Adnexīts
Olnīcas ir tieši saistītas ar olvadām, caur kurām tās ir savienotas ar dzemdi, tāpēc olnīcas un olvadi parasti tiek apvienoti vienā veidojumā - dzemdes piedēkļos.
Dzemdes piedēkļu iekaisumu sauc par adnexītu, tās pašas slimības otrais nosaukums ir salpingo-oophorīts, ko veido vārdi salpingīts (olvadu iekaisums) + oophorīts (olnīcu iekaisums). Salpingīts un oophorīts atsevišķi ir ārkārtīgi reti, ciešo attiecību dēļ, tāpēc to kombinētais iekaisums tiek apvienots vienā nosoloģiskā vienībā - adnexīts, piedēkļu iekaisums.
Adnexīta cēloņi
Adnexīta cēlonis ir infekcijas iekļūšana dzemdes piedēkļos. Tas var notikt divos veidos: augšup un lejup. Augšupceļš ir dzimumorgānu infekcijas ceļš uz piedēkļiem, kad, nonākot ārējos dzimumorgānos, caur maksts un dzemdi infekcijas izraisītājs nonāk olnīcās un olvadās. Dilstošs ceļš ir infekcijas iekļūšana piedēkļu zonā no ķermeņa primārā iekaisuma fokusa ar asiņu vai limfas plūsmu.
Visbiežākais adnexīta izraisītājs ir uroģenitālā infekcija vai saīsināts UGI. Šī ir mikroorganismu grupa, kuru vieno dominējošais infekcijas ceļš, proti, seksuāls. Tie ietver gonokokus, Trichomonas, mikoplazmas, ureaplasmu un dažus citus patogēnus. Dilstošo infekciju parasti izraisa streptokoki vai E. coli.
Vissvarīgākais adnexīta sākuma nosacījums ir vispārējās un vietējās imunitātes pavājināšanās: iepriekšējā dienā pārnesta infekcijas slimība, hipotermija, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, neaizsargāts sekss ar šaubīgiem partneriem un citas neveselīga dzīvesveida izpausmes. Dzimumu attiecību psiholoģijai šādi kontakti būtu jāizslēdz.
Adnexīta simptomi
Adnexīta simptomi ir atkarīgi no tā, vai slimība ir akūtā vai hroniskā formā.
Adnexīta simptomi akūtā formā: stipru sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, labajā vai kreisajā pusē. Sāpes ir stipras, sāpošas un velkamas pēc būtības, tās var dot krustu, muguras lejasdaļā, taisnās zarnās. Parādās maksts izvadīšana no seroza (ichora formā) vai strutojoša rakstura. Akūtu adnexītu papildina krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, drudzis, galvassāpes un muskuļu-locītavu sāpes, un parādās sabrukums.
Ja nav adekvātas ārstēšanas, adneksīts kļūst hronisks. Bieži vien ir primārais hronisks adnexīts, kuram nebija izteiktas akūtas formas. Hroniska adnexīta simptomi ir mazāk izteikti, īpaši vispārējas izpausmes. Galvenais hroniskā adneksīta simptoms ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, mazāk intensīvas nekā akūta adneksīta gadījumā. Tie parādās periodiski, parasti pirms vai pēc menstruācijas. Hroniska adnexīta simptoms ir arī sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā (dyspareunia).
Tā kā hronisku adnexītu raksturo adhezīvs process un strukturālas anomālijas piedēkļu audos, parādās menstruālā cikla traucējumi: amenoreja, oligomenoreja, dismenoreja utt. Hronisks adnexīts var pasliktināties pēc vispārējām slimībām hipotermijas vai stresa rezultātā, šajā gadījumā adneksīta simptomi atbilst akūtam lejtecē. Dažreiz hronisks adnexīts var būt asimptomātisks, un slimība tiek atklāta neauglības pārbaudes laikā. Neauglība olnīcu darbības traucējumu vai olvadu aizsprostojuma rezultātā ir izplatīts adnexīta simptoms hroniskā progresējošā formā.
