Laringīta ārstēšana bērniem mājās
Raksta saturs:
- Laringīta attīstības cēloņi un mehānisms
- Klasifikācija
- Diagnostika
- Laringīta ārstēšana bērniem
- Video
Laringīta ārstēšanai bērniem mājās noteikti jānotiek ārsta uzraudzībā. Parasti rajona pediatrs regulāri apmeklē slimu bērnu un laika gaitā uzrauga stāvokli.
Laringīta ārstēšana mājās jāveic, konsultējoties ar ārstu un viņa uzraudzībā
Laringīts bērniem tiek diagnosticēts diezgan bieži, un tas ir iekaisuma slimība, kas ietekmē balsenes gļotādu.
Akūts laringīts biežāk sastopams vecākā bērnībā. Simptomi var attīstīties pakāpeniski vai strauji progresēt, izraisot strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ķermeņa temperatūra var nepalielināties vai otrādi - sasniegt febrilus skaitļus (38,1–39 ° C).
Balsene ar netiešu laringoskopiju
Akūtu laringītu raksturo balsenes paaugstināta jutība. Bērni var sūdzēties par sausu, sāpošu un dedzinošu kaklu. Ir balss aizsmakums, sauss, sāpīgs konvulsīvs klepus. Norijot, var rasties sāpes. Sausu klepu var aizstāt ar mitru klepu, atdalot gļotādas vai mukopululentās krēpas.
Laringīta attīstības cēloņi un mehānisms
Pētot laringīta attīstības cēloņus un mehānismu, jāņem vērā bērnu balsenes attīstības ar vecumu saistītās anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes:
- maziem bērniem balsene atrodas augstu, zēniem un meitenēm līdz 3 gadu vecumam tā ir vienāda garuma;
- intensīva balsenes, balss un vestibulārā kroku, epiglotisa augšana sākas 4 gadu vecumā;
- balsenes piltuves forma no 5 gadu vecuma sāk mainīties uz cilindrisku;
- limfātisko spraugu un asinsvadu pārpilnība balsenē, liels skaits plānsienu asinsvadu, gļotādu dziedzeru, plaša limfoīdo audu uzkrāšanās ir raksturīga visu vecumu bērniem;
- balsenes tendenci uz krampjiem un spazmām kairinājuma laikā izskaidro nervu sistēmas labilitāte bērniem, galvenokārt jauniem;
- mazu bērnu iekaisuma process nazofarneksā ļoti ātri izplatās uz balseni, kas saistīts ar nelielu attālumu no mutes dobuma līdz glottim ar augstu balseni;
- bērnu balsenes lūmenis ir šaurs, un balss krokas ir īsas, tādēļ pat neliels gļotādas iekaisums var izraisīt stenozi, ievērojami pasliktinot bērna stāvokli;
- balss krokas bērniem līdz vienam gadam ir vairāk pakļautas iekaisuma un traumatiskiem bojājumiem anatomiskās un fizioloģiskās nenobrieduma dēļ.
Patoloģijas attīstību veicina ilgstošs kliedziens vai kliedziens
Balsenes iekaisuma attīstības cēlonis var būt:
- vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija;
- akūtas un hroniskas augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma slimības;
- sadzīves traumas;
- svešķermeņa klātbūtne;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- apdegumi: ķīmiski, termiski, elektriski, radiācija;
- alerģija;
- aukstā gaisa ieelpošana;
- balss aparāta pārspriegums;
- Deguna elpošanas grūtības, kurās bērns sāk elpot caur muti;
- dzerot aukstus dzērienus;
- vielmaiņas slimība;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- veģetatīvās neirozes.
Eksogēna vai endogēna stimula ietekmē rodas balsenes gļotādas iekaisums: parādās hiperēmija, mazo punktu infiltrācija, parādās serozu audu caurlaidība. Palielināta leikocītu iekļūšana caur starpepiteliālajām telpām un palielināts gļotādu dziedzeru darbs veicina balsenes kolonnu epitēlija plīsumu, desquamation un daļēju noraidīšanu.
Klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma gaitas izšķir akūtu un hronisku laringītu.
Saskaņā ar iekaisuma procesa izplatību akūts laringīts var būt:
- izkliedēts vai izlijis;
- ierobežots.
Patoloģijas formas pēc kursa rakstura:
- katarāls;
- stenozēšana;
- hiperplastiska vai hipertrofiska;
- atrofisks;
- hemorāģisks;
- flegmonāls;
- difterija.
Atkarībā no etioloģijas laringīts var būt:
- vīrusu;
- baktēriju;
- sēnīšu vai laringomikoze;
- traumatisks;
- alerģisks.
Balsenes infekcija visbiežāk notiek uz leju, ieelpojot piesārņotu gaisu, nazofarneksu, deguna blakusdobumu vai mandeles iekaisumu. Iespējams arī augšupejošs ceļš - ar traheītu, bronhītu, pneimoniju, tuberkulozi.
Akūts laringīts var būt daudzu infekcijas slimību izpausme (gripa, masalas, skarlatīns utt.).
Laicīgas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā ir iespējama hroniskas slimības formas attīstība.
Diagnostika
Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz pārbaudes datiem, bērna un vecāku sūdzībām, testa rezultātiem un instrumentālajiem pētījumiem.
Ja nepieciešams, tiek noteikta balsenes video endostroboskopiskā izmeklēšana, izmantojot stingru endoskopu
Galvenā diagnostikas metode ir laringoskopija. Maziem bērniem pētījumu var sarežģīt epiglota šaurā rievotā forma. Mūsdienu fibrolaringoskopi ļauj ekrānā parādīt attēlu un ierakstīt videoklipu.
Akūtā laringīta difūzajā formā tiek noteikta difūzā hiperēmija un balsenes gļotādas tūska. Ar ierobežotu slimības formu ir hiperēmija un balss kroku, starpkrānu un sub-vokālo telpu tūska. Uz gļotādas virsmas ir redzami paplašināti asinsvadi. Balsenes lūmenā tiek noteikts viskozs mukopululents noslēpums. Fonācijas laikā balss krokas pilnībā neaizveras, un glottis ir ovāls.
Lai identificētu infekcijas bojājuma izraisītāju, tiek ņemta izdalīšanās no balsenes gļotādas. Bakterioloģiskā kultūra ļauj noteikt jutību pret antibiotiku darbību.
Lai izslēgtu bronhopneimoniju, var noteikt rentgenstaru krūtīs.
Laringīta ārstēšana bērniem
Kā ārstēt laringītu 2 gadus vecam un jaunākam bērnam? Kā efektīvi un droši izārstēt laringītu bērnam no 3 gadu vecuma? Lai izjauktu šos jautājumus, jāņem vērā ne tikai vecuma īpašības, bet arī laringīta forma, vispārējais ķermeņa stāvoklis, vienlaicīgas somatiskās patoloģijas klātbūtne.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai mājās neatkarīgi no bērna vecuma:
- gultas režīms;
- balss miers;
- kairinošu dzērienu un pārtikas novēršana;
- bagātīgs silts dzēriens;
- sārmaini minerālūdeņi.
Tiek izmantotas traucējošas procedūras: karstas kāju vannas vai sinepju plāksteri teļiem.
Klepojot, zefīra saknes lietošana ir efektīva
Lai atvieglotu klepu, tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi (zefīra sakne, Herbion, Lazolvan). Ir nepieņemami vienlaikus lietot atkrēpošanas un pretklepus zāles.
Starp augu izcelsmes līdzekļiem ieteicams lietot Tonsilgon N, kas satur atkrēpošanas līdzekļus (zefīra sakne, kumelīšu ziedi, pienenes, priežu pumpuri). Zāles ir pretiekaisuma īpašības, samazina elpošanas trakta gļotādas pietūkumu. Normalizējot limfocītu darbu, tam ir imūnstimulējoša iedarbība.
Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, svarīga loma ir etiotropiskajai ārstēšanai. Ņemot vērā infekcijas izraisītāju rezistences pret antibiotikām globālo izplatību, antibiotiku lietošana ir jāuztver nopietni.
Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja baktērijas ir patoloģijas izraisītājs
Pirms sākat lietot kādas zāles, īpaši antibakteriālas, jums jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas terapijas režīms atkarībā no etioloģiskā līdzekļa, kas izraisīja iekaisumu.
Antibakteriālās ārstēšanas ilgums ir vidēji 7-10 dienas. Atkarībā no aizdomīgā patogēna tiek noteikti aizsargāti penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi.
Lai mazinātu audu tūsku, tiek izmantoti antihistamīni (Suprastin, Tavegil).
Askorbīnskābe ir paredzēta asinsvadu sieniņu stiprināšanai, bet B grupas vitamīni - nervu sistēmas stāvokļa uzlabošanai.
Saskaņā ar indikācijām ārsts var izrakstīt glikokortikoīdu grupas zāles (deksametazonu).
Slimnīcas apstākļos tiek veikta vietēja ārstēšana, ieskaitot persiku eļļas, hidrokortizona un antibakteriālu zāļu infūziju balsenē.
Starp fizioterapeitiskajām procedūrām pozitīvu efektu nodrošina:
- mitrināta skābekļa ieelpošana;
- tripsīna un himotripsīna infūzija balsenē;
- hialuronidāzes vai 1% kālija jodīda elektroforēze;
- terapeitiskā lāzera ietekme uz balsenes reģionu.
Ar balsenes audu iekaisumu ir iespējama stenoze, ko papildina grūtības vai pat nespēja elpot. Tas rodas no tūskas un balsenes un trahejas gļotādas infiltrācijas, muskuļu spazmas un dziedzeru hipersekrēcijas ar gļotādas izdalījumu uzkrāšanos balsenes lūmenā.
Bērnam rodas riešanas klepus, elpas trūkums pēc iedvesmas, āda un redzamās gļotādas kļūst bālas, tiek atzīmēta nasolabial trijstūra un pirkstu cianoze.
Ko darīt ar ārkārtas situācijas attīstību ar specifisku un nespecifisku laringītu?
Pirmās palīdzības sniegšana par laringītu bērniem mājās balsenes stenozes gadījumā ietver šādus punktus:
- izsaukt ātro palīdzību;
- nodrošināt maksimālu gaisa plūsmu telpā;
- palīdzēt bērnam ieņemt sēdus stāvokli (par palīg muskuļu piedalīšanos elpošanas darbībā);
- bez apkaunojoša apģērba.
Ārkārtas gadījumā vecākiem jāsniedz pirmā palīdzība pirms ārstu ierašanās
Vieglu krampju gadījumā bieži tiek lietots silts sārmains dzēriens, pret drudzi, paracetamolu vai ibuprofēnu (iekšķīgi vai rektāli).
Labi palīdz budezonīda suspensijas ieelpošana caur kompresora smidzinātāju.
Spriežot pēc ārstu pozitīvajām atsauksmēm un ieteikumiem, viena no efektīvajām zālēm ir Berodual. Tam ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, normalizē gļotādu dziedzeru sekrēciju. Ieelpošanai ieteicams izmantot smidzinātāju. Procedūras rezultātā bērna klepus samazinās, elpošana ir vieglāka.
Dr Komarovsky un daudzi citi pediatri iesaka lietot tautas līdzekļus tikai papildus galvenajai terapijai, iepriekš tos saskaņojot ar ārstu. Pretiekaisuma iedarbība ir:
- kumelīšu ekstrakts;
- Ozola miza;
- valriekstu lapas;
- pelašķu zāle.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
