Ambroksols-ALSI
Ambroksols-ALSI: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ambroksols-ALSI
ATX kods: R05CB06
Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: ALSI Pharma, CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.05.2020
Ambroksols-ALSI ir mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu veidā: apaļas, plakanas cilindriskas, baltas vai gandrīz baltas, ar griezumu un līniju (10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2, 3, 4 vai 5 šūnu iepakojumi, kā arī lietošanas instrukcijas Ambroksols-ALSI).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: ambroksola hidrohlorīds - 30 mg;
- papildu sastāvdaļas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ambroksols ir aktīvs bromheksīna N-demetilēts metabolīts. Tam ir sekretolītisks, sekretomotors un atkrēpošanas efekts.
Zāles palielina cilijveida epitēlija ciliju motora aktivitāti (pateicoties ietekmei uz Clara šūnām bronhiolos un 2. tipa pneimocītiem alveolās), stimulē bronhu dziedzeru darbību un arī uzlabo endogēnās virsmaktīvās vielas (vielas, kas nodrošina bronhu sekrēciju slīdēšanu elpceļu lūmenā) sekrēciju.
Bronhu izdalījumos palielinās serozā komponenta īpatsvars, kas palīdz uzlabot sekrēciju struktūru, atšķaidīt un samazināt krēpu viskozitāti. Sakarā ar to tiek uzlabota mukocilārā transports un krēpu izvadīšana no bronhiem.
Vidēji Ambroxol-ALSI iedarbība notiek 30 minūtes pēc tablešu lietošanas un ilgst no 6 līdz 12 stundām atkarībā no uzņemtās devas.
Farmakokinētika
Ambroksola absorbcija ir ātra un gandrīz pilnīga. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 1–3 stundām. Sadalījuma tilpums ir 552 litri. Ambroksols primāri iziet caur aknām, kas samazina tā absolūto biopieejamību par aptuveni trešdaļu.
Aptuveni 80–90% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Ambroksols iziet caur asins-smadzeņu barjeru, šķērso placentu auglim un izdalās mātes pienā.
Ambroksola vielmaiņa notiek aknās. Galvenais ceļš ir konjugācija, kā rezultātā veidojas farmakoloģiski neaktīvi metabolīti.
Galīgais zāļu pusperiods no asins plazmas ir no 7 līdz 12 stundām. Kopējais pusperiods, ieskaitot metabolītus, ir 22 stundas. Kopējā klīrenss ir aptuveni 660 ml / min.
Ambroksols-ALSI izdalās caur nierēm (vairāk nekā 90% metabolītu veidā un aptuveni 10% nemainīta ambroksola veidā).
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min) ir iespējams palēnināt metabolītu izdalīšanos; pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ambroksola klīrenss samazinās par 20–40%.
Dialīze un piespiedu diurēze ir neefektīvas zāļu eliminācijai, jo tām ir augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, tai ir ievērojams izkliedes tilpums un lēnām no audiem ieplūst asinis.
Lietošanas indikācijas
Ambroksolu-ALSI lieto krēpu transporta un sekrēcijas traucējumu gadījumā pacientiem ar hroniskām un akūtām elpceļu slimībām, piemēram:
- hronisks un akūts bronhīts;
- HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
- pneimonija;
- bronhektāzes;
- bronhiālā astma ar sarežģītu krēpu izdalīšanos.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- bērni līdz 6 gadu vecumam;
- pirmais grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods;
- laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, iedzimta galaktozes nepanesība (tā kā tabletes satur laktozi);
- paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.
Relatīvs (Ambroksols-ALSI lieto piesardzīgi):
- smaga aknu mazspēja;
- jebkura smaguma pakāpes nieru mazspēja;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla (ieskaitot norādes anamnēzē);
- palielināta gļotu sekrēcija un traucēta bronhu kustīgums (piemēram, pacientiem ar retu primārās ciliāru diskinēzijas sindromu);
- grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
Ambroksols-ALSI, lietošanas instrukcija: metode un devas
Ambroksola-ALSI tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas. Tie jālieto ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ieteicams dot 1/2 tableti (15 mg) 2 vai 3 reizes dienā. Pieaugušajiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem pirmās 2-3 dienas parasti tiek nozīmēta 1 tablete (30 mg) 3 reizes dienā, un pēc tam zāļu deva tiek samazināta līdz 1 tabletei 2 reizes dienā.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, jums jāsazinās ar ārstu, lai precizētu diagnozi.
