Zems asinsspiediens: zema asinsspiediena cēloņi un riska faktori
Raksta saturs:
- Kas ir asinsspiediens
- Kāpēc pazeminās spiediens
- Primārās hipotensijas cēloņi
- Sekundāras vai simptomātiskas hipotensijas cēloņi
- Ortostatiskās hipotensijas cēloņi
-
Visbiežāk uzdotie jautājumi
- Kas izraisa spiediena pazemināšanos sievietēm grūtniecības laikā? Vai šāds samazinājums ir bīstams mātei un bērnam?
- Kādas ir sūdzības par zemu asinsspiedienu?
- Kā ārstēt hipotensiju mājās?
- Video
Zema spiediena cēloņi var būt dažādi: tā var būt asinsvadu sistēmas reakcija uz ārējiem faktoriem, jebkuru slimību izpausme vai normas variants. Hipotensija bieži pavada asinsrites sistēmas patoloģiju, hormonālās slimības, attīstās akūtos ārkārtas apstākļos un daudzos citos gadījumos.
Mērena hipotensija var būt individuāla norma.
Zema asinsspiediena cēloņa noskaidrošana ir nepieciešama, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu vai pārliecinātos, ka ārstēšana nav nepieciešama.
Kas ir asinsspiediens
Šis termins tiek saprasts kā spēks, ar kuru asinis no iekšpuses iedarbojas uz artēriju sienām. Indikatoru norāda divi skaitļi, un to reģistrē dzīvsudraba staba milimetros (mm Hg) vai dzīvsudraba staba milimetros (starptautiskajā apzīmējumā - mm Hg).
Asinsspiediena (BP) skaitļi dažādās sirds cikla fāzēs atšķiras. Asins izvadīšanas brīdī no sirds sistolē, kamerām saraujoties, tiek reģistrēts sistoliskais spiediens (SBP). Tā vērtība ir lielāka, jo tieši šajā fāzē asinis tiek piepūlētas asinīs. Attiecīgi tā spiediens uz asinsvadu sienām būs spēcīgāks. Sirds relaksācijas stadijā - diastolā - asinsspiediena rādītāji ir minimāli, šajā brīdī tiek reģistrēts diastoliskais asinsspiediens (DBP). Šis skaitlis ir otrais, reģistrējot iegūtos rezultātus.
Normas augšējā robeža ir 139 mm Hg. Art., Bet apakšējais atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma.
Jauniem vīriešiem asinsspiediena rādījumiem nevajadzētu pazemināties zem 100/60 mm Hg. Art., Un sievietēm - 95/60. 30–40 gadu vecumā par normālā sistoliskā spiediena apakšējo robežu tiek pieņemts 105 mm Hg. Art., Un diastoliskais - 65.
Ja zemākā pieļaujamā DBP vērtība ir relatīvi stabila jebkurā vecuma periodā un ir 60-65 mm Hg. Art., Tad SBP apakšējā robeža cilvēkā mainās visa mūža garumā.
Sistoliskā spiediena minimālās vērtības aprēķināšana pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, tiek veikta pēc šādas formulas: 50 + vecums gados. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem 70 gadu vecumā SBP apakšējai robežai jābūt 120 mm Hg. Art.
Kāpēc pazeminās spiediens
Sievietēm un vīriešiem ir daudz iemeslu zemam asinsspiedienam. Starp tiem ir gan fizioloģiski, tas ir, nav saistīti ar kādu slimības stāvokli, gan patoloģiski.
Hipotensijai ir vairāki fizioloģiski iemesli:
- konkrēta pacienta organisma īpatnības;
- intensīvs sports;
- sirds un asinsvadu sistēmas pielāgošana īpašiem vides apstākļiem.
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem pusaudža gados dažāda smaguma asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota 20-60% zēnu un meiteņu. Pēc pubertātes beigām tas stabilizējas: fizioloģiskās hipotensijas sastopamība nepārsniedz 5-6, un pieaugušā vecumā līdz 40 gadiem - 14%.
Papildus vecuma īpašībām laba fiziskā sagatavotība var būt spiediena samazināšanās iemesls, kas pastāvīgi izpaužas. Sistemātisku lielu slodžu apstākļos sirds un asinsvadu sistēmas aktivitāte mainās: pulss samazinās, artēriju tonuss samazinās. Šī pārstrukturēšana ir pielāgošanās mehānisms intensīviem fiziskiem vingrinājumiem.
Adaptīvā fizioloģiskā hipotensija attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo retinātā Alpu gaisā, kā arī to valstu iedzīvotājiem, kuras atrodas tropu un subtropu klimatiskajās zonās.
Zema asinsspiediena patoloģiski cēloņi sievietēm un vīriešiem
- regulēšanas mehānismu pārkāpums, šajā gadījumā hipotensiju sauc par būtisku vai primāru;
- krasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas (ortostatiska asinsspiediena pazemināšanās);
- ārkārtas apstākļi (piemēram, šoks) vai jebkādas sistēmiskas slimības.
Pēc klīniskām izpausmēm ir iespējams atšķirt fizioloģisko un patoloģisko hipotensiju. Dažas pazīmes ir raksturīgas fizioloģiskajam:
- pastāvīgi laba veselība visas dienas garumā, aktīvu sūdzību neesamība, samazinoties asinsspiedienam, veselības stāvoklis subjektīvi nepasliktinās;
- objektīvu slimības izpausmju trūkums medicīniskās pārbaudes laikā;
- jauns vecums (līdz 30 gadu vecumam);
- patoloģisku izmaiņu trūkums EKG pētījumā;
- tieksme uz bradikardiju (pulsa ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē).
Primārās hipotensijas cēloņi
Būtiska asinsspiediena pazemināšana ir visbiežāk sastopamā patoloģija jaunībā. Šajā gadījumā spiediens var strauji pazemināties līdz kritiski mazam skaitlim un stabili iestatīt uz vērtībām, kas mazākas par 95-100 un 55-60 mm Hg. Art. Citiem vārdiem sakot, šo stāvokli sauc par hipotonisku slimību.
Slimības attīstības mehānismi ir asinsvadu tonusa centrālā regulējuma pārkāpums, autonomās nervu sistēmas saišu nelīdzsvarotība, hormonālā fona pārkāpums, depresora humorālo faktoru aktivizēšana, virsnieru garozas aktivitātes izmaiņas un renīna-angiotenzīna sistēma, kas ir atbildīga par asinsspiediena regulēšanu.
Šie apstākļi var būt primārās hipotensijas izraisītāji:
- ģenētiski noteikts vazomotoru centru vājums;
- ilgstoša psihoemocionāla pārslodze vai akūts stress;
- pārmērīga intelektuāla vai fiziska piepūle;
- galvas trauma;
- starojuma iedarbība;
- kaitīgie ražošanas faktori (darbs karstā darbnīcā, mijiedarbība ar toksiskām vielām, benzīna tvaikiem, vibrācijas iedarbība, troksnis utt.);
- smagas akūtas infekcijas ar augstu intoksikāciju, pārnestas bērnībā, vai hroniski patoloģiski procesi, kas ir gausa rakstura, ar biežiem paasinājumiem.
Sekundāras vai simptomātiskas hipotensijas cēloņi
Šajā gadījumā asinsspiediena pazemināšanās ir pārnestā patoloģiskā stāvokļa sekas vai viena no kādas pamatslimības izpausmēm.
Simptomātiska hipotensija attīstās sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanās dēļ, kad ievērojami samazinās izspiesto asiņu tilpums, asinsvadu tonusa pārkāpums vai sistēmā cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās.
Kādas asinsrites sistēmas slimības var izraisīt sekundāru asinsspiediena pazemināšanos:
- akūts koronārais sindroms;
- aneirismas maisa plīsums aortā;
- rupji sirds ritma pārkāpumi;
- šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā;
- sirds muskuļa iekaisums;
- miokarda distrofija;
- šoks;
- intoksikācija ar noteiktām zālēm (visbiežāk - ar intravenozu ievadīšanu).
Simptomātiska hipotensija ir arī citu sistēmu un orgānu slimību izpausme:
- akūta vai smaga hroniska elpošanas mazspēja;
- TELA;
- plaušu, kuņģa, zarnu asiņošana;
- astmas statuss;
- traumatisks liesas plīsums;
- akūts aizkuņģa dziedzera vai aknu audu iekaisums;
- peritonīts;
- pastāvīga intensīva caureja;
- virsnieru mazspēja;
- dažādas izcelsmes koma;
- tuberkuloze;
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- endokrīnās slimības;
- anēmija;
- ļaundabīgas asins slimības.