Adnexīta diagnostika
Pareiza diagnozes noteikšana ar adnexītu ir diezgan sarežģīta, jo akūtā vēdera pazīmes, kas raksturīgas akūtam adnexītam, ir raksturīgas daudzām akūtām iegurņa orgānu slimībām, un hroniskā adnexīta simptomi parasti nav izteikti.
Kā adneksīta diagnoze tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot maksts izdalījumu laboratorisko analīzi, asins un urīna analīzes, ieskaitot urīna kultūru. Adnexītam raksturīgo mikroorganismu noteikšana urīnā un maksts saturā var liecināt par adnexīta klātbūtni, taču šīs pazīmes tomēr nav specifiskas, tāpat kā asinīs konstatētās ķermeņa iekaisuma reakcijas pazīmes.
Dažus hroniska adnexīta simptomus var noteikt ar ultraskaņu.
Precīza diagnostikas metode, kas izslēdz kļūdu, ir laparoskopija, ko izmanto šaubīgos gadījumos. Šis ir endoskopisks pētījums, kas ļauj vizualizēt olvadus un olnīcas un tieši atklāt iekaisuma pazīmes: strutas uzkrāšanos un serozu izsvīdumu, gļotādas iekaisumu akūtā adnexīta gadījumā un saaugumus ar hronisku adnexītu papildinājumu audu struktūras izmaiņām.
Adnexīta ārstēšana
Adnexīta ārstēšanai akūtā formā nepieciešama hospitalizācija, jo akūts adnexīts ir saistīts ar nopietnām komplikācijām: olnīcu strutojošu saplūšanu, strutainu dobumu veidošanos mēģenēs (pyosalpings), peritonītu utt. Tiek noteikts gultas režīms, anestēzija tiek veikta gan ar medikamentu palīdzību, gan skartās piedēkļa zonā uzliekot ledus pūsli. Lai atvieglotu iekaisumu, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas un pretiekaisuma zāles. Atklājot strutainu procesu, tiek izmantota adneksīta ķirurģiska ārstēšana: ar laparoskopiskas piekļuves palīdzību tiek evakuēta strutas uzkrāšanās, antibakteriālas zāles injicē tieši skartajā zonā.
Hroniska adnexīta ārstēšana tiek veikta pēc līdzīgas shēmas, tomēr antibakteriālos līdzekļus izvēlas, ņemot vērā patogēna jutīgumu, kortikosteroīdus izraksta kā pretiekaisuma līdzekļus, kā arī veic vispārēju stiprinošu un imūnstimulējošu terapiju. Parādīta adnexīta fizioterapeitiskā ārstēšana: dubļu terapija, parafīna terapija, magnetoterapija, mikroviļņu un UHF terapija utt.
Alternatīva adnexīta ārstēšana
Alternatīva adnexīta ārstēšana tiek izmantota diezgan plaši, tas ir īpaši pamatots hroniska adnexīta gadījumā. Alternatīva akūta adnexīta ārstēšana nav ieteicama, jo pastāv liels risks, ka attīstīsies smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas vai akūta adneksīta pāreja uz hronisku.
Kā tautas līdzekli adnexīta ārstēšanai tiek izmantoti ārstniecisko augu novārījumi un uzlējumi ar pretiekaisuma iedarbību, kurus lieto douching, klizmas vai vannas. Šādu efektu rada farmaceitiskā kumelīte, asinszāle, auklas, salvija, kliņģerīte, kalamra, Kalančo sula, eikalipts, caragana officinalis, pelašķi, zelta ūsas un citi.
Kā stiprinošu un imūnstimulējošu tautas līdzekli adnexīta ārstēšanai alvejas sula (tīra vai 1: 1 attiecībā pret medu), Echinacea purpurea infūzija, žeņšeņa, mūmijas, kā arī medus un citu biškopības produktu infūzija.
Alternatīvu adnexīta ārstēšanu, kas notiek hroniskā formā, var veikt paralēli medikamentiem vai remisijas periodos, kas ļauj samazināt zāļu slodzi uz ķermeņa.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
