Rinīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Raksta saturs:
- Cēloņi
-
Rinīta simptomi
- Katarāls rinīts
- Hipertrofisks rinīts
- Hronisks atrofisks rinīts
- Vasomotorais rinīts
- Ārstēšana
- Rinīts bērniem
- Iespējamās komplikācijas
- Video
Iesnas, kas tas ir? Rinīts jeb iesnas ir deguna gļotādas tūska, kas rodas infekcijas vai alerģisku komponentu iekļūšanas tā dobumā vai hipotermijā. Visbiežāk tā ir patstāvīga slimība, bet dažos gadījumos tā attīstās kā citas slimības simptoms, piemēram, masalas, gripa, akūta elpceļu vīrusu infekcija.
Iesnas var liecināt par citu slimību, tādēļ, ja simptomi ilgstoši saglabājas, jums jākonsultējas ar ENT ārstu.
Atkarībā no rašanās cēloņiem rinīts ir sadalīts vairākos veidos:
- infekciozs: akūts, hronisks, hipertrofisks, katarāls, atrofisks, ozena (augļa rinīts);
- vazomotors (neinfekciozs): neirovegetatīvs, alerģisks.
Cēloņi
Slimības attīstības cēloņi ir:
- infekcija (vīrusi vai baktērijas) deguna gļotādā;
- iedzimti deguna kaulu struktūras traucējumi;
- deguna starpsienas izliekums;
- Kartagenera sindroms (gļotu stagnācija deguna dobumā cilpveida epitēlija nepareizas darbības rezultātā);
- alerģija;
- zāļu lietošana, kas paaugstina asinsspiedienu;
- ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana;
- adenoīdi;
- deguna gļotādas polipi;
- svešķermeņi, kas nonāk degunā;
- deguna asinsvadu tonusa pārkāpums;
- deguna gļotādas retināšana iekaisuma procesa rezultātā;
- autoimūnas slimības (sistēmiska sklerodermija, reimatoīdais artrīts, psoriāze, Vegenera granulomatoze).
Alerģijas ir viens no biežākajiem saaukstēšanās cēloņiem.
Slimības attīstību ietekmē šādi faktori:
- gaisa piesārņojums ar toksiskām vielām vai putekļiem, kas kairina gļotādu;
- aktīva vai pasīva smēķēšana;
- pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas;
- jaunveidojumi degunā;
- darbs ar ķimikālijām.
Rinīta simptomi
Akūtā procesā tiek ietekmēti abi deguna dobumi, pacienta elpošana ir traucēta un rodas citas klīniskas izpausmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:
- Tas var ilgt no vairākām stundām līdz divām dienām. Degunā ir diskomforts, visbiežāk - dedzināšana un sausums. Var novērot arī vispārējus intoksikācijas simptomus vājuma, savārguma un nelielas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās formā.
- To raksturo bagātīgu serozu izdalījumu parādīšanās no deguna dobuma. Deguna nosprostojums kļūst maksimāls, deguna elpošana nav. Sakarā ar to, ka izdalījumi ļoti kairina ādu deguna tuvumā, parādās macerācija (āda kļūst sarkana, kļūst pietūkušies, dažreiz plaisas un rodas sāpes).
- To novēro 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Deguna elpošana tiek atjaunota, un pacienta stāvoklis uzlabojas. Izlādes krāsa un konsistence mainās. Tie kļūst duļķaini un biezi, un tie var iegūt dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu.
Ilgstošs ādas kairinājums deguna tuvumā noved pie macerācijas
Slimības ilgums var svārstīties no trim dienām līdz 4 nedēļām. Dažreiz slimība kļūst hroniska. Šajā gadījumā attīstās hronisks katarāls rinīts.
Katarāls rinīts
Šo slimību raksturo šādi simptomi:
- deguna elpošanas pārkāpums, kamēr deguna nosprostojums palielinās guļus stāvoklī, nosaka to deguna pusi, kas atrodas zemāk;
- gļotādas izdalījumi no deguna, dažos gadījumos ar strutas piejaukumu;
- palielināti rinīta simptomi aukstumā;
- samazināta oža;
- iekaisuma procesa pāreja uz Eustaksijas cauruli, kas savieno vidusauss un deguna dobumu.
