Ļaundabīgi Moli Uz ķermeņa: Fotogrāfijas, Pazīmes, Apraksts

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Ļaundabīgi moli

Raksta saturs:

1. Iespējas
2. Nosacīti ļaundabīgi jaunveidojumi (pirmsvēža)

3. Vēža dzimumzīmes

   1. Melanoma
   2. Bazālo šūnu ādas vēzis
   3. Plakanšūnu karcinoma
4. Video

Ļaundabīgi dzimumzīmes ir epitēlija izcelsmes ādas vēža grupa, kurai vairumā gadījumu ir nelabvēlīgs iznākums.

PVO ierosināja šādu ādas un tās piedēkļu ļaundabīgo audzēju klasifikāciju:

• epitēlija audzēji (ādas vēzis, sviedru un tauku dziedzeru adenokarcinoma);
• saistaudu audzēji (ādas fibrosarkoma, dermatofibrosarkoma, leiomiosarkoma);
• asinsvadu audzēji (hemangioendotelioma);
• ādas melanoma.

Ļaundabīgajiem dzimumzīmēm ir vairākas atšķirības, tomēr tikai ārsts var precīzi noteikt, vai mols ir vēža audzējs.

Iespējas

Tās rodas jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem (dažiem tipiem ir savas īpatnības).

1. Cilvēki ar bālu ādu ir vairāk pakļauti tam.
2. Tiešas attiecības ar apkārtējo ārējo vidi. Provocējošie faktori var būt ķīmiski kancerogēni, fizikāla (ultravioletā) vai bioloģiska (cilvēka papilomas vīrusa) iedarbība.
3. Šis neoplazmas veids var būt gan primārs (veidojas uz neskartas ādas), gan sekundārs (notiek labdabīgu veidojumu vietā).
4. Metastāžu veidi šādos gadījumos līdz reģionālajiem limfmezgliem (tālu metastāzes ir reti un progresējoši gadījumi).
5. Ādas vēzis bieži notiek atklātās ādas vietās (apmēram 60% no visiem gadījumiem). Bagāžnieka āda veido apmēram 7-10%.
6. Ilgu laiku viņiem nav citu simptomu, izņemot ārējas izpausmes (progresēšanas laikā rodas paraneoplastiskais sindroms).
7. Bieži rodas kā iedzimta patoloģija (slimības gadījumu vēsture tuviem radiniekiem).

Šie kritēriji ir universāli jebkurai onkoloģijas izglītībai. Saskaņā ar ICD 10 ādas ļaundabīgie jaunveidojumi tiek kodēti ar kodu C 43-C 44.

Kā noteikt ļaundabīgu dzimumzīmi vai nē

Ir vairākas svarīgas ļaundabīgo molu ārējās pazīmes (ABCDE metode):

Apzīmējums	Atkodēšana
A - asimetrija	Jūs varat pārbaudīt šo zīmi, velkot nosacītu līniju caur domājamo mola vidusdaļu (ļaundabīgu audzēju gadījumā jūs saņemsiet divas dažāda lieluma pusītes).
B - mala (robeža)	Labdabīgos veidojumos malas ir gludas un skaidras, bet ar ļaundabīgu audzēju malas saplēstas kā liesmas mēles un zaudē skaidrību.
С - krāsa	Parastā mola krāsai jābūt vienmērīgai. Polihromas krāsas un melnā nokrāsas pārsvara gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
D - diametrs	Ļaundabīgā bojājuma diametrs parasti pārsniedz 6 mm.
E - attīstības evolūcija	Visi labdabīgie veidojumi laika gaitā nedaudz mainās (nedaudz palielinās, izstiepjas). Ļaundabīgo formu gadījumā tiek atzīmēta intensīva izaugsme.

Netiešas sliktas diagnostikas funkcijas:

• nieze un apsārtums;
• ādas raksta pazušana bojājuma vietā;
• fokusa pīlings un pietūkums;
• matu izkrišana;
• čūlas un blīvuma izmaiņas;
• asiņojoša un raudoša virsma;
• seansi no galvenā fokusa (satelīti).

