Augsts pulss pie normāla spiediena - ko darīt?
Raksta saturs:
- Visbiežākie ātras sirdsdarbības cēloņi pie normāla spiediena
-
Ātras sirdsdarbības šķirnes
- Sinusa sirds sirdsklauves
- Paroksizmāla tahikardija (PT)
- Ventrikulāra fibrilācija
- Kādas sūdzības paaugstināts pulss izraisa pie normāla spiediena
- Augsts impulss pie normāla spiediena: ko darīt?
-
Visbiežāk uzdotie jautājumi
- Kāpēc ir nepieciešams samazināt augstu sirdsdarbības ātrumu, ja spiediens ir normāls un pulss ir augsts, kaut arī tas nerada neērtības?
- Kāpēc augsts pulss ir bīstams?
- Kādas tabletes no tahikardijas var lietot mājās?
- Vai šai slimībai ir iezīmes gados vecākiem pacientiem?
- Video
Augsts impulss normālā spiedienā tiek saukts par tahikardiju. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrumu (HR) reģistrē vairāk nekā 90 (pēc citiem avotiem - 100) sitieniem minūtē. Raksturīgi, ka ar bieža pulsa klātbūtni nav iespējams runāt par slimības attīstību: tahikardija ir visuresoša pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Augsts pulss ar normālu asinsspiedienu tiek saukts par tahikardiju.
Visbiežākie ātras sirdsdarbības cēloņi pie normāla spiediena
Sirdsdarbības ātruma palielināšanās var būt gan fizioloģiska (normas variants), gan patoloģiska.
Kas var būt fizioloģiska tahikardija? Tas attīstās dažādos apstākļos:
- pārmērīgs fiziskais stress;
- psihoemocionālā slodze;
- pēkšņas bailes, panikas lēkme;
- tonizējošu dzērienu (stipra tēja, kafija, enerģija) lietošana;
- noteiktu zāļu lietošana;
- sirds un asinsvadu sistēmas pielāgošana, mainot mikroklimatu (piemēram, ceļojot uz valstīm ar augstāku mitruma un gaisa temperatūru);
- hipertermija, kad sirdsdarbības ātrums palielinās vidēji par desmit sitieniem ar temperatūras paaugstināšanos katrai nākamajai pakāpei.
Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav saistīta ar kādu patoloģiju, tās attīstībā tiks izsekoti šādi modeļi:
- tahikardijas uzbrukumam ir skaidra saikne ar ārējām ietekmēm;
- pēc provokatora likvidēšanas, kas izraisīja sirdsdarbības lēcienu, pulss normalizējas 5-7 minūšu laikā;
- sirdsdarbības ātruma palielināšanos nepapildina galvassāpes, troksnis un zvana ausīs, sāpes krūtīs, gaismas punktu mirgošana acu priekšā vai īslaicīgs redzes zudums.
Sirdsdarbības ātruma patoloģisks pieaugums nav neatkarīga nosoloģija, bet darbojas kā jebkuras pamatslimības izpausme. Šajā gadījumā tahikardija ne vienmēr pavada sirds un asinsvadu patoloģiju: to var izraisīt arī endokrīnās un nervu slimības, kā arī daži autoimūni procesi.
Šajā gadījumā ātras sirdsdarbības normālam asinsspiedienam (BP) iemesli ir šādi:
- miokardīts;
- narkotiku pārdozēšana, ieskaitot spēcīgas narkotiskās vielas;
- iegūti vai iedzimti vārstuļu defekti;
- kardiomiopātija;
- išēmiska sirds slimība, tai skaitā pēcinfarkcijas izmaiņu klātbūtne sirds muskuļos;
- sirds operācija;
- sirds akordu patoloģiska atrašanās vieta;
- vadošās sistēmas patoloģija;
- virsnieru audzējs;
- hipotalāma sindroms;
- veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas (neirocirkulācijas distonija);
- vairogdziedzera bojājumi;
- izmaiņas hormonālajā līmenī premenopauzes periodā un menopauzes periodā sievietēm.
Ātras sirdsdarbības šķirnes
Ātru impulsu normālā spiedienā var attēlot ar trim dažādiem stāvokļiem.
Sinusa sirds sirdsklauves
Sinusa tahikardija attīstās ar pārāk aktīvu sirds vadīšanas sistēmas darbību, kad sinusa mezglā parasti tiek ģenerēts nervu impulss un izplatās caur miokarda šūnām, bet ar nenormālu biežumu. Sirdsdarbības ritms nav traucēts. Šis tahikardijas veids var būt gan fizioloģisks, gan patoloģisks.
Paroksizmāla tahikardija (PT)
Paroksizms, tas ir, uzbrukums, neparasti ātrs pulss (vairāk nekā 140 sirdsdarbības minūtē) attīstās pēkšņi. Vairumā gadījumu tahikardijas cēlonis ir nervu impulsa adekvātas cirkulācijas pārkāpums caur sirds audiem (tā atkārtota iekļūšana jau satrauktās miokarda šūnās, tā sauktais atkārtotas iekļūšanas mehānisms). Aktivitātes fokuss šādā tahikardijā var būt lokalizēts kambaros (kambaru PT) vai sirds pārklājošās struktūrās (atrioventrikulārā vai priekškambaru PT).
