietošanas nedēļās ir iespējams attīstīt pseidomembranozo kolītu, kas izpaužas ar smagu caureju. Šādos gadījumos cefosīna lietošana jāpārtrauc un jāveic atbilstoša ārstēšana, ieskaitot iekšķīgi lietojamu metronidazolu un vankomicīnu.

Ārstēšanas laikā ar cefosīnu, veicot analīzi ar ne-fermentu metodi (izmantojot Fēlinga vai Benedikta šķīdumus), ir iespējama kļūdaini pozitīva reakcija uz glikozi urīnā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cefosīnu grūtniecēm drīkst lietot tikai tad, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tā kā cefotaksīms mēdz izdalīties mātes pienā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja nepieciešams lietot zāles laktācijas laikā.

Bērnības lietošana

Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam Cefosin intramuskulāra lietošana ir kontrindicēta.

Zāles jaundzimušajiem izraksta piesardzīgi.

Ar nieru darbības traucējumiem

Cefosīna lietošana pacientiem ar hronisku nieru mazspēju prasa piesardzību. Šādiem pacientiem zāļu deva tiek samazināta. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, cefotaksīma dienas devu ieteicams samazināt uz pusi.

Zāļu mijiedarbība

Cefotaksīma lietošana vienlaikus ar dažām zālēm var izraisīt šādu seku attīstību:

• aminoglikozīdu antibiotikas, cilpas diurētiskie līdzekļi, polimiksīns B un citas nefrotoksiskas zāles: to nefrotoksiskā efekta pastiprināšana. Vienlaicīgi lietojot cefotaksīmu, nepieciešama nieru darbības kontrole;
• antiagreganti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielināts asiņošanas risks;
• zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: cefotaksīma koncentrācijas palielināšanās plazmā un tā izdalīšanās palēnināšanās;
• etilspirts: lietojot vienlaikus ar cefotaksīmu, disulfiramam līdzīgu reakciju attīstība nav novērojama.

Cefotaksīma šķīdums nav savienojams vienā šļircē vai pilinātājā ar citu antibiotiku šķīdumiem.

Analogi

Cefosīna analogi ir: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā vietā, kas pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Cefosin

Pārskatos par cefosīnu gandrīz katrā gadījumā tiek novērotas sāpes, ieviešot šīs zāles. Diezgan bieži lietotāji sūdzas par blakusparādībām: lūpu, rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana, sāpes zem ribām, izsitumi uz ādas, nieze, kā arī kuņģa-zarnu trakta disfunkcija.

Cefosīna cena aptiekās

Cefosīna cena vienā iepakojumā ir aptuveni: 1 pudele (1000 mg) - 20 rubļi, 50 pudeles (1000 mg) - 1022 rubļi.

Cefosīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cefosīns 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. RUB 16 Pērciet

Cefosīns 2 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. RUB 42 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!