Arlet
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 341 rub.
Pērciet
Arlet ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Arleta zāļu forma ir apvalkotās tabletes: baltas vai gandrīz baltas, abpusēji izliektas, iegarenas (stikla vai polimēra burkās pa 10, 14, 20, 21 gab., 1 kārba katra kombinēta materiāla iepakojumā, kartona kastē 1 iepakojums. 5, 7, 10 gabali blisteros, 1-3 iepakojumi kombinēta materiāla maisiņā, kartona kastē 1 iepakojums).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- amoksicilīns - 250, 500 vai 875 mg (trihidrāta veidā);
- klavulānskābe 125 mg (kālija sāls veidā)
Papildu sastāvdaļas (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): mazmolekulārs povidons (medicīniski mazmolekulārs polivinilpirolidons 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talks - 12,8 / 21,4 / 33 mg, želatinizēta ciete (1500 ciete) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, kalcija stearāts (stearīnskābes kalcijs) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Apvalks: hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze) - 8/13 / 19,1 mg, propilēnglikols - 6/10 / 15,5 mg, polietilēnglikols 4000 (makrogols 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, titāna dioksīds - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Lietošanas indikācijas
Arlet ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu iedarbību, ieskaitot šādas infekcijas:
- LOR orgāni: tonsilīts, sinusīts akūtā / hroniskā gaitā, retrofaringeāls abscess, vidusauss iekaisums, faringīts;
- gremošanas sistēma: salmoneloze, dizentērija, salmonellas pārvadāšana;
- mīkstie audi un āda: impetigo, abscess, erysipelas, flegmona, sekundāri inficētas dermatozes, brūču infekcija, arī pēc cilvēku / dzīvnieku kodumiem;
- mutes dobums: odontogēnas infekcijas;
- apakšējie elpošanas ceļi: akūts bronhīts ar baktēriju superinfekciju, hronisks bronhīts saasināšanās laikā, sabiedrībā iegūta pneimonija;
- uroģenitālā sistēma, tai skaitā ginekoloģijā / dzemdniecībā un žultsceļos: kanroidoīds, cistīts, holangīts, pielonefrīts, uretrīts, holecistīts, pielīts, septiskais aborts, pelvioperitonīts, salpingo-oophorīts, cervicīts, salpingīts, bakteriālais vaginīts, endometrīts;
- saistaudi / kaulu audi: saista / kaulu infekcijas, ieskaitot osteomielītu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- anamnētiski dati par aknu funkcionālo traucējumu (ieskaitot dzelti) attīstību, lietojot amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju;
- infekciozā mononukleoze vai limfoleikoze (sakarā ar eksantēmas attīstības draudiem);
- hroniska nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu <30 ml / min; devai 875/125 mg);
- vecums līdz 6 gadiem; hroniskas nieru mazspējas klātbūtnē - līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citām beta-laktāma antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem).
Relatīvs (izrakstot Arlet, jārūpējas par šādām slimībām / apstākļiem):
- nieru mazspēja hroniskā gaitā;
- smagi aknu darbības traucējumi;
- gremošanas sistēmas slimības, ieskaitot kolīta anamnēzi, kas saistīts ar penicilīnu lietošanu;
- grūtniecība un zīdīšanas periods.
Lietošanas metode un devas
Arlet lieto iekšķīgi, uzdzerot glāzi ūdens, vēlams maltītes sākumā (lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta negatīvo reakciju iespējamību). Nekošļājiet un nesadaliet tabletes.
Ārsts nosaka shēmu Arlet lietošanai individuāli, ņemot vērā vecumu, svaru, nieru funkcionālo stāvokli un slimības smagumu.
Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai ar svaru virs 40 kg):
- viegla / mērena infekcija (izņemot apakšējo elpceļu slimības): 3 reizes dienā, 1 tablete 250/125 mg vai 2 reizes dienā, 1 tablete 500/125 mg;
- smaga infekcija; Elpošanas ceļu infekcijas: 3 reizes dienā, 1 tablete 500/125 mg vai 2 reizes dienā, 1 tablete 875/125 mg;
- perorālas infekcijas: 3 reizes dienā, 1 tablete 250/125 mg vai 2 reizes dienā, 1 tablete 500/125 mg; kurss - 5 dienas.
Ieteicamais devu režīms bērniem no 6 līdz 12 gadiem (vai ar svaru līdz 40 kg): 2-3 reizes dienā, 1 tablete 250/125 mg vai 2 reizes dienā, 1 tablete 500/125 mg. Smagos gadījumos deva tiek dubultota. Vidējā dienas deva: amoksicilīns - 20-30 mg / kg, klavulānskābe - 5-7,5 mg / kg.
