Ko darīt, ja grūtniecības laikā kājas pietūkst: padomi, tautas līdzekļi
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Kā noņemt pietūkumu uz kājām grūtniecības laikā ar tautas līdzekļiem
- Prognoze
- Profilakse
- Video
Kāju pietūkums grūtniecības laikā: ko darīt, ja kājas pietūkst un kāpēc tas notiek
Saskaņā ar medicīnisko statistiku ik pēc 8 no 10 grūtniecēm rodas kāju pietūkums. Šis stāvoklis var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, un tāpēc nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kā rīkoties, ja kājas grūtniecības laikā uzbriest - atbilde būs atkarīga no tā, kas izraisīja šo stāvokli.
Vairumā gadījumu kāju tūska grūtniecēm ir saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem.
Cēloņi
Grūtnieču tūskas cēloņi ir sadalīti fizioloģiskajos un patoloģiskajos.
Fizioloģiski iemesli ir saistīti ar sarežģītām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā:
- Cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās. Sākot ar otro trimestri, plazmas tilpums palielinās par 20%. Tas zināmā mērā veicina ārpusšūnu šķidruma uzkrāšanos, kā rezultātā kājas sāk uzbriest.
- Hormonālas izmaiņas. Grūtniecības laikā hormonālajā fonā notiek būtiskas izmaiņas, kas izraisa asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos un plazmas svīšanu mīksto audu starpšūnu telpā.
- Vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi. Grūtniecībai progresējot un auglim augot, dzemdes ķermenis strauji un ievērojami palielinās. Tajā pašā laikā tas sāk saspiest vēnas un limfvadus. Asinsrites pārkāpums izraisa apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanos.
- Ķermeņa svara pieaugums. No 16-20 grūtniecības nedēļām sievietes svars sāk strauji pieaugt. Turklāt ķermeņa smaguma centrs mainās. Tas viss palielina kāju slodzi un provocē pietūkuma parādīšanos.
Tūskas parādīšanās grūtniecības otrajā pusē var būt pirmais novēlotās toksikozes simptoms - OPG-gestoze. Šī bīstamā patoloģiskā stāvokļa attīstību izraisa grūtnieces ķermeņa adaptīvo mehānismu traucējumi, ko raksturo:
- kapilāru spazmas;
- hemodinamikas traucējumi;
- asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās;
- cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās;
- asins piegādes traucējumi placentā, nierēs, smadzenēs;
- palielinās gan topošās mātes, gan viņas bērna iekšējo orgānu hipoksija;
- olbaltumvielu un ūdens-elektrolītu metabolisma traucējumi.
Precīzs OPG-gestozes attīstības mehānisms pašlaik nav zināms. Faktori, kas veicina tā rašanos, ir:
- nieru slimība (pielonefrīts, glomerulonefrīts);
- iedzimti un iegūti sirds defekti;
- arteriālā hipertensija;
- endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, aptaukošanās);
- rēzus konflikts;
- intrauterīnā augšanas aizture;
- mātes vecums ir jaunāks par 18 gadiem vai vecāks par 35 gadiem;
- slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana).
Simptomi
Ja tūska rodas fizioloģisku iemeslu dēļ, tām raksturīgi šādi simptomi:
- Tie ir izteikti nedaudz un parasti ietekmē tikai pēdas, potītes, teļa vidusdaļu.
- Tie rodas līdz dienas beigām un pēc atpūtas horizontālā stāvoklī pazūd paši.
- Tos var pavadīt kāju smaguma sajūta, nakts krampji, pēc kuriem teļu muskuļi var ievainot vairākas stundas.
Gadījumos, kad kājas grūtniecības laikā stipri uzbriest, cēlonis, visticamāk, ir OPG-gestoze. Tās gaitā izšķir vairākus posmus:
| OPG-gestozes stadija | Klīniskās izpausmes |
| Dropsy |
Sākumā patoloģija turpinās slepeni, to var aizdomas par patoloģisku ķermeņa masas palielināšanos. Sievietes bieži atzīmē, ka nolietotās kurpes viņiem pēkšņi kļūst par šaurām. Vispārējā veselība pasliktinās. Tad ir redzams pēdu un kāju pietūkums. Ja ārstēšana netiek uzsākta, tad tūska izplatās augšstilbos un vēdera priekšējā sienā, rokās. Smagos gadījumos attīstās anasarca - gandrīz visas ādas pietūkums un šķidruma uzkrāšanās ķermeņa anatomiskajās dobumos. Ar pilienu nav arteriālās hipertensijas un proteīnūrijas. |
| Nefropātija | Tūska tiek kombinēta ar progresējošu arteriālu hipertensiju. Pēc 3-6 nedēļām proteīnūrija pievienojas šiem simptomiem - olbaltumvielu klātbūtnei urīnā. Citas pazīmes: miega traucējumi, reibonis, sāpes jostas rajonā, dispepsija, slāpes. Aknu bojājumus raksturo hepatomegālija, sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā un dzelte. |
| Preeklampsija | Iepriekš uzskaitītajām nefropātijas pazīmēm tiek pievienoti centrālās nervu sistēmas bojājuma un paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana). Īpaši bieži ar preeklampsiju tiek novēroti redzes traucējumi. |
| Eklampsija | Grūtniecei pēkšņi zaudē samaņu un rodas krampji, pēc tam viņa nonāk komā. |
Diagnostika
Tikai ārsts pēc nepieciešamās pārbaudes katrā gadījumā var atbildēt uz jautājumu, kāpēc kājas grūtniecības laikā pietūkst. Tas var ietvert:
- vispārēja urīna un asiņu analīze;
- asins ķīmija;
- koagulogramma;
- Dzemdes, nieru, aknu ultraskaņa;
- Apakšējo ekstremitāšu trauku Doplera ultrasonogrāfija, uteroplacentāra asins plūsma;
- EKG, Echo-KG.
