Klepus ārstēšana ar adenoīdiem bērniem
Raksta saturs:
- Klepus pazīmes, kas pavada adenoīdus
- Adenoīdi un adenoidīts: kas tas ir
- Papildu simptomi
- Diagnostikas metodes
-
Klepus ārstēšana ar adenoīdiem bērniem
- Konservatīvā metode
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Ķirurģija
- Video
Klepus ar adenoīdiem bieži rodas pirmsskolas vecuma bērniem. Adenoīdi ir bīstami ne tikai ar ilgstošu klepu, bet arī ar dzirdes zudumu, augšējo elpceļu iekaisumu un smagiem, ilgstošiem kursiem - un garīgiem traucējumiem.
Klepus, ko izraisa adenoīdi, rodas, reaģējot uz rīkles kairinājumu, plūstot gļotām
Klepus pazīmes, kas pavada adenoīdus
Klepus ir sauss, flegma netiek ražota. Klepus notiek uzbrukumu formā, biežāk naktī. Klepus attīstības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka ar adenoīdiem tiek traucēta deguna elpošana, un bērns elpo caur muti. Elpošana caur muti noved pie augšējo elpceļu gļotādas izžūšanas, kas provocē klepus attīstību.
Ar adenoidītu klepus raksturs ir nedaudz atšķirīgs:
- mitrs, ko papildina gļotas vai strutas;
- notiek naktī un no rīta;
- dienas laikā raksturīgākas ir klepus un aizrīšanās.
Adenoīdi un adenoidīts: kas tas ir
Adenoīdi ir nazofaringeālas mandeles hipertrofija. Nazofaringeāla mandele ir limfoīdie audi, kas atrodas rīkles priekšgalā.
Parasti rīkles mandele veic aizsargfunkciju. Tāpat kā citi rīkles limfoīdie veidojumi, tas kalpo kā šķērslis vīrusu un baktēriju ceļā uz elpošanas orgāniem.
Rīkles mandele ir labi attīstīta tikai bērniem. Tāpēc klepus pavadošie adenoīdi attīstās galvenokārt 3-7 gadus veciem bērniem. Pēc apmēram 15 gadiem nazofaringeālās mandeles limfoīdie audi atrofējas un tiek aizstāti ar saistaudiem.
Nav tieša cēloņa, kas novestu pie rīkles mandeles hipertrofijas. Adenoīdu rašanos veicina:
- biežas elpceļu infekcijas;
- centrālās nervu sistēmas bojājums grūtniecības laikā;
- iedzimta nosliece;
- imūnās sistēmas traucējumi.
Adenoidīts ir slimība, kurai raksturīgs hipertrofēta rīkles mandeles iekaisums. Iekaisumu var izraisīt vīrusi vai baktērijas. Adenoidīts ir akūts (līdz 1 mēnesim) un hronisks.
Papildu simptomi
Klepus nav vienīgais slimības simptoms. Par adenoīdiem var aizdomas pēc raksturīgā klīniskā attēla. Tipiskas pazīmes:
- deguna elpošanas grūtības;
- deguna balss;
- krākšana;
- ožas zudums;
- adenoīdā seja (malokliūzija, puse atvērta mute);
- garīgās aktivitātes pasliktināšanās.
Deguna elpošana ir tik ļoti traucēta, ka bērns biežāk elpo caur muti. To papildina rīkles gļotādas sausums, kas izraisa klepu. Ja adenoīdi ir ievērojami palielināti, tie var aizvērt dzirdes caurules atveri. Tas noved pie vidusauss iekaisuma - vidusauss iekaisuma. Bērna dzirde samazinās, auss var sāpināt.
Smaržas zudumu pavada fakts, ka ēdiens bērnam negaršo. Attiecīgi apetīte var samazināties.
Dienas laikā bērns ir miegains, parāda vājumu un paaugstinātu nogurumu.
Ar adenoidītu priekšplānā izvirzās iekaisuma pazīmes:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- iesnas;
- vispārējs nespēks, letarģija.
Ar adenoidītu biežāk rodas vidusauss un deguna blakusdobumu iekaisums. Šajā gadījumā priekšplānā izvirzās sāpju sindroms, mukopurulenta izdalīšanās.
Diagnostikas metodes
Adenoīdu diagnostika ir sarežģīta. Tos ir grūti pārbaudīt nazofaringeālās mandeles dziļās atrašanās vietas dēļ. Metodes, ko izmanto aizdomām par adenoīdiem, ir norādītas tabulā.
