Kā veikt izkārnījumu testu: noteikumi materiāla savākšanai no pieaugušajiem un bērniem
Raksta saturs:
- Kā pareizi savākt izkārnījumus analīzei
-
Materiālu vākšanas iezīmes citiem pētījumiem
- Fekālo slēpto asiņu tests
- Helmintu olu izkārnījumu analīze
- Fekāliju bakterioloģiskā analīze
- Fēču kolekcija bērnu analīzei
- Indikatori, kas noteikti fekāliju analīzē
Kā veikt izkārnījumu testu, kādos gadījumos tas ir nepieciešams, un vai ir kādas īpatnības dažādu pētījumu materiāla vākšanā - jautājumi, kurus pacienti bieži uzdod ārstējošajam ārstam, saņemot nosūtījumu.
Fēces ir gremošanas galaprodukts, distālās resnās zarnas saturs, kas izdalās zarnu kustības laikā. Fekāliju masas veidojas pārtikas sastāvdaļu pārejas laikā caur visu kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc pēc to stāvokļa un īpašībām var spriest par visu gremošanas sistēmas daļu stāvokli.
Izkārnījumu analīze ir fekāliju sastāva fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko īpašību izpēte, patoloģisko komponentu vai piemaisījumu noteikšana, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības vai novērtētu terapijas efektivitāti. Vispārēju fekāliju analīzi, lai noteiktu kuņģa un zarnu gremošanas spēju, sauc par koprogrammu. Laboratorija pārbauda parauga fizikālās īpašības: krāsu, smaržu, daudzumu, formu, konsistenci, pH.
Kā pareizi savākt izkārnījumus analīzei
Visaptveroša fekāliju analīze tiek noteikta kā daļa no visaptverošas profilaktiskas pārbaudes, tā sniedz vispārēju priekšstatu par zarnu un dažu citu gremošanas sistēmas daļu veselību, ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un citas slimības, disbiozi. Izkārnījumu analīze ir nepieciešama, ja ir aizdomas par zarnu malabsorbcijas sindromu. Ar koprogrammas palīdzību tiek pētīta skābes veidojošā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motora funkcija, kuņģa-zarnu trakta fermentatīvā funkcija, identificēti zarnu parazīti, kā arī noteikts patoloģijas raksturs un aptuvenā lokalizācija.
Analīzei izkārnījumi jāsavāc pēc spontānas zarnu kustības; nedrīkst lietot klizmu vai caurejas līdzekli
Rūpīga sagatavošanās noteikumu un materiāla savākšanas tehnikas ievērošana lielā mērā ietekmē koprogrammas rezultāta ticamību.
Pirms defekācijas ieteicams iztukšot urīnpūsli, pēc tam rūpīgi nomazgāt ārējos dzimumorgānus. Higiēnas procedūrām labāk izmantot ziepes bez putojošām piedevām vai smaržvielām. Lai urīns un ūdens nenonāktu izkārnījumos, uzmanīgi notīriet mitrumu ar dvieli.
Iepriekš jāsagatavo trauks, kurā fekāliju analīze tiks nogādāta laboratorijā. Tas var būt sterils stikla burciņa ar cieši pieguļošu vāku, bet izkārnījumu savākšanai vislabāk ir izmantot īpašu plastmasas trauku ar vāciņā iebūvētu lāpstiņu (nopērkama aptiekā). Iepriekš jums jārūpējas par trauku, no kura izkārnījumi tiks savākti analīzei. Tā var būt sausa un tīra laiva, vai arī jūs varat piestiprināt plastmasas apvalku uz tualetes poda virsmas. Pēc defekācijas sagatavotajā traukā ar lāpstiņu ņem 10-15 g fekāliju. Pirms iesniegšanas laboratorijā ir svarīgi neaizmirst parakstīt konteineru.
Vai ir iespējams savākt materiālu analīzei vakarā un iesniegt to laboratorijā no rīta? Šī iespēja ir pieņemama, taču jāatzīmē, ka biomateriālu ieteicams nogādāt laboratorijā ne vēlāk kā 8 stundas pēc tā savākšanas. Šajā gadījumā trauku ar vakara fekāliju paraugu ieteicams uzglabāt mājās ledusskapī, temperatūrā no +3 līdz +5 ° C. Vakardienas materiālu nevar iesaldēt. Cik ilgi savāktos ekskrementus var uzglabāt ledusskapī? Izkārnījumus vispārējai analīzei var atstāt ledusskapja vidējā plauktā 6-8 stundas.
Materiālu izpētei ir aizliegts savākt agrāk kā divas dienas pēc gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījuma (irrigoskopija, bārija pāreja). Sievietēm menstruāciju laikā labāk atturēties no fekāliju iesniegšanas pētījumiem, bet, ja analīzi nevar atlikt, zarnu kustības laikā tiek izmantots maksts tampons.
Pārbaudei paredzētais izkārnījums jāveido dabiski, nedrīkst lietot klizmu vai caurejas līdzekļus. Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas ieteicams izslēgt zāles, kas ietekmē peristaltiku, fekāliju sastāvu un krāsu (sorbenti, antibiotikas, kontrastvielas, kustīgumu veicinoši līdzekļi, taisnās zarnas svecītes).
Izkārnījumu testa priekšvakarā ir jāizslēdz no uztura pārtikas produkti, kas veicina izkārnījumu krāsas maiņu (tomāti, bietes, rabarberi), pārmērīga gāzu veidošanās zarnās, caureja vai aizcietējums.
