Luteinizējošais Hormons: Sieviešu Un Vīriešu Norma

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Luteinizējošais hormons: sieviešu un vīriešu norma

Raksta saturs:

1. LH asins analīze
2. LH normas
3. Apstākļi, kādos LH ir paaugstināts
4. Apstākļi, kuros LH līmenis ir zems

Luteinizējošais hormons (LH) ir peptīdu hormons, ko ražo hipofīzes priekšējās dziedzera gonadotropās šūnas. Kopā ar folikulu stimulējošu līdzekli tas nodrošina normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Sinonīmi: luteotropīns, lutropīns.

Hormons tiek sintezēts smadzenēs, hipofīzes priekšējā daļā

LH ir būtiska reproduktīvajai funkcijai gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietes ķermenī tas stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, maksimālais tā koncentrācijas pieaugums izraisa ovulāciju. Atbrīvojoties no olšūnas, atlikušais folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, kas sāk ražot progesteronu, lai sagatavotu endometriju iespējamai apaugļotas olšūnas implantēšanai dzemdē. LH uztur dzelteno ķermeni apmēram divas nedēļas. Vīriešiem luteinizējošais hormons stimulē sēklinieku Leydig šūnas, kas ražo testosteronu, kas iesaistīts spermatoģenēzē.

LH struktūra ir līdzīga citiem glikoproteīniem (folikulus stimulējošais hormons, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, cilvēka horiona gonadotropīns utt.). Hormonam ir dimēriska struktūra, tas sastāv no α un β apakšvienībām, kuras savstarpēji savieno disulfīdu tilti. Visiem šiem glikoproteīniem α-apakšvienības ir identiskas, bet β-apakšvienības ir atšķirīgas. LH beta apakšvienībā ir 121 aminoskābe, kas nosaka tā bioloģisko efektu.

LH izdalīšanos kontrolē gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ritmiska izdalīšanās no hipotalāma puses, savukārt izdalīšanās biežums ir atkarīgs no dzimumdziedzeru estrogēna izdalīšanās (saskaņā ar atgriezeniskās saites principu).

Metode ovulācijas sākuma noteikšanai ir balstīta uz LH pieauguma noteikšanu. Vairākas dienas pirms paredzamās ovulācijas katru dienu mēra hormona līmeni urīnā. Šo testu pāri, kuri plāno grūtniecību, izmanto, lai noteiktu vispiemērotāko apaugļošanās laiku, taču to nav ieteicams lietot kontracepcijas nolūkos, jo sperma, nonākusi sieviešu dzimumorgānu traktā, vairākas dienas paliek dzīvotspējīga.

Luteinizējošais hormons ir ar vecumu saistītu izmaiņu un hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas disfunkciju marķieris.

LH asins analīze

Luteinizējošā hormona koncentrācijas noteikšanas klīniskā nozīme sievietēm ir ovulācijas disfunkcijas (kā viena no neauglības cēloņiem), menstruāciju pārkāpumu un atkārtotu spontāno abortu diagnosticēšana. Analīzi izmanto diferenciāldiagnostikai hiperandrogēnos apstākļos (hormonus ražojošas olnīcu neoplazmas, policistisko olnīcu sindroms).

Vīriešiem LH līmeņa noteikšana ir viens no pētījumiem, lai noteiktu dzimumdziedzeru disfunkcijas cēloni. Bērniem analīze ir neatņemama aizkavētas pubertātes un agrīnas pubertātes diagnostikas sastāvdaļa.

Luteinizējošā hormona analīze ir paredzēta šādām indikācijām:

• menstruāciju trūkums;
• starpmenstruālā asiņošana;
• trūcīgas un / vai īsas (mazāk nekā 3 dienas) menstruācijas;
• neauglība;
• spontāno abortu vēsture;
• policistisko olnīcu sindroms;
• samazināts libido;
• augšanas aizture;
• hirsutisms;
• aizkavēta vai priekšlaicīga seksuālā attīstība;
• ovulācijas noteikšana;
• apaugļošana in vitro (IVF).

Turklāt, lai uzraudzītu hormonu terapijas efektivitāti, tiek veikts LH koncentrācijas pētījums asinīs.

Atkarībā no LH testa mērķa sievietes asinīs jāziedo noteiktās cikla dienās.

Divas dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošana, dienā jāatsakās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa un trīs stundas jāizslēdz smēķēšana.

Asins paraugi analīzei jāveic tukšā dūšā, no rīta. Venozās asinis ievada tukšā testa mēģenē vai mēģenē (vakutainerā) ar atdalošo želeju. Asins paraugu ņemšanas laikā pacients atrodas sēdus vai guļus stāvoklī.

