Kā Pārbaudīt Intrakraniālo Spiedienu: Kā Noteikt Pieaugušajiem

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kā pārbaudīt intrakraniālo spiedienu, noteikt intrakraniālo hipertensiju pieaugušajiem un bērniem

Raksta saturs:

Palielināta galvaskausa spiediena simptomi
Kā pārbaudīt intrakraniālo spiedienu pieaugušajam
Kā izmērīt bērna intrakraniālo spiedienu
Intrakraniālās hipertensijas cēloņi
Ārstēšanas pieeja
Video

Kā noteikt intrakraniālo spiedienu, kad tas paaugstinās, ir dabisks jautājums, kas rodas cilvēkiem, kuri cieš no patoloģijas simptomiem, no kuriem galvenais ir sāpīgas galvassāpes.

Palielināts intrakraniālais spiediens (ICP), ko sauc arī par intrakraniālo hipertensiju, ir bīstams stāvoklis, jo ilgstoša smadzeņu saspiešana izraisa tā funkciju pasliktināšanos, strukturālus traucējumus un vissmagākajos gadījumos tā var izraisīt nāvi.

Visērtāk ir diagnosticēt paaugstinātu ICP ar oftalmoskopiju

Ja ir aizdomas par intrakraniālo hipertensiju, ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude, jo mājās nav iespējams pārbaudīt intrakraniālo spiedienu. Kādi simptomi var norādīt uz šo patoloģiju?

Palielināta galvaskausa spiediena simptomi

Palielinātam intrakraniālajam spiedienam ir raksturīga pazīmju triāde:

Galvassāpes. Sāpes šajā gadījumā pastiprinās naktī, tuvāk rītam, tās neatbrīvo vai slikti mazina pretsāpju līdzekļi, tās palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, īpaši, ja galva ir nolaista, un tām ir nospiedošs, plīstošs raksturs.
Slikta dūša, vemšana. Šie simptomi nav saistīti ar ēdiena uzņemšanu, parādās un pastiprinās, pastiprinoties galvassāpēm, pēc vemšanas, ko var atkārtot, galvassāpes parasti samazinās.
Redzes traucējumi. Tas var būt redzes asuma samazināšanās, plankumu un zibšņu parādīšanās acu priekšā, sānu redzes lauku zudums. Šis simptoms ir saistīts ar redzes nerva galvas pietūkumu saspiešanas dēļ.

Turklāt bieži parādās reibonis, letarģija, sirds ritma traucējumi, pārmērīga svīšana un pazeminātas kognitīvās funkcijas.

Bērniem ir daudz grūtāk atpazīt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu pēc ārējām izpausmēm. Simptomi, kas var liecināt par patoloģiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ir šādi:

trauksme un bērna skaļš kliedziens bez redzama iemesla;
izspiedusies fontanelle;
nesamērīga galvas palielināšanās, kas neatbilst vecuma normai;
venozā tīkla parādīšanās uz galvas;
šķielēšana;
miega traucējumi;
bieža regurgitācija un / vai bagātīga vemšana (vemšana nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu);
krampji.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, var būt novēlota garīgā un fiziskā attīstība.

Tomēr jāpatur prātā, ka klīniskās pazīmes nav pilnīgi uzticams diagnozes pamats; ir nepieciešami instrumentāli pētījumi, lai apstiprinātu intrakraniālo hipertensiju un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Kā pārbaudīt intrakraniālo spiedienu pieaugušajam

Pirmā lieta, kas nepieciešama, ja ir aizdomas par intrakraniālo hipertensiju, ir oftalmoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek atklāts tā saucamais sastrēguma dibens: redzes disku pietūkums, paplašināti asinsvadi utt. Šī ir vienkārša, lēta un ļoti informatīva metode, ar kuru pietiek. diagnosticēt paaugstinātu ICP.

Tomēr intrakraniāla hipertensija bieži nav patstāvīga slimība, bet tikai citas, primāras patoloģijas pazīme. Lai to identificētu vai pilnībā izslēgtu, var būt nepieciešama precizējoša diagnostika, ieskaitot intrakraniālā spiediena mērīšanu.