Materiālu vākšanas iezīmes citiem pētījumiem
Fekālo slēpto asiņu tests
Nedēļu pirms izkārnījumu testa veikšanas ir jāpārtrauc lietot dzelzi saturošas zāles, askorbīnskābi, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un acetilsalicilskābi. Trīs dienas pirms pētījuma no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas satur dzelzi (gaļa, subprodukti, baltās pupiņas, bulgāru pipari, āboli, zaļie sīpoli, spināti).
Helmintu olu izkārnījumu analīze
Nedēļu pirms pētījuma ir jāpārtrauc pretparazītu līdzekļu, dzelzs, bārija, bismuta, pretcaurejas un antacīdu zāļu lietošana un jāierobežo treknu ēdienu uzņemšana. Izkārnījumu paraugi jāņem no dažādām izkārnījuma daļām: centrālās, augšējās un sānu. Izkārnījumu parauga minimālais tilpums ir apmēram divas tējkarotes. Vienā pārbaudē par tārpu olām ne vienmēr var konstatēt parazītus izkārnījumos, tāpēc ieteicams iziet vairākus atkārtotus testus ar intervālu ne vairāk kā 3-5 dienas. Izkārnījumu izpēte uz lamblijas katru mēnesi tiek veikta mēnesi.
Analizējot opisthorchiasis, rodas grūtības diagnosticēt agrīno slimības stadiju. Lai panāktu lielāku helmintu cistu noteikšanu, fekālijas ieteicams uzņemt lielākos daudzumos nekā citos pētījumos.
Enterobiāzes pētījums ļauj precīzāk noteikt pinworm olšūnu klātbūtni vai trūkumu. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms materiāla savākšanas nevajadzētu tualetēt tūpli un iztukšot zarnas. Materiāla savākšanai ir piemērots plastmasas trauks ar garu vates tamponu. Ar vates tampona galu jums jānoņem skrāpējums no perianāla krokām, uzmanīgi nolaidiet tamponu traukā un cieši aizveriet vāku. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ieteicams veikt analīzi trīs reizes.
Fekāliju bakterioloģiskā analīze
Zarnu grupas fekāliju analīze ļauj noteikt zarnu infekcijas izraisītāju klātbūtni. Arī bakterioloģiskie pētījumi ļauj noteikt identificētā infekcijas izraisītāja jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Trīs dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc lietot antibiotikas, dzelzs preparātus, caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes. Gaļas ēdienus ieteicams izslēgt no uztura, nelietojiet alkoholu. Materiāla savākšana tiek veikta speciālā sterilā traukā (traukā). Lai izslēgtu kļūdu un iegūtu ticamus rezultātus, ekskrementi jādod trīs reizes.
Fēču kolekcija bērnu analīzei
Lai savāktu materiālu no zīdaiņiem, tiek izmantots autiņš vai eļļas audums. Ja izkārnījumi ir šķidri, to var ielej no autiņbiksītes vai eļļas auduma burkā. Ar aizcietējumiem, lai stimulētu zarnu kustību jaundzimušajiem, jūs varat masēt vēderu; dažos gadījumos taisnās zarnas gāzes izplūdes caurule var palīdzēt tikt galā ar problēmu.
Ja bērns jau pats iet uz podu, tiek ievēroti tādi paši materiāla vākšanas noteikumi kā pieaugušajiem. Pirms izkārnījumu parauga savākšanas katls jātīra, neizmantojot dezinfekcijas vai tīrīšanas līdzekļus.
Indikatori, kas noteikti fekāliju analīzē
Parasti izkārnījumiem ir cilindriska forma un kompakta viendabīga konsistence, fekāliju krāsai var būt dažādi brūni toņi, ūdens saturs fekālijās ir aptuveni 80%. Veselam cilvēkam fekāliju smarža ir nepatīkama, bet ne aizskaroša. Lietojot normālu uzturu, fekāliju reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina.
Bakterioloģiskai izmeklēšanai fekālijas jāsavāc sterilā traukā.
Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt saistaudu, muskuļu šķiedru, neitrālu tauku un skābju, augu šķiedru un cietes klātbūtni izkārnījumos. Ar normālu gremošanu, analizējot fekālijas, nav saistaudu, izkārnījumos nav neitrālu tauku un taukskābju, pēc gaļas ēšanas var parādīties neliels daudzums muskuļu šķiedru. Sagremojamas šķiedras parasti nav atrodamas, nesagremojamo augu šķiedru daudzums ir atkarīgs no uztura rakstura. Veselīgas personas izkārnījumos nav cietes graudu.
Analīzes laikā fekāliju paraugu pārbauda, vai tajās nav asiņu, gļotu, strutas, rauga, kristālisko formējumu, un nosaka parazītu olu klātbūtni.
Ķīmiskais pētījums ietver olbaltumvielu, bilirubīna, asins šūnu, sterkobilīna noteikšanu, tas ļauj atklāt šūnu suspensijas (eritrocītu, leikocītu un epitēlija šūnu) daudzumu izkārnījumos. Parasti veselam cilvēkam eritrocītu izkārnījumos nav, var atrast atsevišķas leikocītu šūnas un nelielu skaitu plakanšūnu un cilindrisku zarnu epitēlija šūnu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
