Adreses adrese
Adepress: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Adepress
ATX kods: N06AB05
Aktīvā sastāvdaļa: paroksetīns (paroksetīns)
Ražotājs: Veropharm, AS (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Cenas aptiekās: no 346 rubļiem.
Pērciet
Adepress ir antidepresants, kas paredzēts emocionālo traucējumu ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas (10 gab. Blisteros, 3 iepakojumi kartona kastē un Adepress lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: paroksetīns (hemihidrāta hidrohlorīda formā) - 20 mg;
- Palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete (primogels), kalcija hidrogēnfosfāts (aizvietots kalcija fosfāts), magnija stearāts, kukurūzas ciete;
- Filmas apvalka sastāvs: Opadry II [laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, makrogols (polietilēnglikols 3350, polietilēnglikols 4000), hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze)].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Adepress aktīvā sastāvdaļa - paroksetīns ir selektīvs serotonīna (5-hidroksitriptamīna, 5-HT) atkārtotas uzņemšanas inhibitors smadzeņu neironos, antidepresants, efektīvs panikas traucējumu un obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) ārstēšanā.
Neironu selektīvā 5-HT uzņemšana paroksetīna metabolismā netiek traucēta. Vielai raksturīga zema afinitāte pret m-holīnerģiskiem receptoriem. Atšķirībā no tricikliskajiem antidepresantiem, paroksetīnam ir zema afinitāte pret α 1 -, α 2 - un β-adrenerģiskajiem receptoriem, 5HT 1 līdzīgiem, 5HT 2 līdzīgiem, dopamīna un H 1 histamīna receptoriem.
Adepress negatīvi neietekmē psihomotorās funkcijas, neveicina etanola nomācošo iedarbību uz tām.
Saskaņā ar pētījumu, kurā tika pārbaudīta pacientu uzvedība un elektroencefalogrāfija, paroksetīnam ir vājas aktivējošās īpašības, ja to lieto lielākās devās, nekā tas ir nepieciešams, lai kavētu 5-HT uzņemšanu. Veseliem brīvprātīgajiem uz zāļu terapijas fona nozīmīgas asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un elektroencefalogrāfijas izmaiņas netika atklātas.
Farmakokinētika
Pēc Adepress lietošanas iekšpusē paroksetīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām.
Maksimālā koncentrācija plazmā 61,7 ng / ml tiek sasniegta 5,2 stundu laikā.
Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 7-14 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma; turpmākas ilgstošas terapijas laikā paroksetīna farmakokinētiskie parametri nemainās. Adepress klīniskā iedarbība (terapeitiskās un blakusparādības) nav korelē ar tā koncentrāciju plazmā.
Paroksetīns pirmo reizi iziet caur aknām, tāpēc tā daudzums sistēmiskajā cirkulācijā ir mazāks nekā absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Zāles devas palielināšanas vai atkārtotas devas gadījumā tiek daļēji absorbēta pirmā caurbraukšanas caur aknām ietekme un samazināts plazmas klīrenss. Tā rezultātā pacientiem, kuri, lietojot Adepress mazās devās, sasniedz mazu paroksetīna koncentrāciju plazmā, ir iespējama zāļu koncentrācijas palielināšanās plazmā un farmakokinētisko parametru svārstības.
Aktīvā viela plaši izplatās audos. Saskaņā ar farmakokinētikas aprēķiniem plazmā ir tikai 1%, turpretī terapeitiskā koncentrācijā 95% ir saistīti ar plazmas olbaltumvielām.
Paroksetīns ir CYP2D6 enzīmu sistēmas inhibitors, tas tiek metabolizēts aknās, veidojot galvenos metabolītus - polāros un konjugētos oksidācijas un metilēšanas produktus, kuriem ir vāja farmakoloģiskā aktivitāte, neietekmē zāļu terapeitisko iedarbību un ātri izdalās no organisma.
Paroksetīns izdalās no organisma galvenokārt metabolītu veidā divās fāzēs: 1. fāzi - pirmās iziešanas caur aknām rezultātā, 2. fāzi - kontrolē sistēmiska eliminācija. Paroksetīna pussabrukšanas periods atšķiras, bet vidēji tas ir 21 stunda.
Tas izdalās: caur nierēm ar urīnu - 64% devas (nemainīts - ne vairāk kā 2%), caur zarnām (iespējams, ar žulti) - 36% devas (nemainīts - mazāk nekā 1%).
Palielinot devu un / vai ārstēšanas ilgumu, paroksetīna farmakokinētisko parametru nelineāra atkarība no devas.
Pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem un gados vecākiem cilvēkiem zāļu koncentrācija plazmā palielinās, bet sakrīt ar koncentrācijas diapazonu veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem.
Lietošanas indikācijas
Adepress instrukcijās kā norādes ir norādīti šādi nosacījumi:
- Visu veidu depresija, ieskaitot reaktīvu, smagu endogēnu, trauksmainu;
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvas domas un darbības);
- Panikas traucējumi, agorafobija (bailes no atklātas telpas);
- Sociālās trauksmes traucējumi;
- Ģeneralizēts trauksmes traucējums (vispārēja pastāvīga trauksme);
- Posttraumatiskā stresa sindroms.
Kontrindikācijas
- Nestabila epilepsija;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Bērnība;
- Monoamīnoksidāzes inhibitoru vienlaicīga lietošana un 14 dienu periods pēc to atcelšanas;
- Paaugstināta jutība pret Adepress sastāvdaļām.
Zāles jālieto piesardzīgi šādos gadījumos: aknu / nieru mazspēja, konvulsīvi apstākļi, epilepsija, sirds slimības, prostatas hiperplāzija, slēgta leņķa glaukoma, mānija, vecums, elektropulsa terapija, slimību klātbūtne vai faktori, kas palielina asiņošanas risku, kā arī vienlaikus tādu zāļu lietošana, kas palielina asiņošanas iespējamību.
Adreses, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Zāles jālieto 1 reizi dienā no rīta kopā ar ēdienreizēm. Tablete netiek sakošļāta un mazgāta ar lielu daudzumu ūdens.
Jāatzīmē, ka Adepress nevar lietot bez ārsta receptes. Ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, empīriski 1-2 nedēļas.
Ieteicamā zāļu deva atkarībā no slimības un tās stadijas ir šāda:
- Depresija. Vidējā deva ir 20 mg dienā (1 tablete), ja nepieciešams, to pakāpeniski palielina, pievienojot 10 mg vienu reizi nedēļā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg dienā;
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Sākotnējā terapeitiskā deva ir 20 mg dienā. Deva katru nedēļu tiek palielināta par 10 mg, līdz tiek sasniegta terapeitiskā reakcija. Ieteicamais Adepress daudzums ir no 40 līdz 60 mg dienā;
- Panikas traucējumi. Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Ieteicams palielināt devu par 10 mg. Vidējā terapeitiskā deva ir 40 mg dienā. Maksimums - ne vairāk kā 60 mg / dienā;
- Sociālās trauksmes traucējumi. Sākuma deva ir 20 mg dienā. Ja efekts nav novērojams 2 nedēļu laikā, to var palielināt līdz 50 mg dienā. Deva jāpalielina par 10 mg ar intervālu vismaz nedēļu atkarībā no klīniskā efekta;
- Posttraumatiskā stresa sindroms. Sākotnējā deva ir 20 mg dienā. Atsevišķos gadījumos devu ieteicams palielināt līdz 50 mg dienā. Deva katru nedēļu jāpalielina par 10 mg atkarībā no klīniskā efekta;
- Ģeneralizēts trauksmes traucējums. Sākotnējā un terapeitiskā deva ir 20 mg dienā.
Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem noteiktā deva nedrīkst pārsniegt 20 mg / kuce.
Adepress instrukcijās uzmanība tiek pievērsta faktam, ka gados vecākiem pacientiem paroksetīna daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 40 mg.
Lai novērstu slimības atkārtošanos, jāveic profilaktiska terapija. Pēc spilgtu simptomu izzušanas kursu vajadzētu turpināt vismaz 4-6 mēnešus, un sarežģītāku slimību (piemēram, piemēram, panikas traucējumu) gadījumā Adepress lietošanas periods palielinās.
Jāpatur prātā, ka pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un recidīvu, tāpēc Adepress lietošanas pārtraukšana jāveic pakāpeniski.
Blakus efekti
Adepress lietošana var izraisīt miegainību vai, gluži pretēji, bezmiegu, kā arī reiboņa, trauksmes uzbrukumus. Reti zāļu lietošana izraisa halucinācijas, krampjus, mānijas un vēl retāk ir iespējamas panikas traucējumi. Saskaņā ar atsauksmēm šis antidepresants atsevišķos gadījumos izraisa līdzīgas reakcijas.
Zāles lietošanas laikā var novērot muskuļu un skeleta sistēmas, urīnceļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī redzes traucējumus.
Visbiežāk Adepressa lietošana izraisa šādu blakusparādību kā īslaicīgu gremošanas traucējumus, kā arī alerģiskas reakcijas (bieži dažādu ādas izsitumu veidā) un pastiprinātu svīšanu.
