Anti-Müllerian hormons: kā palielināt tā līmeni, novirzes no normas cēloņi un loma organismā
Raksta saturs:
-
Ko darīt, ja anti-Müllerian hormons ir pazemināts
- Narkotiku terapija
- Vispārīgi ieteikumi
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- AMG novirzes no normas iemesli
-
AMH līmeņa anomāliju diagnostika
Sagatavošanās analīzei
- AMH funkcijas un loma organismā
- AMH līmenis asinīs
- Video
Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kā palielināt anti-Müllerian hormonu, kas ir saistīts ar reproduktīvās veselības rādītājiem, jo tā līmenim nav mazas nozīmes dabiskas grūtniecības iespējamībai.
Pirms mēģināt paaugstināt AMH līmeni, jums vajadzētu uzzināt tā samazināšanās iemeslu.
Anti-Müllerian hormons (AMH) ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo gan sievietes, gan vīrieši. Vīriešiem tā piedalās dzimumorgānu veidošanā, un pēc pubertātes beigām tā sintēze samazinās. Sievietēm AMH ir atbildīgs par antrālajiem folikuliem, tas ir, tiem, kuriem ir spēja nobriest olšūnā, to sauc par "folikulu skaitītāju".
Ja sieviete nesaražo pietiekami daudz AMH, tas var norādīt uz neauglību, un, iestājoties grūtniecībai, tā var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Šiem pacientiem anamnēzē bieži ir bijuši neveiksmīgi mēģinājumi apaugļot in vitro (IVF).
Varat arī novērot:
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- priekšlaicīga menopauze;
- pārmērīga matu augšana (hirsutisms);
- pārāk mazs svars vai aptaukošanās.
Zems anti-Müllerian hormons ir vissvarīgākais pubertātes laikā un reproduktīvā vecumā, kad tiek atzīmēta aktīva folikulārā funkcija.
Ko darīt, ja anti-Müllerian hormons ir pazemināts
Ja ir traucēta AMH ražošana, nevajadzētu pašārstēties, mēģināt patstāvīgi paaugstināt hormona līmeni, jo tas, visticamāk, tikai pasliktinās pacienta stāvokli un zaudēs laiku, kura laikā problēmu būs iespējams atrisināt, sazinoties ar ārstu.
Plānojot grūtniecību ar samazinātu AMH koncentrāciju, notiek konsultācijas ar šādiem speciālistiem:
- ginekologs;
- endokrinologs;
- reproduktīvā speciāliste.
Kad anti-Müllerian hormona koncentrācija tiek samazināta ar vecumu saistītu vai patoloģisku izmaiņu rezultātā reproduktīvajā sistēmā, kā rezultātā samazinās olnīcu rezerve, to nav iespējams palielināt.
Gadījumā, ja dabiska apaugļošanās nav iespējama zema AMH līmeņa dēļ, sievietēm var ieteikt apaugļošanu in vitro, izmantojot donoru olšūnas, aizstājēju.
Samazinoties indikatoram reproduktīvā vecuma pacientiem uz endokrīno patoloģiju, reproduktīvās sistēmas slimību vai fizioloģisku iemeslu fona, sievietēm ir iespējams palielināt anti-Müllerian hormonu.
Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no indikatora samazināšanās cēloņa.
Narkotiku terapija
- Dažos gadījumos ar zemu anti-Müllerian hormonu pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas stimulē ovulāciju (piemēram, gonadotropās zāles). Šādus līdzekļus var izmantot anovulācijai endokrīno patoloģiju fona apstākļos.
- Ar dehidroepiandrosterona preparātu (DHEA, DHEA) palīdzību jūs varat apturēt ar vecumu saistītas izmaiņas olnīcās. Ārstu komentāri par viņiem pārsvarā ir pozitīvi.
Vispārīgi ieteikumi
Papildus galvenajai ārstēšanai parasti ieteicams:
- Diēta. Uzturā ieteicams iekļaut liesas zivis, ikri, olu dzeltenumus, dārzeņus un augļus, sēnes, auzas. Nepieciešams izslēgt subproduktu, ceptu, taukainu, sāļu, pikantu un kūpinātu ēdienu, saldu gāzēto dzērienu lietošanu, ierobežot baltmaizes, konditorejas izstrādājumu, makaronu, stipras tējas un kafijas lietošanu.