Ja norādīts, sieviete konsultējas ar citiem šauriem speciālistiem (nefrologu, asinsvadu ķirurgu).
Ārstēšana
Tā kā apakšējo ekstremitāšu pietūkums grūtniecības laikā var izraisīt dažādus cēloņus, terapijai jābūt vērstai uz to novēršanu.
Jums nevajadzētu atbrīvoties no fizioloģiskas tūskas, ierobežojot šķidruma un sāls uzņemšanu. Tomēr jāizvairās no marinētu gurķu, marinādes, kūpinātas gaļas un pārāk sāļa pārtikas patēriņa. Sievietēm ieteicams arī:
- vairākas reizes dienā veiciet īsas pastaigas svaigā gaisā;
- lai uzlabotu asiņu un limfas aizplūšanu 3-4 reizes dienā, 15-20 minūtes ieņemiet guļus stāvokli ar iztaisnotām un paceltām kājām;
- naktī veiciet relaksējošas siltas (ne karstas!) kāju vannas ar jūras sāli;
- veikt vieglu pēdu masāžu.
Ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām pacientam tiek parādīta sistemātiska kompresijas trikotāžas nēsāšana, kā arī vietēja ziedes un želejas lietošana ar antikoagulantiem (Heparīna ziede, Lioton gels). Pēdu masāža šajā gadījumā ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt tromba atdalīšanos, attīstoties plaušu embolijai.
Gestozes ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Pilienu un nefropātijas gadījumā grūtniece tiek hospitalizēta grūtniecības patoloģijas nodaļā, bet preeklampsijas un eklampsijas gadījumā - intensīvās terapijas nodaļā.
Terapeitisko pasākumu mērķis ir normalizēt:
- ūdens un elektrolītu līdzsvars;
- asinsspiediens;
- asinsvadu sienu caurlaidība;
- vielmaiņas procesi;
- asins reoloģija;
- hemostāze;
- centrālās nervu sistēmas funkcijas.
Indikācijas avārijas piegādei (avārijas piegāde):
- Mērena nefropātija, izturīga pret terapiju 7-10 dienas.
- Preeklampsijas intensīvas terapijas neefektivitāte, kas veikta 2-3 stundas.
- Eklampsija (operācija tiek veikta pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas).
Kā noņemt pietūkumu uz kājām grūtniecības laikā ar tautas līdzekļiem
Tautas līdzekļus apakšējo ekstremitāšu tūskas ārstēšanai var izmantot tikai tad, ja šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Labu efektu dod siltas (ne karstas!) Kāju vannas ar jūras sāls šķīdumu vai ārstniecības augu novārījumiem:
- kumelītes;
- salvija;
- Ozola miza.
Ar fizioloģisku tūsku var palīdzēt vannas ar ārstniecības augiem
Parastais grūtnieces psihoemocionālais stāvoklis un normāls miegs arī veicina tūskas samazināšanos. Tādēļ ārsts var ieteikt ārstniecisko preparātu novārījumus, kas ietver garšaugus ar izteiktu nomierinošu efektu:
- baldriāns;
- mātītes;
- vilkābele.
Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot ārstniecības augus ar diurētisku efektu, jo to iedarbība neparādās nekavējoties, un to ārstēšana var izraisīt nopietnu ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu topošās mātes ķermenī.
Prognoze
Prognozi nosaka grūtnieču apakšējo ekstremitāšu tūskas attīstības pamatcēlonis. Tas ir izdevīgi varikozām vēnām un fizioloģiskai tūskai. Ar gestozi, īpaši tās smagajām formām, prognoze vienmēr ir nopietna, jo šī patoloģija vienmēr ir saistīta ar smagu komplikāciju risku:
- augļa nāve;
- grūtnieces nāve;
- plaušu tūska;
- smadzeņu pietūkums;
- akūta nieru mazspēja;
- akūta sirds mazspēja;
- asinsizplūdumi smadzenēs un iekšējos orgānos (nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, virsnieru dziedzeri, zarnas);
- placentas atdalīšanās;
- placentas nepietiekamība;
- tīklenes disinsence;
- HELLP sindroma attīstība.
Vissmagākā gestozes gaita tiek novērota, kad tā notiek agri (ar gestācijas vecumu mazāk nekā 28 nedēļas).
Profilakse
Kāju tūskas profilakse grūtniecības laikā ietver:
- darba un atpūtas režīma ievērošana;
- pilns nakts miegs, kas ilgst vismaz 8-9 stundas;
- aktīvā dzīvesveida saglabāšana (pastaigas, vingrošana, peldēšana, joga), ja nav kontrindikāciju;
- sabalansēts veselīgs uzturs;
- savlaicīgi atklāt un aktīvi ārstēt jebkuras ginekoloģiskas un ekstragenitālas slimības.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