Jāpatur prātā, ka 2 250/125 mg tabletes nav līdzvērtīgas 1 tabletei 500/125 mg.
Maksimālās dienas devas:
- pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (sver 40 kg): amoksicilīns - 6000 mg, klavulānskābe - 600 mg;
- bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver līdz 40 kg): amoksicilīns - 45 mg / kg, klavulānskābe - 10 mg / kg.
Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts, bet tas nav mazāks par 5 un ne vairāk kā 14 dienām (ja netika veikta atkārtota medicīniskā pārbaude). Zāļu lietošanas ilgums akūtā nekomplicētā vidusauss iekaisumā ir no 5 līdz 7 dienām.
Gados vecāki pacienti bez nieru darbības traucējumiem Arlet ordinē saskaņā ar standarta shēmu. Ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem terapija tiek veikta piesardzīgi, regulāri kontrolējot aknu darbību.
Ieteikumi devas režīma pielāgošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma vai ar ķermeņa svaru 40 kg vai vairāk ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem (nosaka kreatinīna klīrenss):
- no 30 ml / min: standarta dozēšanas režīms;
- 10–30 ml / min: vieglas / mērenas infekcijas: 2 reizes dienā, 1 tablete 250/125 mg; smagas infekcijas, apakšējo elpceļu infekcijas: 2 reizes dienā, 1 tablete 500/125 mg;
- līdz 10 ml / min: 1 250/125 mg tablete vienu reizi dienā; smagas infekcijas, apakšējo elpceļu infekcijas: 1 tablete 500/125 mg vienu reizi dienā.
Ar anūriju intervāls starp vienas devas devām jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk.
Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze:
- pieaugušie: ik pēc 24 stundām Arlet izraksta vienā no divām dienas devām: 1 tablete 500/125 mg vai 2 tablete 250/125 mg;
- bērni: vienu reizi dienā pa 15 / 3,75 mg / kg.
Lai kompensētu aktīvo sastāvdaļu koncentrācijas serumā samazināšanos dialīzes laikā, jebkura vecuma pacientiem dialīzes sesijas laikā un pēc tās papildus tiek nozīmēta 1 deva.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (bieži (1-10%); reti (0,1-1%); reti (0,01-0,1%); ļoti reti (līdz 0,01%)):
- gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, aknu mazspēja (vairumā gadījumu gados vecākiem pacientiem, vīriešiem ilgstošas ārstēšanas laikā), paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; reti - holestātiska dzelte, hepatīts; ļoti reti - stomatīts, glosīts, gastrīts, hemorāģisks kolīts (tas var attīstīties pēc kursa beigām), enterokolīts, pseidomembranozais kolīts, zobu emaljas aptumšošana, melna “mataina” mēle. Aspartāta aminotransferāzes / alanīna aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna aktivitātes palielināšanās parasti tiek novērota vīriešiem un gados vecākiem pacientiem (īpaši no 65 gadu vecuma), to rašanās varbūtība palielinās ar 14 dienu vai ilgāku kursu. Bērniem šādi pārkāpumi tiek atcelti ļoti retos gadījumos. Iepriekš minētās reakcijas var attīstīties terapijas laikā / tūlīt vai vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Visbiežāk kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir nenozīmīgi un pārejoši, dažreiz izteikti;
- centrālā nervu sistēma: bieži - galvassāpes, reibonis, atgriezeniski krampji (nieru funkcionālu traucējumu klātbūtnē vai lietojot Arlet lielās devās) un hiperaktivitāte; ļoti reti - uzvedības maiņa, uzbudinājums, bezmiegs, trauksme;
- urīnceļu sistēma: ļoti reti - hematūrija;
- asinsrades sistēma: reti - trombocitopēnija, atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), atgriezeniska hemolītiskā anēmija un agranulocitoze; ļoti reti - trombocitoze, ilgstošs asiņošanas laiks, eozinofīlija, anēmija;
- alerģiskas reakcijas: reti - eritematozi izsitumi, nātrene, nieze; reti - eksudatīvā multiformā eritēma; ļoti reti - anafilaktiskais šoks, eksfoliatīvs dermatīts, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, angioneirotiskā tūska, seruma slimībai līdzīgs sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze; dažos gadījumos tā saukto "piektās dienas izsitumu" (koreidny exanthema) attīstība;
- citi: bieži - eksantēma, superinfekcijas (ieskaitot kandidozi) attīstība; reti - kristālūrija, atgriezenisks protrombīna laika pieaugums, vaskulīts, intersticiāls nefrīts.