- Atbilstība darba un atpūtas režīmam. Jāizvairās no stresa situācijām, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa un jānodrošina pietiekams nakts miegs.
- Ķermeņa svara normalizēšana.
- Fiziskās aktivitātes, kurām jābūt regulārām, bet mērenām.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ar tautas metožu palīdzību nav iespējams normalizēt AMG. Tomēr, lai palielinātu imunitāti un uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli ar AMH līmeņa koriģējošu novirzi, varat izmantot tautas līdzekļus:
- Salvijas infūzija. Lai pagatavotu salvijas infūziju, jums jāielej 20 g sausu izejvielu ar 1 glāzi verdoša ūdens, iesaiņojiet trauku ar dvieli vai šalli un atstājiet 1 stundu. Gatavu infūziju vajadzētu dzert 1/4 tase 3 reizes dienā.
- Vērmeles novārījums. Lai to pagatavotu, 30 g vērmeles ielej 200 ml ūdens, uzvāra un 15 minūtes tur zemā siltumā. Buljonu vajadzētu atdzesēt, filtrēt, ņemt 20 ml 3 reizes dienā.
- Baltā cinquefoil tinktūra. Lai pagatavotu balto cinquefoil tinktūru, 20 g sausu ārstniecības augu sakneņu ielej ar 0,5 litriem spirta, cieši aizver un atstāj vēsā vietā 1 mēnesi. Tinktūru lieto 20 pilienus 2 reizes dienā.
- Infūzija no ārstniecības augu maisījuma. Lai pagatavotu infūziju, sajauciet vienu ēdamkaroti kumelīšu, nātru, ceļmallapu, salviju, asinszāli, oregano un pelašķus. Zāļu maisījumu ievieto termosā, ielej 1 litru verdoša ūdens un uzstāj 8 stundas. Gatavo infūziju lieto pa 1 glāzei 3 reizes dienā.
- Lauku neļķu infūzija. Lai pagatavotu infūziju, 300 ml verdoša ūdens pārlej ar sausu zāli (30 g), infūzijas veidā ievada 30 minūtes, filtrē un izdzer 30 ml produkta 4 reizes dienā.
AMG novirzes no normas iemesli
Parasti vienā menstruālā cikla laikā sievietei tiek veikta olšūnu diferenciācija, nobriešana un atbrīvošana. Ja tiek traucēta šī procesa koordinācija, var rasties anovulācijas cikli, menstruālā cikla darbības traucējumi un citas patoloģijas, kas radīs problēmas ar koncepciju vai gultni.
Zināms folikulu daudzums, ko sauc par olnīcu rezervi, sievietēm tiek noteikts pat pirmsdzemdību attīstības periodā, tas ir, pirms dzimšanas. To nav iespējams mainīt. Ar vecumu tas samazinās. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, olnīcu rezerve jau ir ievērojami samazināta, salīdzinot ar sākotnējiem datiem, un, iestājoties menopauzei, folikulu daudzums olnīcās izzūd.
Zems AMH līmenis asinīs sievietēm var norādīt:
- primāro folikulu skaita samazināšanās;
- olnīcu funkcionālo spēju samazināšanās (to izsīkšana).
Tajā pašā laikā abos gadījumos sievietes spēja grūtniecību dabiski samazinās.
AMH samazināšanās iemesli:
| Sieviešu vidū | Vīriešiem |
| Hormonālo zāļu (īpaši kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana | Nemazinātas sēklinieki sēkliniekos (kriptorhidisms) |
| Fiziskā un nervu slodze | Sēklinieku trūkums (anorhisms) |
| D vitamīna trūkums organismā | Priekšlaicīga seksuālā attīstība |
| Endometrioze un dažas citas ginekoloģiskas slimības | Ģenētiskā nosliece |
| Liekais svars vēlīnā reproduktīvā vecumā | - |
Iemesli AMG pazemināšanai:
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- olnīcu jaunveidojumi;
- policistisko olnīcu sindroms;
- normogonadotropiska anovulācijas neauglība;
- luteinizējošā hormona receptoru defekts;
- sēklinieku audu klātbūtne bērnam ar interseksuālu seksuālo attīstību.