Intrakraniālā spiediena mērīšanas metodes tiek klasificētas kā invazīvas vai neinvazīvas. Invazīvas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja runa ir par smagu patoloģiju, piemēram, iekļūstošu smadzeņu traumu, audzēju utt. To priekšrocība ir spēja ātri samazināt lieko spiedienu, noņemot daļu cerebrospinālajā šķidrumā (vai asinīs, ja mēs runājam par hematomu). … Invazīvas metodes ietver:

epidurāls - mērierīce tiek ievietota galvaskausā izurbtajā atverē, starp galvaskausa un dura mater, tiek nogādāta smadzeņu kambara sānu daļā, kur tiek veikti mērījumi;
subdurāls - trepanācijas atverē galvaskausā tiek ievietota subdurāla skrūve, ar kuru tiek veikti mērījumi;
intraventrikulārs - katetrs tiek ievietots galvaskausā caur urbuma atveri un mēra intrakraniālā spiediena līmeni.

Papildus oftalmoskopijai neinvazīvā intrakraniālā spiediena diagnostika ietver:

ehoencefalogrāfija - ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt smadzeņu struktūru stāvokli, smadzeņu pulsāciju un vairākus citus rādītājus;
smadzeņu transkraniālais dopleris - smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot Doplera efektu, kurā tiek mērīts asins kustības ātrums bazālās vēnas un vēnu sinusa vidū;
otoakustiskā metode - secinājums par intrakraniālā spiediena līmeni tiek veikts, pamatojoties uz bungādiņa membrānas nobīdes pakāpi.

Turklāt jūs varat uzzināt intrakraniālā spiediena līmeni, pamatojoties uz magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas rezultātiem, kas ļauj vizualizēt asinsvadu piepildījumu, CSF cirkulācijas ceļu stāvokli, neoplazmu klātbūtni un smadzeņu struktūru pārvietošanu.

Kā izmērīt bērna intrakraniālo spiedienu

Bērniem ICP mēra, izmantojot tādas pašas metodes kā pieaugušajiem, bet zīdaiņiem ar atvērtiem fontaneliem ir vēl viens tests, kam lielākoties dod priekšroku. Mēs runājam par neirosonogrāfiju - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu, kas ir informatīva, turklāt droša un nesāpīga.

Kamēr bērna fontaneles nav aizvērtas, ICP mērīšanai tiek izmantota neirosonogrāfija

Intrakraniālās hipertensijas cēloņi

Augsts galvaskausa spiediens rodas visu vecumu pacientiem un prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu funkcionālos un dažreiz strukturālos traucējumus.

Intrakraniālā spiediena palielināšanās tiek novērota ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma ražošanu, kā arī tā aizplūšanas pārkāpumu. Pēdējais ir biežāk sastopams un var notikt uz hidrocefālijas, meningīta, encefalīta, vidusauss iekaisuma, malārijas, galvaskausa-smadzeņu traumas, kakla asinsvadu traumu, hipertensijas, smadzeņu asiņošanas, audzēju un smadzeņu cistu fona.

Dažreiz cēloni nevar atrast, tādā gadījumā diagnoze tiek noteikta idiopātiska intrakraniāla hipertensija. Liekais svars, biežas stresa situācijas, nepareizs uzturs, sliktu ieradumu klātbūtne, pasīvs dzīvesveids veicina patoloģijas attīstību.

Ārstēšanas pieeja

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšanas režīms ir atkarīgs no tā cēloņa, klīnisko pazīmju smaguma un priecājas par individuālām indikācijām. Pamatojoties uz šiem parametriem, ārstēšana var būt konservatīva, ķirurģiska un kombinēta.

Zāļu terapija sastāv no diurētisko līdzekļu, nomierinošu līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, sāpju mazināšanas līdzekļu lietošanas.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver neoplazmu (audzēju, cistu, hematomu) noņemšanu un / vai apvedceļa operāciju, t.i., mākslīgas cerebrospināla šķidruma aizplūšanas radīšanu.

Papildus galvenajai ārstēšanai var izmantot fizioterapiju, masāžu, tautas līdzekļus (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Idiopātiskas intrakraniālas hipertensijas gadījumā nepieciešama dzīvesveida korekcija: pareiza uztura, darba un atpūtas normalizēšana, regulāras, bet mērenas fiziskās aktivitātes, ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā.