Alerģisks klepus bērnam: simptomi, atšķirības no saaukstēšanās, cēloņi un ārstēšana
Raksta saturs:
- Kas ir alerģisks klepus
- Alerģiska klepus simptomi bērniem
- Diagnostika
- Komplikācijas un prognoze
- Kā ārstēt alerģisku klepu bērnam
- Profilakse
- Video
Alerģisks klepus bērniem (alerģiska elpošana) bērnu praksē tiek novērota diezgan bieži. Kāds ir tā rašanās cēlonis? Kā atšķirt alerģisku klepu no saaukstēšanās? Kādas ir slimības ārstēšanas metodes? Mūsu rakstā jūs atradīsit detalizētas atbildes uz visiem šiem jautājumiem.
Alerģisks klepus ir pastāvīgs un var parādīties naktī.
Kas ir alerģisks klepus
Ir jāsaprot, ka alerģisks klepus nav patstāvīga slimība, bet ārsti to uzskata par alerģiska traheīta vai alerģiska bronhīta simptomu.
Šo slimību cēlonis ir saskare ar dažādiem mājsaimniecības (augu putekšņi, dzīvnieku mati, mājas putekļi) vai baktēriju alergēniem, tas ir, vielām, pret kurām ir paaugstināta mazuļa ķermeņa jutība (sensibilizācija). Visizplatītākais alergēns ir Staphylococcus aureus. Šis mikrobs tiek sēts no elpošanas ceļu izdalījumiem daudziem bērniem ar alerģiskām elpceļu infekcijām.
Trahejas gļotādās un liela un vidēja diametra bronhos attīstās imūnkonflikts (alergēnu-antivielu reakcija). Šī ir galvenā atšķirība starp alerģiskām bronhīta formām un bronhiālo astmu, kurā patoloģiskais process pārsvarā lokalizējas mazajos bronhos un bronhiolos. Tas izskaidro faktu, ka alerģiska bronhīta gadījumā bērnam nav bronhospazmas izraisītu astmas lēkmju.
Alerģiska klepus simptomi bērniem
Alerģisks klepus var rasties jebkura vecuma bērniem. Tas ir noturīgs, parasti sauss, bet nākotnē to var papildināt ar gļotādas krēpu atklepošanu. Bieži notiek uzbrukumu veidā naktī. Klepus uzbrukumu papildina sāpīgums krūtīs, sejas pietvīkums un dažos gadījumos vemšana.
Slimība ir atkārtota. Paasinājumi var notikt vairākas reizes gadā un ilgst 10-15 dienas, un dažreiz ilgāk. Daudzos gadījumos bērna saasināšanās laikā klepus tiek kombinēts ar rinītu (aizlikts deguns, iesnas ar gļotādu izdalījumiem).
Diagnostika
Alerģiska klepus un saaukstēšanās ārstēšanas metodes atšķiras. Tādēļ pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veic rūpīgu bērna pārbaudi, kuras rezultāti ļauj atpazīt dažādas klepus formas.
Ar alerģisku klepu bērnu plaušās dzird sausu sēkšanu un mitru vidēju un lielu burbuļojošu grumbu. Tie ir visizteiktākie pēc iedvesmas. Šī ir vēl viena atšķirīga iezīme, kas atšķir alerģisko bronhītu no bronhiālās astmas.
Perkusējot krūtis pāri plaušām, tiek atzīmēts skaņas tonis, kas paliek remisijas perioda sākumā.
Krūškurvja rentgenogrāfija skaidri parāda:
- palielināts asinsvadu modelis;
- perivaskulāra infiltrācija;
- palielināta plaušu pārredzamība.
Vispārējā asins analīzē bērniem ar alerģisku klepu parādās vidēji smaga vai smaga eozinofīlija.
Bērns jānodod konsultācijai pie alergologa. Ārsts veic virkni testu, lai identificētu alergēnu, kas izraisa klepus lēkmes.
Pārbaude palīdz noteikt alergēnu, kas izraisa klepu.
Komplikācijas un prognoze
Neskatoties uz ilgu recidīvu kursu, alerģisks bronhīts neizraisa izmaiņas iekšējos orgānos:
- gremošanas sistēma;
- nieres;
- aknas;
- sirds un asinsvadu sistēmas
Bet slimība var ietekmēt centrālās nervu sistēmas autonomo sadalījumu. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- pārmērīga svīšana;
- aizkaitināmība;
- ātra nogurums;
- kaprīzs;
- atmiņas un mācīšanās spēju pasliktināšanās.
Alerģisks klepus nebūt nav nekaitīga patoloģija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 30% bērnu laika gaitā slimība tiek pārveidota par bronhiālo astmu. 35% pacientu tiek izārstēti (dažreiz spontāni), pārējie alerģiskā klepus uzbrukumi turpinās visu mūžu.
Kā ārstēt alerģisku klepu bērnam
Alerģiska klepus ārstēšanai bērniem jābūt sistemātiskai, ilgstošai un sarežģītai. Tajā būtu jāapvieno īpaši un nespecifiski pasākumi.
Ir ļoti svarīgi, lai hiposensitizācijas terapija tiktu veikta, izmantojot alergēnu, kuram, nosakot alerģijas testu, pacients ir identificēts kā paaugstināta jutība. Kursa ilgumam jābūt vismaz diviem gadiem. Ja nebija iespējams identificēt alergēnu, tad hiposensitizācijas terapiju veic, izmantojot histoglobulīnu. Ar stafilokoku alerģiju ir norādīta stafilokoku toksoīda mikro devu ieviešana.
Kā rāda prakse, ilgstoša hiposensitizācijas terapija ievērojami samazina alerģiska klepus pārejas risku uz bronhiālo astmu.
Neliela nozīme kompleksajā alerģiskā klepus ārstēšanā tiek piešķirta arī nespecifiskai terapijai, kas ietver šādu zāļu grupas lietošanu:
- imūnmodulatori (nātrija nukleināts, Pentoxil, Metacil);
- antihistamīni (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
Pediatrijas praksē priekšroka tiek dota īpaši bērniem paredzētām zāļu formām (sīrupi, pilieni, suspensijas). Tie nodrošina precīzu zāļu aktīvās sastāvdaļas devu, turklāt tiem ir patīkama garša un aromāts, lai bērni tos uzņemtu ar prieku.
Ļoti efektīvs pret alerģisku klepu un ieelpošanu ar sārmainā vai nātrija hlorīda minerālūdeņiem. Tos veic saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, izmantojot smidzinātāju. Ieelpošanai ierīces traukā ielej 1-3 ml (atkarībā no bērna vecuma) minerālūdeni istabas temperatūrā bez gāzes. Procedūra jāveic pieaugušā uzraudzībā. Šādas inhalācijas veicina:
- jonu līdzsvara atjaunošana;
- retināšanas gļotas;
- vielmaiņas procesu atjaunošana elpceļu gļotādās.
Fizioterapeitiskām metodēm ir nozīme arī ārstēšanā, jo īpaši:
- elektroforēze ar nātrija bromīda šķīdumu - uzlabo miegu, palīdz normalizēt centrālās nervu sistēmas inhibīcijas un ierosmes līdzsvaru;
- ultravioletā apstarošana (NLO) - palielina ķermeņa aizsargfunkcijas, pastiprina antivielu ražošanu, stimulē nespecifisko imunitāti.
Liela nozīme alerģiskas klepus kompleksā terapijā tiek piešķirta vispārējām dziedināšanas procedūrām:
- kāju noberšana ar aukstu ūdeni;
- gaisa un sauļošanās vannas;
- aktīvās spēles brīvā dabā;
- fiziskās terapijas nodarbības;
- vispārējā masāža.
Veicot sacietēšanas procedūras, ir svarīgi novērot pakāpenisku temperatūras pazemināšanos un iedarbības ilguma palielināšanos. Bērniem vecāka gadagājuma pirmsskolas un skolas vecumā, ja vairāk nekā 3-4 mēnešus nav alerģiska klepus recidīvu, ieteicams praktizēt terapeitisko peldēšanu.
Profilakse
Elpošanas ceļu alerģiju profilakse jāsāk ar bērna pirmajām dienām. Tas ietver šādas darbības:
- pareizas barošanas organizēšana (zīdīšana, pakāpeniska papildbarības ieviešana atbilstoši vecumam, pārtikas produktu ar izteiktām alerģiskām īpašībām ierobežošana;
- pienācīgas bērnu aprūpes organizēšana (regulāras pastaigas svaigā gaisā, sports, higiēnas pasākumi);
- kontakta ierobežošana ar sadzīves alergēniem [regulāra mitrā tīrīšana, telpas vēdināšana, atteikšanās lietot dažādus aerosolus bērna istabā (dezodoranti, matu lakas, tualetes ūdens), izņemot pasīvos dūmus];
- savlaicīga un pilnīga elpošanas ceļu infekciju ārstēšana, hroniskas infekcijas perēkļu (kariesa, hroniska tonsilīta) sanitārija.
Cietināšana ir efektīva metode alerģiska klepus novēršanai
Sekundārā alerģisko elpceļu infekciju profilakse ir vērsta uz slimības saasināšanās novēršanu. Bērniem jābūt pastāvīgai bērnu ārsta, alerģista-imunologa un pulmonologa uzraudzībā. Viņiem ir atļauts vingrot, bet viņiem nav atļauts piedalīties sacensībās, jo ievērojams fiziskais un emocionālais stress var izraisīt spēcīgu alerģiska klepus uzbrukumu.
Ar biežiem paasinājumiem tiek veikta medicīniska atteikšanās no profilaktiskām vakcinācijām. Vakcināciju var veikt tikai ilgstošas (vismaz 1-2 gadus) alerģiska bronhīta remisijas fona apstākļos.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
