Atoris - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Atoris

Atoris: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Atoris

ATX kods: C10AA05

Aktīvā sastāvdaļa: atorvastatīns (atorvastatīns)

Ražotājs: KRKA (Slovēnija)

Apraksts un foto atjauninājums: 16.09.2019

Cenas aptiekās: no 161 rubļa.

Pērciet

Atoris ir hipolipidēmisks medikaments no statīnu grupas, kam piemīt anti-aterosklerozes iedarbība un uzlabojas hemodinamika.

Izlaiduma forma un sastāvs

Atoris ir pieejams apvalkotu tablešu formā ar devu 10, 20, 30, 40, 60 un 80 mg.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir atorvastatīns.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Atorvastatīns ir viens no lipīdu līmeni pazeminošajiem medikamentiem no statīnu grupas. Galvenais darbības mehānisms ir HMG-CoA reduktāzes (fermenta, kas katalizē HMG-CoA pārveidošanos par mevalonskābi) aktivitātes nomākšana. Šī transformācija ir viena no Xc (holesterīna) veidošanās ķēdes sākuma stadijām organismā. Ar Xc sintēzes nomākšanu tiek novērota paaugstināta ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) receptoru reaktivitāte aknās un ārpusdzemdes audos. Pēc ZBL daļiņu saistīšanās ar receptoriem tās tiek noņemtas no asins plazmas, kā rezultātā samazinās ZBL-C koncentrācija asinīs.

Atorvastatīna antiaterosklerotiskais efekts attīstās, pateicoties tā ietekmei uz asins komponentiem un asinsvadu sieniņām. Atorvastatīns kavē izoprenoīdu sintēzi, kas ir asinsvadu iekšējās oderes šūnu augšanas faktori. Pateicoties zāļu iedarbībai, uzlabojas no endotēlija atkarīga asinsvadu paplašināšanās, samazinās ZBL-C, Apo-B (apolipoproteīns B) un TG (triglicerīdi) koncentrācija, palielinās ABL-C (augsta blīvuma lipoproteīni) un Apo-A (apolipoproteīns A) koncentrācija.

Atorvastatīna terapeitiskais efekts izpaužas kā asins plazmas viskozitātes un dažu trombocītu agregācijas un sarecēšanas faktoru aktivitātes samazināšanās. Tā rezultātā uzlabojas hemodinamika un tiek normalizēts koagulācijas sistēmas stāvoklis. Arī HMG-CoA reduktāzes inhibitori ietekmē makrofāgu metabolismu, bloķējot to aktivāciju un novēršot aterosklerozes plankumu plīsumus.

Tiek atzīmēta terapeitiskā efekta attīstība, parasti pēc 2 terapijas nedēļām tā maksimumu sasniedz 4 nedēļu laikā pēc Atoris lietošanas.

Lietojot 80 mg Atoris dienā, išēmisko komplikāciju iespējamība (ieskaitot nāvi no miokarda infarkta) ir ievērojami samazināta par 16%, bet stenokardijas atkārtotas hospitalizācijas risks kopā ar miokarda išēmijas pazīmēm - par 26%.

Farmakokinētika

Atorvastatīns ļoti uzsūcas (apmēram 80% devas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta). Absorbcijas pakāpe un koncentrācija plazmā asinīs palielinās proporcionāli devai. Vidējais laiks, lai sasniegtu C _max (maksimālā vielas koncentrācija), ir no 1 līdz 2 stundām. Sievietēm šis rādītājs ir par 20% lielāks, un AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) ir par 10% mazāks. Pēc dzimuma un vecuma farmakokinētisko parametru atšķirības ir nenozīmīgas, un devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ar alkoholisko aknu cirozi T _max (laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) ir 16 reizes lielāks par normu. Pārtikas uzņemšana nedaudz samazina atorvastatīna absorbcijas ilgumu un ātrumu (attiecīgi par 9% un 25%), savukārt ZBL-C koncentrācijas samazināšanās ir līdzīga tai, lietojot Atoris bez ēdiena.