Ortostatiskās hipotensijas cēloņi
Šāda veida hipotensija tiek diagnosticēta, kad, trīs minūtes paaugstinoties no sēdus vai guļus stāvokļa stāvus, SBP samazinās par 20 vai vairāk mm Hg. Art. Un DBP - vairāk nekā 10.
Ko nozīmē šādas asinsspiediena izmaiņas? Iespējamie centrālās nervu sistēmas bojājumi vai perifērās nervu sistēmas autonomā saite, jebkuras slimības attīstība vai dažu ārēju faktoru negatīvā ietekme.
Visbiežāk ortostatiskā hipotensija rodas šādās patoloģijās:
- Bredberija-Egglestona sindroms;
- Ītona-Lamberta sindroms;
- Railija dienas sindroms;
- Shay-Drager sindroms;
- baroreceptoru funkcionālā nepietiekamība;
- vairāku bioloģiski aktīvu vielu vai enzīmu trūkums;
- sklerozes bojājumi smadzeņu artērijās;
- Parkinsona slimība;
- dažas autoimūnas patoloģijas;
- folātu deficīta anēmija;
- diabēts;
- akūti infekcijas procesi;
- organiski bojājumi smadzenēm un muguras smadzenēm;
- hroniskas nieru slimības;
- alkoholisms;
- noteiktu zāļu pārdozēšana;
- mitrālā vārstuļa slimība;
- straujš cirkulējošo asiņu tilpuma samazinājums (piespiedu diurēze, pastāvīga caureja, aktīva svīšana, nelokāma vemšana utt.);
- sepse;
- intoksikācija ar smago metālu sāļiem; utt.
Visbiežāk uzdotie jautājumi
Kas izraisa spiediena pazemināšanos sievietēm grūtniecības laikā? Vai šāds samazinājums ir bīstams mātei un bērnam?
Pirmajā trimestrī līdz 30% sieviešu pamana nelielu asinsspiediena pazemināšanos. Tas ir normas variants, šo stāvokli sauc par grūtniecības hipotoniju. Sievietes zemā spiediena cēlonis šajā periodā ir uteroplacentārās asinsrites veidošanās un asins apgādes sistēmas pārstrukturēšana bērna nēsāšanas laikā.
Tomēr, ja asinsspiediena rādītāji ir fiksēti pie zīmēm, kas mazākas par 100-105 / 60-65 mm Hg. Art. jums jāsazinās ar speciālistu. Šajā gadījumā asins piegāde kļūst mazāk efektīva, kas var izraisīt augļa hipoksiju.
Kādas ir sūdzības par zemu asinsspiedienu?
Parasti pacienti atzīmē augstu pulsu, pārejošas galvassāpes, smagu nogurumu, samazinātu sniegumu, vājumu, izšūšanas sāpes sirds projekcijā, reiboni, atmiņas un atmiņas traucējumus, elpas trūkumu piepūles laikā, pastāvīgu vājuma sajūtu. Ļoti bieži cilvēki ar zemu asinsspiedienu sūdzas par sirdslēkmi, neiecietību pret aizliktajām telpām, elpas trūkumu, aukstām pēdām un rokām.
Hipotensija var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti
Kā ārstēt hipotensiju mājās?
Nav īpašu zāļu, kas stabili un pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu. Turklāt pašapstrāde bez iepriekšējas pārbaudes var ne tikai nedot efektu, bet arī pasliktināt situāciju.
Ja spiediens pēc slimības ir samazinājies, uz klimatisko apstākļu strauju izmaiņu vai uztura stereotipa fona, varat mēģināt to palielināt, dzerot kofeīnu saturošus dzērienus, tumšo šokolādi vai adaptogēnus (žeņšeņu, eleuterokoku utt.).
Ja visu laiku tiek reģistrēti zemi asinsspiediena rādītāji un hipotensiju papildina subjektīvs labklājības pasliktināšanās, jums nekavējoties jāsazinās ar kardiologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un noskaidrotu asinsspiediena pazemināšanās cēloņus. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts ieteiks optimālo ārstēšanas shēmu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
