Melni kurmji
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Simptomi
- Kad steidzami jāapmeklē ārsts
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Video
Moli (nevus, pigments vai dzimumzīme) ir epidermas veidojumi, kuru struktūra ir labdabīga. Tomēr daudzi no viņiem ir pakļauti zināmām briesmām attiecībā uz iespējamo pārveidošanos par ļaundabīgu ādas audzēju - melanomu. Melnajiem dzimumzīmēm ir vislielākais ļaundabīgo audzēju risks, jo to veidošanās ir saistīta ar lielu melanocītu uzkrāšanos - šūnām, kas sintezē melanīna pigmentu, kas piešķir matiem, ādai un acu varavīksnenei krāsu.
Melnās dzimumzīmes ir visbīstamākās saistībā ar deģenerācijas iespējamību vēzī.
Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kāpēc tumši moli parādās uz ķermeņa bērniem, vīriešiem un sievietēm, kā arī tad, kad tie kļūst bīstami un prasa obligātu noņemšanu.
Cēloņi
Nevi var būt iedzimts un iegūts. Iedzimts sāk veidoties pat embriju attīstības sākumposmā melanocītu prekursoru šūnu nepareizas pārvietošanās dēļ no neiroektodermālās caurules. Tomēr tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas tie nav redzami un sāk parādīties pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem. Melna dzimumzīme bērnam parasti nerada nopietnas briesmas, bet prasa novērošanu.
Iemesli melnu molu parādīšanās uz ķermeņa sievietēm un vīriešiem vidējā un vecuma vecumā var būt:
- izmaiņas hormonālajā līmenī (hormonālo zāļu lietošana, grūtniecība, menopauze);
- iedzimta nosliece;
- pārmērīgs ultravioletais starojums (bieži solārija apmeklējumi, ilgstoša sauļošanās, darbs atklātā saulē);
- ādas iekaisuma slimības;
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija;
- ādas integritātes pārkāpumi.
Simptomi
Tumši brūni vai melni moli vairumā gadījumu izskatās kā mazs punkts, kas var būt izliekts (nedaudz pacelts virs ādas virsmas) vai izskatās kā plakana vieta. Tās var rasties pilnīgi jebkurā cilvēka ķermeņa daļā (sejā, rokās, kājās, mugurā, krūtīs, kaklā).
Kad steidzami jāapmeklē ārsts
Nevi ir labdabīgi epidermas izaugumi. Tomēr dažādu provocējošu faktoru ietekmē (trauma, ultravioletais starojums) tie var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Jūs varat aizdomas par iespējamu ļaundabīgu audzēju, pamatojoties uz šādu pazīmju parādīšanos:
- izglītības krāsas maiņa;
- strauja lieluma palielināšanās;
- iekaisuma sarkana loka parādīšanās ap molu;
- virsmas lobīšanās, plaisu parādīšanās, čūlas, asiņošanas vietas uz tās.
Ja pacientam rodas vismaz viena no iepriekš minētajām pazīmēm, viņam steidzami jākonsultējas ar dermatologu vai onkologu.
Jums jāzina, ka melna mola parādīšanās uz ķermeņa nenozīmē ļaundabīga procesa sākšanos, tomēr šādām formācijām nepieciešama sistemātiska medicīniska uzraudzība un, ja tas ir norādīts, savlaicīga noņemšana.
Diagnostika
Pigmentētu epidermas jaunveidojumu diagnostika nav grūta un balstās uz tām raksturīgajām ārējām izpausmēm. Lai izslēgtu iespējamo ļaundabīgo audzēju, tiek izmantotas šādas metodes:
| Diagnostikas metode | Apraksts |
| Citoloģiskā izmeklēšana | Ja uz vecuma vietas virsmas ir plaisas, čūlas vai asiņošana, ārsts no tām var izgatavot uztriepes nospiedumu, kas tiek nosūtīts mikroskopiskai izmeklēšanai. Netipisku šūnu noteikšana apstiprina labdabīga ādas audzēja pārveidošanos par melanomu. Tomēr, ja šādas šūnas nav identificētas, tad joprojām nav iespējams pilnībā izslēgt ļaundabīgo audzēju. |
| Datora apgriešana | Ārsts izmanto augstas izšķirtspējas digitālo kameru, lai uzņemtu vairākus melnā mola mērķtiecīgus kadrus. Tad iegūtās fotogrāfijas apstrādā ar īpašu datorprogrammu, salīdzinot tās ar citu ādas veidojumu attēliem. |
| Dermatoskopija |
Viena no modernākajām dermatoloģisko slimību diagnosticēšanas metodēm. To veic, izmantojot luminiscējošu mikroskopu, kas ļauj pārbaudīt dzīvos audus desmitkārtīgā palielinājumā. Dermatoskopija ļauj atklāt melanomu tās agrīnā attīstības stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā. |
| Histoloģiskā izmeklēšana | Vietējās anestēzijas laikā nevus izgriešana tiek veikta ar obligātu veselīgu audu uztveršanu. Brūce tiek uzšūta ar parastām vai zemādas kosmētiskām šuvēm. Iegūtie audi tiek nodoti histoloģiskai analīzei. Melnās molu punkcijas biopsija ir stingri aizliegta. |
Par visām melnā mola izmaiņām nekavējoties jākonsultējas ar ārstu
Ārstēšana
Ja diagnostikas metodes neatklāja melnā mola ļaundabīgas transformācijas pazīmes, tā noņemšanai var izmantot šādas metodes:
- Elektrokoagulācija. Audu iznīcināšana tiek veikta, izmantojot augstas frekvences elektrisko strāvu. Šīs metodes priekšrocība ir spēja ņemt audus histoloģiskai izmeklēšanai, minimāls asins zudums un ātra brūču sadzīšana.
- Lāzera iznīcināšana. Virzīts lāzera starojums darbojas kā melanocītu iznīcinošs līdzeklis. Procedūras priekšrocības ir drošība, minimāls apkārtējo mīksto audu bojājums un pēcoperācijas rētu neesamība.
- Radioviļņu operācija. Vismaigākā un mazāk traumatiskā metode vecuma plankumu noņemšanai, izmantojot augstas frekvences radioviļņus.
- Kriodestrukcija. Nevus šūnu iznīcināšana tiek veikta, tos dziļi sasaldējot ar šķidru slāpekli.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju, melnais mols ir jānoņem tikai ar ķirurģisku iejaukšanos ar obligātu apkārtējo audu izgriešanu un histoloģisko izmeklēšanu. Apstiprinot melanomas diagnozi, pacientam var noteikt šādas ārstēšanas metodes:
- imūnhemoterapija ar alfa interferonu;
- ķīmijterapija;
- staru terapija.
Profilakse
Nav īpašas melno molu veidošanās novēršanas. Lai novērstu iedzimtu nevus rašanos, grūtniecei jāizvairās no kaitīgu faktoru iedarbības uz ķermeni (saskare ar infekcijas slimniekiem, smēķēšana, starojums).
Samazinot nevus risku uz ādas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, var samazināt ādas kontaktu ar ultravioletajiem stariem:
- atteikšanās apmeklēt solāriju;
- samazināts laiks, kas pavadīts atklātā saulē;
- sauļošanās un losjonu lietošana;
- strādājot ārā, valkājot apģērbu, kas pēc iespējas vairāk aizsedz ķermeni.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
