Zems impulss ar augstu spiedienu - ko darīt?
Raksta saturs:
- Sirdsdarbības raksturojums un to novirzes
- Zema pulsa cēloņi ar augstu asinsspiedienu
- Paaugstināts asinsspiediens un zems pulss - ko darīt?
- Video
Zems impulss augstā spiedienā var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas dekompensāciju un funkcionālu nepietiekamību.
Augsts asinsspiediens (BP) izraisa ne tikai nepatīkamus simptomus, bet arī izraisa diezgan bīstamas sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un smadzeņu komplikācijas. Šī iemesla dēļ nevajadzētu ignorēt hipertensijas pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir spiediena un pulsa mērīšana. Sirdsdarbības raksturlielumi hipertensijas gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi, lai izprastu slimības patoģenēzi, kā arī sekas.
Zems sirdsdarbības ātrums hipertensijas gadījumā var liecināt par samazinātu sirds darbību
Sirdsdarbības raksturojums un to novirzes
Spiediens ir viena no galvenajām asinsrites sistēmas īpašībām, taču to uztur ne tikai sirds un asinsvadu darbs. Asinsspiedienam ir sarežģīta regulācija, ko rada neiro-humorālais ceļš (nervu sistēmas un ļoti aktīvo hormonu kopīgas darbības). Ir vēl viens parametrs, kas raksturo sirds darbu. Tas ir pulss.
Pulsam ir vairākas īpašības. Parasti pulsu mēra pie plaukstas, kur iet radiālā artērija. Pulss var būt labi palpēts (normāls) vai pavedienveida (ar vājām sirdsdarbības kontrakcijām, tā funkcionālu mazspēju), saspringts vai nē (nosaka spēks, kas jāpieliek artērijai, lai to saspiestu, un pulss ir apstājies - tā ir droša hipertensijas pazīme) … Tiek mērīts arī pulsa ritms (pulsa viļņa impulsus vajadzētu atdalīt ar aptuveni vienādiem laika intervāliem, pretējā gadījumā tas var norādīt uz aritmiju) un tā biežumu.
Vidēji pieaugušajam pulsa ātrums ir vienāds ar sirds muskuļa kontrakciju skaitu un svārstās robežās no 55 līdz 70 sitieniem minūtē. Ja sirdsdarbības ātrums ir lielāks, tad viņi runā par tahikardiju un, ja tā ir mazāka, par bradikardiju.
Augsta asinsspiediena stāvoklī sirds parasti sitas ātrāk un spēcīgāk nekā parasti - ar hipertensiju pulss ievērojami palielinās, lai izlīdzinātu šo stāvokli, pat tiek izrakstītas īpašas zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu. Bet dažreiz ir samazināts impulss ar paaugstinātu spiedienu. Šī ir nelabvēlīga zīme, kas nozīmē, ka samazinās sirds spēja uzturēt normālu darbību, kas var izraisīt asinsvadu nepietiekamību.
Rets pulss var būt nepietiekamas asinsrites cēlonis galvenajos orgānos - smadzenēs, nierēs, sirdī, plaušās. Tas nozīmē šo orgānu šūnu pilnīgas darbības spēju samazināšanos un galu galā to nāvi.
Zema pulsa cēloņi ar augstu asinsspiedienu
Kāpēc pie augsta asinsspiediena ir zems pulss? Maziem sirdsdarbības rādītājiem ne vienmēr ir organisks iemesls - tas var būt bradikardija, kas raksturīga dažiem cilvēkiem, viņu autonomās nervu sistēmas stāvoklī.
Turklāt īslaicīga reta pulsa cēloņi var būt:
- zāļu lietošana. Daži asinsspiediena medikamenti ietekmē jūsu sirdsdarbības ātrumu (piemēram, beta blokatori). Tas liek sirdij pukstēt lēnāk, kaut arī spiediens ar pulsu arī samazinās, tas nodrošina terapeitisku efektu. Ar paaugstinātu renīna sekrēciju šādas zāles vāji pazemina spiedienu, bet pulss samazinās;
- hipotermija ir izplatīts bradikardijas cēlonis ikdienas dzīvē. Šis stāvoklis nav tieši saistīts ar spiedienu, bet pacients jebkādas slimības saista ar regulāru hipertensiju. Lai labotu aukstu bradikardiju, jums vienkārši jāsasilda;
- kompensējoša bradikardija - novērota sportistiem, kuriem sirds muskuļi ir ļoti attīstīti. Tajā pašā laikā profesionāliem sportistiem, pat miera stāvoklī, pulss ir zem 50, dažreiz aptuveni 40. Spiediens var palielināties, bet pulss paliks zems.