| Studiju nosaukums | Indikācijas | Rezultātu apraksts |
| Nazofarneks digitālā pārbaude |
Visos gadījumos. Lieto diagnozes sākumā, ja ir aizdomas par adenoīdiem. Metode tagad ir novecojusi. |
Pirkstu pārbaude ļauj novērtēt adenoīdu konsistenci. Blīva konsistence norāda uz mandeles hipertrofiju, bet vaļīga konsistence norāda uz iekaisumu. |
| Faringoskopija | Visos gadījumos. | Pārbaudot, nosaka gļotu aizplūšanu gar rīkles aizmuguri. |
| Endoskopiskā rhinoskopija | Visos gadījumos. | Bērna degunā vai mutē tiek ievietots endoskops, kas ļauj novērtēt mandeles lielumu un krāsu, iekaisuma pazīmes. Jūs varat arī noteikt vienlaicīgu patoloģiju: turbīnu hipertrofija, starpsienas izliekums. |
| Flora uztriepe | Ja ir infekcijas pazīmes. | Sēšana apstiprina adenoidīta baktēriju raksturu, ļauj identificēt tiešo patogēnu. |
| Vispārēja asins analīze | Ja ir infekcijas pazīmes. |
Ar mandeļu iekaisumu, leikocītu līmeņa paaugstināšanos, tiek noteikts eritrocītu sedimentācijas ātrums. |
| Rentgena izmeklēšana deguna blakusdobumos | To veic, ja jums ir aizdomas par sinusītu (deguna blakusdobumu iekaisums). | Parietāla sabiezēšana un nevienmērīga gļotādas kontūra (sinusīta klātbūtnē). |
| Otoskopija | Visos gadījumos. | Bungādiņu membrānu mobilitātes un ievilkšanas ierobežošana. |
| Impedences mērīšana | Ar dzirdes zudumu. | Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ir iespējams novērtēt skaņas vadīšanas aparāta stāvokli un noteikt bojājuma līmeni. |
Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem nosaka adenoīdu pakāpi:
- Rīkles mandele pārklāj atvērēja augšdaļu.
- Hipertrofētā rīkles mandele aizver nazi.
- Palielinātā amigdala pilnībā pārklāj nazi.
Ārstēšanas taktikas izvēlei ir nepieciešama adenoīdu attīstības pakāpes noteikšana un komplikāciju klātbūtne (vidusauss iekaisums, sinusīts, mandeles iekaisums).
Klepus ārstēšana ar adenoīdiem bērniem
Klepus, ko izraisa adenoīdi, ārstēšana ir novērst cēloni, tas ir, pašus adenoīdus. Terapija ietver zāļu, ārstniecības augu lietošanu un, ja nepieciešams, operāciju. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no slimības ilguma, paasinājumu biežuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa.
Konservatīvā metode
Konservatīvajai ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Izmanto, lai attīrītu deguna dobumu un nazofarneks, vietējo un sistēmisko zāļu lietošanu. Konservatīvās ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.
Adenoidu un adenoidītu terapijas pamats ir iekaisuma fokusa sanitārija. Nazofaringeālas mandeles struktūra ir predisponēta baktēriju, gļotu, strutas aizturei (esošo depresiju un lacūnu dēļ). Tīrīšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- dzeguzes procedūra;
- fizioloģiskie deguna aerosoli;
- noskalot degunu ar jūras sāls šķīdumu.
Metodes ir vērstas uz gļotu un mikroorganismu noņemšanu no deguna dobuma un nazofarneks. Nazofarneksas attīrīšana un iekaisuma fokusa sanitārija novedīs pie tā, ka gļotas nekairinās rīkles gļotādu. Attiecīgi klepus pazudīs.
Deguna skalošana bieži tiek veikta, izmantojot "dzeguzes" metodi
Pēc deguna dobuma un nazofarneks tīrīšanas jūs varat lietot vietējos preparātus - pilienus. Bērniem tiek nozīmēti dekongestanti pilieni, piemēram, Nazivin, Efedrīns. Tūskas noņemšana atvieglo deguna elpošanu.
Ja nepieciešams, var izmantot arī sistēmiskas zāles:
- mukolītiskie līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antibiotikas.
Adenoīdus var ārstēt ar augu izcelsmes preparātiem. Bērniem tiek nozīmēts Sinupret tablešu vai pilienu veidā. Zāles aktivizē mukocilāro klīrensu, kas atvieglo gļotu izvadīšanu.
Ja ir bakteriālas infekcijas pazīmes, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi. Adenoidīta izraisītāji var būt intracelulāri parazīti - mikoplazma, hlamīdijas. Šajā gadījumā bērniem tiek nozīmēti makrolīdi, piemēram, azitromicīns.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvas metodes un līdzekļi nav īpaši efektīvi adenoīdu un adenoidītu gadījumā. Tos var izmantot tikai kā papildterapiju. Jūs varat izmantot zefīra saknes, efejas lapas, kumelīšu ziedus, piparmētru lapas. Obligāta konsultācija ar pediatru par tradicionālās medicīnas lietošanu.
Ķirurģija
Ja konservatīvā ārstēšanas metode ir neefektīva, tiek nozīmēta operācija - adenotomija. Adenoīdu ķirurģiska iejaukšanās sastāv no hipertrofētas mandeles noņemšanas. Operācijas indikācijas:
- 3 adenoīdu attīstības pakāpe (atvērēja pilnīga aizvēršana).
- Bieža hroniska adenoidīta recidīvi, kad slimība nereaģē uz narkotiku ārstēšanu.
- Adenoīdi aizver Eustachian caurules lūmenu, kas izraisa atkārtotu vidusauss iekaisumu.
- Miega apnojas sindroms.
- Citu orgānu komplikācija, piemēram, atkārtots deguna blakusdobumu iekaisums, dzirdes zudums.
Adenotomiju var veikt ar vietēju vai vispārēju anestēziju, atkarībā no pamata patoloģijas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