Blakus efekti
Lietojot Ambroxol-ALSI, var attīstīties šādi nevēlami notikumi [traucējumu klasifikācija: ļoti bieži (≥ 1/10); bieži (no ≥ 1/100 līdz <1/10); reti (no ≥ 1/1000 līdz <1/100); reti (no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000); ļoti reti (<1/10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus); ar nezināmu biežumu (pamatojoties uz pieejamo informāciju nav iespējams noteikt blakusparādību biežumu)]:
- gremošanas sistēma: bieži - samazināta jutība mutē un rīkle, slikta dūša; reti - vemšana, dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā, caureja; reti - mutes un rīkles gļotādu sausums, grēmas, aizcietējums;
- elpošanas sistēma: reti - rinoreja, sausas augšējo elpceļu gļotādas;
- imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), nieze, Kvinkes tūska utt.;
- āda un zemādas tauki: reti - nātrene, izsitumi uz ādas; ar nezināmu biežumu - toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, multiformā eritēma, akūta ģeneralizēta ekzematozā pustuloze;
- citas reakcijas: reti - garšas pārkāpums; reti - galvassāpes, drudzis, nespēks, urīnceļu traucējumi.
Pārdozēšana
Pārdozējot Ambroxol-ALSI, pacientam rodas slikta dūša, vemšana un grēmas, rodas gremošanas traucējumi un sāpes ir jūtamas vēdera augšdaļā. Dažreiz ir īslaicīga trauksme. Smagas intoksikācijas gadījumā asinsspiediens var ievērojami pazemināties.
Ieteicams izraisīt vemšanu un pirmajās stundās pēc pārdozēšanas, lai skalotu slimu kuņģi. Pacientam tiek dota taukaina pārtika. Tiek veikta cita nepieciešamā simptomātiskā ārstēšana. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir neefektīvas.
Speciālas instrukcijas
Lai pastiprinātu Ambroxol-ALSI mukolītisko efektu ārstēšanas laikā, nepieciešams dzert daudz šķidruma (ūdeni, tēju, sulas utt.).
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem, kuriem ir traucēta mukocilārā transports vai novājināts klepus reflekss (krēpu uzkrāšanās riska dēļ bronhos).
Ārstēšanas laikā ar Ambroxol-ALSI nav ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Smagas slimības gaitas gadījumā ir nepieciešams veikt sašķidrinātās sekrēcijas aspirāciju.
Ar bronhiālo astmu Ambroksola lietošana var izraisīt pastiprinātu klepu.
Smagus ādas bojājumus (ļaundabīga eksudatīvā eritēma un toksiska epidermas nekrolīze) agrīnā fāzē var pavadīt drudzis, rinīts, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus. Simptomātiskajā terapijā mukolītiskos līdzekļus dažreiz lieto nepareizi. Atsevišķos ziņojumos šādi smagi ādas bojājumi laikā sakrita ar ambroksolu, taču precīza cēloņsakarība nav noteikta. Ja rodas smagas alerģiskas reakcijas, jums nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ambroksolu-ALSI pacientiem ar pavājinātu nieru darbību var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
Informācija pacientiem ar cukura diabētu: 1 tablete satur mazāk nekā 0,01 XE (maizes vienība).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Īpaši pētījumi par ambroksola ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem potenciāli bīstamiem un sarežģītiem mehānismiem nav veikti. Šādas ietekmes gadījumi nav identificēti.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ambroksols-ALSI ir kontrindicēts grūtniecēm pirmajā trimestrī, kā arī mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī zāles lieto, novērtējot ieguvumu mātei / risku auglim.
Bērnības lietošana
Ambroksola-ALSI tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāļu terapijas laikā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jābūt piesardzīgiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, lietojot Ambroxol-ALSI, jābūt piesardzīgiem.
Zāļu mijiedarbība
Ambroksolu-ALSI nedrīkst lietot vienlaikus ar pretklepus līdzekļiem, kas apgrūtina krēpu izdalīšanos.
Ambroksols palielina eritromicīna, amoksicilīna, doksiciklīna un cefuroksīma koncentrāciju bronhu sekrēcijās.
Analogi
Ambrohexol-ALSI analogi ir Ambrohexal, Ambrobene, Ambroksols, Ambrosan, Bronhorus, Bronchoxol, Lazongin, Lazolvan, Neo-Bronchol, Medox, Suprima-kof, Flavamed, Halixol, Toraxol Solution Tablets utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Ambroksol-ALSI
Saskaņā ar atsauksmēm Ambroxol-ALSI ir diezgan efektīvs līdzeklis pret klepu. Zāles ir lētākas nekā daudzas līdzīgas zāles. Tabletes ir drošas un viegli lietojamas.
Tomēr tiek atzīmēts, ka zāles ne vienmēr palīdz ar spēcīgu klepu. Vēl viens trūkums ir rūgta tablešu garša. Turklāt kā trūkumus pacienti bieži min nespēju lietot zāles grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas laikā un bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Ambroksola-ALSI cena aptiekās
Ambroksola-ALSI cena 30 mg tablešu veidā (30 gab. Iepakojumā) ir 35–40 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