Hipertrofisks rinīts
Galvenā atšķirība starp hronisku hipertrofisku rinītu un katarālu rinītu ir deguna gļotādas reakcijas trūkums uz vazokonstriktora pilieniem.
Slimība izpaužas kā šādi simptomi:
- deguna elpošanas pārkāpums, tas netiek atjaunots ne ar vazokonstriktora pilienu lietošanu, ne horizontālā stāvoklī;
- balss tembra maiņa un deguna izskats;
- gļotu izdalījumi, kas sajaukti ar strutām;
- acu asarošana vai aizliktas ausis (dažos gadījumos).
Hronisks atrofisks rinīts
Slimība izpaužas kā tādi simptomi kā:
- sauss deguns un garoza;
- deguna elpošanas grūtības;
- nieze, kuras dēļ pacienti bieži bojā gļotādu, kā rezultātā rodas čūlas un asiņošana;
- nepatīkama smaka no deguna dobuma, kuru pats pacients neuztver, bet citi to skaidri dzird (smagos gadījumos).
Vasomotorais rinīts
Šāda veida slimību raksturo šādi simptomi:
- šķaudīšana (bieži atkārtojas);
- bagātīga ūdeņaina izdalīšanās no deguna;
- nieze un kutēšana degunā;
- elpošanas traucējumi.
Gadījumā, ja slimības cēlonis ir ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana, parādās tā sauktais rikošeta rinīts. Šajā gadījumā slimības simptomi pastiprinās, palielinās pietūkums un samazinās gļotādas uzņēmība pret vazokonstriktoriem līdzekļiem. Pacients naktī turpina sastrēgumus degunā, viņš nevar gulēt, neizmantojot pilienus.
Viens no iesnas parādīšanās iemesliem, īpaši bērniem, ir svešķermenis degunā
Ja iesnas attīstās svešķermeņu iekļūšanas rezultātā degunā, tad šķidruma izdalīšanās notiek tikai no vienas nāsis.
Ārstēšana
Pēc anamnēzes veikšanas un rhinoskopijas veikšanas diagnozi nosaka otolaringologs (ENT). Pamatojoties uz simptomu smagumu, viņš izraksta ārstēšanu.
Ar iesnām ir svarīgi iemācīties pareizi notīrīt degunu, lai izvairītos no gļotu nokļūšanas Eustāhijas caurulē un vidusauss iekaisuma veidošanās. Tas jādara uzmanīgi, saspiežot vienu nāsi un aizverot muti, kas ļauj samazināt spiedienu deguna dobumā.
Vazokonstriktora līdzekļi palīdz novērst deguna dobuma pietūkumu
Lai mazinātu gļotādas pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu, vazokonstriktora līdzekļus lieto pilienu vai aerosolu veidā, kuru pamatā ir nafazolīns, oksimetazolīns, fenilefrīns vai ksilometazolīns. Šādu līdzekļu darbība ilgst no 4 līdz 12 stundām. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas, jo tie ātri izraisa atkarību.
Kompleksā slimības ārstēšanā preparātus lieto pulvera vai putojošu tablešu formā, kas satur vazokonstriktora komponentus (Fervex, Coldrex, Teraflu). Viņi arī atvieglo vispārējos simptomus, piemēram, augstu ķermeņa temperatūru, drebuļus.
Ja saaukstēšanās cēlonis ir alerģija, ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīni, kuru pamatā ir cetirizīns, levocetirizīns, loratadīns. Tos lieto vienu reizi dienā. Turklāt jūs varat lietot zāles pilienu vai aerosolu veidā (Kromofarm, Kromoglin, Edem Rino).
Baktēriju infekcijas klātbūtnē tiek nozīmētas vietējās antibiotikas (Isofra, Polydex ar fenilefrīnu). Ar smagu slimības formu tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, kuriem ir sistēmiska iedarbība uz ķermeni.