Nosacīti ļaundabīgi jaunveidojumi (pirmsvēža)

Vairāki ādas veidojumi ir nosacīti ļaundabīgi, jo pat ar nelielu iedarbību tiem ir augsts risks pārvērsties vēzī. Tie ietver:

1. Bovena slimība. To attēlo plāksne ar neregulārām malām un lokalizēta uz sejas un stumbra ādas. Krāsa svārstās no sarkanīgi līdz dzeltenbrūnai. Izmērs līdz 10 cm. Palpācijas laikā fokuss ir blīvs, pārklāts ar svariem.
2. Pigmentēta kseroderma. Tiek izteikta iedzimta nosliece. Ir augsta jutība pret saules gaismu. To attēlo atrofēti sarkanīgi ādas plankumi, kas līdzinās vasaras raibumiem. Izmērs ir mainīgs. Bieži pārvēršas par vairāku primāru vēzi.
3. Pagetas slimība. Tas ir lokalizēts piena dziedzeru areolas zonā, un to attēlo sarkanīgi vai sārti plankumi. Veidojuma virsma var nolobīties. Diametrs ir mainīgs.
4. Keratoakantoma (ragveida mīkstmieši). Tas ir lokalizēts atklātās ādas vietās. Ir puslodes forma un blīva konsistence. Tas izvirzīts virs ādas virsmas. Audzējs ir pelēcīgi brūnā krāsā, un stratum corneum virs tā ir pelēks. Centrā, progresējot slimībai, bieži parādās krāteris.
5. Senile keratoze. Tas notiek jebkurā ķermeņa daļā. Raksturīgi ir vairāki bāla vai brūna krāsa. Ap veidojumiem ir redzami lokāli kapilāru asiņojumi (telangiectasias).
6. Ādas rags. Netīri pelēkas vai brūngani pelēkas krāsas veidošanās, kas ievērojami izvirzīta virs ādas virsmas. Izmēri līdz 1 cm. Lokalizācija galvenokārt uz sejas ādas.

Īpaša grupa, kurai ir augsts ļaundabīgo audzēju, t.i., ļaundabīgo audzēju risks, ir melanomas pakļautas pigmentētas nevus:

1. Displastisks nevus. To attēlo dzimumzīme, kas atrodas vienā līmenī ar neskartu ādu. Toni svārstās no brūnas līdz melnai. Malas ir izplūdušas.
2. Pierobežas pigmentēts nevus. To attēlo tumšs mezgls. Tam ir lielāks blīvums nekā apkārtējiem audiem.
3. Zils (zils) nevus. Mezgls ir zils, zilgani, tumši brūns. Malas ir taisnas un kraukšķīgas. Palpējot maigi elastīga, var neizvirzīties virs ādas virsmas.
4. Nevus Oto. Kombinēti ādas, acu (sklēras, varavīksnenes) un gļotādu bojājumi. Tas ir lokalizēts trijzaru nerva (sejas, kakla) I un II zaru inervācijas zonā, fotoattēlā tas izskatās kā netīri pelēks neregulāru kontūru plankums.
5. Milzu pigmentēts nevus. Veidojums pārsniedz 20 cm diametru. Krāsa ir brūna vai pelēcīga. Dažreiz pārklāti ar matiem.
6. Melanosis Dubreya. Galvenais elements ir pelēcīgi brūna plāksne ar neregulārām kontūrām, blīva palpējot.

Displastiskais nevus attiecas uz pirmsvēža ādas slimībām

Augstas bīstamības pakāpes dēļ tiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu veidošanos, vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana (noņemšana), kam seko biopsija, kas ļauj saprast precīzu audzējam līdzīgā veidojuma šūnu sastāvu.

Vēža dzimumzīmes

Tieši vēža, tas ir, ļaundabīgi moli ir melanoma, bazālo šūnu un plakanšūnu karcinoma.

Melanoma

Vēl viens nosaukums ir melanoblastoma. Tas ir sadalīts vairākos veidos.

Virsmas izkliede (līdz 70%)

• izmērs līdz 2 cm;
• brūna un tumši brūna krāsa nav vienmērīga;
• lokalizācija uz krūšu, muguras un ekstremitāšu ādas;
• vertikāla un / vai horizontāla augšana;
• līmenī ar neskartu ādu;
• malas ir nevienmērīgas, viļņotas;
• dažādas formas (apaļas, sešstūra formas);
• virsma ir bedraina.