Atorvastatīna bioloģiskā pieejamība ir zema (12%), inhibējošās aktivitātes pret HMG-CoA reduktāzi sistēmiskā biopieejamība ir 30% (sakarā ar presistēmisku metabolismu kuņģa-zarnu trakta gļotādā un "primārās pārejas" caur aknām efektu).

V _d (izkliedes tilpums) atorvastatīns vidēji ir 381 litri. Vairāk nekā 98% vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Atorvastatīns neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolisms galvenokārt notiek citohroma P ₄₅₀ izoenzīma CYP3A4 iedarbībā aknās. Tā rezultātā veidojas farmakoloģiski aktīvi metabolīti (para- un ortohidroksilētie metabolīti, beta-oksidēšanās produkti), kas 20–30 stundas veido aptuveni 70% no inhibējošās aktivitātes pret HMG-CoA reduktāzi.

Atorvastatīna T _1/2 (pusperiods) ir 14 stundas. Tas tiek izvadīts galvenokārt ar žulti (tas neiziet izteikta zarnu-aknu recirkulācija, neizdalās hemodialīzes laikā). Aptuveni 46% atorvastatīna izdalās caur zarnām, mazāk nekā 2% ar nierēm.

Ar alkoholisko aknu cirozi (pēc Child-Pugh klasifikācijas - B klase) atorvastatīna koncentrācija ievērojami palielinās (C _max - aptuveni 16 reizes, AUC - aptuveni 11 reizes).

Lietošanas indikācijas

• primārā hiperholesterinēmija;
• kombinēta hiperlipidēmija;
• disbetalipoproteinēmija;
• endogēna ģimenes hipertrigliceridēmija;
• ģimenes homozigota hiperholesterinēmija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse.

Kontrindikācijas

• grūtniecība;
• laktācija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• aknu slimības (hronisks hepatīts aktīvajā stadijā, ciroze, aknu mazspēja);
• skeleta muskuļu slimība;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām Atoris jālieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir aknu slimības un atkarība no alkohola.

Norādījumi par Atoris lietošanu: metode un devas

Atoris tabletes lieto iekšķīgi vienlaikus, neatkarīgi no ēdienreizēm.

Pirms ārstēšanas un tās laikā jāievēro ierobežota lipīdu līmeņa diēta.

Atoris netiek izmantots pediatrijā, pieaugušiem pacientiem 4 nedēļas tiek nozīmēti 10 mg 1 reizi dienā. Ja terapeitiskais efekts pēc sākotnējā kursa netiek novērots, pamatojoties uz lipīdu profila datiem, dienas deva tiek palielināta līdz 20–80 mg dienā.

Blakus efekti

Atoris lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības:

• no gremošanas sistēmas: traucēta izkārnījumos, slikta dūša, apetītes zudums, pankreatīts, traucēta žults aizplūšana, vemšana, hepatīts, sāpes epigastrālajā reģionā, meteorisms;
• no nervu sistēmas: reibonis, parestēzija, nomoda un miega traucējumi, perifēra neiropātija, galvassāpes;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: krampji, muskuļu vājums, miopātija, muskuļu sāpes, miozīts;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, sirdsklauves, flebīts, vazodilatācija, paaugstināts asinsspiediens;
• alerģiskas reakcijas: alopēcija, nātrene, nieze, izsitumi uz ādas, Quincke tūska.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pierādījumu nav.

Pārdozēšanas gadījumā ir paredzēta atbalstoša un simptomātiska terapija. Nepieciešama ķermeņa vitālo funkciju uzraudzība un uzturēšana, Atoris turpmākas absorbcijas novēršana (zāļu lietošana ar caureju veicinošu darbību vai aktivētu kokogli, kuņģa skalošana), aknu darbības un seruma kreatīna fosfokināzes aktivitātes kontrole.

Hemodialīze ir neefektīva. Specifiska antidota nav.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību.