Iesnas sākotnējā stadijā var izārstēt ar tautas līdzekļiem. Karstas kāju vannas darbojas labi. Ekstremitātes iegremdē ūdenī aptuveni 45 ° C temperatūrā. Tajā varat pievienot sinepes vai jūras sāli. Procedūra tiek veikta 10-15 minūtes. Tad jums ir nepieciešams noslaucīt kājas sausas, uzvilkt vilnas zeķes un iet gulēt. Pirms tam jūs varat dzert tēju ar avenēm, jāņogām vai mežrozīšu buljonu.
Mājās jūs varat veikt inhalācijas, pievienojot ēteriskās eļļas, jo īpaši eikalipta eļļu.
Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām (eikaliptu, tējas koku) var mazināt rinīta simptomus. Tos var pievienot karstam ūdenim un ieelpot vai izmantot aromātiskajā lampā.
Efektīvi ir izmantot vjetnamiešu balzamu Golden Star, kas satur ēteriskās eļļas. To lieto ieelpošanai, uz deguna spārniem vai berzē uz pirkstiem, lai mazinātu rinīta simptomus pieaugušajiem un bērniem.
Rinīts bērniem
Bērniem bieži tiek diagnosticēts rinīts. Vairumā gadījumu tā attīstības cēlonis ir infekcijas slimības, kuras ātri tiek pārnestas no bērna uz bērnu bērnu grupās. Arī neliels priekšmets, kas ievietots degunā, var izraisīt slimību.
Iesnas bieži parādās dažāda vecuma bērniem, īpaši apmeklējot bērnu grupas
Lai izārstētu iesnas bērnam, ir nepieciešams uzturēt mājā komfortablu temperatūru (ne augstāku par 22 ° C) un optimālu gaisa mitrumu. Pārāk sauss iekštelpu gaiss (īpaši ziemā) kairina deguna gļotādu. Tāpēc ir nepieciešams izmantot gaisa mitrinātājus un regulāri vēdināt telpu.
Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, paši nevar izpūst gļotas, tādēļ, lai notīrītu deguna dobumu, viņiem jāizmanto īpašas ierīces (šļirces, aspiratori).
Lai noņemtu sausas garozas, noskalojiet degunu ar fizioloģiskiem šķīdumiem
Garozas un sabiezējušās gļotas noņem, skalojot ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Pēc šīs procedūras jūs varat lietot vazokonstriktora pilienus un, ja nepieciešams, antibiotikas.
Rinīta ārstēšanai bērniem, kā arī pieaugušajiem lieto pilienus, kuru pamatā ir oksimetazolīns vai ksilometazolīns. Ir iespējams izmantot produktus ar augu izcelsmes sastāvdaļām - Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen, Sinupret, Asinis, Cinnabsin.
Jaundzimušajiem rodas arī deguna nosprostošanās. Vairumā gadījumu tas ir tā sauktais fizioloģiskais rinīts. Tas var attīstīties bērnam no dzimšanas līdz trim mēnešiem. To raksturo ūdeņaina, nedaudz putojoša izdalīšanās no deguna un neliela rūcēšana. Tajā pašā laikā mazulis jūtas labi, ēd ar apetīti un normāli guļ. Viņam nav gļotādas tūskas, un ķermeņa temperatūra ir normāla.
Šādai iesnai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek ar to, lai radītu ērtus apstākļus mazulim, normalizētu gaisa temperatūru un padarītu to pietiekami mitru, lai degunā neveidotos garoza. Daži pediatri iesaka izskalot degunu ar fizioloģiskiem šķīdumiem zīdaiņu fizioloģiskā rinīta gadījumā.
Iespējamās komplikācijas
Ja jūs nesākat slimības ārstēšanu laikā, var attīstīties komplikācijas:
- iekaisuma procesi augšējos un apakšējos elpceļos;
- sinusīts;
- otitis;
- iekaisums ausu zonā;
- adenoīdi.
Ar nepietiekamu ārstēšanu var attīstīties komplikācijas, īpaši vidusauss iekaisums
Neskatoties uz to, ka iesnas tiek uzskatītas par nelielu slimību, kurai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tā var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniska. Tāpēc, parādoties simptomiem, jāuzsāk terapija. Ja rinīta pazīmes nepazūd vienā nedēļā, jums jākonsultējas ar otolaringologu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