Pārdozēšana
Adepress pārdozēšana var izpausties kā slikta dūša, paplašināti zīlītes, drudzis, asinsspiediena izmaiņas, tahikardija, galvassāpes, netīšas muskuļu kontrakcijas, uzbudinājums, trauksme.
Retos gadījumos pacientiem, kuri vienlaikus ar Adepress lietoja alkoholu un / vai citas psihotropās zāles, var atzīmēt izmaiņas elektrokardiogrammā, iespējama koma.
Pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli. Paroksetīnam nav specifiska antidota. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Pirmajās ārstēšanas nedēļās pacients ir rūpīgi jāuzrauga, kas saistīts ar iespējamiem pašnāvības mēģinājumiem.
Adepress jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem, kuri saņem antipsihotiskos līdzekļus, jo pastāv ļaundabīga neiroleptiskā sindroma risks.
Dažiem pacientiem ar cukura diabētu, lietojot paroksetīnu, nepieciešama insulīna un / vai perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu korekcija.
Terapijas periodā ir ļoti ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, jo pastāv liela varbūtība palielināt etanola toksisko iedarbību.
Ja rodas krampji vai parādās pirmās mānijas pazīmes, Adepress lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Paroksetīns negatīvi neietekmē cilvēka kognitīvās un psihomotorās funkcijas. Neskatoties uz to, pacientiem ieteicams atteikties vai vismaz ievērot īpašu piesardzību, vadot automašīnu un veicot jebkādu citu potenciāli bīstamu darbu, kas prasa ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Adepress ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Bērnības lietošana
Paroksetīna efektivitāte un drošība bērnībā un pusaudža gados nav noteikta, tāpēc Adepress nav ieteicams lietot pediatrijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Ieteicamā dienas deva ir 20 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Ieteicamā dienas deva ir 20 mg.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai Adepress jālieto piesardzīgi. Jāņem vērā hiponatriēmijas attīstības iespējamība.
Zāļu mijiedarbība
Antacīdi un pārtika neietekmē paroksetīna absorbcijas pakāpi un farmakokinētiku.
Adepress var uzlabot etanola toksisko iedarbību.
Kombinācijā ar varfarīnu paroksetīns palielina asiņošanas laiku, bet neietekmē protrombīna laiku.
Adepress nedrīkst parakstīt terapijas laikā ar MAO inhibitoriem un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas.
Netipisku antipsihotisko līdzekļu, fenotiazīna zāļu, triciklisko antidepresantu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, acetilsalicilskābes vienlaicīgas lietošanas gadījumā ir iespējams asinsreces procesa pārkāpums.
Pacientiem, kuri saņem aknu enzīmu inhibitorus, var būt jāsamazina Adepress dienas deva.
Paroksetīns var pastiprināt serotonīnerģisko zāļu (piemēram, tramadola, sumatriptāna) iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot litija un triptofāna preparātus, tiek atzīmēta darbības savstarpēja uzlabošanās.
Paroksetīns ir daudz vājāks nekā antidepresanti, kas kavē norepinefrīna sagrābšanu, nomāc guanetidīna hipotensīvo iedarbību.
Fenitoīns un citi pretkrampju līdzekļi var samazināt paroksetīna koncentrāciju plazmā un palielināt blakusparādību biežumu.
Paroksetīns inhibē citohroma P 450 sistēmu, tāpēc tas var pastiprināt netiešo antikoagulantu, barbiturātu, fenotiazīna neiroleptisko līdzekļu, triciklisko antidepresantu, 1. C klases antiaritmisko līdzekļu, fenitoīna un metoprolola iedarbību (ieskaitot blakusparādības).
Analogi
Adepress analogi ir: Zoloft, Fluoksetīns, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Adepress
Atsauksmes par Adepress galvenokārt ir pozitīvas: zāles uzlabo garastāvokli, efektīvi novērš trauksmi un citus depresijas simptomus. Lietojot pareizu devu, stāvoklis uzlabojas pēc ārstēšanas nedēļas. Pacienti atzīmē lietošanas ērtumu (1 reizi dienā) un labu panesamību pat ilgstoši lietojot tabletes.
Adepress trūkumi ietver salīdzinoši augstās izmaksas, alkohola lietošanas aizliegumu ārstēšanas periodā un terapijas ilgumu (vismaz 4 mēnešus).
No blakusparādībām visbiežāk tiek pieminēta sausa mute, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, mainot ķermeņa stāvokli, miegainība, apetītes zudums.
Adepress cena aptiekās
Aptuvenā Adepressa cena ir 503-610 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 apvalkotām tabletēm.
Adepress: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Adepress 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 346 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