Anti-Müllerian hormona līmeni ietekmē diēta, slikti ieradumi un daži citi faktori.
AMH līmeņa anomāliju diagnostika
AMG testēšana nav ikdienišķa. Parasti viņu ieceļ:
- sievietes - neauglības diagnostikas laikā, lai prognozētu ovulācijas indukcijas efektivitāti un olnīcu pārmērīgu reakciju uz hormonālo stimulāciju (hiperstimulācijas sindromu) in vitro apaugļošanas ciklos;
- vīriešiem - novērtēt dzimumfunkciju dažādos vecuma periodos, noteikt neauglības cēloņus, uzraudzīt ārstēšanas ar antiandrogēniem līdzekļiem efektivitāti;
- bērni un pusaudži - novēlotas vai priekšlaicīgas pubertātes diagnosticēšanai, interseksuālo stāvokļu diferenciāldiagnostikai, sēklinieku trūkumam (anorhisms) vai nenolaižamām sēkliniekām (kriptorhidisms).
Paralēli tam var piešķirt:
- laboratorijā tiek noteikta luteinizējošo, folikulus stimulējošo hormonu koncentrācija (bieži ar zemu AMH līmeni pacientiem tiek konstatēta paaugstināta folikulus stimulējošā hormona koncentrācija);
- estradiola līmeņa noteikšana;
- iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika;
- dehidroepiandrosterona un androgēnu testi (pirms DHEA preparātu lietošanas);
- inhibīna B noteikšana, kas attiecīgi ir vīriešu un sieviešu spermatoģenēzes un folikulu rezerves marķieris, kā arī pēc atgriezeniskās saites principa spēj inhibēt folikulus stimulējošā hormona sintēzi.
Sagatavošanās analīzei
Virzienu anti-Müllerian hormona laboratoriskajai pārbaudei asinīs izdod ārsts. Speciālistam vajadzētu arī atšifrēt analīzes rezultātus un (ja nepieciešams) izrakstīt ārstēšanu.
- Pēc konsultēšanās ar ārstu jums jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt rādītāja līmeni.
- 3 dienas pirms asins ziedošanas analīzēm jums jāizvairās no stresa, pārmērīgas fiziskas slodzes.
- Pētījuma priekšvakarā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, no uztura jāizslēdz taukaini ēdieni.
- Analīzes dienā jums jāpārtrauc smēķēšana.
- Asinis jāņem no rīta (vēlams pirms pulksten 11:00) tukšā dūšā; pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām.
AMH funkcijas un loma organismā
Anti-Müllerian hormons sievietes ķermenī sagatavo olnīcu darbam ar folikulus stimulējošu hormonu un veic šādas funkcijas:
- stimulē folikulu nobriešanu olnīcā un olšūnas veidošanos;
- piedalās citu dzimumhormonu sekrēcijas regulēšanā;
- piedalās ķermeņa sagatavošanā grūtniecībai.
Anti-Müllerian hormonam ir svarīga loma sievietes ķermenī, nodrošinot viņas spēju grūtniecību un grūtniecību
Vīriešiem embriju attīstības laikā šī viela ir atbildīga par Müllerian kanālu regresiju. Ir pozitīva korelācija starp anti-Müllerian hormonu līmeni, ejakulāta tilpumu un spermas koncentrāciju. Sievietēm indikators korelē ar vecumu un antrālo folikulu skaitu.
AMH līmenis asinīs
Tabulā ir parādītas anti-Müllerian hormona normālās vērtības dažādām pacientu kategorijām.
| Pacientu grupa | Atsauces vērtības, ng / ml |
| Meitenes līdz 15 gadu vecumam | <10,6 |
| Sievietes 15-25 gadus vecas | 1.1-14.2 |
| Sievietes 25-35 gadus vecas | 0.51-13.5 |
| Sievietes 35-45 gadus vecas | <6,21 |
| Sievietes 45-55 gadus vecas | <1.1 |
| Sievietes, kas vecākas par 55 gadiem | <0,82 |
| Zēni līdz 7 gadu vecumam | 3.8-230.1 |
| Zēni 7-15 gadus veci | 2.3-88.7 |
| Zēni 15-17 gadus veci | 2.3–33.1 |
| Vīrieši vecāki par 17 gadiem | 0,49–14,8 |
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
