Plakanās papilomas
Raksta saturs:
- Izskata iemesli
- Papilomas vīrusa esamības formas
- Provocējoši faktori
- Plakano papilomu simptomi
- Plakano kārpu diagnostika
- Plakano papilomu ārstēšana
- Tradicionālās metodes
- Kā izvairīties no recidīviem
- Video
Plakanās papilomas, kas pazīstamas arī kā plakanas, mazuļu vai mazuļu kārpas, ir labdabīgi ādas izaugumi. To rašanās cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV, papilomas vīruss), kura inficēšanās notiek tieša un netieša kontakta rezultātā ar slimu cilvēku. Veidojumi lokalizēti galvenokārt bērnu, pusaudžu un jauniešu roku, apakšdelmu, sejas aizmugurē. Plakano papilomu ārstēšana ietver dažādas to noņemšanas metodes un sistēmisku terapiju ar pretvīrusu un imūnmodulējošām zālēm.
Plakanās kārpas sauc par nepilngadīgām, jo tās biežāk sastopamas bērniem un jauniešiem.
Fotoattēls dod priekšstatu par plakanu papilomu parādīšanos uz sejas un ķermeņa.
Izskata iemesli
Cilvēka papilomas vīruss izraisa mazuļu kārpas. Līdz šim ir identificētas vairāk nekā simts vīrusa sugas, kas var inficēt ādu un gļotādas. Kārpas ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas rodas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas dēļ. Tās visas ir sadalītas astoņās klīniskajās šķirnēs, no kurām katra ir saistīta ar noteiktu HPV tipu.
| Kārpu klīniskais tips | Papilomas vīrusa genotips |
| Vulgārs (parasts) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantāra dziļums | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantāra mozaīka | 2, 4 |
| Cistika | 60 |
| Plakans | 3, 10, 28 |
| Miesnieku kārpa | |
| Fokālās epitēlija hiperplāzija | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Papilomas vīrusa iekļūšana notiek tiešā saskarē ar pacientu vai caur veļu, dvieļiem un aprūpes priekšmetiem. Netiešs vīrusa pārnešanas ceļš ir maz ticams, bet iespējams, jo vīrusa daļiņas var īslaicīgi palikt dzīvotspējīgas pacienta ādas lobīšanās šūnās. Infekcijai pietiek ar vismazāko ādas un gļotādu bojājumu.
Papilomas vīrusa esamības formas
Inficētā šūnā HPV var būt divos dažādos stāvokļos.
| Papilomas vīrusa intracelulārā forma | Raksturīgs |
| Epizomāls (labdabīgs) | Vīruss neintegrējas inficētās epitēlija šūnas hromosomu aparātā, atrodoties neaktīvā vai miera stāvoklī. HPV infekcijai nav klīnisku izpausmju. |
| Introsomāls (ļaundabīgs) | Šī vīrusa parazītisma forma tiek uzskatīta par ļaundabīgu nevis tāpēc, ka tā obligāti izraisa ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu, bet gan vīrusu daļiņu agresivitātes dēļ. Viņi pamostas un nonāk šūnas genomā. Šis process provocē HPV kodēto olbaltumvielu reprodukciju. Šajā gadījumā vīruss var produktīvi vai pārveidot epitēliju. Pirmais noved pie labdabīgu kārpu parādīšanās, otrais - dažādas pakāpes displāziju veidošanās. Ārstēšanas neesamības gadījumā displāzijas progresēšana izraisa vēža audzēju attīstību. |
Provocējoši faktori
Vīrusa formu epitēlija šūnās lielā mērā nosaka imūnsistēmas stāvoklis. Ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās notiek vairākos apstākļos, kas ietver:
- ilgstoša hipotermija;
- traumatisks ievainojums;
- psihoemocionāla pārslodze;
- pārmērīgs fiziskais darbs;
- aizraušanās ar stipriem alkoholiskajiem dzērieniem;
- smēķēšana;
- vīrusu, baktēriju, sēnīšu izcelsmes slimības;
- grūtniecība un zīdīšana;
- ļaundabīgi jaunveidojumi;
- endokrīnās sistēmas patoloģija;
- zāļu lietošana (antibiotikas, citostatiķi, hormoni).