Intensīvi paaugstināta ritma paroksizmi var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Ko nozīmē šādas asinsspiediena izmaiņas? Tas norāda uz stāvokļa smaguma palielināšanos.
Ventrikulāra fibrilācija
Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrums var sasniegt 450 vai vairāk sitienu minūtē. Stingri sakot, sirds kambaru muskuļu šķiedru haotiskās kustības nevar uzskatīt par impulsu. Normāls spiediens šajā patoloģijā saglabājas vairākas sekundes, pēc kura tas sāk strauji samazināties. Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta, pacienta nāve iestājas dažu minūšu laikā.
Kādas sūdzības paaugstināts pulss izraisa pie normāla spiediena
Pacientiem ar tahikardiju ir:
- sirdsklauves (pacienti atzīmē, ka viņi fiziski jūt sirds sitienu krūtīs);
- pārejošs elpas trūkums, kas apstājas pēc pulsa normalizācijas;
- ādas bālums vai, gluži pretēji, hiperēmija;
- auksti sviedri;
- vispārējs vājums.
Kad sirdsdarbības ātrums ir stabils un gandrīz nepārtraukti pavada pacientu, dominēs sūdzības par noguruma sajūtu un sliktu fiziskās slodzes toleranci.
Ja augsts pulss rodas spontāni, paroksizmāli, tad sūdzības radīsies tieši uzbrukuma laikā: asa svīšana, karstuma viļņi vai, gluži pretēji, aukstas ekstremitātes un sejas bālums, neapmierinošas ieelpas sajūta utt.
Augsts impulss pie normāla spiediena: ko darīt?
Tahikardijas ārstēšana normāla asinsspiediena fona apstākļos jāveic atkarībā no patoloģijas formas, ņemot vērā esošās blakus slimības, ierobežojumus un pacienta ķermeņa individuālās īpašības.
Lai noteiktu terapeitisko taktiku, ir nepieciešams lūgt kardiologa padomu, pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.
Ventrikulāra fibrilācija - galēja tahikardijas pakāpe, kurai nepieciešami ārkārtas pasākumi
Visbiežāk liela pulsa terapijas pamatā ir beta blokatoru lietošana. Šīs zāles palīdz samazināt receptoru jutīgumu, kas atrodas sirds audos, pret bioloģiski aktīvo vielu iedarbību; samazināt nervu impulsa izplatīšanās ātrumu pa vadošo sistēmu; vājināt sirds struktūru uzbudināmību.
Papildus adrenerģiskajiem blokatoriem ar tahikardiju tiek parakstītas zāles no antiaritmiskām grupām, vielmaiņas, sedatīvi un citi medikamenti (atkarībā no patoloģijas izcelsmes un smaguma pakāpes).
Visbiežāk uzdotie jautājumi
Kāpēc ir nepieciešams samazināt augstu sirdsdarbības ātrumu, ja spiediens ir normāls un pulss ir augsts, kaut arī tas nerada neērtības?
Pastāvīgs augsts impulss veicina paātrinātu sirds muskuļa nodilumu, ievērojami samazinot tā resursus. Turklāt tas ievērojami palielina vienlaicīgu asinsrites sistēmas slimību iespējamību.
Kāpēc augsts pulss ir bīstams?
Ja sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī sistemātiski palielinās virs 100 vai 110 sitieniem minūtē un turpina pieaugt, ievērojami palielinās fibrilācijas attīstības risks, tas ir, pēkšņas haotiskas sirds muskuļu šķiedru kontrakcijas.
Kādas tabletes no tahikardijas var lietot mājās?
Speciālists ieteiks, kā patstāvīgi samazināt sirdsdarbības ātrumu. Stingri nav ieteicams lietot zāles pēc to radinieku vai draugu ieteikuma, kuri jau saņem līdzīgu ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka terapija katrā gadījumā tiek noteikta individuāli: ņemot vērā visas pieejamās indikācijas, kontrindikācijas, individuālās īpašības un saistītos faktorus.
Vai šai slimībai ir iezīmes gados vecākiem pacientiem?
Gados vecākiem cilvēkiem sirdsdarbības ātrums ir tāds pats kā jaunākiem cilvēkiem - no 60 līdz 80 sirdsdarbības minūtē. Bet jo vecāks ir pacients, jo zemāks ir augšējais iespējamais pulsa slieksnis. Šī populārā sirdsdarbības ātruma aprēķināšanas formula ir ļoti populāra: "220 - vecums gados". Tas nozīmē, ka 70 gadus vecam cilvēkam maksimālais drošais sirdsdarbības ātrums pie lielākās slodzes būs 150 sitieni / min.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