Jebkuras no iepriekš minētajām blakusparādībām parādīšanās / saasināšanās gadījumā, kā arī jebkādu neaprakstītu pārkāpumu gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Speciālas instrukcijas
Pirms Arleta iecelšanas ir nepieciešams savākt detalizētu vēsturi par iepriekšējām paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīna / cefalosporīna sērijas antibiotikām, kā arī pret citiem alergēniem.
Ir ziņojumi par nopietnām un dažreiz letālām paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīniem. To rašanās varbūtība ir lielāka pacientiem ar apgrūtinātu anamnēzi. Attīstoties alerģiskām reakcijām, terapija tiek pārtraukta un tiek nozīmēta alternatīva ārstēšana. Smagos gadījumos ir paredzēta tūlītēja adrenalīna (epinefrīna) lietošana un citi pasākumi (intravenozi ievadīti glikokortikosteroīdi, skābekļa terapija, elpceļu vadība, ieskaitot intubāciju).
Pēc zāļu lietošanas grūtnieču profilaksei ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu jaundzimušajiem var attīstīties nekrotizējošs kolīts.
Uz Clostridium difficile izraisītas vieglas caurejas ārstēšanas fona, pret caurejas zāļu lietošanu, kas samazina zarnu kustīgumu, ieteicams izvairīties. Ja nepieciešams, ir iespējams lietot attapulgītu vai kaolīnu saturošus pretcaurejas līdzekļus. Smagas caurejas gadījumā jākonsultējas ar speciālistu.
Pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas terapija jāturpina 48–72 stundas.
Ieteicams izvairīties no kombinētas lietošanas ar estrogēnu saturošiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (parādīta citu vai papildu kontracepcijas metožu izmantošana).
Arleta aktīvās vielas var izraisīt nespecifiskas saistīšanās attīstību ar albumīna un imūnglobulīnu eritrocītu membrānu (ar Kumbsa testu var būt kļūdaini pozitīva reakcija).
Ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem terapija prasa piesardzību.
Ārstēšanas periodā pret Arleta darbību nejutīgas mikrofloras augšanas dēļ var attīstīties superinfekcijas (nepieciešamas izmaiņas antibiotiku terapijā).
Lietojot Arlet kopā ar antikoagulantiem, ir nepieciešams kontrolēt protrombīna laiku (tas var palielināties).
Ar samazinātu diurēzi ļoti retos gadījumos var attīstīties kristālūrija. Lietojot lielas devas, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās varbūtību, ieteicams lietot pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi.
Terapijas periodā ir jāuzrauga nieru, aknu, asinsrades orgānu funkcijas stāvoklis.
Ja nieru funkcionālo traucējumu gadījumā ir smaga gaita, jāveic adekvāta devas pielāgošana vai jāpalielina intervāls starp atsevišķu devu lietošanu.
Amoksicilīns lielās koncentrācijās rada kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Fēlinga šķīdumu / Benedikta reaģentu (ieteicams lietot fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi).
Paaugstinātas jutības pret penicilīniem klātbūtnē var rasties krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīnu grupas antibiotikām.
Braucot ar transportlīdzekļiem un veicot darbu, kas prasa ātras psihomotoriskas reakcijas un lielu uzmanības koncentrāciju, jābūt uzmanīgam.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Arlet kopā ar dažām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:
- aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns: palēnina un samazina absorbciju;
- askorbīnskābe: palielināta absorbcija;
- alopurinols: palielināta eksantēmas sastopamība;
- baktericīdas antibiotiskas zāles (ieskaitot rifampicīnu, aminoglikozīdus, vankomicīnu, cefalosporīnus, cikloserīnu): savstarpēja darbības pastiprināšana;
- bakteriostatiskas zāles (linkozamīdi, levomicetīns, makrolīdi, tetraciklīni): antagonistiska darbība;
- netiešie antikoagulanti: to darbības nomākšana (nomācot zarnu mikrofloru, samazinot K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzi; nepieciešama asinsreces rādītāju kontrole);
- perorālie kontracepcijas līdzekļi, etinilestradiols, zāles, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe: to efektivitātes samazināšanās;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas bloķē cauruļveida sekrēciju, diurētiskie līdzekļi, alopurinols, fenilbutazons: amoksicilīna koncentrācijas palielināšana;
- metotreksāts: paaugstināta toksicitāte.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Arlet: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Arlet 500 mg + 125 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 341 r Pērciet |
|
Arlet 875 mg + 125 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 423 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