Ilgu laiku tas atrodas miera stāvoklī un bieži notiek uz pigmentētu nevus fona. Sākotnējā slimības stadijā ir grūti saprast patoloģiskā fokusa īpašo raksturu, kas sarežģī savlaicīgu diagnostiku.

Melanoma var neatšķirties no parastā mola, tāpēc jums jāpievērš uzmanība visām jaunajām dzimumzīmēm

Mezglains (mezglains)

To uzskata par virsmas formas attīstības pēdējo posmu.

• lokalizācija - galva un kakls;
• polipa tipa mezgls;
• virsma ir gluda, spīdīga, nevienmērīga;
• tendence uz čūlu veidošanos;
• krāsas, kas līdzīgas virsmas formai.

Lentigo-melanoma (melanotiskas vasaras raibumi)

Tas vienmēr notiek de novo, tas ir, uz nemainītas ādas. Tas var būt ārkārtīgi reti sastopams nevi vai citu pirmsvēža slimību fona apstākļos. Tas biežāk parādās vīriešiem vecumā (virs 70 gadiem), jauniešiem tas tiek reģistrēts mazāk nekā 1% gadījumu.

• lokalizācija - seja un kakls;
• vairāki mezgli;
• tumši zila, tumši brūna un gaiši brūna krāsa;
• diametrs 1,5-4 mm;
• malas ir nevienmērīgas, viļņotas.

Acral-lentiginous

• lokalizācija - plaukstas, zoles, nagi;
• nevienmērīgas malas;
• krāsa pelēka un melna.

Biežāk notiek Negroid rases personām. Tas aug ārkārtīgi lēni. Ir salīdzinoši labvēlīga prognoze.

Bazālo šūnu ādas vēzis

Sadalīts arī vairākās formās.

Mezglains

Visizplatītākais patoloģijas veids. Specifikācijas:

• blīvi vairāki mezgli, kuriem ir nosliece uz saplūšanu;
• diametrs 2–5 mm;
• lokalizācija - sejas āda;
• krāsa no gaiši rozā līdz dzeltenbrūnai;
• ir tendence uz čūlu veidošanos.

Virsma

Iespējas:

• noapaļots virspusējs fokuss;
• diametrs 1 cm vai vairāk;
• uz virsmas ir papilomatozi izaugumi, čūlas;
• notiek uz stumbra un ekstremitāšu ādas;
• dzeltenīga krāsa.

Bazālo šūnu ādas vēzis sākotnējos posmos var izpausties kā mols

Sklerodermijai līdzīgs

Salīdzinoši labvēlīga forma.

Iespējas:

• ātra izaugsme;
• sākumā neizvirzās virs normālas ādas, un pēc tam endofītu augšanas dēļ tā kā rēta tiek iespiesta dziļumā.

Fibroepiteliāls

Ir salīdzinoši labvēlīgs rezultāts.

Specifikācijas:

• mezgla forma (krāsa ir ļoti atšķirīga);
• diametrs 1-3 cm;
• cieši elastīgs;
• lokalizēts uz bagāžnieka.

Plakanšūnu karcinoma

Ir trīs formas.

Virspusējs

Grūti identificējama un visizplatītākā forma.

Specifikācijas:

• viena vieta vai mezgls;
• krāsa ir mainīga, bieži bālgana;
• vairākas garozas uz uzliesmojuma;
• izvirzās virs ādas virsmas;
• ir tendence uz eroziju.

Ja jums ir aizdomas par iespējamu ādas vēzi, jums jākonsultējas ar dermatologu

Infiltratīva (endofītiska)

• vairāki blīvi mezgli;
• garoza;
• tendence veidot dziļas čūlas.

Papilārā forma (eksofītiska)

• ārēji izskatās kā ziedkāposti;
• paceļas virs ādas;
• tendence uz asiņošanu un čūlu veidošanos.

Melanomā un visās plakanšūnu karcinomas formās visbiežāk īsā laika posmā (2–4 mēnešos) attīstās reģionālas un tālākas metastāzes, tāpēc tās ir visbīstamākās. Ļaundabīgie dzimumzīmes ilgu laiku neliek sevi manīt, un šī iemesla dēļ pacients bieži tiek hospitalizēts slimnīcā jau uz izteikta paraneoplastiskā sindroma fona.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.