Ja uz arteriālās hipertensijas fona pastāvīgi tiek noteikts reti sastopams impulss, tas norāda uz ilgstoša asinsspiediena paaugstināšanās nelabvēlīgu ietekmi uz orgāniem. Iespējamie iemesli:
- sirds muskuļa išēmija ir izplatīts stāvoklis, kas var rasties vazospazmas dēļ, fiziskas slodzes laikā, aterosklerotisku izmaiņu klātbūtnē koronārajos traukos. Išēmija ir nepatīkama ar tās simptomiem (elpas trūkums, sāpes krūtīs, saspiešanas sajūta) un bīstamām sekām - pēc ilgāka laika bez skābekļa šūnas sāk nomirt, ir iespējama sirdslēkme;
- aritmijas ir bieži sastopama parādība, kad sirds ir pārslogota, kas notiek ar hipertensiju. Ko nozīmē šis stāvoklis? Vismaz tas, ka sirds nespēj tikt galā un kāpēc tās vadīšanas sistēmā ir neveiksmes. Papildus spiediena korekcijai ir nepieciešams normalizēt ūdens un sāls līdzsvaru;
- dilatācija vai hipertrofija - rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši cieš no hipertensijas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Pateicoties pastāvīgi darbojošam augstam spiedienam, sirds kameras izstiepjas, un siena ir iztukšota vai, gluži pretēji, hipertrofēta. Visos gadījumos impulsa pāreja gar šādu sienu tiek palēnināta, kas tiek parādīta uz impulsa;
- sirds blokāde - ir vairāki bloķēšanas veidi, ieskaitot pilnīgus un nepilnīgus. Tas var būt saistīts ar nepietiekamu sirds trofismu, bet bieži darbojas kā neatkarīga slimība;
- iekaisuma procesi sirdī ir bīstama patoloģija, kas ir reta parādība, bet nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Šajā grupā ietilpst dažādu sirds membrānu iekaisums - perikardīts, miokardīts, endokardīts. Iekaisuma dēļ sirdsdarbības kontrakcijas ievērojami palēninās, vājinās;
- endokrīnās slimības. Sirdsdarbības ātrums tiek regulēts arī hormonāli. Piemēram, ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu sintēzi pulss būs reti.
Viena no bīstamākajām augsta asinsspiediena sekām ir hipertensīva krīze. Ar pulsu var diagnosticēt sirds bojājumus. Ja krīzes laikā spiediens paaugstinās un pulss pazeminās (dažos gadījumos samazinās līdz 35 sitieniem), tad sirds darbs ir nopietni nomākts, krīze tiek atzīta par sarežģītu un prasa īpašu medicīnisko aprūpi, jo tā apdraud dzīvību.
Paaugstināts asinsspiediens un zems pulss - ko darīt?
Jums nevajadzētu ignorēt sāpīgos apstākļus, kas saistīti ar hipertensiju, neatkarīgi no pulsa. Ir nepieciešams nodarboties ar patoloģijas ārstēšanu.
Mājās varat izmantot tautas līdzekļus, taču tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un bīstamu apstākļu izslēgšanas. Ieteicams dzert novārījumus un tējas no pīlādžiem, viburnum, piparmētra, vilkābele, kumelītes. Šajos augos esošās vielas samazina asinsspiedienu un tām ir nomierinoša iedarbība, nomierina.
Ar asinsspiediena un pulsa izmaiņām saistīto patoloģiju ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā
Ārstniecības līdzeklis, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, ir etiķa pēdu kompreses. Ūdeni atšķaida ar etiķi, šajā šķīdumā iemērc dvieli, kas jāapņem ap kājām. Tvertnes paplašinās, un spiediens pazeminās - darbības mehānisms šeit ir reflekss.
Kā ārstēt hipertensiju ar zemu sirdsdarbības ātrumu, ja profilaktiskie pasākumi un tautas līdzekļi nepalīdz? Šajā gadījumā tiek parakstītas šādu grupu zāles (tās tiek izvēlētas tā, lai zāles nemainītu sirdsdarbības ātrumu):
- AKE blokatori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) - samazina asinsspiedienu, ietekmējot angiotenzīna II sintēzi, bet neietekmē sirds darbību.
- Diurētiskie līdzekļi - cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās noved pie asinsspiediena pazemināšanās, kā arī novērš sirds kambaru izstiepšanos. Galvenais ir kontrolēt biežumu un lietot tos stingri, ievērojot noteikto devu, jo ilgstoša lietošana ir saistīta ar kālija trūkumu, kas arī samazina pulsu.
- Angiotenzīna receptoru blokatori ir jauna zāļu grupa, kuras darbības mērķis ir antagonizēt angiotenzīnu, savukārt pulsa neietekmē.
- Magnēzija (magnija sulfāts) - magnijam ir svarīga loma sirds muskuļa kontrakcijā, tas vienlaikus izraisa spēcīgu vazodilatatora efektu un palielina sirdsdarbības ātrumu.
- Alfa blokatori - tieši ietekmē adrenerģisko sistēmu, paplašinot asinsvadus un palielinot pulsu.
Visefektīvākās ir kombinētās zāles, kas apvieno vairākas grupas: Enap, Tonorma, Prestarium un citas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