Provocējošo faktoru darbību var izolēt un apvienot.
Plakano papilomu simptomi
Kārpu, sauktu par plakanu, raksturojums ir parādīts tabulā.
| Parakstieties | Apraksts |
| Lokalizācija |
Visbiežāk tie rodas uz rokām (roku aizmugurē, apakšdelmos), uz sejas (pieres, ap muti) un vietās, kur regulāri skuj matus: vīriešiem - sejas apakšdaļa, sievietēm - kājas. Raksturīgs ir papilomu lineārs novietojums uz sejas un ekstremitātēm: tās lokalizējas gar skrāpējumiem un parastajām skuvekļa kustībām. Šāda izkārtojuma veidošanās mehānisms ir vienkārši izskaidrots: cilvēks pats, veicot ķemmēšanu vai noņemot matus skūšanās laikā, vīrusu daļiņas nogādā tuvējos ādas rajonos. Šo infekcijas ceļu sauc par autoinokulāciju vai pašinfekciju. |
| Pacienta vecums | Tos var atrast dažādu vecuma grupu pacientiem, bet visbiežāk bērniem un pusaudžiem, par kuriem viņi saņēma vienu no saviem vārdiem - jaunības kārpas. |
| Izskats | Parasti tos attēlo vairāki mazi mezgliņi vai izaugumi ar plakanu, nedaudz paceltu virsmu un skaidrām kontūrām. Ādas keratinizācijas procesi papilomu zonā nenotiek, tāpēc tiem ir gluda un spīdīga virsma bez jebkādiem izaugumiem un ādas raksta. Bojājumu krāsa parasti neatšķiras no normālas ādas, lai gan krāsu variācijas ir iespējamas: no rozā līdz dzeltenbrūnai. Izmēri parasti nepārsniedz dažus milimetrus (1–5 mm). |
| Simptomi | Vairumā gadījumu papilomu klātbūtne nav saistīta ar sūdzību parādīšanos. Iespējama neliela nieze. Bet plakanās papilomas, īpaši uz sejas, ir kosmētisks defekts un pacientam bieži rada psiholoģisku diskomfortu. |
Plakano kārpu diagnostika
Kad parādās nepilngadīgo kārpas, pacienti parasti apmeklē dermatologu. Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic:
- pacientu aptauja;
- vizuālā pārbaude;
- dermatoskopija (pētījums ar optisko ierīci - dermatoskopu);
- laboratorijas izmeklēšana par HPV klātbūtni organismā un tās tipēšanu (polimerāzes ķēdes reakcijas metode - PCR).
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citiem veidojumiem uz ādas, kuru galvenās atšķirības ir norādītas tabulā.
| Ādas veidošanās veids | Specifiskas īpatnības |
| Lichen planus | Plakani ceriņu mezgli, sarkanvioletā nokrāsa, kas sakārtoti grupās vītņu, līniju, gredzenu formā. Lokalizācija: uz ekstremitāšu fleksora virsmām, cirkšņos, paduses reģionos, stumbrā, mutes gļotādā. Mezgliem ir ievilkts centrs un vaskaina virsma. Raksturīga iezīme ir tīklam līdzīga raksta klātbūtne uz lielāko veidojumu virsmas. Raksturīgs ir smags nieze. |
| Seborejas keratoze | Seborejas keratozes (ādas sabiezēšanas un keratinizācijas) fokusus izceļas ar tumšāku pigmentāciju un tie izskatās kā "līmēti" ādas veidojumi ar pārslveida virsmu. Dedzinoša sajūta ir iespējama, ja tā ir lokalizēta uz sejas. |
| Parastā kārpu | Sausie mezgliņi ar nevienmērīgu virsmu, pārklāti ar keratinizējošā epitēlija izaugumiem. Dažreiz tie var saplūst, veidojot plāksnes līdz 1,5 cm diametrā. Tipiska lokalizācija ir rokas, īpaši pirksti. |
Plakano papilomu ārstēšana
Diezgan bieži tiek novērota spontāna formējumu regresija, īpaši pretvīrusu un imūnstimulējošas ārstēšanas fona apstākļos. Pacienti bieži uzstāj uz plakano kārpu primāro iznīcināšanu, kas ir kosmētikas defekts. Visefektīvākais terapeitiskais virziens ādas neoplazmām, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss, ir lokālas destruktīvas iedarbības uz kārpas kombinācija un sistēmiska zāļu lietošana ar imūnmodulējošu un pretvīrusu iedarbību. Ārstēšanas darbības var veikt vienlaicīgi vai pakāpeniski.