LH normas

Luteinizējošā hormona ātrums sievietēm reproduktīvā vecumā mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes:

• folikulārā fāze - 1,9-12,5 U / l;
• ovulācija - 8,7–76,3 U / l;
• luteālā fāze - 0,5-16,9 U / l;
• pēcmenopauze - 15,9-54,0 U / l.

Pacientiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, normālais LH saturs ir 0,7–5,6 U / L. Normas var atšķirties atkarībā no testa metodes dažādās laboratorijās.

Reproduktīvā vecuma pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu tiek traucēta normālā luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu attiecība, taču šādos gadījumos LH līmenis parasti nepārsniedz normālo robežu.

Sievietēm hormona saturs asinīs ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes.

Luteinizējošā hormona satura norma meitenēm:

• līdz 18 mēnešiem - ne vairāk kā 2,3 U / l;
• no 18 mēnešiem līdz 9 gadiem - līdz 1,3 U / l;
• no 9 līdz 18 gadu vecumam - 0,4–19,0 U / l (mainās atkarībā no Tanera stadijas), ar vienmērīgu menstruālo ciklu tas ir atkarīgs no cikla fāzes.

Zēniem:

• no 1 mēneša līdz 3 gadiem - ne vairāk kā 4,1 U / l;
• no 3 līdz 9 gadu vecumam - līdz 3,8 U / l;
• no 9 gadu vecuma un vecākiem - 1,5-9,3 U / L (mainās atkarībā no Tanner stadijas).

Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti LH parasti ir reproduktīvā vecuma normālā diapazonā, pārsniedzot bērna bioloģiskā vecuma robežas.

Apstākļi, kādos LH ir paaugstināts

Pastāvīgi paaugstināta LH koncentrācija norāda uz normālas atgriezeniskās saites traucējumiem starp dzimumdziedzeru un hipotalāmu. Reproduktīvā vecuma cilvēkiem asinīs tiek novērots augsts hormona līmenis ar šādām patoloģijām:

• olnīcu hipofunkcija;
• policistisko olnīcu sindroms;
• priekšlaicīga menopauze;
• endometrioze;
• dažas iedzimtas virsnieru hiperplāzijas formas;
• dzimumdziedzeru dysgenesis (Swier sindroms);
• Šereševska-Tērnera sindroms;
• hipofīzes jaunveidojumi;
• nieru mazspēja;
• anorhisms (iedzimta sēklinieka neesamība);
• kriptorichidisms (nenolaižama sēklinieka maisiņā);
• dzimumdziedzeru atrofija vīriešiem sēklinieku iekaisuma dēļ (pēc cūciņām, gonorejas, brucelozes);
• sēklinieku audu bojājumi pret alkoholismu, jonizējošā starojuma iedarbība uz ķermeni, toksiskas vielas utt.;
• vairāku zāļu lietošana;
• stresa situācijas;
• badošanās, strauja un ievērojama ķermeņa svara samazināšanās.

Menopauzes laikā sievietēm ir paaugstināts luteinizējošā hormona līmenis. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot intensīvu sportu, reproduktīvā vecumā var palielināt tā koncentrāciju asinīs.

Apstākļi, kuros LH līmenis ir zems

Zema LH koncentrācija ir raksturīga šādām patoloģijām:

• hipotalāma jaunveidojumi;
• traumatisks smadzeņu ievainojums ar hipotalāma bojājumiem;
• Kallmana sindroms (hipogonādisma kombinācija ar traucētu ožu);
• hipopituitārisms (pilnīga vai daļēja hipofīzes priekšējā dziedzera hormonu ražošanas pārtraukšana);
• luteālās fāzes nepietiekamība;
• sportistu amenoreja;
• paaugstināta prolaktīna koncentrācija asinīs;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• nesabalansēta diēta;
• aptaukošanās;
• slikti ieradumi;
• lietojot noteiktus medikamentus (galvenokārt gonadoliberīna agonistus vai antagonistus).

Zems LH līmenis ir raksturīgs sievietēm grūtniecības laikā.

LH līmeņa mērīšana asinīs tiek veikta neauglības un atkārtotu spontāno abortu diagnosticēšanas laikā

Hormona ražošanas samazināšanās var izraisīt hipogonādisma attīstību, kas vīriešiem izpaužas ar spermatozoīdu skaita samazināšanos, kas izraisa neauglību. Sievietēm šis stāvoklis izraisa amenorejas attīstību.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.