Ja Jums rodas sāpes muskuļos, jums jāsazinās ar ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Atoris lietošana prasa piesardzību, braucot un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Atoris nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras nelieto drošas kontracepcijas metodes, nav ieteicams lietot šo narkotiku. Plānojot grūtniecību, Atoris ir jāatceļ vismaz mēnesi pirms plānotās grūtniecības.

Bērnības lietošana

Atoris terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Atoris uzņemšana ir kontrindicēta jebkuras ģenēzes aknu cirozes gadījumā, aknu slimības aktīvajā stadijā (ieskaitot aktīvo hronisko hepatītu, hronisko alkoholisko hepatītu), nezināmas izcelsmes aknu transamināžu aktivitātes palielināšanos vairāk nekā trīs reizes salīdzinājumā ar normas augšējo robežu.

Zāļu mijiedarbība

Atorvastatīna lietošana vienlaikus ar antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem, ciklosporīnu, nefazodonu vai HIV proteāzes inhibitoriem var izraisīt atorvastatīna koncentrācijas palielināšanos asins serumā, kas savukārt palielinās nieru mazspējas, miopātijas ar rabdomiolīzi risku.

Vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu, efavirenzu, asinszāles preparātiem un citiem CYP3A4 izoenzīma induktoriem var izraisīt atorvastatīna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā.

Jāuzmanās, lietojot Atoris kopā ar ketokonazolu, cimetidīnu, spironolaktonu un citām zālēm, kas samazina endogēno steroīdu hormonu koncentrāciju, jo šo hormonu samazināšanās risks ievērojami palielinās.

Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur etinilestradiolu un noretindronu, lietojot Atoris, jāpatur prātā, ka šī kombinācija palielina kontracepcijas aktīvo sastāvdaļu absorbciju un palielina to koncentrāciju asins plazmā.

Pacientiem, kuri lieto fuzidīnskābi vienlaikus ar atorvastatīnu, ziņots par rabdomiolīzes gadījumiem.

Greipfrūtu sula, kuras tilpums pārsniedz 1,2 l dienā, var palielināt atorvastatīna koncentrāciju asins plazmā (ieteicams nepārsniegt norādīto tilpumu).

Analogi

Atoris strukturālie analogi ir zāles Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Atoris

Atsauksmes par Atoris ir atšķirīgas. Daudzi atzīmē, ka zāļu augstās izmaksas ir pamatotas ar to efektivitāti un labu panesamību. Tiek atzīmēts, ka terapijas laikā jāievēro ārsta norādījumi par diētu un fizisko aktivitāti, un, izvēloties un pielāgojot devu, jāņem vērā zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija. Pēc vairāku lietotāju domām, Atoris nesniedz vēlamo terapeitisko efektu un ir slikti panesams, izraisot smagas blakusparādības.

Atoris cena aptiekās

Atoris cena vidēji ir:

• 30 gab. 10 mg katrs - 315-410 rubļi;
• 30 gab. 20 mg katrs - 394-530 rubļi;
• 30 gab. 30 mg katrs - 441-586 rubļi;
• 30 gab. 40 mg katrs - 596-700 rubļi;
• 30 gab. 80 mg katrs - 744 rubļi.

Atoris: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Atoris 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 161 RUB Pērciet

Atoris tabletes p.p. 10mg 30 gab. 286 r Pērciet

Atoris 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 350 Pērciet

Atoris 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 406 r Pērciet

Atoris 30 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 460 RUB Pērciet

Atoris tabletes p.p. 20mg 30 gab. RUB 488 Pērciet

Atoris 40 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 500 RUB Pērciet

Atoris tabletes p.p. 30mg 30 gab. 535 RUB Pērciet

Atoris tabletes p.p. 10mg 90 gab. RUB 671 Pērciet

Atoris tabletes p.p. 40mg 30 gab. RUB 677 Pērciet

Atoris 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 693 r Pērciet

Atoris tabletes p.p. 20mg 90 gab. 1106 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!