Plakanās kārpas var noņemt ar lāzera ārstēšanu
Plakano papilomu noņemšana bez sistēmiskas terapijas izraisa lielu slimības recidīvu procentuālo daudzumu 6 mēnešu laikā pēc iznīcināšanas. Dažos gadījumos ādas bojājumi veidojas tajās pašās ādas vietās kā iepriekš. To izskaidro gan ar papilomas vīrusa dzīves cikla posmiem, gan ar vispārējās un vietējās imūnās atbildes samazināšanos.
Galvenie terapeitiskie pasākumi ir parādīti tabulā.
| Terapeitiskais virziens | Raksturīgs |
| Plakano papilomu noņemšana |
Jūs varat atbrīvoties vairākos veidos: salicilskābes preparātu lietošana, sasaldēšana ar šķidru slāpekli, lāzerterapija, radioviļņu noņemšana. Ārstēšanai nevajadzētu būt traumatiskai, un tai vajadzētu būt kopā ar rētu veidošanos. Šī iemesla dēļ ķirurģisko izgriešanu un elektrokauterizāciju parasti neizmanto, īpaši, ja uz sejas ir lokalizētas papilomas. Visplašāk tiek izmantoti salicilskābes preparāti šķidruma vai plākstera formā, kā arī krioterapija, izmantojot šķidro slāpekli. Iesaldēšanas procedūrai nav nepieciešama anestēzija, un tāpēc to labi panes pat jauni pacienti. |
| Paaugstināta sistēmiskā un vietējā imūnā atbilde | Lai palielinātu ķermeņa pretestību, tiek izmantoti imūnmodulējoši un pretvīrusu medikamenti: Interferons, Cikloferons, Alokin-alfa, Likopīds, Immunomax, Aldara. Zāļu klātbūtne dažādās zāļu formās (injekciju šķīdums, ziede, krēms) atvieglo to kombināciju, lai sasniegtu efektīvu rezultātu. |
Tradicionālās metodes
Ir tautas receptes, kā atbrīvoties no mazuļu kārpas mājās, izmantojot strutene, ķiploki, citrons, etiķskābe. Tomēr tikai ar viņu palīdzību ir grūti efektīvi tikt galā ar problēmu: pat veiksmīga veidojumu iznīcināšana (kas ar šo metodi notiek reti) nenoved pie atveseļošanās. Ir nepieciešami pretvīrusu medikamenti un imunitātes korekcija, pretējā gadījumā slimības recidīvs ir ļoti iespējams. Nelietojiet pašārstēšanos.
Kā izvairīties no recidīviem
Lai veiksmīgi ārstētu, pacientiem ar plakanām kārpas ir nepieciešams:
- ievērot speciālista ieteikumus;
- nesaskrāpē ādu veidojumu zonā;
- nelietojiet skuvekli, ko izmanto matu noņemšanai bojājumu zonā, veselīgās ādas vietās;
- vadīt veselīgu dzīvesveidu.
Augsts imunitātes līmenis ļaus izvairīties no jaunveidojumu parādīšanās.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
