Adenomioze
Viena no noslēpumainākajām slimībām ginekoloģijā ir endometrioze. Tāpat kā visi termini medicīnā, vārdu veido divi komponenti: endometrs (-i) un sufikss –oz. Sufikss "oz" apzīmē patoloģisku procesu, kas norisinās kā hronisks process, bet bez acīmredzamām iekaisuma pazīmēm. Endometrijs ir dzemdes iekšējais slānis, kura daļu katru mēnesi noraida. Kad iestājas grūtniecība, periodi nav. Ja vien sievietei nav adenomiozes, kurā sākotnējos posmos ir iespējama asiņaina izdalīšanās.
Menstruāciju fokusu ārpus anatomiskās vietas sauc par endometriozi. Šis ir procesa vispārīgais nosaukums, un, domājot par adenomiozi, tiek iesaistīta dzemde un nav iesaistīti citi orgāni.
Parasti asiņaini izdalījumi, kas satur endometrija šūnas, izdalās no maksts. Kad menstruāciju aktivitātes uzmanības centrā ir dzemdes siena, tās netiek pilnībā noraidītas. Turklāt adenomiozi uzskata par audzējam līdzīgu slimību, kurai ir tendence uz augšanu un metastāzēm. Šūnām no fokusa nav vēža aktivitātes, tomēr adenomiozi pavada stipras sāpes.
Attīstības mehānisms un endometriozes un adenomiozes parādīšanās cēloņi
Endometrioze ir sadalīta dzimumorgānos, tas ir, adenomiozē, kurā cieš dzemde, un ekstragenitālā - kad menstruāciju fokuss atrodas ārpus orgāna. Saskaņā ar embriju endometriozes attīstības teoriju, kad tiek uzlikti augļa orgāni, ģenētiskā programma neizdodas, kā rezultātā dzemdes iekšējās oderes šūnas nonāk citos orgānos. Piemēram, acs varavīksnene. Šādi incidenti notiek 2-3% gadījumu.
Visbiežāk attīstās adenomioze, un dzemde palielinās katra menstruālā cikla beigās. Dzemde ir dobs, spēcīgs muskuļu orgāns, kura sienu platums sasniedz 1-3 centimetrus. Dzemdes sienas slāņi:
- Gļotādas - endometrijs;
- Muskuļu - miometrija;
- Serous - veido orgāna ārējo apvalku.
Iekšējais slānis - endometrijs palielinās līdz katra cikla vidum, otrajā fāzē šūnas nobriest. Menstruāciju laikā tie tiek noraidīti dzemdes dobumā. Ar adenomiozi endometrija šūnas tiek ieslodzītas muskuļu slāņa iekšpusē. Šī vieta ir galvenais slimības cēlonis. Fakts ir tāds, ka dzemdes iekšējā slāņa šūnas, atrodoties ārpus anatomiskās lokalizācijas, turpina darboties. Tie arī palielinās pēc izmēra, kairinot dzemdes muskuļu sāpju receptorus. Asiņošanas laikā ar adenomiozi pacienti pamana nelielu, smērējošu šokolādes krāsas izdalījumu. Tādējādi tiek noraidītas endometriozes fokusa šūnas, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī. Tā kā endometrioīdie audi ir pakļauti augšanai, adenomiozes perēkļi izplatās dziļi dzemdes sieniņā, kas pasliktina slimības gaitu.
Galvenais endometriozes attīstības iemesls ir sievietes personiskās higiēnas pārkāpums. Adenomiozei, kas sākas dzemdē, ir nedaudz atšķirīgi cēloņi.
Personīgās higiēnas pārkāpumi ikmēneša asiņošanas periodā, kas izraisa endometriozi:
- Peldēšanās atklātā ūdenī vai vannas istabā;
- Seksuālā dzīve menstruāciju laikā;
- Ignorējot maksts tamponu lietošanas noteikumus.
Peldoties menstruāciju laikā, neatkarīgi no spilventiņu kvalitātes, iegremdējot ūdenī līdz jostasvietai, spiediena starpības dēļ endometrija šūnas iesūc olvados. Šādi veidojas endometrioīdās cistas, retāk adenomioze, ja asiņošana turpinās pēc grūtniecības pārtraukšanas.
Dzimumakta laikā spiediena atšķirības noteikšana starp vidi un iekšējiem dzimumorgāniem darbojas vienādi. Tā veidojas cauruļu un vēderplēves endometrioze.
Pēc sešu stundu lietošanas maksts tamponu saturs tiek absorbēts atkārtoti. Ja uz dzemdes gļotādas ir mikroplaisas, attīstās adenomioze, ja to nav, endometrija šūnas pāriet uz dzemdes piedēkļiem.
Adenomiozes attīstības cēloņi ir tikai ķirurģiski:
- Operācija grūtniecības pārtraukšanai, kurā neizbēgami tiek bojāts dzemdes muskuļu slānis;
- Ķeizargrieziens ar endometrija šūnu iekļūšanu telpā starp šuvēm.
Pēc augļa ekstrakcijas operācijas adenomioze attīstās daudz retāk, jo dzemdes iekšējā slāņa šūnas zaudē aktivitāti grūtniecības fizioloģiskās beigas dēļ.
Adenomiozes simptomi
Slimības izpausmes ir raksturīgas, un tās ir ļoti grūti sajaukt ar citām izpausmēm. Visiem adenomiozes simptomiem ir skaidra saikne ar hormonālo ciklu:
- Dzemdes lieluma palielināšanās pirms menstruācijas un samazināšanās pēc tām;
- Palielinās sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā tuvāk ikmēneša asiņošanas periodam;
- Šokolādes krāsas izvadīšana pirms un pēc menstruācijas;
- Neauglība uz anovulācijas sindroma fona.
Sākumā adenomiozes simptomi tiek izlīdzināti un tiek uztverti kā normālas pirmsmenstruālās izmaiņas organismā. Tad, progresējot, sāpju intensitāte palielinās, un laiks palielinās. Pacienti izjūt sāpes ne tikai pirms menstruācijas, bet arī pastāvīgi.
Adenomiozes ārstēšana
Slimība ir saistīta ar sievietes hormonālo fonu, tāpēc adenomiozes ārstēšana ir efektīva tikai ar hormonālas terapijas izmantošanu. Operācija tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ, kad endometrioīdie audi visus dzemdes slāņus izaug līdz vēdera dobumam. Bet pat pēc dzemdes noņemšanas adenomiozes ārstēšana turpinās, lietojot hormonālos medikamentus. Ir vairāki hormonālas korekcijas veidi adenomiozei, kuriem ir dažādi virzieni:
- Menstruācijas funkcijas pārtraukšana;
- Grūtniecība;
- Hormonālā cikla regulēšana.
Zāles izraksta akušieris-ginekologs, kurš izvēlas vispiemērotāko, optimālāko ārstēšanas metodi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
